Magiging karaniwan ba ang 'Ipanganak na Dalawang beses'?
Talaan ng mga Nilalaman:
- Sa unang bahagi ng dekada 1980, ang mga doktor ay unang nagsimulang mag-isip tungkol sa mga paraan upang ayusin ang mga ganitong uri ng mga kondisyon na nagbabanta sa buhay bago ang isang sanggol ay ipinanganak, sa halip na kumuha ng pagkakataon na maghintay para sa isang full- matagalang paghahatid.
- Noong mga unang taon, ang mga doktor ay nakatuon sa mga pinaka-desperadong mga kaso, higit sa lahat dahil sa mga panganib kasangkot sa bukas na janet surgery.
Lynlee Boemer, na ngayon ay halos 5 buwan ang gulang at "hitting all her milestones," ay marami na ipagdiwang.
Kapag ang ina ni Lynlee ay 23 linggo at 5 araw sa kanyang pagbubuntis, ang mga doktor sa Texas Children's Hospital sa Houston ay nagsagawa ng open fetal surgery upang alisin ang isang bihirang tumor mula sa base ng tailbone ng sanggol.
AdvertisementAdvertisementKung ang tumor - na nakikipagkumpitensya para sa kanyang suplay ng dugo - ay pinahihintulutan na patuloy na lumalaki, maaari itong maging sanhi ng pagkabigo ng kanyang puso.
Upang bigyan ng pagkakataon si Lynlee, binuksan ng mga doktor ang sinapupunan ng kanyang ina at inalis ang sanggol. Pagkatapos alisin ang 90 porsiyento ng tumor - na kilala bilang isang tercora ng terakoma sacrococcygeal - inilagay ng mga doktor si Lynlee sa loob at tinahi ang matris.
Sa buong pamamaraan ng Lynlee ay nanatiling konektado sa daloy ng dugo ng kanyang ina sa pamamagitan ng umbilical cord.
AdvertisementWalang pag-oopera Ang Lynlee ay malamang na namatay, ngunit nagpapatakbo ng sarili nitong mga panganib.
Tumigil ang puso ni Lynlee sa panahon ng operasyon at kinailangang i-restart. Kailangan din niya ng pagsasalin ng dugo. At nang may mas mataas na panganib ng paggupit ng matris at preterm labor pagkatapos ng operasyon, ang kanyang ina ay kailangang gumastos ng 12 linggo sa bedrest.
AdvertisementAdvertisementSa 36 na linggo sa pagbubuntis, ipinanganak si Lynlee sa pamamagitan ng paghahatid ng cesarean. Nagtimbang siya ng 5 pounds, 5 ounces.
Inalis ng mga doktor ang natitirang bahagi ng tumor nang si Lynlee ay walong araw na gulang.
Magbasa nang higit pa: Ano ang pangsanggol na ultratunog? » Tatlumpung taon ng janet surgery
Sa unang bahagi ng dekada 1980, ang mga doktor ay unang nagsimulang mag-isip tungkol sa mga paraan upang ayusin ang mga ganitong uri ng mga kondisyon na nagbabanta sa buhay bago ang isang sanggol ay ipinanganak, sa halip na kumuha ng pagkakataon na maghintay para sa isang full- matagalang paghahatid.
"Ang ideya ng pag-aayos ng isang bagay bago ang kapanganakan 30 taon na ang nakakaraan - o medyo higit pa sa iyon - ay napakahamak lamang," si Dr. N. Scott Adzick, siruhano-sa-punong ng Children's Hospital of Philadelphia, at ang direktor ng Center for Diagnosis at Paggamot ng Fetus, sinabi sa Healthline.
AdvertisementAdvertisement
Sa panahon ng maagang pagtrabaho sa pangsanggol na mga tupa at unggoy, ang mga doktor ay bumuo ng mga teknolohiya na magpapataas ng mga rate ng tagumpay ng mga operasyon ng pangsanggol.Ito ay kasama ang isang may isang utusan na stapling device na nagpapahintulot sa kanila na buksan ang matris na walang labis na pagdurugo pati na rin ang mga paraan upang mabawasan ang panganib ng preterm labor pagkatapos ng operasyon.
Sa paligid ng oras na iyon, pinaganang mabuti ng mga sanggol na ultratunog ang mga doktor upang makita ang mga depekto sa panganganak sa sanggol sa unang pagkakataon.
Advertisement
Ito ang humantong sa unang matagumpay na janet surgery para sacrococcygeal teratoma noong 1996, na ginawa ng Adzick at mga kasamahan sa Children's Hospital of Philadelphia. Simula noon 15 lamang ang ginanap sa buong mundo.Kahit na ang ganitong uri ng pamamaraan ay bihira, ang bukas na janet surgery mismo ay mas karaniwan.
AdvertisementAdvertisement
Surgeon sa Children's Hospital of Philadelphia (CHOP) ay gumaganap ng 1, 432 pangsanggol na surgeries mula noong 1995. Mahigit sa 300 sa mga ito ang bukas na janet surgery para sacrococcygeal teratoma, spina bifida, at isang uri ng mass tissue sa baga.UCSF, Vanderbilt, Cincinnati Children's Hospital at iba pang mga sentro sa buong bansa at mundo ay nag-aalok din ng open janet surgery.
Magbasa nang higit pa: Ang emosyonal na paghihirap ng isang magulang kapag ang isang sanggol ay sumasailalim sa pagtitistis ng puso »
Advertisement
Pagpapagaling ng sanggol ay patuloy na lumilikhaNoong mga unang taon, ang mga doktor ay nakatuon sa mga pinaka-desperadong mga kaso, higit sa lahat dahil sa mga panganib kasangkot sa bukas na janet surgery.
Ngunit habang pinabuting mga pamamaraan sa pag-opera, sinimulan ng mga siruhano ang ibang mga kondisyon, tulad ng spina bifida.
AdvertisementAdvertisement
Ang kapansanan sa kapanganakan na ito ay maaaring maging sanhi ng pagkahuli ng utak ng sanggol sa mas mababang likod. Kapag ang nerves ng fetus ay bukas sa amniotic fluid - kung ano ang tinatawag na myelomeningocele - maaari itong makapinsala sa mga nerbiyo. Ito ay maaaring maging sanhi ng kahinaan sa mga kalamnan ng mga binti o mga problema sa bituka at pantog.Noong dekada ng 1990s, ang mga Adzick at mga kasamahan ay nagsagawa ng open fetal surgery sa mga tupa na may kondisyon tulad ng spina bifida. Pagkatapos ng kapanganakan, ang mga tupa na nabura ng spinal cord ay maaaring maayos ay maaaring maglakad at kahit na umakyat sa hagdan.
Ito ay humantong sa isang malawakang klinikal na pagsubok sa mga taong tinatawag na Pamamahala ng Myelomeningocele Study (MOMS). Sa pamamagitan ng pagsubok na ito, natuklasan ng mga mananaliksik na ang mga benepisyo ng pag-opera ay nakakaapekto sa mga panganib, kahit na para sa isang kondisyon na hindi agad nagbabanta sa buhay.
Ang mga doktor ay mayroon ding iba pang mga pamamaraan sa pagpapagamot ng pangsanggol na magagamit sa kanila, kasama na ang mas nakakatulong na fetoscopy, na nagpapahintulot sa kanila na mamagitan sa sanggol sa pamamagitan ng napakaliit na mga endoscope.
Fetoscopy ay ginagamit upang gamutin ang mga abnormal na mga daluyan ng dugo sa mga kambal, mga depekto na may umbilical cord, at isang uri ng luslos na nakakaapekto sa windpipe ng sanggol.
Upang makita ang mga batang iyon - na maaaring hindi kasama sa amin - kasama ang kanilang mga pamilya, at lumalaki at umuunlad sa isang normal na paraan, kamangha-mangha lamang iyon. Dr. N. Scott Adzick, Children's Hospital of Philadelphia
"Maraming nangyayari," sabi ni Adzick. "Ito ay hindi isang static na patlang sa anumang paraan. "Sinisiyasat din ng mga mananaliksik ang paggamit ng mga selulang buto sa utak ng buto upang gamutin ang mga fetus na may karamdaman sa sakit ng karamdaman gayundin ang mga bagong paraan upang gamutin ang spina bifida nang mas maaga.
"Sa hinaharap maaari mong gamutin ang [spina bifida] gamit ang isang tisyu na ininhinyero na diskarte na mag-seal ng sugat," sabi ni Adzick, "at pagkatapos ay maaari mong gawin ang pagkumpuni pagkatapos ng kapanganakan. "
Habang lumalaki ang field, ang mga tagumpay ay umaabot nang higit pa sa mga teknikal na pagpapaunlad. Bawat taon, ang CHOP ay may reunion para sa mga bata na nakaranas ng janet surgery at kanilang mga pamilya. Malapit sa 2, 000 katao ang dumalo sa event ng taong ito.
"Upang makita ang mga batang iyon - na maaaring hindi kasama sa amin - kasama ang kanilang mga pamilya, at lumalaki at umuunlad sa isang normal na paraan, kakila-kilabot lamang," sabi ni Adzick. "Iyan ang isa sa mga bagay na nagpapanatili sa amin ng pagpunta at nagpapanatili sa amin motivated."
