Pagwawasto ng mga Presyon ng Opioid sa 7 Araw Magkaroon ng Epekto?

Madaling pag-access sa mga de-resetang opioid mula pa noong huling bahagi ng 1990 ay nakatulong sa gasolina ng isang epidemya na ngayon ay nakapatay ng higit sa 40 Amerikano araw-araw.

Umaasa na pabagalin ang epidemya, kadena sa botika Ang CVS Health ay maglilimita ng mga paunang reseta ng reseta sa mga supply ng pitong araw para sa mga bagong pasyente na may matinding sakit.

AdvertisementAdvertisement

Ang ganitong uri ng limitasyon ay ipinataw ng maraming estado. Ang isang bayarin sa ganitong epekto ay ipinakilala sa U. S. Senate mas maaga sa taong ito.

Ngunit maaaring limitado ang mga limitasyon ng reseta ang bilang ng mga tao na naging gumon sa opioids?

Mga pitong araw na reseta

Ang CVS, na namamahala ng mga gamot para sa halos 90 milyong katao, ay ang unang chain sa botika upang magpataw ng limitasyon sa mga reseta ng opioid.

Sa ilalim ng bagong plano, ang mga kostumer na hindi nagpuno ng isang reseta ng reseta sa pamamagitan ng CVS bago ay makakakuha lamang ng pitong-araw na supply ng opioid na gamot para sa mga matinding kondisyon.

Kabilang dito ang paggamit ng opioid pain medication pagkatapos ng pinsala, menor de edad surgery, o isang dental procedure.

AdvertisementAdvertisement

Hindi ito nakakaapekto sa mga taong kumukuha ng mga opioid sa reseta para sa mga kondisyon ng kirot at kanser.

Ang bilang ng mga tabletas na ibinibigay ay depende sa lakas ng opioid. Ang mga pasyente ay din ay inireseta opioids na nagbibigay ng sakit na kaluwagan sa isang mas maikling tagal sa halip ng isang mas mahaba.

Kung ang isang doktor o dentista ay nagrereseta sa mga limit na ito, hihilingin ng parmasyutiko na baguhin ang reseta. Ang mga prescriber ay maaari ring humiling ng isang pagbubukod kung sa palagay nila ang pangangalaga ng pasyente ay nangangalaga nito.

Ang programa ay magkakabisa sa Pebrero 1.

Ang bagong diskarte ng kumpanya ay naaangkop sa opioid na nagreresulta sa mga alituntunin na inilabas ng Centers for Disease Control and Prevention (CDC) sa 2016.

AdvertisementAdvertisement

Kinikilala ng mga ito na " Ang pangmatagalang paggamit ng opioid ay madalas na nagsisimula sa paggamot ng matinding sakit. "Upang mabawasan ang panganib ng pagsasarili ng opioid, inirerekomenda ng CDC na inireseta ng mga doktor ang mga gamot na ito sa pinakamababang dosis at para sa pinakamalabang tagal na epektibo sa pag-alis ng sakit ng pasyente.

"Tatlong araw o mas kaunti ay kadalasang sapat; higit sa pitong araw ay bihirang kailanganin, "sabihin ang mga alituntunin.

Binanggit din ng CDC ang pananaliksik na nagpapakita na ang mataas na dosis ng mga opioid ng reseta at ang paggamit ng mga opioid na pinalabas na "may kontribusyon sa labis na dosis ng epidemya. "

Ang plano ng CVS ay nagta-target sa parehong mga ito.

AdvertisementAdvertisement

Gayunpaman, walang dapat itigil ang isang pasyente na humingi ng doktor para sa isang lamnang muli.

"Ang mga pasyente na may malaking sakit ay walang pagpipilian kundi upang makakuha ng paglalagay ulit; ito ay maaaring magresulta sa mas mataas na out-of-pocket cost sa pasyente at malaking abala sa parehong mga pasyente at manggagamot, "Robert Stein, PharmD, JD, isang propesor ng pagsasanay para sa batas sa parmasya at etika at teknolohiya sa pangangalagang pangkalusugan sa Keck Graduate Institute School ng Pharmacy, sinabi sa Healthline.

Idinagdag ni Stein na ang isang bagong pederal na batas ay nagpapahintulot sa isang "bahagyang dispensing" ng mga kinokontrol na sangkap ng Iskedyul tulad ng mga gamot na opioid. Ang isang doktor ay maaaring sumulat ng isang reseta na mas mahaba kaysa sa pitong araw, ngunit ang parmasya ay magbibigay lamang ng isang isang linggong suplay sa isang pagkakataon.

Papalawak din ng CVS ang bilang ng mga kiosk na magagamit sa mga tindahan nito para sa pagtatapon ng hindi ginagamit na gamot. Ito ay maaaring magbawas sa hindi ginagamit na mga opioid sa reseta na hindi ginagamit.

Ang isang kamakailang ulat ng U. S. Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) ay natagpuan na ang tungkol sa kalahati ng mga taong nag-misuse ng mga de-resetang opioid sa nakaraang taon ay nakuha ang mga ito mula sa isang kaibigan o kamag-anak nang libre.

AdvertisementAdvertisement

Mga 4 na porsiyento ng mga taong hindi nagamit ang mga opioid sa reseta ay kumuha ng mga tabletas mula sa isang kaibigan o kamag-anak nang hindi hinihingi.

Susundan ba ng iba pang mga kumpanya?

Walgreens opisyal ay hindi tumugon sa isang Healthline email, nagtatanong kung ang kumpanya ay nagnanais na sundin sa CVS 'yapak.

Gayunpaman, ang kumpanya ay naglunsad ng isang kampanya noong nakaraang buwan upang turuan ang mga kabataan tungkol sa epidemya ng opioid.

Express Scripts, ang pinakamalaking pabor sa benepisyo ng parmasya ng bansa, ay lumunsad ng isang program na katulad ng sa CVS sa simula ng nakaraang buwan.

Snezana Mahon, vice president ng kumpanya sa pagpapaunlad ng klinikal na produkto, sinabi na ang isang naunang pilot na programa na kasama ang 106,000 mga pasyente ay nagpakita na ang limitasyong ito ay humantong sa isang 38 porsiyento drop sa mga hospitalization at isang 40 porsiyento pagbawas sa mga pagbisita sa departamento ng kagipitan.

Sinabi rin ni Mahon na ang average na reseta na reseta na isinulat para sa mga pasyenteng sakop ng mga programang ito ay 22 araw.

Sinasabi ni Stein na limitado ang mga limitasyon ng opioid "hindi direktang turuan ang mga prescriber upang maiwasan ang pagsulat ng mga reseta para sa labis na dami ng opioid. "

Habang ang pitong-araw na limitasyon ay umaangkop sa mga patnubay ng CDC, kahit na nagdudulot ng isang panganib ng opioid na pagtitiwala.

Isang ulat ng CDC mula sa naunang taon na ito ang natagpuan na ang panganib ng paggamit ng pangmatagalang opioid ay nadagdagan sa bawat karagdagang araw ng pagkuha ng mga tabletas - simula sa ikatlong araw.

Ang ulat ay nagsabi na ang "pinakamataas na pagtaas sa talamak na paggamit ng opioid" ay nangyari pagkatapos ng 5 araw at 31 araw ng opioid therapy.

Nagdulot din ang panganib kapag ang isang pasyente ay binigyan ng isang lamnang muli, isang de-resetang dosis, o isang paunang 10- o 30 araw na supply.

Ang mga estado - kabilang ang Arizona, Connecticut, Delaware, Maine, Massachusetts, New York, Pennsylvania, Rhode Island, at Vermont - may mga batas na pumipigil sa mga inireresetang opioid sa loob ng pitong araw.

Ang New Jersey ay ang pinakamahigpit na batas sa bansa - isang limang-araw na limitasyon na pinirmahan ng Gobyernong Chris Christie noong Pebrero.

Ang Philadelphia-area Independence Blue Cross ay nagtakda din ng limang-araw na limitasyon para sa mga paunang reseta ng reseta para sa mga taong saklaw ng mga plano sa segurong pangkalusugan.

At mas maaga sa taong ito, ipinakilala ni Sens. John McCain (R-Ariz.) At si Kirsten Gillibrand (D-N. Y.) ang isang bill na magtatakda ng pitong araw na limitasyon ng mga reseta ng opioid para sa matinding sakit.Ang panukalang batas ay nananatili sa komite.

Ang mga kritiko ng mga limitasyon ng estado para sa mga reseta ng reseta - kabilang ang ilang mga doktor - ay nag-aalala na ang mga limitasyon ay hahadlang sa kakayahan ng doktor na gamutin ang mga pasyente nang isa-isa.

"Ang isang isang sukat-akma sa lahat ng paraan sa pangangalagang medikal at partikular na pamamahala ng sakit ay tila hindi maalam," sinabi ni Stein sa Healthline. "Ang isang pasyente ng orthopaedic ay maaaring mangailangan ng mga linggo ng kontrol ng sakit ng opioid, na ginagastos ang limitasyon para sa mga manggagamot at kanilang mga pasyente. Ang isang pasyente ng ngipin, sa kabilang banda, ay dapat na makatwirang nangangailangan ng hindi hihigit sa isang pitong araw na supply. "

Siyempre, nananatili ang isang mas malaking tanong: Ano ang pinaka-angkop na haba ng isang reseta ng reseta para sa iba't ibang matinding kondisyon?

Ang isang kamakailan-lamang na pag-aaral sa JAMA Surgery ay nagdaragdag ng ilang kalinawan sa na.

Natuklasan ng mga mananaliksik na ang tamang haba ng reseta para sa pangkalahatang operasyon ay malamang na babagsak sa pagitan ng apat at siyam na araw. Para sa mga pamamaraan ng kalusugan ng kababaihan, ito ay nasa pagitan ng 4 at 13 na araw. At para sa mga pamamaraan tulad ng pagpapalit ng tuhod at balakang, nasa pagitan ng 6 at 15 araw.

Ang mga pag-aaral na tulad nito ay maaaring gawing mas madali para sa mga estado, mga botika, at mga tagaseguro upang itakda ang mga limitasyon ng reseta ng opioid na nagpapahintulot pa rin sa mga doktor na ibigay ang pangangalagang inaakala nila.