Kung gaano tayo malayo sa lunas para sa Alzheimer's?

Nang sabihin ni Chris Riley ang magandang gabi sa kanyang ina na si Diane sa telepono noong isang gabi ng gabi ng Pebrero 2013, wala siyang ideya na ang kanilang buhay ay magbabago magpakailanman.

Hindi niya alam na sa ilang sandali lamang pagkatapos ng hatinggabi, ang kanyang ina ay lumakad sa bahay patungo sa nagyeyelong hangin ng Michigan na may tanging liwanag na jacket at hindi sapat na sapatos.

AdvertisementAdvertisement

Sa kabutihang palad para kay Diane, malinaw na ibinalik ang kaliwanagan ng ilang mga bloke at binuksan niya ang doorbell ng isang kapitbahay para sa tulong.

Hindi maipaliwanag ng maayos kung sino siya o kung bakit siya nawala, ipinakita niya ang kapitbahay ng isang piraso ng mail sa kanyang bulsa kasama ang kanyang pangalan at address dito. Kahit na lumakad palayo si Diane, ang mabilis na pag-iisip na kapitbahay ay tumawag sa pulisya, na nakahanap ng matandang babae sa loob ng 20 minuto at ibinalik niya sa kaligtasan ng kanyang tahanan.

Ang paglagay sa [aking ina] sa isang pasilidad ay sinira ang puso ng aking kapatid na babae, sinira ang puso ng aking ina. Ito ang pinakamahirap na bagay na aming ginawa. Si Chris Riley, anak na babae ng pasyente ng Alzheimer's

"Nang maglakad ang nanay ko, alam namin agad na kailangan naming ilagay siya sa pasilidad ng pangangalaga," sinabi ni Chris sa Healthline. "Siya ay isang napaka-independiyenteng tao. Ang paglalagay sa kanya sa isang pasilidad ay sinira ang puso ng aking kapatid na babae, sinira ang puso ng aking ina. Ito ang pinakamahirap na bagay na aming ginawa. "

Diane ay may dual diagnosis ng frontotemporal dementia at maagang-simula ng Alzheimer's disease. Ang kanyang episode ng libot ay pinatunayan na ang simula ng wakas. Sa huli ay namatay siya sa unang bahagi ng 2014 sa edad na 73.

Ang kanyang kaso ay isa lamang sa milyun-milyon.

AdvertisementAdvertisement

Ngayon, 5 milyong katao sa Estados Unidos ang nakatira sa sakit na Alzheimer, na sumisipsip ng 20 porsiyento ng paggastos sa Medicare.

Habang lumalaki ang gamot at lumalaki ang lifespans, nagdadala ang mga boomer ng sanggol sa hanay ng edad kung saan karaniwang lumilitaw ang Alzheimer, ang mga numerong ito ay inaasahang lumalaki sa astronomya.

Sa pamamagitan ng 2020, 2 porsiyento lamang ng paggastos sa Medicare ang pupunta sa mga boomer ng sanggol na may sakit na Alzheimer. Sa pamamagitan ng 2040, ang bilang na iyon ay halos 25 porsiyento, na may higit sa 28 milyong boomers na naghihirap sa sakit na Alzheimer.

Walang mga bagong paggamot o pagpapagaling, ang mga numerong ito ay maaaring mapahamak ang industriya ng pangangalagang pangkalusugan ng U. S.

Alzheimer's Association International Conference (AAIC) noong nakaraang linggo ay nagpakita ng maraming pananaliksik at pag-unawa tungkol sa sakit na Alzheimer, na nagtataas ng pag-asa ng marami na ang pagalingin ay malapit nang maabot.

AdvertisementAdvertisement

Ngunit kung gaano ka masisiyahan ang mga pasyente, tagapag-alaga, at mga miyembro ng pamilya?

Healthline naabot sa Alzheimer's eksperto upang matuto nang higit pa.

Kumuha ng mga Katotohanan sa Sintomas ng Alzheimer's Disease »

Paghahanap ng Pinagmumulan ng Sakit

Upang malaman kung paano gamutin at maiwasan ang Alzheimer's disease, kailangang malaman ng mga siyentipiko kung ano ang nagiging sanhi ng kondisyon.

Kahit na may lumalaking kayamanan ng data sa paksa, hindi pa ito sapat upang maipakita ang isang solong, cohesive na larawan.

AdvertisementAdvertisement

"Sa tingin ko ang maulap at maliksi ay tunay na isang magandang paglalarawan kung saan ang pang-unawa ng patlang ng Alzheimer's disease [ay]," sabi ni Dr Keith Fargo, direktor ng mga programang pang-agham at outreach sa Alzheimer's Association, isang pakikipanayam sa Healthline.

"Tinitingnan mo ang HIV, at iyan ay isang bagay kung saan ito ay isang virus, at alam namin ang virus na nagdudulot ng AIDS," paliwanag ni Fargo. "At sa gayon ay isang bagay na napakadaling mag-link papunta at pananaliksik. Sa Alzheimer's disease, hindi iyon ang kaso. Marahil ito ay magiging napaka-multi-factorial. "

Sa tingin ko ang maulap at unti-unti ay talagang isang magandang paglalarawan kung saan ang pang-unawa sa patlang ng Alzheimer's disease [ay]. Dr Keith Fargo, Alzheimer's Association

Karamihan sa mga pananaliksik ay kasalukuyang nakatuon sa amyloid at tau proteins, na ang malformation ay mga klasikong katangian ng sakit na Alzheimer. Ngunit sinabi ni Fargo na ang iba pang mga kadahilanan ay malamang na gumaganap din ng isang papel, kabilang ang vascular health, pamamaga, pamumuhay, at posibleng kahit na mga sanhi ng viral.

"Kaya sabihin ng isang 78-taong gulang na babae [regalo] na may sindrom ng demensya na may mga problema sa memorya. Sa edad na iyon, maaaring may tatlo, apat, o lima sa mga sangkap na ito sa kanyang utak, "paliwanag ni Dr. Ronald Petersen, direktor ng Mayo Clinic Alzheimer's Disease Research Center at ang Mayo Clinic Study of Aging, sinabi sa Healthline. "Kaya hindi posible na magkakaroon ng isang solong paraan na nagsasabi sa amin 'ito ang paraan upang gamutin ang Alzheimer's disease o gamutin ang syndrome. 'Marahil ay magkakaroon ng isang kumbinasyon ng mga therapies at isang cocktail ng mga droga tulad ng ginagawa namin para sa iba pang mga karamdaman. "

Edad, sabi ni Fargo, ang bilang-isang salarin.

AdvertisementAdvertisementAng mas matanda kang makukuha, mas malamang na ikaw ay bumuo ng sakit na Alzheimer. Iyon ay sinabi, Alzheimer's disease ay hindi normal na pag-iipon. Dr. Ronald Petersen, Mayo Clinic

"Ang mas matanda na nakukuha mo, mas malaki at malamang na ikaw ay bumuo ng Alzheimer's disease," sabi niya. "Na sinasabi, Ang sakit na Alzheimer ay hindi normal na pag-iipon. Karamihan sa mga tao ay nakakaranas ng ilang uri ng nagbibigay-malay na pagtanggi habang sila ay mas matanda, kaya hindi iyon Alzheimer's disease. Ang sakit sa Alzheimer ay isang pangkaraniwang nakamamatay na sakit ng utak na talagang nagiging sanhi ng mga neuron na mamatay sa paglipas ng panahon hanggang sa ang tao ay ganap na lumalayo sa patolohiya ng Alzheimer. Kaya ito ay katulad ng kanser sa mas matanda kang makakuha ng mas malamang na ikaw ay magkakaroon ng kanser, ngunit ang kanser ay hindi normal na pag-iipon. "

At kahit na ang dalawang paglalagay ng protina, amyloid at tau, ay dala ng misteryo.

Ang mga ito ay mas malamang na mapadali sa pagtaas ng edad, at ilang mga genetic mutation ay naugnay sa kanilang pagpapapangit sa isang porsiyento ng mga pasyente. Ngunit ang ugat sanhi ng kung ano ang prompt sa kanila upang simulan malfunctioning sa unang lugar ay hindi kilala.

Matuto Nang Higit Pa: Ano ang Ginagawa ng Alzheimer sa Utak?»999> Ang Pinagkakahirapan ng Diagnosis

Dahil ang Alzheimer's disease ay may malawak na hanay ng mga sanhi, ang mga sintomas ay maaaring mag-iba nang malaki mula sa tao patungo sa tao.

Para kay Diane, isang di-inaasahang sintomas ang mga guni-guni. Nagsimula siyang makakita ng mga pangitain ng kanyang asawa (na namatay noong 2004) at nakakakita ng mga larawan ng kanyang dalawang anak na babae bilang mga bata.

"Alzheimer's presents mismo naiiba sa bawat solong tao," sabi ni Chris Riley. "Mayroong ilang mga pangkalahatang bagay na maaaring mangyari, ngunit kapag may mga taong may Alzheimer, ang karanasan ng bawat isa ay kakaiba sa kanilang sarili. "

Ito ay gumagawa ng klinikal na pagsusuri, o isang diagnosis mula sa batayan ng mga sintomas, nakakalito.

Ang clinical diagnosis ng Alzheimer's disease ng isang manggagamot dahil sa kanyang karanasan sa lugar ay karaniwang tama ngunit hindi palaging. Dr Victor Henderson, Stanford University

"Ang clinical diagnosis ng Alzheimer's disease sa pamamagitan ng isang manggagamot dahil sa kanyang [karanasan sa lugar] ay karaniwang tama ngunit hindi palaging," sabi ni Dr. Victor Henderson, propesor ng health research at patakaran at ng neurology at neurological sciences sa Stanford University, at direktor ng Stanford Alzheimer's Disease Research Center, sa isang pakikipanayam sa Healthline. "Siguro 90 porsiyento ng oras ang klinikal na pagsusuri ay tumpak, mas kaunti kung saan may mga hindi pangkaraniwang katangian. "

Noong 2011, ang National Institute on Aging ay bumuo ng isang ulat na may mga bagong patnubay para sa diagnosis. Naglalaman ito ng isang kayamanan ng bagong pananaliksik, kabilang ang isang bilang ng mga pagsubok na tumitingin sa mga biomarker sa katawan upang masuri ang Alzheimer's disease.

Para sa isang bihirang ilang, isang genetic test ang maaaring magbunyag kung ang tao ay malamang na bumuo ng maagang-simula Alzheimer, isang partikular na mabilis na gumalaw na bersyon ng sakit.

Samantala, ang mga taong pinaghihinalaang nagkakaroon ng Alzheimer ay maaaring sumailalim sa PET scan upang maghanap ng abnormal amyloid o tau protina sa kanilang utak. Ang mga protina na ito ay maaari ring masukat sa spinal fluid ng tao.

"Sa pamamagitan ng isang kumbinasyon ng mga iba't ibang mga likido ng spinal at mga pagsusuri sa imaging, ang isa ay maaaring maging kaunti pang tiyak tungkol sa pagsusuri, [at] kahit na ito ay hindi 100 porsiyento," sabi ni Henderson.

Ang mga pagsubok na ito ay hindi kasalukuyang sakop ng Medicaid, Medicare, o ng karamihan sa mga pribadong kompanya ng segurong pangkalusugan. Kahit na ang mga pagsubok ay maaaring mapabuti ang mga rate ng pagsusuri, wala pa ang katibayan upang ipakita na ang pinahusay na rate na ito ay talagang magreresulta sa pinabuting resulta para sa mga pasyente.

Fargo plan upang matugunan ito sa isang pag-aaral na siya at ang Alzheimer's Association ay nagtatrabaho sa: Imaging Dementia, Katibayan para sa Amyloid Scanning (IDEAS). Pinondohan ng $ 100 milyon at sinusuri ang halos 18, 500 katao, inaasahan niyang ipakita na ang mga pag-scan sa amyloid ay sa katunayan ay nagpapabuti sa mga resulta ng pasyente. Inaasahan niya na ang mga resulta ay handa na sa isang panahon sa 2019.

Matuto Nang Higit Pa: Bagong Pagsubok ng Dugo Maaaring Maghula ng Alzheimer's Disease »

Ang Problema sa Paggamot

Sa sandaling nakita ang Alzheimer's disease, ang susunod na hakbang ay paggamot. At ang larawan ay hindi gaanong mas maliwanag.

Ang pinakamainam na layunin, siyempre, ay upang maiwasan ang sakit na Alzheimer mula sa nangyari sa mga pasyente.At doon, ang pamumuhay ay maaaring maglaro ng isang papel.

"Alam namin ang mga bagay na tulad ng mahusay na diyeta, ehersisyo, pagpapanatili ng aktibidad ng pag-iisip, at ang aktibidad ng panlipunan ay maaaring makapagpabagal o makapagpapahina sa nagbibigay-malay na pagtanggi," sabi ni Fargo. "Iyan ay malinaw. Ang hindi namin nalalaman ay kung iyan ay maantala ang simula ng mga sintomas ng frank demensia. "

Isang klinikal na pagsubok sa Finland ang tinatawag na Finnish Geriatric Intervention Study upang Pigilan ang Cognitive Impairment and Disability (FinGer) na inaasahan na sagutin ang tanong na ito. Mayroon itong 1, 200 kalahok, kalahati ng kung sino ang tumatanggap ng normal na medikal na paggamot at ang kalahati ay tumatanggap ng dagdag na pangangalaga sa pag-iwas. Kabilang dito ang isang espesyal na pagkain at nakabalangkas na pag-eehersisyo, panlipunan, at mga gawain sa pag-iisip. Ang pag-aaral ay susunod sa mga kalahok para sa siyam na taon upang makita kung ang mga interbensyon ay gumawa ng anumang pagkakaiba.

Ang kasalukuyang magagamit na mga gamot ay ipinapakita na may nagpapakilala na benepisyo … ngunit sila ay hindi sapat sa kamalayan na gumagana lamang ang mga ito para sa ilang mga tao, hindi lahat ng mga tao, at sila lamang ang nagtatrabaho para sa isang tagal ng panahon. Dr Keith Fargo, Alzheimer's Association

Bukod pa rito, maraming gamot ang pumasok sa mga klinikal na pagsubok na idinisenyo upang mabagal o pigilan ang simula ng sakit na Alzheimer. Sa ngayon, walang isang tao ang napatunayan na magtrabaho, sabi ni Fargo, bagaman ang mga bago ay patuloy na pumapasok sa mga bagong pag-ikot ng mga klinikal na pagsubok.

Samantala, para sa mga taong nakaranas ng Alzheimer's disease, ang mga prospect ay hindi mas mahusay. Mayroong ilang mga umiiral na gamot sa merkado, tulad ng Aricept (donepezil) at Namenda (memantine).

Kahit na ang mga ito ay hindi kung ano ang kailangan nila upang maging, sabi ni Fargo.

"Ang kasalukuyang magagamit na mga gamot ay ipinapakita na may nagpapakilala na benepisyo," paliwanag niya. "Ang mga ito ay hindi sapat, ngunit mahalaga na mayroon tayo sa mga ito, ginagawa nila ang mabuti para sa maraming tao, ngunit sila ay hindi sapat sa diwa na nagsasagawa lamang sila para sa ilang mga tao, hindi lahat ng tao, at sila lamang ang nagtatrabaho para sa isang panahon. Matapos sila ay tumigil sa pagtatrabaho, ang karamihan ng mga katalinuhan ng mga tao pagkatapos ay bumabalik sa parehong antas na sana ay hindi nila kinuha ang kanilang mga gamot upang magsimula sa. "

Matuto Nang Higit Pa: Bagong Pagsubok ng Dugo Maaaring Maghula ng Alzheimer's Disease »

Future Funding

Bahagi ng kung ano ang na-throttling Alzheimer's disease research na pag-unlad ay isang kakulangan ng pagpopondo.

Sa 2010, ang Kongreso ay walang tutol na pumasa sa Project Act ng National Alzheimer, na nagpahayag ng layunin na pigilan o epektibong gamutin ang sakit na Alzheimer noong 2025.

Upang magawa ito, ang pagpopondo ay umakyat. Ang NIH ay inaasahang pondohan ang $ 586 milyon na pagsasaliksik sa 2015. Gayunpaman, ito ay mahuhulog sa halos $ 2 bilyon taun-taon na inaasahang kinakailangan sa susunod na 10 taon upang matugunan ang 2025 na layunin.

"Half isang bilyon tunog tulad ng maraming pera, ngunit kung inilagay mo na sa pananaw at tumingin sa iba pang mga sakit tulad ng kanser at sakit sa puso, ang ilan sa iba pang mga pangunahing killers, ito ay masyadong maliit talaga, "Sabi ni Fargo. "Kung ikukumpara sa pagpopondo sa mga lugar na iyon, na kung saan ay madalas na pinondohan sa lugar ng 2 hanggang 4 o kahit na 6 bilyong dolyar bawat taon, at iyon ang dahilan kung bakit nakikita mo ang progreso na ginawa ng mga siyentipiko sa mga lugar ng sakit na iyon."

Ang batas ay kasalukuyang nasa parehong Kapulungan at Senado upang magdagdag ng karagdagang $ 300 milyon sa pagpopondo.

"Ito ay mahusay, ngunit ito ay naglalagay sa amin sa ilalim ng isang bilyong isang taon, na kung saan ay kalahati ng kung ano ang pang-agham na komunidad ay nagsasabi sa amin," sinabi Fargo. "Kaya ito ay isang malaking hakbang pasulong, isang pangunahing hakbang sa tamang direksyon, ngunit kailangan pa rin nating gawin pa. "999> Magbasa Nang Higit Pa: Ang Alzheimer ay Pinapatay Bilang Maraming Tao Bilang Kanser, Sakit sa Puso»

Paano Tumutulong sa

Iba pang mga paraan na matutulungan ng mga tao ay makilahok sa Walk to End Alzheimer at makisangkot sa kanilang lokal na Alzheimer's Association chapter.

At, marahil pinaka-mahalaga, upang magpatala sa mga klinikal na pagsubok.

"Ang isang malaking hadlang sa ngayon ay pangangalap para sa mga klinikal na pagsubok," sabi ni Petersen. "Iyon ay, ang pagkuha ng mga tao upang magboluntaryo na lumahok sa mga klinikal na pagsubok, dahil maliban kung subukan namin ang mga iba't ibang mga therapies at mga gamot, hindi namin malaman kung alin ang gumagana. Ito ay nangangailangan ng mga taon minsan upang kumalap para sa isang buong pagsubok. Ito ay nangangailangan ng isang daan o isang libong mga pasyente, at maaaring maging mabagal na mabagal sa proseso ng pagtuklas ng gamot. "

Ang mga pagsubok na ito ay hindi lamang naghahanap para sa mga taong may Alzheimer's disease.

"May mga pagsubok na nagaganap ngayon para sa mga tao na may kaunting pang-memorya lamang," paliwanag ni Petersen. "Mayroong kahit na isang pagsubok na nangyayari para sa mga tao na cognitively normal ngunit maaaring harbour ang ilan sa mga biologic na katangian ng Alzheimer's sakit, at ang mga pagsubok ay recruiting, kaya maging maingat na may isang pagkakataon para sa lahat na lumahok sa pagsisikap na ito. "

Sinabi ni Fargo na mayroon ding mga pagsubok para sa ganap na malulusog na tao at kahit na mga pagsubok para sa mga tagapag-alaga ng mga taong may sakit na Alzheimer. Inirerekomenda niya ang mga taong interesado na pumunta sa TrialMatch, na makatutulong sa pagtutugma ng mga kwalipikadong kalahok sa isang pagsubok na nangangailangan ng kanilang tulong.

Dahil ang pagkamatay ng aking ina, wala na ang antas ng stress. Hindi ko nais na dalhin ang stress ng pag-iisip tungkol dito muli. Si Chris Riley, anak na babae ng pasyente ni Alzheimer

Si Chris ay nag-isip tungkol sa pagpapatala sa ganoong pagsubok, ngunit sa pagtatapos ng araw, kailangan niyang tingnan muna ang kanyang sariling kapakanan.

"Ang pagkakaroon ng nakita ang talagang masamang bahagi ng Alzheimer, na kung saan ang pag-unlad ay pupunta," sabi niya. "Dahil sa kamatayan ng aking ina, nawala na ang antas ng stress. Hindi ko nais na dalhin ang stress ng pag-iisip tungkol dito muli. Hindi lang iyan ang gusto kong isaalang-alang para sa aking buhay, kahit na ako ay tutulong sa agham. May bahagi ako na interesado sa pagtulong at paggawa nito, ngunit nais kong pag-iisip tungkol dito sa lahat ng oras. Hindi tulad ng maaari kong maging bahagi lamang ng klinikal na pagsubok, at ikakalat ito. Ito ay kumakain sa lahat. Kung ang aking nanay ay buhay, maaaring naiiba ito. "

Sa halip, si Chris ay nag-aambag sa komunidad sa iba pang mga paraan. Nagsasagawa siya ng outreach at pakikipag-ugnayan para sa isang dokumentaryo tungkol sa Alzheimer's disease, "The Genius of Marian," at nagtatrabaho sa isang website ng kasosyo para sa mga tagapag-alaga, The Henius of Caring.

"Sa screenings at sa site, ang aming layunin ay upang matulungan ang pagkonekta ng mga tao, kaya ang mga tao ay hindi nakakaramdam ng napakalayo, at tumulong sa pagbagsak ng stigma ng Alzheimer," sabi niya. "Mabuti na marinig kung paano nakipagtulungan ang isang tao sa isang katulad na sitwasyon. "

Mga Kaugnay na Pag-read: Alzheimer ay Nagsisimula Higit Pa sa Buhay kaysa sa Mga Nagtataka ng Doktor»

Pag-asa para sa Kinabukasan

Kahit na ang pagpopondo ay hindi kung ano ang kinakailangan, ang pananaliksik sa sakit na Alzheimer ay tumatagal pa rin ng bilis nito.

"Kung tinanong mo ako kahit dalawang taon na ang nakalilipas, hindi ako umaasa," sabi ni Chris. "Nakikita ko ang lahat ng nangyayari, talagang maganda ang pag-asa ko. "

Binabahagi ni Henderson ang kanyang pag-asa, kahit na higit na nababantayan.

Ito ay naka-out na ang sakit ay mas kumplikado kaysa sa mga tao naisip at mga breakthroughs ay hindi doon. Dr. Victor Henderson, Stanford University

"Labinlimang taon na ang nakalilipas, naisip ko na hindi namin gagawin ang pag-uusap na ito ngayon," sabi niya. "Akala ko na sapat na ang simula nang malaman ang tungkol sa sakit [at nagkaroon na] ng mga mahahalagang tagumpay na magaganap nang napakalaking pagkakaiba ngayon. At hindi iyon nangyari. Ito ay naka-out na ang sakit ay mas kumplikado kaysa sa mga tao naisip at mga breakthroughs ay hindi doon. Ako ay may pag-asa na ang isang bagay na mahalaga, may kaugnayan sa clinically, ay mangyayari, ngunit hindi ko masasabi na ito ay nasa paligid ng sulok. "

Napagpasyahan niya," Maaaring hindi ito magiging isang pangunahing pambihirang tagumpay, ito ay magiging ng maraming mas mababang mga tagumpay at ang panghuling paggamot ay binubuo ng maraming iba't ibang mga diskarte, na ang bawat isa ay may katamtamang epekto, ngunit sa pinagsama-samang, mayroong isang mahalagang malaking epekto. Kaya ako ay maasahin sa mabuti, ngunit hindi ko nakikita na ito sa paligid mismo ng sulok, nakikita ko ito bilang isang malaking pagsisikap at sa kalaunan ay kailangang gumana. "

Panatilihin ang Pagbasa: Alzheimer's Disease Ipinakalat sa Lab, Pagbukas ng Door para sa Drug Testing»