Autism, ADHD at Brain White Matter

Maaaring may kaugnayan sa pagitan ng puting bagay sa utak at autism.

Ang mga mananaliksik sa New York University (NYU) School of Medicine ay natagpuan ang isang pare-parehong koneksyon sa pagitan ng estruktural abnormalities sa puting bagay ng utak na may kalubhaan ng mga sintomas sa mga taong may autism.

AdvertisementAdvertisement

Ang pag-aaral ay nai-publish na mas maaga sa buwang ito sa JAMA Psychiatry.

Ayon sa Centers for Disease Control and Prevention (CDC), isa sa 68 mga bata ay may ilang antas ng ASD.

Tinatantya ng American Psychiatric Association na 1 sa 20 bata ay may ADHD.

Ang dimensional na diskarte

Ang pag-aaral ay nagdaragdag sa pag-unawa kung ano ang maaaring sabihin sa amin ng makeup ng utak tungkol sa ASD at ADHD.

AdvertisementAdvertisement

Habang ang mga mananaliksik ay umaasa na magbigay ng mga clinician at mga mananaliksik na may karagdagang mga pananaw, ang paunang may-akda ng pag-aaral ay nagbabala na mayroong pa rin gumagana upang maunawaan ang mga nakakalito na kundisyon.

"Talagang tinanggap na maraming mga bata na may autism diagnosis ay maaaring magkaroon ng mga sintomas ng asal na katulad ng ADHD," Dr. Adriana Di Martino, ang senior author ng pag-aaral at isang associate professor sa Department of Child at Psychiatry ng Kabataan sa NYU School of Medicine, sinabi sa Healthline.

"Hindi gaanong nakilala, at ito ay nagsisimula lamang na lumabas ngayon, na ang mga bata na may ADHD ay maaaring magkaroon ng mga kapansanan na may kakayahang katulad ng autism," dagdag niya. "Nagkaroon ng isang kilusan na pinasimulan ng National Institute of Mental Health (NIMH) na binibigyang diin ang kahalagahan ng mga dimensional approach. Ito ay tinatawag na RDoC, ang Research Domain Criteria, na nagpapahiwatig ng kahalagahan ng pagtingin sa mga dimensyon, kung ang mga ito ay psychopathological marker o sintomas o nagbibigay-malay na katangian, na subaybayan sa mga diagnoses. "Sa madaling sabi, ang dimensional na diskarte na ito ay naglalagay ng isang malakas na diin sa pag-unawa ng mga kulay ng kulay-abo, sa halip na itim at puti, ng diagnosis.

Tinitingnan ng RDoC ang antas kung saan ang isang tao ay nagpapakita ng mga katangian, at naghahangad na maunawaan kung paanong ang mga kaugnay na sikolohikal na katangian ay nagpapakita ng kanilang sarili sa mga taong may mga kondisyong ito.

AdvertisementAdvertisement

Sinusuri ng mga mananaliksik sa pag-aaral ng NYU ang mga puting bagay na nerbiyos sa utak, ang paghahanap ng isang malakas na ugnayan sa pagitan ng mga istruktura sa puting bagay at kalubhaan.

Ito ay pinaka-maliwanag sa corpus callosum, ang rehiyon na nagkokonekta at nagbibigay-daan sa komunikasyon sa pagitan ng kaliwa at kanang tserebral hemispheres ng utak.

Sa lahat, napagmasdan ang talino ng 174 mga bata. Sa kanila, 69 ay may diagnosis ng ASD, 55 ay may diagnosis ng ADHD, at 50 ay karaniwang binuo.

Ang isang kumplikadong palaisipan

Ang parehong ASD at ADHD ay napakahirap para sa mga clinician, mananaliksik, at mga magulang na maunawaan nang lubos dahil ang ibang tao ay nagpapakita ng iba't ibang katangian.

Upang magawa iyon, si Di Martino at ang kanyang koponan sa NYU ay umaasa na bumuo sa kanilang mga natuklasan upang ang mga koneksyon na ito ay maaaring maging mas lubusang nauunawaan.

AdvertisementAdvertisement

"Mula sa isang klinikal na pananaw, magiging kapaki-pakinabang na mas mahusay na ipaalam sa mga clinician," ang sabi niya. "Ang terminong 'autistic traits' ay sumasaklaw sa maraming mga lugar ng kapansanan. Ito ay maaaring magsama ng mga partikular na kapansanan sa panlipunang wika, o mga paghihirap ng panlipunang katumbasan, o kahit na mga kakulangan sa pagproseso ng pandama. Ang nagawa natin ngayon ay tingnan ang pangkalahatang larawan, ngunit hindi natin alam kung alin sa mga aspeto na ito ang nagtutulak ng mga relasyon na ito. "

Ang pananaliksik ay nagpapahiwatig na may mga ibinahaging mekanismo ng sakit sa buong ASD at diagnosis ng ADHD, na lumilikha ng posibilidad ng mas mahusay at mas tumpak na mga pagsusuri ng diagnostic sa hinaharap.

Ngunit mas maraming pananaliksik ang kinakailangan.

Di Martino sinabi mahalaga na ang mga pag-aaral sa hinaharap ay may malalim na phenotyping ng mga malalaking sample na may maraming diagnosis upang makatulong na bumuo ng isang mas mahusay na pag-unawa.

"Ito ay makakatulong sa mga clinician kapag sinusuri nila ang isang bata na may mga alalahanin tungkol sa isa o sa iba pang mga disorder upang malaman kung ano ang unang dumating," sinabi niya. "Ang pagsisikap na magbahagi kung anong aspeto ang nagmamaneho ng mga kapansanan ay magiging kapaki-pakinabang. "

AdvertisementAdvertisement

Ang mga mananaliksik ay patuloy na nakikita ang halaga sa dimensional na diskarte sa pagsusuri sa klinikal, ngunit ito ay bahagi lamang ng larawan.

"Tinitingnan namin ang kalubhaan, ang mga sintomas, ang continuum, at ang antas ng kalubhaan," sabi ni Di Martino. "Ngunit mahirap isipin na ito ay tungkol lamang sa mga dimensyon. Ang RDoC ay naghihikayat sa mga mananaliksik at clinicians na mag-isip sa isang diagnostic na paraan, at ito ay talagang mahalaga. May mga implikasyon para sa mga klinikal na diskarte, at may mga implikasyon para sa mga tuklas sa hinaharap. "Habang natuklasan ng mga mananaliksik ng NYU ang ilang nakakaintriga na posibilidad, sinabi ni Di Martino na ang pag-aaral ay hindi pa nakumpirma, na may mga karaniwang pag-unlad na landas sa pagitan ng dalawang karamdaman.

"Kapag pinag-uusapan ko ang mga bata na may ADHD na may mga kapansanan na may kakayahang magkatulad sa mga naobserbahan sa autism, pinag-uusapan ko pa rin ang mga 20 hanggang 30 porsiyento ng mga bata na may ADHD," paliwanag niya. "Mahalagang malaman ito dahil maraming mga bata na may ADHD ay maaaring magkaroon ng mga problema sa lipunan. Sa katunayan, 70 hanggang 80 porsiyento ay kilala na may mga problema sa lipunan. Ngunit hindi lahat ng mga kahirapan sa panlipunan na sinusunod sa mga bata na may ADHD ay magkatulad katulad ng mga naobserbahan sa mga bata na may autism. Subalit ang 20 hanggang 30 porsiyento ay maaaring kailangang makilala, sundin, at magamot nang iba. Hindi pa namin alam. Ngunit ang ganitong uri ng pagsisikap, at ang mga tanong na hinihiling namin, ay inaasahan na makukuha rin ng iba ang mga tanong na iyon."