Ketamine Migraine Treatment
Talaan ng mga Nilalaman:
Ang sakit sa sobrang sakit ay natatakot sa paggamot.
Ngunit ang isang bagong pag-aaral ay nagpapakita na ang ketamine ng bawal na gamot ay maaaring magbigay ng ilang tulong sa mga pasyente kung kanino ang iba pang mga gamot ay hindi epektibo.
AdvertisementAdvertisementAng mga mananaliksik sa Thomas Jefferson University Hospital sa Philadelphia ay nag-aral ng 61 mga pasyente na tumanggap ng tuluy-tuloy na tatlong araw sa pitong araw na paggamot na may ketamine.
Ang bawal na gamot ay mas karaniwang ginagamit bilang anestisya, isang gamot na pampakalma, at upang gamutin ang depression.
Ketamine din ay ginagamit minsan ilegal bilang isang hallucinogenic "club gamot" na may palayaw na "Espesyal na K."
AdvertisementAng pag-aaral, na iniharap sa Anesthesiology 2017, ang taunang pulong ng American Society ng Anesthesiologists, nalaman na mga tatlo sa apat na pasyente ng migraine ang nag-ulat ng mga pagpapabuti sa kanilang kasidhian sa sakit sa pagtatapos ng panahon ng paggamot.
"Ang mga ito ay mga pasyente na wala silang magtrabaho o gumawa ng isang dent sa kanilang sakit sa sobrang sakit ng ulo," si Dr. Eric Schwenk, direktor ng orthopedic anesthesia sa Thomas Jefferson University Hospital at isang co-author ng pag-aaral, sinabi sa Healthline.
AdvertisementAdvertisementAng mga pasyente na natanggap na ketamine infusions para sa hindi mapapansin na sakit ng ulo ng migraine - mga migrain na hindi tumugon sa anumang iba pang mga therapy - na-rate ang kanilang average na sakit ng sobrang sakit ng ulo sa 3. 4 sa isang 10-point scale sa paglabas.
Iyon ay inihambing sa isang average ng 7. 5 sa pagpasok sa paggamot.
Ang pinakamababang rating ng sakit ay iniulat sa ikaapat na araw ng paggamot.
"Ang aming pag-aaral ay nakatuon lamang sa panandaliang kaluwagan, ngunit ito ay naghihikayat na ang paggamot na ito ay maaaring magkaroon ng potensyal na tulungan ang mga pasyente na mahaba," sabi ni Schwenk sa pahayag ng pahayag. "Dahil sa likas na pinagmulan ng pag-aaral, hindi namin maaaring sabihin na ang ketamine ay ganap na responsable para sa lunas sa sakit, ngunit nagbigay kami ng batayan para sa mga karagdagang mas malaking pag-aaral na isasagawa. "
Nangunguna ang paraan
Schwenk at mga kasamahan ay naghahanda ng mas maraming data para sa pagpapalabas na tumitingin sa matagal na epekto ng ketamine treatments sa mga pasyente sa punto na kanilang natanggap ang kanilang unang follow-up na pagpupulong sa kanilang doktor.
AdvertisementAdvertisementIyan ay karaniwang isa hanggang tatlong buwan pagkatapos ng paggamot sa inpatient.
Ang paunang data ay nagpapakita na ang tungkol sa 40 porsiyento ng mga pasyente sa pag-aaral ay nakapagpagana ng lunas sa sakit sa loob ng 30 at 100 araw pagkatapos ng ospital. Halos 95 porsiyento ng mga pasyente na ito ay malubhang nagdurugo ng mga migraine.
Thomas Jefferson University Hospital ay kabilang sa isang maliit na bilang ng mga pasilidad sa bansa na kasalukuyang nag-aalok ng ketamine bilang isang opsyon sa paggamot para sa sakit sa sobrang sakit ng ulo.
AdvertisementAng Jefferson Headache Center ay isa ring sa ilang mga akademikong mga sentro ng sakit sa ulo sa Estados Unidos.
Ang ospital ay nagbubukas ng bagong ketamine infusion center ngayong taglagas.
AdvertisementAdvertisement"Inaasahan naming palawakin ang paggamit nito sa parehong mas maraming mga pasyente at higit pang mga kondisyon sa hinaharap," sabi ni Schwenk.
Pagharap sa mga epekto
Ang Ketamine ay may reputasyon sa pagkakaroon ng malubhang epekto gaya ng mga guni-guni, mga karanasan sa "labas ng katawan", at matingkad na mga panaginip.
Ito ay limitado ang paggamit ng gamot bilang isang gamot sa sakit.
AdvertisementGayunpaman, ang masamang epekto na iniulat ng mga tao sa grupo ng pag-aaral ay karaniwang banayad.
Tanging isang kalahok ang tumigil sa kanilang IV infusions dahil sa mga epekto ng droga, ayon kay Schwenk.
AdvertisementAdvertisementIyon ay maaaring dahil sa mababa, mabagal na dosis ng gamot na ibinibigay sa mga pasyente kumpara sa isang solong mataas na dosis kapag ang ketamine ay ginagamit bilang pampamanhid, sinabi niya.
"Ang posibilidad ng mga epekto ay higit na mas mababa para sa mga pasyente sa pagkuha ng paggamot para sa pananakit ng ulo," sabi ni Schwenk.
Mga 12 porsiyento ng mga Amerikano ay may mga migraines, na tinukoy ng matinding sakit, sensitivity sa liwanag at tunog, at pagduduwal.
Ang mga sobrang sakit ng ulo ay tatlong ulit na karaniwan sa mga kababaihan kaysa sa mga lalaki, at ang kanilang mga dahilan at paggamot ay hindi nauunawaan ng mahina.
'Ang isang natatanging gamot'
Ang Ketamine ay minsan ay ginagamit bilang isang alternatibo sa mga painkiller na nakabatay sa opiate sapagkat ito ay nagtutuon ng mga receptor ng N-methyl-D-aspartate (NMDA) sa utak, hindi pumipigil sa mga receptor site.
Iyon ay ginagawang isang mahalagang gamot para sa pagpapagamot ng mga pasyente ng sakit na may kasaysayan ng opiate addiction, halimbawa.
"Ang Ketamine ay isang natatanging gamot, at nakakaranas ng muling pagsilang sa emerhensiyang gamot ngayon," sabi ni Rick Pescatore, DO, assistant director ng emergency medicine research sa Inspira Health Network.
Sinabi ni Pescatore na ginamit niya ang gamot upang gamutin ang mga pasyente ng migraine sa kanyang sariling kasanayan.
"Nagpapatuloy kami upang makahanap ng mga bagong paraan upang magamit ito sa kapakinabangan ng aming mga pasyente, ang lahat ay may pakinabang sa pag-iwas sa mga mapanganib at mapanganib na epekto ng opioids at iba pang mga addicting na gamot," sabi ni Pescatore Healthline. "Ito ay may maraming mga pag-aari na ginagawang perpekto para sa ating kapaligiran, kabilang ang suporta sa hemodynamic (hindi ito bumaba sa presyon ng dugo tulad ng maraming iba pang mga gamot), lunas sa sakit, at mayroong kahit na isang lumalaking katawan ng panitikan na maaari itong mabawasan ang depresyon mga sintomas. Ito ay isang mahusay at maraming nalalaman na gamot. "
Gayunpaman, sinabi niya, ang pag-iingat sa pagreseta ng gamot ay nararapat.
"Halimbawa, mga taon na ang nakalipas naisip namin na ito ay verboten sa mga pasyente na may trauma sa ulo. Ngayon, mayroong kahit na panitikan na nagmumungkahi na ito ay maaaring kapaki-pakinabang, "sabi niya. "Higit pang mga saliently, ketamine exerts ang mga epekto nito sa pamamagitan ng NMDA receptor, isang molecule signal na kamakailan lamang namin ang pag-aaral ng higit pa tungkol sa at paghahanap ng mga panganib tulad ng encephalitis. "
Sumasang-ayon ang Schwenk na" wala tayong mahusay na pagkaunawa kung bakit gumagana ang ketamine "at" kung sino ang gumagana para sa partikular na mahusay, "bagaman ang mga pag-aaral sa pag-follow up ay maaaring magbigay ng mga sagot.
"Ang isa sa aming mga tanong ay: Maaari ba nating mahuhulaan kung aling mga pasyente ang nakakakuha ng matagal na tugon?" sinabi niya.
Nakaraang mga pag-aaral din natagpuan ketamine upang i-hold ang pangako bilang isang migraine paggamot.
Noong 2012, iniulat ni Dr. Magdalena Anitescu ng University of Chicago Medical Center at mga kasamahan na ang lahat ng 49 na pasyente na sumailalim sa ketamine infusions sa loob ng limang taon ay iniulat na makabuluhang pagbawas ng sakit.
Sa ilang mga kaso, tumagal sila ng hanggang tatlong linggo pagkatapos ng paggamot.
Iba pang mga mananaliksik ay nag-ulat ng tagumpay sa paggamit ng isang ketamine spray ng ilong upang mabawasan ang kalubhaan ng migraine aura at flare-up ng migraine breakthrough pain.
