Mastectomy at Pagbabagong-tatag sa Parehong Oras

Pangkalahatang-ideya

Kung pinayuhan ka ng iyong doktor na magkaroon ng mastectomy, maaaring ikaw ay nagtataka tungkol sa pagbabagong suso ng suso. Ang pag-reconstructive surgery ay maaaring isagawa sa parehong oras bilang iyong mastectomy surgery. Ang pamamaraang ito ay tinatawag na agarang pagbabagong-tatag.

Agarang pag-aayos ay nag-aalok ng benepisyo ng pag-aalis ng hindi bababa sa isang operasyon. Maaaring pahintulutan kang mabuhay muli gaya ng dati nang mas mabilis. Mayroon ding sikolohikal na benepisyo ng paggising mula sa iyong mastectomy gamit ang iyong bagong dibdib o dibdib na mas buo kaysa sa walang muling pagtatayo. Higit pa rito, ipinakita ng mga pag-aaral na ang cosmetic outcome ng agarang muling pagtatayo ay kadalasang mas mahusay kaysa sa rekord ng dibdib na nagaganap sa ibang pagkakataon.

Ang desisyon na gawin ang parehong mga operasyon nang sabay-sabay ay naiimpluwensyahan ng maraming mga kadahilanan. Kakailanganin mong isama ang iyong surgeon ng kanser sa suso, koponan sa paggamot sa oncology, at plastic surgeon upang magpasiya kung ito ay angkop na pagpipilian para sa iyo.

AdvertisementAdvertisement

Mga Pamamaraan

Ano ang mangyayari sa panahon ng agarang pagbabagong-tatag?

Ikaw ay nasa ilalim ng general anesthesia sa panahon ng iyong mastectomy at agarang pagbabagong-tatag.

Ang iyong dibdib na siruhano ay kadalasang gumagawa ng isang hugis-hugis na hugis sa hugis ng utong. Sa ilang mga tao na may ilang mga maagang kanser sa suso, ang utong ay maaaring mapangalagaan sa dibdib. Ginagawa ito sa pamamagitan ng paggamit ng mga incisions sa ilalim ng dibdib o malapit sa utong. Mula sa paghiwa, aalisin ng iyong siruhano ang lahat ng dibdib ng dibdib na iyon. Maaari rin nilang alisin ang ilan o lahat ng mga lymph node mula sa ilalim ng iyong braso, depende sa iyong yugto ng kanser at sa iyong kirurhiko plano.

Pagkatapos ay muling bubuo ng plastic surgeon ang dibdib o suso. Sa pangkalahatan, ang isang dibdib ay maaaring maitayong muli gamit ang isang implant o sa iyong sariling tisyu mula sa ibang bahagi ng katawan.

Prosthetic na pagbabagong-tatag (pagbabagong-tatag ng dibdib na may implants)

Ang mga implant ay kadalasang ginagamit sa mga reconstructive surgeries kasunod ng mastectomy. Mayroong iba't ibang mga uri na maaari mong piliin mula sa puno ng alinman sa asin o silicone.

Agarang pag-aayos sa mga implant ay maaaring isagawa sa maraming paraan. Ang pamamaraan ay maaaring depende sa:

• ang kagustuhan at karanasan ng plastic surgeon
• ang kondisyon ng iyong tissue
• ang uri ng kanser sa suso na maaaring mayroon ka

Sa oras ng mastectomy, ang ilang mga plastic surgeon ay itataas ang pectoralis otot, na matatagpuan kaagad sa likod ng dibdib, at ilagay ang implant sa likod ng sobrang layer ng tissue. Ang iba ay ilagay ang implant kaagad sa likod ng balat. Ang ilang mga surgeon ay gagamit din ng isang artipisyal na layer ng balat sa loob ng walang laman na bulsa ng dibdib upang magbigay ng karagdagang proteksyon at suporta.

Ang ilang mga puntong dapat tandaan tungkol sa mga implant ay kasama ang:

Mga kalamangan ng implants

• Implant surgery ay mas madali at tumatagal ng mas kaunting oras kaysa iba pang mga pamamaraan ng pag-aayos.
• Ang oras ng pagbawi sa mga implant ay mas maikli kaysa sa pag-aayos ng tissue flap.
• Walang iba pang mga kirurhiko site sa katawan upang pagalingin.

Cons of implants

• Walang implant ay mananatili magpakailanman. Ang iyong implant ay malamang na kailangang mapalitan.
• Silicone implants ay nangangailangan ng pagsubaybay sa MRIs bawat ilang taon upang makita ang pagkalagol.
• Ang iyong katawan ay maaaring magkaroon ng mga problema sa mga implant, tulad ng impeksyon, pagkakapilat, at implant rupture.
• Ang mga mammograms sa hinaharap ay maaaring maging mas mahirap upang maisagawa sa implants.
• Ang isang implant ay maaaring makaapekto sa iyong kakayahang magpasuso.

Tinapay na pag-aayos ng tisyu (pagbabagong-tatag ng tisyu sa iyong sariling tisyu)

Ang mga implant ay mas matapat at mas kaunting oras upang maipasok, ngunit gusto ng ilang babae na magkaroon ng mas natural na damdamin ng kanilang sariling tisyu sa kanilang reconstructed na dibdib. Bukod pa rito, kung mayroon kang o malamang na magkaroon ng radiation therapy, ang mga implant ay mas malamang na maging sanhi ng mga komplikasyon. Malamang na inirerekomenda ng iyong siruhano ang rekord ng tisyu ng tisyu.

Ang ganitong uri ng muling pagtatayo ay gumagamit ng tissue mula sa iba't ibang bahagi ng iyong katawan, kabilang ang iyong tiyan, likod, thighs, o pigi, upang gawing muli ang hugis ng dibdib. Ang mga uri ng mga pamamaraan ng flap ay kinabibilangan ng:

Flap procedure	Gumagamit ng tissue mula sa
transverse rectus abdominis kalamnan (TRAM) flap	abdomen
malalim na butas ng epigastric perforator (DIEP) flap	abdomen <999 > latissimus dorsi flap
upper back	fluteal artery perforator (GAP) flaps
puwit	talampakang upper gracilis (TUG) flaps
inner thigh	Pagbabagong-tatag:

Mga kalamangan

Tisyu flaps sa pangkalahatan ay tumingin at pakiramdam ng mas natural kaysa implants.

• Sila ay kumilos nang mas katulad ng iba pang bahagi ng iyong katawan. Halimbawa, ang kanilang sukat ay maaaring magbago sa natitirang bahagi ng iyong katawan habang ikaw ay nakakuha o nawalan ng timbang.
• Hindi mo na kailangang palitan ang mga tisyu na malamang na kailangan mong palitan ang mga implant.
• Cons

Ang operasyon sa pangkalahatan ay tumatagal nang mas mahaba kaysa sa implant ng operasyon, na may mas mahabang oras sa pagbawi.

• Mas epektibo ang pamamaraan para sa siruhano, at maaaring mabigo ang tisyu.
• Ito ay mag-iiwan ng maraming mga pag-aalis ng scars ng site dahil ang maraming mga lugar ng iyong katawan ay pinamamahalaan.
• Ang ilang mga tao ay maaaring makaranas ng kalamnan sa kalamnan o pinsala sa site ng donor ng tissue.
• Kaagad pagkatapos ng pagtitistis

Ang tagal ng mga operasyon na ito (bawat dibdib) ay maaaring tumagal ng kahit saan mula 2 hanggang 3 na oras para sa isang mastectomy na may agarang pag-aayos ng implant o 6 hanggang 12 na oras para sa mastectomy at muling pagtatayo gamit ang iyong sariling tissue.

Matapos makumpleto ang pag-aayos, ang iyong siruhano ng suso ay maglalagay ng mga pansamantalang tubo ng paagusan sa iyong dibdib. Ito ay upang tiyakin na ang anumang labis na tuluy-tuloy ay may isang lugar upang pumunta sa panahon ng pagpapagaling. Ang iyong dibdib ay balot ng bendahe.

Mga side effect

Mga side effect

Ang mga side effect ng agarang pagbabagong-tatag ay katulad ng anumang pamamaraan ng mastectomy. Maaari nilang isama ang:

sakit o presyon

• pamamanhid
• peklat tissue
• impeksyon
• Dahil ang mga nerbiyo ay gupitin sa panahon ng operasyon, maaari kang magkaroon ng pamamanhid kasama ang site ng paghiwa.Maaaring magtayo ang tisyu ng peklat sa paligid ng site ng iyong paghiwa. Maaari itong maging sanhi ng presyon o sakit. Ang impeksiyon at pagkaantala ng pagpapagaling ng sugat ay maaaring mangyari pagkatapos ng mastectomy. Ikaw at ang iyong doktor ay dapat na nasa pagbabantay para sa mga palatandaan ng pareho.

Sa isang mastectomy, ang iyong utong ay maaaring hindi mapangalagaan. Malalaman mo bago ang operasyon kung inaasahan ng iyong siruhano na panatilihin ang tsupon pagkatapos ng pamamaraan. Kung ang iyong utong ay inalis sa panahon ng mastectomy, ang utong pagbabagong-tatag ay karaniwang gumanap bilang isang menor de edad na pamamaraan ng ilang buwan pagkatapos makumpleto ang iyong dibdib na muling pagtatayo.

AdvertisementAdvertisementAdvertisement

Recovery

Ano ang maaari mong asahan sa panahon ng pagbawi?

Magplano na nasa ospital para sa ilang araw, depende sa uri ng muling pagtatayo. Maaari kang maging sa ospital sa isang gabi para sa isang pag-aayos ng implant, o hanggang sa isang linggo o mas matagal para sa isang pagbabagong-tatag sa iyong sariling tissue. Ang iyong doktor ay magrereseta ng gamot sa sakit sa panahon ng proseso ng pagpapagaling.

Sa loob ng ilang panahon, maaari kang turuan na huwag matulog sa iyong tabi o tiyan. Ang nakikita pagkakapilat sa iyong mga suso, kahit na pagkatapos ng pagbabagong-tatag, ay normal. Sa paglipas ng panahon, ang visibility ng mga scars ay bababa. Ang mga pamamaraan ng masahe at mga pag-alis ng peklat na pag-alis ay maaaring bawasan ang kanilang hitsura, pati na rin

Hindi mo kailangang maging sa bedrest kapag inilabas ka mula sa ospital. Ang mas maaga ay maaari kang makakuha ng up at maglakad sa paligid, ang mas mahusay. Gayunpaman, hanggang sa alisin ang mga drains sa iyong dibdib tissue, ikaw ay limitado mula sa pagmamaneho at iba pang mga gawain na nangangailangan ng paggamit ng itaas na katawan. Ang pagmamaneho sa ilalim ng impluwensiya ng ilang mga gamot sa sakit, tulad ng Vicodin, ay limitado rin.

Walang mga espesyal na alalahanin sa pandiyeta, ngunit dapat kang tumuon sa pagkain ng mga pagkaing mataas sa protina. Ang mga ito ay magtataguyod ng paglago at paglunas ng cell. Ang iyong doktor ay magbibigay sa iyo ng ligtas na ehersisyo upang matulungan kang mabawi ang pandamdam at lakas sa iyong dibdib at itaas na katawan.

Alternatibo

Iba pang mga pagpipilian para sa pagbabagong-tatag

Bukod sa agarang pagbabagong-tatag at pag-aayos ng tisyu ng tisyu, mayroong iba pang mga pagpipilian para sa muling paglikha ng hitsura ng iyong mga suso mula sa bago ang mastectomy. Kabilang dito ang pagkakaroon ng reconstructive surgery bilang isang hiwalay na pamamaraan at hindi nakakakuha ng reconstructive surgery sa lahat.

Na-delay na pagbabagong-tatag

Tulad ng agarang pagbabagong-tatag, maantala ang muling pagtatayo ay kinabibilangan ng alinman sa flap surgery o implants ng dibdib. Ang hinihiling na muling pagtatayo ay mas karaniwang pinili ng mga kababaihan na nangangailangan ng paggamot sa radyasyon para sa kanilang kanser matapos makumpleto ang mastectomy. Ang pag-aayos ng pagkaantala ay magsisimula 6 hanggang 9 na buwan matapos ang iyong mastectomy. Ang tiyempo ay nakasalalay sa iyong pag-abot sa ilang mga milestones sa iyong paggamot sa kanser at proseso ng pagpapagaling.

Ang mga panganib at mga epekto ng pagkaantala sa pagbabagong-tatag ay katulad ng sa mga agad na muling pagtatayo. Sinaliksik ng American Psychological Association ang mga epekto ng naantala na muling pagtatayo sa mga kababaihan na may mastectomies at concluded na ang agarang pag-aayos ay mas mahusay para sa pangmatagalang kalusugan ng kaisipan.

Mga alternatibo sa pagbabagong-tatag ng dibdib

Para sa mga kababaihan na hindi magandang kandidato dahil sa mga kadahilanang pangkalusugan, o kung sino lang ang pipiliin na hindi magkaroon ng karagdagang operasyon, ang mastectomy ay gagawin nang walang muling pagtatayo.Ang operasyon ay umalis sa dibdib ng flat sa dakong iyon.

Sa mga kasong ito, ang mga kababaihan ay maaaring humiling ng isang panlabas na dibdib na prosthesis kapag ang kanilang mga incisions ay gumaling. Maaari itong punan ang brassiere sa apektadong bahagi at ibigay ang panlabas na hitsura ng dibdib sa ilalim ng damit.

AdvertisementAdvertisement

Pagpapasya Pagpapasya kung aling paraan ang tama para sa iyo

Habang tinimbang mo ang iyong mga opsyon, tanungin ang iyong siruhano para sa isang propesyonal na rekomendasyon bago gumawa ng anumang mga desisyon. Kakaiba ang sitwasyon ng bawat tao at klinikal. Depende sa mga kadahilanang pangkalusugan tulad ng labis na katabaan, paninigarilyo, diyabetis, at kardiovascular na kondisyon, ang pagkakaroon ng dalawang operasyon na ito bilang bahagi ng isang pamamaraan ay maaaring hindi inirerekomenda.

Halimbawa, ang mga kababaihang may kanser sa suso ay kadalasang kailangang maghintay hanggang matapos ang karagdagang paggamot, tulad ng radiation, bago maisagawa ang muling pagtatayo. Bukod pa rito, ang paninigarilyo ay isang kilalang panganib na kadahilanan para sa mahihirap na pagpapagaling pagkatapos ng reconstructive surgery. Kung naninigarilyo ka, ang iyong plastic surgeon ay malamang na humiling na umalis bago mo isaalang-alang ang reconstructive surgery.

Anumang uri ng pagbabagong-tatag ay maaaring mapataas ang panganib ng mga epekto mula sa isang mastectomy, ngunit hindi ito nakasalalay sa kung ang muling pagtatayo ay mangyayari agad o sa huli.

Kung mayroon ka ng pagkakataong magkaroon ng muling pagtatayo pagkatapos ng mastectomy, talagang isipin ko ang paggawa nito. Kunin ang lahat ng ito sa parehong oras at i-save ang iyong sarili mula sa pagkakaroon ng higit na operasyon! - Josephine Lascurain, nakaligtas sa kanser sa suso na nagsimula sa proseso ng kanyang muling pagtatayo walong buwan pagkatapos ng kanyang mastectomyAdvertisement

Mga Tanong upang hilingin sa Talakayin sa iyong doktor

Maraming mga kababaihan ang hindi alam ang kanilang mga opsyon o ang katunayan na babayaran ng mga kompanya ng segurong pangkalusugan para sa mga reconstructive surgeries pagkatapos mastectomy. Depende sa lokasyon at mga mapagkukunan, ang mga kababaihan na may kanser sa suso ay hindi palaging inaalok ang opsyon na makipagkita sa isang plastic surgeon upang talakayin ang muling pagtatayo ng dibdib pagkatapos ng mastectomy. Kung hindi ka inaalok ang pagpipiliang ito, magsalita ka. Tanungin ang iyong siruhano sa dibdib para sa isang konsultasyon upang talakayin kung angkop para sa iyo ang pag-aayos ng dibdib.

Maraming mga kadahilanan ang dapat isaalang-alang bago sumailalim sa isang rekonstruksyon ng suso pagkatapos ng mastectomy. Narito ang ilang mga katanungan upang tanungin ang iyong siruhano bago piliin ang pinakamahusay na uri ng pagtitistis para sa iyo:

Ako ba ay isang mahusay na kandidato para sa dibdib pag-aayos ng suso?

• Gusto mo bang inirerekomenda ang pag-opera ng pag-aayos pagkatapos ng aking mastectomy, o dapat ba akong maghintay?
• Paano ako maghahanda para sa operasyon?
• Makakaapekto ba ang aking mga bagong suso katulad ng aking mga dating suso?
• Gaano katagal ang oras ng pagbawi?
• Makakaapekto ba ang reconstructive surgery na makagambala sa alinman sa aking ibang mga paggamot sa kanser sa suso?
• Kung pinili kong gumamit ng implants para sa aking muling pagtatayo, ang mga implant ay kailangang palitan? Gaano katagal sila magtatagal?
• Anong uri ng pangangalaga sa sugat ang kailangan kong gawin sa bahay?
• Kailangan ko ba ng isang tagapag-alaga ng ilang uri pagkatapos ng operasyon?
• AdvertisementAdvertisement

Takeaway

Takeaway

Maaaring mahirap i-wrap ang iyong ulo sa paligid ng ideya ng isang mastectomy, at ang posibilidad ng isa pang operasyon para sa muling pagtatayo ay maaaring mukhang mas nakakatakot.Ang pagbawi mula sa isang mastectomy at reconstructive surgery ay maaaring maging mas hindi komportable sa panandaliang. Ngunit sa pangmatagalan, maaaring mas mababa ang stress at masakit kaysa sa maraming operasyon.

Magbasa nang higit pa: Ano ang natutunan ko matapos ang aking mastectomy »