Paano Gumawa ng Pangangalaga sa Transpender ng Pangangalagang Pangkalusugan

"Ngunit ikaw ay medyo maganda. Bakit mo gagawin iyan? "

Habang ang mga salitang iyon ay umalis sa kanyang bibig, ang aking katawan ay agad na naputol at isang hukay ng pagduduwal ang nalubog sa aking tiyan. Ang lahat ng mga tanong na inihanda ko sa aking ulo bago ang appointment ay nawala. Biglang nadama ko ang hindi ligtas - hindi pisikal, ngunit emosyonal.

AdvertisementAdvertisement

Sa panahong iyon, isinasaalang-alang ko ang medikal na pagpapantay sa aking katawan sa aking trans nonbinary gender identity. Ang tanging gusto ko ay matuto nang higit pa tungkol sa testosterone.

Ito ang unang hakbang na kinuha ko upang magtipon ng impormasyon tungkol sa mga epekto ng mga hormones ng cross-sex pagkatapos na tanungin ang aking kasarian at nakikipaglaban sa dysphoria kasarian sa loob ng higit sa dalawang taon. Ngunit sa halip na makaramdam ng lunas at pag-unlad, naramdaman ko ang pagkatalo at kawalan ng pag-asa.

Napahiya ako sa pamamagitan ng kung paano ko pinalalaki ang pagsasanay at karanasan na ang pangkaraniwang tagabigay ng pangunahing pangangalaga ay may paksa sa kalusugan ng kasarian at transgender. Siya talaga ang unang tao na aking sinabi - bago ang aking mga magulang, bago ang aking kasosyo, bago ang aking mga kaibigan. Marahil ay hindi niya alam na … at hindi pa rin.

advertisementNo ang isa ay magtatanong tungkol sa aking pronouns o pinatunayan (bilang laban sa legal na) pangalan. Inaasahan ko na maging misgendered.

Karamihan sa mga doktor ay walang anumang pagsasanay pagdating sa pag-aalaga sa mga taong transgender

Ang isang pag-aaral sa 2017 ay natagpuan na ng 411 practicing (medikal) na mga klinikang tumugon, halos 80 porsiyento ang gumagamot ng isang taong transgender, ngunit 80.6 porsyento ay hindi kailanman nakatanggap ng anumang pagsasanay sa pag-aalaga sa mga taong transgender.

Ang mga klinika ay napaka o medyo tiwala sa mga tuntunin ng mga kahulugan (77. 1 porsiyento), pagkuha ng kasaysayan (63.3 porsyento), at prescribing hormones (64.8 porsyento). Ngunit mababa ang kumpiyansa ay iniulat sa labas ng hormonal realm.

AdvertisementAdvertisement

Pagdating sa pangangalagang pangkalusugan ng kasarian, ang aming mga alalahanin ay hindi lamang tungkol sa mga medikal na interbensyon. Ang kasarian ay tungkol sa higit pa sa gamot at sa ating mga katawan. Ang pagsasagawa ng apirmadong pangalan at panghalip ng isang tao ay maaaring maging isang malakas at mahalagang interbensyon bilang mga hormones. Kung kilala ko ang lahat ng ito limang taon na ang nakakaraan, malamang na sana ako lumapit sa mga bagay na naiiba.

Ngayon, bago ako gumawa ng appointment sa isang bagong doktor, tumawag ako sa opisina.

Tumawag ako upang malaman kung ang karanasan sa pagsasanay at provider ay may karanasan sa mga pasyenteng transgender. Kung wala sila, okay lang iyan. Inaayos ko lang ang aking mga inaasahan. Kapag sa tanggapan ng doktor, hindi ang trabaho ko na turuan. Kapag lumalakad ako, ang mga posibilidad ay ang mga tauhan ng opisina ay makikita lamang ako bilang lalaki o babae.

Ano ang mag-udyok ng mga propesyonal, at hindi lamang sa mundo ng pangangalagang pangkalusugan, upang baguhin?

Ito ay hindi isang nakahiwalay na pangyayari.Sa 2015 U. S. Transgender Survey, 33 porsiyento ang nag-ulat ng pagkakaroon ng hindi bababa sa isang negatibong karanasan sa isang doktor o iba pang tagapangalaga ng kalusugan na may kaugnayan sa pagiging transgender, kabilang ang:

• 24 porsiyento na nagtuturo sa tagapagkaloob ng tungkol sa mga taong transgender upang makatanggap ng angkop na pangangalaga
• 15 porsiyento na tinanong na nagsasalakay o hindi kailangang mga tanong tungkol sa pagiging transgender, na walang kaugnayan sa dahilan sa pagbisita sa
• 8 porsiyento na tinanggihan ang pangangalagang pangkalusugan na may kaugnayan sa paglipat

Kapag pinunan ko ang mga form ng paggamit at hindi nakakakita ng mga opsyon upang ipahiwatig ang aking hindi pangkaraniwang kasarian, ipinapalagay ko na ang ibig sabihin nito ay maaaring magkaroon ng tagabigay ng serbisyo at medikal na kawani walang kaalaman tungkol sa kung ano ang hindi pangkaraniwang kasarian kahit na, o hindi sensitibo sa isyung ito. Walang sinuman ang magtatanong tungkol sa aking pronouns o pinatunayan (bilang kabaligtaran sa legal na pangalan).

AdvertisementAdvertisement

Inaasahan kong maging misgendered.

At sa mga sitwasyong ito, pinipili ko na unahin ang aking mga medikal na alalahanin tungkol sa mga tagapagturo. Sa mga sitwasyong ito, inilagay ko ang aking mga damdamin upang magkaroon ng mga problema sa medisina. Ito ang aking katotohanan sa bawat medikal o mental na appointment sa labas ng mga klinika na espesyalista sa kasarian.

Tayong lahat ay may kapangyarihang gumawa ng mga maliliit na pagbabago at malaking pagkakaiba

Nais ko na ang lahat ng mga tagapagkaloob ng pangangalagang pangkalusugan ay nakilala ang kahalagahan ng wika at ang pagkilala sa mga pagkakaiba ng kasarian kapag nakitungo sa komunidad ng trans. Lahat ng kalusugan ay sumasaklaw, mula sa ego sa katawan, at pinatutunayan ang pangalan sa mga hormone. Ito ay hindi lamang tungkol sa gamot.

Advertisement

Kami ay sa isang panahon sa kasaysayan kapag ang kamalayan at pag-unawa ng aming kultura ng transgender at nonbinary identities malayo lumampas sa aming mga sistema ng kakayahan upang account at magpatibay ng kanilang pag-iral. May sapat na impormasyon at edukasyon na magagamit para sa mga tao na magkaroon ng kamalayan ng trans at nonbinary na kasarian. Gayunpaman, walang kinakailangan para sa kamalayan at pagiging sensitibo na inilalapat sa mga setting ng pangangalagang pangkalusugan.

Ano ang mag-udyok ng mga propesyonal, at hindi lamang sa mundo ng pangangalagang pangkalusugan, upang baguhin?

AdvertisementAdvertisementIto ay hindi tungkol sa pagiging perpekto, ngunit nagsisikap.

Hindi ito isang ganap na muling pagtatayo. Kahit na may pinakamahusay na intensyon ng isang propesyonal, ang mga personal na bias at mga palagay ay palaging naroroon. Ngunit may mga paraan upang maipakita ang empatiya. Ang maliit na bagay sa mundo ng kasarian ay gumagawa ng isang pagkakaiba, tulad ng: Ang paglalagay ng signage o mga materyales sa marketing sa waiting room na nagpapakita ng lahat ng gender ay malugod. Tinitiyak ang mga porma na makilala ang nakatalagang kasarian mula sa pagkakakilanlang pangkasarian.

• Pagbibigay ng nakalaang espasyo sa mga form ng paggamit para sa pangalan (kung iba ang pangalan ng legal), pronouns, at kasarian (lalaki, babae, trans, nonbinary, at iba pa).
• Humihingi ng
• lahat
• (hindi lamang transgender o nonbinary tao) kung paano nila gustong ma-refer. Paggawa ng transgender o mga taong hindi magkakaroon ng kasarian. Ang pagkakita ng sarili na nakalarawan sa likod ay maaaring maging napakamahalaga. Pagwawasto at humihingi ng paumanhin para sa di-sinasadyang paggamit ng maling pangalan o panghalip.
• Binabalik ko ang pakikipag-ugnayan sa doktor at mas malinaw na makita na ang kailangan ko sa sandaling iyon ay hindi impormasyon tungkol sa mga hormone.Kailangan ko ang opisina ng aking doktor na maging isang ligtas na espasyo sa oras na hindi ako handa na magbahagi ng impormasyong ito kahit saan pa.
• Kailangan ko ng doktor na kilalanin na kung sino ako ay maaaring naiiba mula sa "sex" na nakalista sa aking medikal na rekord. Sa halip na magtanong kung bakit, isang simpleng pahayag na tulad nito ay ginawa ang lahat ng pagkakaiba: "Salamat sa pagdating mo sa akin sa iyong tanong. Napagtanto ko na hindi laging madaling pasulong na magtanong sa mga uri ng mga bagay na ito. Mukhang nagtatanong ka ng ilang aspeto ng iyong kasarian. Masaya akong sumuporta sa iyo sa paghahanap ng impormasyon at mga mapagkukunan. Maaari mo bang sabihin sa akin ng kaunti pa tungkol sa kung paano ka dumating upang isaalang-alang ang testosterone? "

Advertisement

Hindi tungkol sa pagiging perpekto, ngunit nagsisikap. Ang kaalaman ay pinaka-makapangyarihang pagkilos. Ang pagbabago ay isang proseso na hindi maaaring magsimula hanggang ang isang tao ay nagpapatunay ng kahalagahan nito.

Mere Abrams, MSW, ASW, ay isang espesyalista sa kasarian, mananaliksik, tagapagturo, at tagapayo sa San Francisco Bay Area, na nagbibigay ng mga serbisyo sa pagpapatibay ng kasarian sa mga trans, hindi binabanggit, at malalawak na mga bata, kabataan, at mga kabataan. Bilang isang clinical researcher sa UCSF Child and Adolescent Gender Centre, si Mere ay nagtatrabaho sa unang NIH na sponsored na pananaliksik, nag-aaral ng pangmatagalang resulta ng medikal at mental na kalusugan para sa mga trans youth na nagsisimula ng puberty blockers o cross-sex hormones. Si Mere ay isang kontribyutor at editor ng "Ang Transgender Teen: Isang Handbook para sa mga Magulang at Mga Propesyonal na Sumusuporta sa mga Kabataan sa Transgender at Di-Binary" at nagsasalita sa publiko sa mga paksa ng mga etikal na pagsasaalang-alang para sa pagtatrabaho sa mga kabataan ng trans at ng kanilang mga pamilya, mga hindi pangkaraniwang karanasan, at pagkakaiba ng kasarian at pagsasama.