Gawin MS Paggamot Itaas ang Panganib ng Shingles?
Talaan ng mga Nilalaman:
Ang mga taong may maraming sclerosis (MS) na kumukuha ng fingolimod (Gilenya) ay malamang na magkaroon ng impeksiyon sa varicella-zoster virus (VZV), o shingle, ayon sa isang pag-aaral na inilathala sa JAMA Neurology. Maraming nangungunang mga espesyalista ang nagtulungan upang suriin ang panganib ng shingle at magrekomenda ng mga paraan upang pamahalaan ito.
Tinutukoy ng grupo na ang mga taong may MS na nasa fingolimod ay halos dalawang beses na malamang na bumuo ng shingles bilang mga pasyenteng MS na hindi sa isang sakit na pagbabago ng therapy (DMT), bagaman ang pangkalahatang panganib ay medyo maliit pa rin.
advertisementAdvertisementMatuto Nang Higit Pa Tungkol sa Shingles »
Sinusuri ng mga mananaliksik ang mga talaan ng halos 7, 500 mga pasyente na lumahok sa pag-aaral para sa fingolimod, naghahanap ng mga kaso ng shingles. Sinuri rin nila ang mga kaso na iniulat mula noong 2010 nang inaprobahan ng U. S. Food and Drug Administration ang fingolimod.
Para sa bawat isang libu-libong malusog na pasyente, apat ay inaasahan na bumuo ng shingles, ipinaliwanag Dr. Jerry S. Wolinsky, isang propesor ng neurolohiya sa University of Texas Health Science Center sa Houston, sa isang pakikipanayam sa Healthline. Sa mga pasyenteng MS na wala sa therapy, "sa palagay namin ang bilang na iyon ay malamang na mas malapit sa halos anim na … sa paligid ng dalawang beses kung ano ang maaaring maging sa normal na populasyon. "
Para sa mga nasa pag-aaral na kumukuha ng fingolimod, ang bilang ng mga impeksiyon ay tumalon sa 11 bawat isang libong pasyente-taon (ang mga pasyente-taon ay ang kabuuang bilang ng mga taong pasyente ay nasa isang pag-aaral). Ito ay halos doble ang rate ng mga impeksyon para sa mga pasyenteng MS sa pangkalahatan.
"Higit sa 100,000 mga pasyente hanggang ngayon ang nakatanggap ng Gilenya," sinabi ni Novartis sa Healthline sa isang pahayag. "Ang kabuuang pagkakalantad ng pasyente ay humigit-kumulang sa 172, 500 taon ng pasyente. Ang rate ng mga impeksyon sa VZV sa mga klinikal na pagsubok na may fingolimod 0. 5 mg ay nadagdag kumpara sa placebo, ngunit pangkalahatang mababa. Ang rate na ito ay nanatiling matatag sa mga pang-matagalang pag-aaral pati na rin sa post-marketing setting. "
Chickenpox, Steroid, at DMTs
Sa sandaling nagkaroon ka ng bulutong bilang isang bata, sanhi din ng varicella-zoster, hindi kailanman umalis ang virus sa iyong katawan. Sa halip, ito ay nagtatago sa iyong nervous system at maaaring muling lumitaw sa adulthood, na nagiging sanhi ng masakit na pantal na tinatawag na shingles.
Ang isang kadahilanan ng mga mananaliksik ay sabik na matukoy ang panganib ng shingles sa mga pasyente na kumukuha ng fingolimod ay dahil sa dalawang pagkamatay na naganap sa mga pag-aaral sa pre-marketing. Ang parehong mga pasyente na kumukuha ng fingolimod ay nakabuo ng mga impeksiyon sa herpesvirus family. Ang VZV ay nasa pamilyang ito, masyadong.
Ayon sa website ng Novartis, ang fingolimod ay maaaring gumawa ng mga bakuna na mas epektibo, lalo na ang bakuna laban sa bulutong-tubig.
Dahil sa pagtaas ng mga posibilidad ng pagbuo ng mga shingle, na sinamahan ng posibleng epekto ng fingolimod sa mga bakuna, ang pagkuha ng bakunang chickenpox bago na nagsisimula ang gamot ay mahalaga.Ang mga pasyente ay tumatanggap ng dalawang injection ng bakuna at dapat maghintay ng hindi bababa sa 30 araw matapos ang huling dosis upang simulan ang fingolimod.
Ayon sa Novartis, ang dalawang pasyente na namatay sa pag-aaral ay "kumukuha ng Gilenya kasama ang mga high-dosage steroid. "Nangangahulugan ba ito ng steroid ay maaaring madagdagan ang iyong panganib?
AdvertisementAdvertisementNauugnay sa mga pasyente sa pag-aaral sa placebo (at kahit na sa ilang sa fingolimod, dahil walang DMT ay 100 porsiyento epektibo) ay inaasahan. Ang mga pasyente na relapsed ay itinuturing na may intravenous corticosteroids, ngunit lamang para sa 3-5 araw.
Higit pang mga pasyente na kinuha ang kumbinasyon ng fingolimod at steroid na binuo shingles kaysa sa mga na kumuha ng placebo at steroid, ngunit muli, ang mga mananaliksik inaasahan ang kinalabasan.
"Maaaring may isang maliit na trend para sa mga steroid upang gawing mas madali upang makakuha ng shingles, ngunit ito ay hindi masyadong kahanga-hanga," sabi ni Wolinsky. Gayunman, ang pagkuha ng mga steroid sa mas mahabang panahon ay maaaring magdulot ng mas malaking panganib.
Advertisement5 Natural Treatments for Shingles »
Kumuha ng Educated and Stay Vigilant
Walang sapat na data sa iba pang mga gamot sa MS at ang paglitaw ng mga shingle upang matukoy kung ang panganib ay pareho para sa lahat ng DMTs. Kaya, maaaring hindi ito partikular sa fingolimod; ang panganib ay maaaring aktwal na stem mula sa suppressing ang immune system sa pangkalahatan. Ang mga pasyente ng transplant ng bato na kumukuha ng mga immune suppressing na gamot upang maiwasan ang pagtanggi ay may mas malaking pagkakataon na mag-alis sa makati, masakit na pantal.
AdvertisementAdvertisementKahit na ang dahilan kung bakit nakompromiso ang immune system ng isang tao - kung sila ay may transplant o may AIDS, kanser, o isang autoimmune disease tulad ng MS - nagpapatakbo sila ng mas mataas na panganib ng shingles.
Kung nagsisimula kang makakuha ng isang itchy, mahinang pantal, lalo na kung mukhang isang linear na uri ng pantal, kailangan mong makakuha ng [internist], o doktor ng pamilya, o neurologist nang mabilis hangga't maaari upang makuha namin kayo nagsimula sa naaangkop na antiviral mabilis. Dr. Jerry S. Wolinsky, University of Texas Health Science CenterKaya ano ang magagawa mo upang protektahan ang iyong sarili? Alamin ang lahat ng iyong makakaya, nagpapayo sa Wolinsky.
"Kapag nagsimula ako ng mga tao sa fingolimod, hindi lamang ako dapat makipag-usap tungkol sa kanilang MS at bakit sa tingin ko ang bawal na gamot na ito ay mabuti para sa kanila … ngunit ako rin gumastos ng ilang oras na nagsasabi sa kanila kung ano shingles ay, kung paano ito nagtatanghal, at kung ano ito ay maaaring magmukhang, "sabi niya.
AdvertisementKung nakikita mo ang mga sintomas ng shingles, agad kang makakuha ng medikal na atensiyon. "Kung nagsisimula kang makakuha ng isang itchy, weepy rash, lalo na kung mukhang isang linear na uri ng pantal, kailangan mong makarating sa [isang] internist, o doktor ng pamilya, o neurologist nang mabilis hangga't kaya mo upang makapagsimula ka sa mabilis na naaangkop na antiviral. Mayroon kaming napakahusay na antiviral na gamot para sa ngayon, "sabi ni Wolinsky.
Siguraduhin na magdala ng isang malapit na kaibigan o asawa sa iyong appointment pati na rin. Pagkatapos ng lahat, ang isang pantal ay maaaring sumabog sa iyong likod kung saan hindi mo madali makita ito, at ang pagkakaroon ng ibang tao na nakakaalam kung ano ang hahanapin ay maaaring makatulong sa mahuli ito nang maaga.
AdvertisementAdvertisementBilang mas malakas, mas epektibong DMTs ay magagamit, marami sa kanila ay may mas malaking immunosuppressive effect, binigyan ng babala Wolinsky, "at habang kami ay pumunta up na hagdan, dapat isa mag-alala na oportunistic impeksyon ay maaaring maging isang bit mas karaniwan. "
Alamin ang Maagang Sintomas ng Mga Shingle »
