Pag-diagnose ng 'Football Dementia Disease' sa Mga Buhay na Pasyente
Talaan ng mga Nilalaman:
Sinasabi ng mga doktor na nakakita sila ng paraan upang masuri ang Talamak na Traumatic Encephalopathy (CTE) - ang degenerative na sakit na natagpuan sa talino ng mga dating propesyonal na manlalaro ng football - sa isang taong nabubuhay.
Kung totoo, ang kanilang pamamaraan ay maaaring magbago sa paraan na natagpuan ang sakit, pinag-aralan, at ginagamot.
AdvertisementAdvertisementNgunit may caveat.
Ang mga doktor sa Unibersidad ng California, Los Angeles (UCLA), ay gumawa lamang ng diagnosis sa isang tao sa ngayon.
Magbasa nang higit pa: Ang panganib ng pinsala sa utak ay nagdaragdag bilang aksyon na sports makakuha ng momentum »
AdvertisementDiagnosis ng isang tao
Ang mga doktor ay nag-publish ng case study ng isang 51 taong gulang na lalaki na dumating sa UCLA Psychiatry Kognitibo Health Clinic at Research Program na mas maaga sa taong ito na nagrereklamo ng pagkawala ng memorya, pag-focus sa pag-iisip, at pag-swipe sa mood.
Siya at ang kanyang asawa ay naghahanap ng tumpak na pagsusuri para sa mga taon. Sinabi sa iba pang mga doktor na mayroon siyang disorder ng bipolar at pagkawala ng pansin sa kakulangan sa pagiging sobra sa sakit (ADHD). Ngunit ang mga diagnosis ay hindi sapat.
AdvertisementAdvertisement"Sinabihan siya ng medikal na paliwanag na hindi angkop sa kanyang kuwento," sinabi ni Dr. David Merrill, isang assistant clinical professor sa UCLA, at co-author ng pag-aaral, sa Healthline.
Ang parehong bipolar disorder at ADHD ay karaniwang ipinapahayag nang mas maaga sa buhay. Ang pasyente na ito ay hindi kailanman nakaranas ng mga problema sa kanyang span ng pansin o sa kanyang kalooban bago ang katamtamang edad.
Bilang bahagi ng pagsasanay ng football sa mataas na paaralan ng pasyente, tinuruan siya na maging 'magtungo sa ulo' sa kanyang pag-play, na hinuhulaan ang kanyang ulo upang maunawaan ang mga epekto. Ulat ng mga mananaliksik ng UCLA Kaya si Merrill at ang kanyang koponan ay gumawa ng isang MRI. Gamit ang bagong software upang tumantya ang dami ng utak at ihambing ito sa mga volume na natagpuan sa average na talino, natagpuan nila na ang ilang mga rehiyon ng utak ng tao - mga rehiyon na nauugnay sa CTE - ay mas maliit kaysa sa average.
At kapag inihambing nila ang MRI na ito sa isa na kinuha noong 2012, nalaman nila na ang utak ng lalaki ay umuubos sa paglipas ng panahon. Sa katunayan, nawalan siya ng 14 porsiyento ng kanyang kabuuang abuhin sa nakalipas na apat na taon.
Ngunit bakit ang CTE? Ang pasyente ay hindi isang manlalaro ng National Football League (NFL) o propesyonal na atleta ng anumang uri.
AdvertisementAdvertisementGayunpaman, siya ay naglaro ng football sa high school, nalaman ng mga doktor.
"Bilang bahagi ng pagsasanay sa football sa mataas na paaralan ng pasyente, tinuruan siyang mag-ulo sa kanyang pag-play, na nagpapalapit sa kanyang ulo upang maunawaan ang mga epekto. Ito ay nakikita bilang isang positibo na magkaroon ng 'maraming mga nicks sa iyong helmet mula sa mga laban sa mga manlalaro,' "isinulat ng mga may-akda sa pag-aaral, na inilathala ngayon sa American Journal of Geriatric Psychiatry.
Tinatantya nila ang natanggap ng tao tungkol sa 900 blows sa ulo sa buong karera ng kanyang mataas na paaralan.
AdvertisementMagbasa nang higit pa: Super mangkok QB Troy Aikman tinatalakay melanoma, concussions »
Pagtatanong sa diyagnosis
Kahit na ang kondisyon ay nauugnay sa mga manlalaro ng NFL, ang CTE ay natagpuan sa mga talino ng mga baguhang amateur.
AdvertisementAdvertisementNoong nakaraang taon, ang Mayo Clinic ay nagpahayag na ang isang ikatlo ng mga donasyon ng talino ng mga lalaki na naglaro ng sports sa kanilang kabataan ay nagpakita ng mga tanda ng CTE.
Noong 2006, namatay ang manlalaro ng football at rugby na si 18-taon gulang na Eric Pelly nang 10 araw pagkatapos ng pag-ungol - isa sa isang maliit na bahagi sa kanyang kabataan. Ang autopsy sa ibang pagkakataon ay nakumpirma na sa CTE.
Sa kabila ng mga nakumpirma na kaso sa amateur athlete, ang isang neuropathologist sa Boston University na nag-diagnose ng CTE sa talino ng maraming manlalaro ng NFL, ay may pag-aalinlangan sa mga claim ng UCLA doctors.
Advertisement
"Mayroong maraming mga bagay na maaaring maging sanhi ng kanyang mga sintomas," sinabi niya Healthline.
Ang pag-urong ng utak na sinusunod ng mga doktor sa mga imahe ng MRI ng lalaki ay hindi sapat upang gawing diagnosis iyan, sinabi niya.
AdvertisementAdvertisementSa kasalukuyan, ang tanging tinatanggap na paraan upang mag-diagnose ng CTE ay ang pagtingin sa loob ng utak para sa gusot na mga bundle ng tau protein.
Sa mga taong may karamdaman, ang protina ay malfunctions at jams ang daloy ng impormasyon sa pagitan ng mga cell ng utak. Ang paghahanap ng mga bundle ay nangangailangan ng pagkuha ng mga seksyon ng utak, kaya posible lamang na gawin sa panahon ng autopsy.
Ang koponan ng UCLA ay nagpapahiwatig na ang mga rehiyon ng utak na sumisira sa kanilang pasyente ay ang parehong mga rehiyon kung saan tau ang pagtaas ng protina at pagkasayang nangyayari sa mga kilalang kaso ng CTE. Ngunit kinikilala nila na ang kanilang mga resulta ay paunang.
Magbasa nang higit pa: Bagong antibody ay maaaring gamutin ang pinsala sa utak »
Mga nakaraang babala
Ilang miyembro ng koponan na nag-publish ng case study ngayon, na kinabibilangan ni Dr. Bennet Omalu, na inilalarawan ni Will Smith sa 2015 na" Concussion, "Dati ay inakusahan ng paglukso ng baril.
Noong nakaraang taon, ang FDA ay nagpadala ng isang babala sa kumpanya TauMark na nag-order sa kanila upang ihinto ang pag-scan sa utak sa advertising sa kanilang proprietary na tag na protina, FDDNP. Ang mga claim ng kumpanya ng kaligtasan at pagiging epektibo ng tag ay hindi pa nasuri, sinabi ng ahensiya.
Ang isang bilang ng mga mananaliksik ay nagtatrabaho sa mga katulad na tag bilang isang paraan ng pag-diagnose ng CTE sa buhay na talino.
Gamit ang pamamaraang ito, ang isang pasyente ay mai-inject sa isang radioactive tag na nagbubuklod sa sarili sa tau protina. Pagkatapos, ang tinina na protina ay lalabas sa utak sa ilalim ng PET scan. Iniisip ni McKee na ito ang pinakamagagandang lugar para makita ang CTE sa isang buhay na tao.
Sinabi ni Merrill na hindi niya tiyak na masuri ang pasyente na ito sa CTE. Ngunit sinasabi niya na ito ay isang paliwanag na may katuturan para sa lalaki at nagbibigay sa kanya at sa kanyang asawa ng ilang kaluwagan.
"Ito ang lumang sinasabi na ang pag-alam ay kalahati ng labanan," sabi ni Merrill.
Para sa pasyente at sa kanyang pamilya, sinabi niya, mahalaga na maunawaan na hindi ito mahina, hindi ito ang pagkamakasarili - at "hindi lahat sa iyong ulo. "
