Diabetes Insipidus | Definition & Patient Education

Ano ang diabetes insipidus?

Diyabetong insipidus (DI) ay isang bihirang kondisyon na nangyayari kapag ang iyong mga kidney ay hindi makapag-iimbak ng tubig. Ang DI ay walang kaugnayan sa diabetes mellitus, na kadalasang tinutukoy lamang bilang diyabetis. Nangangahulugan ito na maaari kang magkaroon ng DI nang walang diyabetis. Sa katunayan, ang kalagayan ay maaaring mangyari sa sinuman.

DI ay nagreresulta sa matinding pagkauhaw at madalas na pag-ihi ng maghalo at walang amoy na ihi. Mayroong ilang mga uri ng DI, at maaaring sila ay madalas na matagumpay na ginagamot. Panatilihin ang pagbabasa upang matuto nang higit pa tungkol sa kondisyong ito.

advertisementAdvertisement

Sintomas

Ano ang mga sintomas ng diabetes insipidus?

Ang mga pangunahing sintomas ng DI ay labis na pagkauhaw, na maaaring maging sanhi ng di-mapipigil na labis na pagnanasa para sa tubig, at labis na dami ng ihi. Ang isang malusog na may sapat na gulang ay karaniwang urinate mas mababa sa 3 quarts ng ihi sa isang araw. Maaaring alisin ng mga taong may DI ang hanggang sa 16 na quarts ng ihi sa isang araw.

Maaaring kailanganin mong bumangon sa gabi upang umihi madalas, o maaari kang makaranas ng pag-ihi ng kama.

Ang mga posibleng sintomas sa mga bata at sanggol ay kabilang ang:

fussiness at irritability
hindi karaniwang basa diapers o bed-wetting, o labis na ihi na output
sobrang pagkauhaw
dehydration
high fever
dry skin
delayed growth

Ang mga matatanda ay maaaring makaranas ng ilan sa mga sintomas sa itaas, kasama ang pagkalito, pagkahilo, o pagkabigo. Ang DI ay maaari ring humantong sa malubhang dehydration, na maaaring humantong sa mga seizures, pinsala sa utak, at kahit na kamatayan kung hindi ginagamot.

Dapat kang makipag-ugnay agad sa iyong doktor kung ikaw o ang iyong anak ay nakakaranas ng mga sintomas na ito.

Mga sanhi

Normal na regulasyon ng likido

Upang maunawaan ang insipidus ng diyabetis, nakakatulong itong maunawaan kung paano normal ang paggamit ng iyong katawan at nagreregula ng mga likido.

Ang mga likido ay bumubuo ng hanggang 60 porsiyento ng iyong kabuuang masa ng katawan. Ang pagpapanatili ng tamang dami ng likido sa iyong katawan ay susi sa iyong pangkalahatang kalusugan. Ang pag-inom ng tubig at pagkain sa buong araw ay tumutulong sa pagbibigay ng tuluy-tuloy sa iyong katawan. Pag-ihi, paghinga, at pagpapawis ng tulong upang alisin ang likido mula sa iyong katawan.

Gumagamit ang iyong katawan ng isang sistema ng mga organo at mga signal ng hormone upang makontrol ang mga likido ng katawan. Ang mga bato ay may mahalagang papel sa likidong regulasyon na ito sa pamamagitan ng pag-alis ng sobrang likido mula sa iyong daluyan ng dugo. Ang pantog ay nag-iimbak ng tuluy-tuloy na basura hanggang sa ihuhulog mo ito. Ang iyong katawan ay nagreregula ng mga antas ng likido sa pamamagitan ng paggawa ng mas kaunting ihi kapag kailangan mong palitan ang likido na nawala sa pagpapawis, o sa pamamagitan ng paggawa ng higit na ihi kapag may masyadong maraming likido sa iyong katawan.

Inayos ng utak mo ang prosesong ito sa ilang mga paraan. Ang hypothalamus, isang bahagi ng utak, ay nag-uugnay sa iyong pakiramdam ng uhaw at ang pangangailangan na uminom ng tubig. Ang utak ay gumagawa din ng antidiuretic hormone (ADH), na tinatawag ding vasopressin, na nakaimbak sa pituitary gland pagkatapos ng produksyon.

Kapag kailangan ng iyong katawan na panatilihin ang tubig, ang pituitary gland ay magpapalabas ng vasopressin sa stream ng dugo. Kapag kailangan mong alisin ang tubig, ang hormon ay maaaring palabasin sa mas maliliit na halaga o hindi na kakalabas, at madalas kang umihi.

Kapag ang anumang bahagi ng sistema ng regulasyon na ito ay bumagsak, maaari itong humantong sa diabetes insipidus.

AdvertisementAdvertisementAdvertisement

Mga Uri

Ang apat na uri ng diabetes insipidus

Mayroong apat na uri ng DI:

Central diabetes insipidus

Ito ang pinakakaraniwang anyo ng DI at sanhi ng pinsala sa ang pituitary gland o hypothalamus. Ang pinsala na ito ay nangangahulugan na ang ADH ay hindi maaaring maisagawa, maimbak, o maibabalik nang normal. Nang walang ADH, ang malalaking halaga ng likido ay inilabas sa ihi.

Ang ganitong uri ng DI ay kadalasang resulta ng:

trauma ng ulo
mga sakit na nagiging sanhi ng utak na pag-aanak
pagtitistis
mga tumor
pagkawala ng suplay ng dugo sa pituitary gland
bihirang genetic kondisyon

Nephrogenic diabetes insipidus

Ang ilang mga genetic na depekto ay maaaring makapinsala sa mga bato, kaya hindi sila makatugon sa ADH.

Ang nephrogenic diabetes insipidus ay maaari ring sanhi ng:

mga gamot, tulad ng lithium o tetracycline
mataas na antas ng kaltsyum sa katawan
mababang antas ng potasa sa katawan
malalang sakit sa bato
pagbara ng ihi sa trangkaso

Dipsogenic diabetes insipidus

Ang form na ito ng sakit ay sanhi ng dysfunction ng mekanismo ng uhaw sa hypothalamus. Na maaaring maging sanhi ng labis na nauuhaw at uminom ng labis na likido. Ang parehong mga bagay na humantong sa gitnang DI ay maaaring humantong sa dipsogenic diabetes insipidus, at ito rin ay nauugnay sa ilang mga sakit sa isip at iba pang mga gamot.

Gestational diabetes insipidus

Ang ganitong uri ng DI ay nangyayari lamang sa panahon ng pagbubuntis kapag ang isang enzyme na ginawa ng inunan ay sumisira sa ADH ng isang ina. Maaaring sanhi din ito ng mas mataas na antas ng isang hormone-like chemical na ginagawang mas sensitibo ang mga kidney sa ADH. Ang inunan ay may mahalagang papel sa pagpapalit ng mga sustansya at mga produkto ng basura sa pagitan ng sanggol at ng ina. Ang kalagayan ay dapat malutas pagkatapos ng pagbubuntis.

Diyagnosis

Paano naiuri ang diabetes insipidus?

Ang iyong doktor ay makikipag-usap sa iyo tungkol sa iyong mga sintomas at matukoy kung aling mga pagsubok ang kinakailangan. Ang iyong doktor ay maaaring gumamit ng ilang mga pagsusuri para sa diagnosis, na kinabibilangan ng:

Urinalysis

Ang iyong doktor ay kukuha ng isang sample ng iyong ihi upang subukan para sa asin at iba pang mga konsentrasyon ng basura. Kung mayroon kang DI, ang iyong urinalysis ay magkakaroon ng mataas na konsentrasyon ng tubig at mababang konsentrasyon ng iba pang basura.

Pagsubok sa pag-alis ng tubig

Hihilingin sa iyo na huminto sa pag-inom ng tubig para sa isang tinukoy na tagal ng panahon bago ang pagsubok. Pagkatapos ay magbibigay ka ng mga sample ng dugo at ihi at susukatin ng iyong doktor ang mga pagbabago sa:

mga antas ng sosa at osmolality ng dugo
timbang ng katawan
ihi na output
ihi komposisyon
mga antas ng ADH ng dugo

Ang pagsusuri ay ginagawa sa ilalim ng malapit na pangangasiwa, at maaaring mangailangan ng ospital sa ilang mga tao upang matiyak na ito ay tapos na ligtas.

Magnetic resonance imaging (MRI)

Ang pagsubok na ito ay gumagamit ng isang makina na kukuha ng imahe ng iyong utak na tissue gamit ang mga magnet at mga radio wave. Pagkatapos ay titingnan ng iyong doktor ang mga imaheng ito upang makita kung may pinsala sa tisyu ng utak na nagiging sanhi ng iyong mga sintomas.

Makikita din ng iyong doktor ang mga larawan ng iyong hypothalamus o pituitary gland para sa anumang pinsala o abnormalidad.

Screening ng genetic

Maaaring maisagawa ang screening na ito upang maghanap ng isang minanang anyo ng DI batay sa kasaysayan ng iyong pamilya.

AdvertisementAdvertisement

Paggamot

Paano ginagamot ang diabetes insipidus?

Ang paggagamot ay nakasalalay sa kung anong uri ng DI na ikaw ay masuri at ang kalubhaan ng iyong kalagayan. Sa mga banayad na kaso ng DI iyong doktor ay maaaring magrekomenda na pamahalaan mo ang iyong paggamit ng tubig sa isang partikular na halaga kada araw.

Paggamot sa hormone

Ang pinaka-karaniwang anyo ng paggamot para sa lahat ng mga uri ng DI ay desmopressin (DDAVP). Ito ay isang artipisyal na hormone na maaaring makuha sa pamamagitan ng tableta, ilong spray, o iniksyon. Ito ay isang sintetikong anyo ng hormone vasopressin. Habang kinukuha ang gamot na ito, mahalaga na kontrolin ang iyong paggamit ng tubig at uminom lamang kapag ikaw ay nauuhaw.

Desmopressin ay ginagamit upang gamutin ang central DI at maaaring inireseta para sa malubhang gestational DI.

Gamot at gamot

Sa nephrogenic DI, ang pagpapagamot sa sanhi ay maaaring gamutin ang problema. Kasama sa iba pang mga paggamot ang pagkuha ng mataas na dosis ng desmopressin, kasama ang iba pang mga gamot tulad ng diuretics, nag-iisa o may aspirin o ibuprofen, o iba pang uri ng klase ng gamot na ito tulad ng indomethacin (TIVORBEX). Kapag kumukuha ng mga gamot na ito, mahalaga na uminom ng tubig lamang kapag nauuhaw ka.

Kung ang kondisyon ay dahil sa mga gamot na kinukuha mo, ang iyong doktor ay gagana sa iyo upang palitan o ihinto ang pagkuha ng mga gamot na ito. Ngunit huwag huminto sa pagkuha ng anumang gamot nang hindi kausap muna ang iyong doktor.

Pagpapagamot ng napapailalim na mga kondisyon

Kung ang iyong DI ay sanhi ng isa pang kondisyon tulad ng isang tumor o problema sa pituitary gland, ang iyong doktor ay gagamutin muna ang kundisyong ito at pagkatapos ay matukoy kung ang DI ay kailangan pa ring tratuhin.

Walang partikular na paggamot para sa dipsogenic DI, ngunit ang paggamot sa mga sintomas o pangunahing sakit sa isip ay maaaring magpapaginhawa sa mga sintomas.

Mga pagbabago sa pamumuhay at mga pagbabago sa pagkain

Mga pagbabago sa pamumuhay ay mahalaga sa paggamot ng DI. Ang pinakamahalaga ay pumipigil sa pag-aalis ng tubig. Magagawa mo ito sa pamamagitan ng pagdadala ng tubig sa iyo saan ka man pumunta o mag-aalok ng tubig tuwing ilang oras sa iyong anak kung mayroon silang DI. Tutulungan ka ng iyong doktor na malaman kung magkano ang fluid na dapat mong inumin araw-araw.

Magdala ng isang medikal na alert card sa iyong wallet o magsuot ng medikal na pulseras upang alam ng iba ang tungkol sa iyong DI kung may emergency. Ang dehydration ay maaaring mangyari nang mabilis, kaya dapat malaman ng mga nasa paligid mo ang iyong kalagayan.

Outlook

Ang pananaw ay depende sa pinagbabatayan ng sanhi ng DI. Kapag ito ay ginagamot ng maayos, ang kundisyong ito ay hindi karaniwang nagiging sanhi ng anumang malubhang o pangmatagalang komplikasyon.