Fluid sa Chest (pleural effusion)

Ano ang pleural effusion?

Pleural na pagbubuhos, na tinatawag ding "tubig sa baga," ay isang labis na panustos ng likido sa espasyo sa pagitan ng iyong mga baga at dibdib ng dibdib. Ang manipis na lamad, na tinatawag na pleura, ay sumasaklaw sa labas ng mga baga at sa loob ng lukab ng dibdib. Mayroong palaging isang maliit na halaga ng likido sa loob ng panig na ito upang makatulong sa pagpapadulas ng mga baga habang lumalaki sila sa loob ng dibdib sa panahon ng paghinga.

Ang ilang mga medikal na kondisyon ay maaaring maging sanhi ng pleural effusion.

Ang pleural ng pleural ay pangkaraniwan, na may humigit-kumulang 1. 5 milyong mga kaso na nasuri sa Estados Unidos bawat taon, ayon sa American Thoracic Society. Ito ay isang malubhang kondisyon na nauugnay sa isang mas mataas na peligro ng kamatayan. Ang isang pag-aaral ay nagpakita na ang 15 porsiyento ng mga taong naospital na masuri na may pleural effusions ay namatay sa loob ng 30 araw.

AdvertisementAdvertisement

Mga sanhi

Paano gumagana ang pleural effusion?

Ang pleura ay lumilikha ng labis na likido kapag ito ay nanggagalit o nahawaan. Ang likido na ito ay nakukuha sa lukab ng dibdib sa labas ng baga, nagiging sanhi ng kung ano ang kilala bilang isang pleural effusion.

Ang ilang uri ng kanser ay maaaring maging sanhi ng pleural effusion. Ang kanser sa baga at suso ay ang pinakakaraniwang dahilan.

Iba pang mga sanhi ng pleural effusion ay kinabibilangan ng:

• congestive heart failure
• cirrhosis, o mahinang function ng atay
• pulmonary embolism, na sanhi ng blood clot at ito ay isang pagbara sa mga arteries ng baga
• Mga komplikasyon ng pagpapagamot sa puso
• pneumonia
• malubhang sakit sa bato

Mga Uri

Mga uri ng pleural effusion

Mayroong ilang mga uri ng pleural effusion, na may iba't ibang mga dahilan at mga pagpipilian sa paggamot. Ang unang pag-uuri ng pleural effusion ay transudative pleural effusion at exudative pleural effusion.

Transudative pleural effusion

Ang uri na ito ay sanhi ng likido na nakagagaling sa puwang pleural bilang resulta ng alinman sa mababang bilang ng protina ng dugo o nadagdagan na presyon sa mga daluyan ng dugo. Ang pinaka-karaniwang dahilan nito ay ang congestive heart failure.

Mapangahas na effusions

Ang ganitong uri ay sanhi ng:

• Na-block na lymph o daluyan ng dugo
• pamamaga
• tumor
• pinsala sa baga

Kabilang sa mga karaniwang kondisyon na maaaring magresulta sa ganitong uri ng pleural infusion pulmonary embolisms, pneumonia, at fungal infections.

Kumplikado at di-komplikadong mga pleura ng pleura

Mayroon ding mga kumplikado at di-komplikadong pleura ng pleura. Ang uncomplicated pleural effusion ay naglalaman ng likido nang walang mga palatandaan ng impeksiyon o pamamaga. Ang mga ito ay mas malamang na maging sanhi ng mga permanenteng problema sa baga.

Ang kumplikadong pleural effusion, gayunpaman, ay naglalaman ng likido na may malaking impeksiyon o pamamaga. Kinakailangan nila ang agarang paggagamot na kadalasang kinabibilangan ng drainage ng dibdib

AdvertisementAdvertisementAdvertisement

Sintomas

Sintomas at palatandaan ng pleural effusion

Ang ilang mga tao ay hindi nagpapakita ng mga sintomas ng pleural effusion.Karaniwang alam ng mga taong ito na mayroon sila ng kondisyon sa pamamagitan ng X-ray ng dibdib o mga pisikal na eksaminasyon para sa isa pang dahilan.

Karaniwang mga sintomas ng pleural effusion ay kinabibilangan ng:

• sakit sa dibdib
• dry ubo
• lagnat
• kahirapan sa paghinga kapag nakahiga
• pagkapahinga ng paghinga
• kahirapan sa pagkuha ng malalim na breaths
• persistent hiccups

Tingnan kaagad ang iyong doktor kung mayroon kang mga sintomas ng pleural effusion.

Diyagnosis

Diagnosing pleural effusion

Ang iyong doktor ay gagawa ng isang pisikal na eksaminasyon at makinig sa iyong mga baga na may istetoskopyo. Maaari rin siyang mag-order ng X-ray sa dibdib upang makatulong sa pag-diagnose ng pleural effusion. Ang iba pang mga posibleng pagsusuri ay kinabibilangan ng:

• CT scan
• ultrasound ng dibdib
• pleural fluid analysis

Sa pleural fluid analysis, ang iyong doktor ay mag-aalis ng likido mula sa pleural membrane area sa pamamagitan ng pagpasok ng karayom ​​sa cavity ng dibdib at pagsipsip ang tuluy-tuloy sa isang hiringgilya. Ang pamamaraan ay tinatawag na thoracentesis. Ang likido ay susuriin upang malaman ang dahilan.

Ang iyong doktor ay maaaring mag-iskedyul ng isang thoracoscopy kung natuklasan nila mayroon kang isang pleural effusion, ngunit hindi nila ma-diagnose kung anong uri. Ang isang thoracoscopy ay isang kirurhiko pamamaraan na hinahayaan ng doktor na makita sa loob ng cavity ng dibdib gamit ang fiber optic camera.

Ang iyong doktor ay gagawa ng ilang maliliit na incisions sa lugar ng dibdib habang ikaw ay nasa ilalim ng general anesthesia. Pagkatapos ay ipasok nila ang camera sa pamamagitan ng isang pag-iinit at ang surgical tool sa pamamagitan ng iba pang mga tistis upang kunin ang isang maliit na halaga ng likido o tissue para sa pagtatasa.

AdvertisementAdvertisement

Paggamot

Paggamot sa pleural effusion

Ang pinagbabatayan sanhi ng kondisyon at ang kalubhaan ng pagbubuhos ay tutukoy sa paggamot.

Draining fluid

Sa pangkalahatan, ang paggamot ay nagsasangkot ng pagpapatuyo ng likido mula sa lukab ng dibdib, alinman sa isang karayom ​​o isang maliit na tubo na ipinasok sa dibdib. Makakatanggap ka ng isang lokal na anestesya bago ang pamamaraan na ito, na gagawing mas komportable ang paggamot. Maaari mong pakiramdam ang ilang mga sakit o kakulangan sa ginhawa sa site paghiwa pagkatapos ng anestesiko wears off. Karamihan sa mga doktor ay magrereseta ng gamot upang makatulong na mapawi ang sakit. Maaaring kailanganin mo ang paggamot na ito nang higit sa isang beses kung ang likido ay muling nakolekta.

Iba pang mga paggamot ay maaaring kinakailangan upang pamahalaan ang tuluy-tuloy na pagkukumpuni kung ang kanser ay ang sanhi ng pleural effusion.

Pleurodesis

Pleurodesis ay isang paggamot na lumilikha ng banayad na pamamaga sa pagitan ng pleura ng baga at dibdib ng dibdib. Pagkatapos ng pagguhit ng labis na likido sa labas ng dibdib ng dibdib, isang doktor ang nagpapasok ng gamot sa lugar. Ang bawal na gamot ay madalas na talc. Ang gamot na ito ay nagiging sanhi ng dalawang layers ng pleura upang magkasamang magkasama at humahadlang sa pag-aayos ng likido sa pagitan ng dalawang layers sa pamamagitan ng pag-alis ng espasyo sa pagitan nila.

Surgery

Sa mas malubhang kaso, ang isang operasyon ng doktor ay nagpapasok ng isang paglilipat, o maliit na tubo, sa dibdib ng dibdib. Nakakatulong ito na i-redirect ang tuluy-tuloy mula sa dibdib sa tiyan, kung saan madali itong maalis. Ang pleurectomy, kung saan ang bahagi ng pleural lining ay naalis sa pamamagitan ng operasyon, ay isang pagpipilian din sa mga malubhang kaso.

Advertisement

Mga komplikasyon sa paggamot

Mga panganib ng pleural effusion treatment

Paggamot para sa mga menor de edad na mga kaso ng pleural effusion ay minimally invasive. Karamihan sa mga tao ay nakabawi sa loob ng ilang araw. Ang mga maliliit na komplikasyon mula sa paggagamot ay kinabibilangan ng bahagyang sakit at kakulangan sa ginhawa, na kadalasang umalis sa oras. Ang ilang mga kaso ng pleural effusion ay maaaring magkaroon ng mas malubhang komplikasyon, depende sa kalubhaan ng kondisyon at paggamot na ginamit.

Malubhang komplikasyon ay kinabibilangan ng:

• baga edema o fluid sa baga, na maaaring magresulta sa mabilis na pag-urong ng fluid sa panahon ng thoracentesis
• bahagyang pinaliit na baga
• impeksiyon o nagdurugo

Ang mga komplikasyon na ito, napakabihirang. Tutulong ang iyong doktor na matukoy ang pinaka-epektibong opsyon sa paggamot at tatalakayin ang mga benepisyo at mga panganib ng bawat pamamaraan.

AdvertisementAdvertisement

Kanser

Pleural effusions at cancer

Pleural effusions ay maaaring maging resulta ng mga selula ng kanser na kumakalat sa pleura. Maaari rin silang maging resulta ng mga selula ng kanser na humahadlang sa daloy ng normal na likido sa loob ng pleura. Ang likido ay maaari ring bumuo ng bilang resulta ng ilang paggamot sa kanser, tulad ng radiation therapy o chemotherapy.

Ang ilang mga kanser ay mas malamang na maging sanhi ng pleural effusion kaysa sa iba, kabilang ang:

• kanser sa baga
• kanser sa suso
• kanser sa ovarian
• leukemia
• melanoma
• cervical cancer

Mga palatandaan at sintomas ay kinabibilangan ng:

• igsi ng paghinga
• ubo
• sakit sa dibdib

Pleurodesis ay kadalasang ginagamit bilang paggamot para sa nakamamatay na pleural ng pleural na dulot ng kanser. Ang mga antibiotics ay maaari ring gamitin kung mayroon ka o ay madaling kapitan ng isang impeksiyon. Ang mga steroid o iba pang mga anti-inflammatory medication ay maaaring gamitin upang mabawasan ang sakit at pamamaga.

Bilang karagdagan sa pagpapagamot sa pleural effusion, ituturing ng iyong doktor ang kanser na sanhi nito. Ang pleural ng pleural ay kadalasang resulta ng metastatic cancer.

Ang mga taong sumasailalim sa paggamot para sa kanser ay maaari ring nakompromiso ang mga sistema ng immune, ginagawa itong mas madaling kapitan sa mga impeksyon o iba pang mga komplikasyon.

Outlook

Ano ang pananaw para sa pleural effusion?

Pleural effusions ay maaaring maging seryoso at nagbabanta sa buhay. Marami ang nangangailangan ng paggamot sa ospital at ang ilan ay nangangailangan ng operasyon. Ang oras na kinakailangan upang mabawi mula sa pleural effusions ay depende sa sanhi, laki, at kalubhaan ng pagbubuhos, pati na rin ang iyong pangkalahatang kalusugan.

Magsisimula ka sa iyong pagbawi sa ospital, kung saan matatanggap mo ang kinakailangang gamot at pangangalaga upang tulungan kang magsimulang mabawi. Maraming mga tao ang nag-uulat ng pakiramdam na pagod at mahina sa unang linggo pagkatapos na maalis sa ospital. Sa karaniwan, makikita mo ang iyong mga site ng paghiwa mula sa operasyon na pagalingin sa loob ng dalawa hanggang apat na linggo.