Glomerulonephritis: Mga sanhi, sintomas, at Paggamot

Ano ang glomerulonephritis?

Glomerulonephritis (GN) ay pamamaga ng glomeruli, na mga istruktura sa iyong mga kidney na binubuo ng mga maliliit na daluyan ng dugo. Ang mga buhol ng mga sisidlan ay tumutulong sa pag-filter ng iyong dugo at alisin ang labis na likido. Kung ang iyong glomeruli ay nasira, ang iyong mga bato ay titigil sa pagtatrabaho nang maayos, at maaari kang pumunta sa kabiguan ng bato.

Kung minsan ay tinatawag na nephritis, ang GN ay isang malubhang karamdaman na maaaring maging sanhi ng buhay at nangangailangan ng agarang paggamot. Ang GN ay maaaring maging malubhang, o biglaang, at talamak, o pangmatagalan. Ang kundisyong ito ay ginagamit na kilala bilang sakit na Bright.

Basahin ang tungkol upang matutunan kung ano ang nagiging sanhi ng GN, kung paano ito natukoy, at kung ano ang mga opsyon sa paggamot.

AdvertisementAdvertisement

Mga sanhi

Ano ang mga sanhi ng GN?

Ang mga sanhi ng GN depende sa kung ito ay talamak o talamak.

Acute GN

Acute GN ay maaaring maging isang tugon sa isang impeksiyon tulad ng strep throat o isang abscessed ngipin. Maaaring dahil sa mga problema sa iyong immune system na overreacting sa impeksiyon. Maaari itong umalis nang walang paggamot. Kung hindi ito umalis, ang prompt paggamot ay kinakailangan upang maiwasan ang pangmatagalang pinsala sa iyong mga bato.

Ang ilang mga sakit ay kilala upang magpalitaw ng matinding GN, kabilang ang:

• strep throat
• systemic lupus erythematosus, na tinatawag ding lupus
• Goodpasture syndrome, isang bihirang sakit na autoimmune kung saan ang mga antibodies pag-atake sa iyong mga bato at baga
• amyloidosis, na nangyayari kapag ang abnormal na mga protina na maaaring maging sanhi ng pinsala na bumuo sa iyong mga organo at tisyu
• Wegener's granulomatosis, isang bihirang sakit na nagiging sanhi ng pamamaga ng mga vessel ng dugo
• polyarteritis nodosa, isang sakit kung saan ang mga selulang pag-atake ng mga arteryo

Malakas na paggamit ng mga nonsteroidal anti-inflammatory na gamot, tulad ng ibuprofen (Advil) at naproxen (Aleve), ay maaaring maging isang panganib na kadahilanan. Hindi ka dapat lumampas sa dosis at haba ng paggamot na nakalista sa bote nang hindi humingi ng payo mula sa iyong pangunahing tagabigay ng pangangalaga.

Talamak na GN

Ang malalang porma ng GN ay maaaring lumago sa loob ng ilang taon na wala o kakaunti ang mga sintomas. Ito ay maaaring maging sanhi ng hindi maibabalik na pinsala sa iyong mga bato at sa huli ay humahantong upang makumpleto ang pagkabigo sa bato.

Talamak GN ay hindi laging may isang malinaw na dahilan. Ang isang genetic na sakit ay maaaring magdulot ng talamak na GN. Ang namamana nephritis ay nangyayari sa mga kabataang lalaki na may mahinang pananaw at mahihirap na pagdinig. Ang iba pang posibleng dahilan ay kinabibilangan ng:

• ilang mga immune diseases
• isang kasaysayan ng kanser
• pagkakalantad sa ilang mga solvents ng haydrokarbon

Gayundin, ang pagkakaroon ng malalang porma ng GN ay maaaring magdulot sa iyo ng mas malamang na bumuo ng chronic GN mamaya.

Sintomas

Ano ang mga sintomas ng GN?

Ang mga sintomas na maaari mong maranasan ay depende sa anyo ng GN na mayroon ka pati na kung gaano kahirap ito.

Acute GN

Ang mga unang sintomas ng acute GN ay ang:

• puffiness sa iyong mukha
• urinating less often
• dugo sa iyong ihi, na lumiliko ang iyong ihi ng kulay ng dark karot
• sobrang likido ang iyong mga baga, na nagiging sanhi ng pag-ubo
• mataas na presyon ng dugo

Panmatagalang GN

Ang malalang porma ng GN ay maaaring gumapang nang walang anumang mga sintomas.Maaaring may mabagal na pag-unlad ng mga sintomas katulad ng matinding form. Ang ilang mga sintomas ay kinabibilangan ng:

• dugo o labis na protina sa iyong ihi, na maaaring mikroskopiko at lumabas sa mga pagsubok ng ihi
• mataas na presyon ng dugo
• pamamaga sa iyong mga ankle at mukha
• madalas na pag-ihi sa gabi
• o foamy urine, mula sa labis na protina
• sakit ng tiyan
• madalas na nosebleeds

Pagkabigo ng bato

Ang iyong GN ay maaaring maging masyado na kaya na bumuo ka ng kabiguan sa bato. Ang ilan sa mga sintomas nito ay ang:

• pagkapagod
• kawalan ng ganang kumain
• pagduduwal at pagsusuka
• insomnia
• dry, itchy skin
• kalamnan cramps sa gabi

AdvertisementAdvertisementAdvertisement

Diagnosis

Paano nasuri ang GN?

Ang unang hakbang sa diagnosis ay isang urinalysis test. Ang dugo at protina sa ihi ay mahalagang mga marker para sa sakit. Ang isang regular na pisikal na pagsusulit para sa isa pang kondisyon ay maaari ring humantong sa pagtuklas ng GN.

Higit pang pagsusuri sa ihi ay maaaring kailangan upang suriin ang mga mahalagang palatandaan ng kalusugan ng bato, kabilang ang:

• creatinine clearance
• kabuuang protina sa ihi
• ihi concentration
• ihi tiyak na gravity
• ihi pulang dugo mga cell
• urine osmolality

Mga pagsusuri ng dugo ay maaaring magpakita:

• anemia, na mababa ang antas ng mga pulang selula ng dugo
• abnormal na antas ng albumin
• abnormal na dugo urea nitrogen
• mataas na antas ng creatinine

Ang iyong doktor ay maaaring mag-order ng immunology testing upang suriin ang:

• antiglomerular basement lamad antibodies
• antineutrophil cytoplasmic antibodies
• antinuclear antibodies
• pamuno ng mga antas

Ang mga resulta ng pagsusuri na ito ay maaaring magpakita ng iyong immune system ay nakakapinsala sa iyong mga kidney.

Ang isang biopsy ng iyong mga bato ay maaaring kinakailangan upang kumpirmahin ang diagnosis. Ito ay nagsasangkot ng pag-aaral ng isang maliit na sample ng tisyu sa bato na kinuha ng isang karayom.

Upang malaman ang higit pa tungkol sa iyong kalagayan, maaari ka ring magkaroon ng mga pagsusuri sa imaging tulad ng mga sumusunod:

• CT scan
• ultrasound ng bato
• X-ray ng dibdib
• intravenous pyelogram

Treatments

Anong mga paggamot ang magagamit para sa GN?

Ang mga pagpipilian sa paggamot ay depende sa uri ng GN na iyong nararanasan at sanhi nito.

Ang isang paggamot ay upang kontrolin ang mataas na presyon ng dugo, lalo na kung ito ang pinagbabatayan ng dahilan ng GN. Ang presyon ng dugo ay maaaring napakahirap kontrolin kung ang iyong mga kidney ay hindi gumagana ng maayos. Kung ito ang kaso, ang iyong doktor ay maaaring magreseta ng mga gamot sa presyon ng dugo, kabilang ang angiotensin-converting enzyme inhibitors, o ACE inhibitors, tulad ng:

• captopril
• lisinopril (Zestril)
• perindopril (Aceon)

Maaari ring gamitin ng doktor ang mga angiotensin receptor blockers, o ARBs, tulad ng:

• losartan (Cozaar)
• irbesartan (Avapro)
• valsartan (Diovan)

Ang corticosteroids ay maaari ring gamitin kung ang iyong immune system ay umaatake sa iyong bato. Bawasan nila ang tugon ng immune.

Ang isa pang paraan upang mabawasan ang pamamaga na sanhi ng immune ay plasmapheresis. Ang prosesong ito ay nag-aalis ng tuluy-tuloy na bahagi ng iyong dugo, tinatawag na plasma, at pinapalitan ito ng mga intravenous fluid o donasyon ng plasma na walang mga antibodies.

Para sa talamak na GN, kakailanganin mong bawasan ang halaga ng protina, asin, at potasa sa iyong diyeta.Bukod pa rito, dapat mong panoorin kung magkano ang likido na iyong inumin. Maaaring inirerekomenda ang mga pandagdag sa kaltsyum, at maaaring kailanganin mong kumuha ng diuretics upang mabawasan ang pamamaga. Tingnan sa iyong pangkalahatang practitioner o espesyalista sa bato para sa mga alituntunin tungkol sa mga paghihigpit sa diyeta o supplement. Maaari silang itakda sa iyo ng isang medikal na dietician upang payuhan ka sa iyong mga pagpipilian.

Kung ang iyong kondisyon ay nagiging advanced at bumuo ka ng kabiguan ng bato, maaaring kailangan mo ng dialysis. Sa pamamaraang ito, sinasala ng isang makina ang iyong dugo. Sa kalaunan, maaaring kailanganin mo ang isang transplant ng bato.

AdvertisementAdvertisement

Mga Komplikasyon

Ano ang mga komplikasyon na nauugnay sa GN?

GN ay maaaring humantong sa nephrotic syndrome, na nagiging sanhi sa iyo na mawalan ng malalaking halaga ng protina sa iyong ihi. Ito ay humahantong sa maraming likido at pagpapanatili ng asin sa iyong katawan. Maaari kang magkaroon ng mataas na presyon ng dugo, mataas na kolesterol, at pamamaga sa iyong katawan. Tinatrato ng mga Corticosteroid ang kondisyong ito. Sa kalaunan, ang nephrotic syndrome ay hahantong sa end-stage na sakit sa bato kung hindi ito kontrolado.

Ang mga sumusunod na kondisyon ay maaaring mangyari din dahil sa GN:

• talamak na pagkawala ng bato
• talamak na sakit sa bato
• electrolyte imbalances, tulad ng mataas na antas ng sodium o potassium
• chronic impeksiyon ng impeksyon sa ihi
• congestive pagkabigo ng puso dahil sa nananatili ang tuluy-tuloy na fluid o tuluy-tuloy na sobra sa 999> ng baga dahil sa natitirang fluid o fluid na may sobrang presyon
• mataas na presyon ng dugo
• malignant hypertension, na mabilis na nagdaragdag ng mataas na presyon ng dugo
• nadagdagan na panganib ng mga impeksyon
• Advertisement

Outlook

Ano ang pangmatagalang pananaw?

Kung nahuli nang maaga, ang talamak na GN ay maaaring pansamantalang at baligtarin. Maaaring mapabagal ang panmatag na GN sa maagang paggamot. Kung lumala ang iyong GN, malamang na humantong ito sa pag-andar ng kidney function, hindi gumagaling na pagkawala ng bato, at end-stage renal disease.

Ang matinding pinsala sa kidney, pagkabigo ng bato, at end-stage na sakit sa bato ay maaaring mangailangan ng dialysis at isang transplant ng bato.

Ang mga sumusunod ay positibong hakbang upang mabawi mula sa GN at maiwasan ang mga hinaharap na episode:

Panatilihin ang isang malusog na timbang.

• Limitahan ang asin sa iyong diyeta.
• Paghigpitan ang protina sa iyong diyeta.
• Limitahan ang potasa sa iyong diyeta.
• Tumigil sa paninigarilyo.
• Bilang karagdagan, ang pagpupulong sa isang pangkat ng suporta ay maaaring maging isang kapaki-pakinabang na paraan para sa iyo upang harapin ang emosyonal na pagkapagod ng pagkakaroon ng sakit sa bato.