Paano tayo makakakuha ng tunay na tao na gumamit ng mga HIV Prevention Drugs?

Mahirap makakuha ng mga pasyente na gumamit ng pangmatagalang gamot ayon sa itinuro, kahit na maiwasan nito ang isang sakit na nakamamatay na tulad ng AIDS.

Iyon ang isa sa mga konklusyon na naabot ng mga mananaliksik kasunod ng malaking pagsubok sa klinika sa mga babaeng African. Ang pagsubok ay dapat na matukoy kung ang mga prescribed na tablet o gel ay maaaring magamit upang maiwasan ang HIV.

AdvertisementAdvertisement

Sa halip, ipinakita ng pag-aaral na marami sa higit sa 5, 000 kababaihan na sumali ay hindi gumagamit ng gamot, kahit na iniulat nila ang paggawa nito.

Ang Vaginal at Oral Interventions upang Makontrol ang Epidemya (VOICE) na pag-aaral, na pinangungunahan ni Dr. Jeanne M. Marrazzo ng University of Washington, ay inilathala noong nakaraang linggo sa The New England Journal of Medicine.

Tatlong buwan sa pag-aaral, ang mga pagsusuri sa dugo ay nagpapahiwatig na ang karamihan sa mga kalahok ay hindi gumagamit ng itinalagang produkto ng alinman sa tenofovir (Viread) o Truvada tablet o vaginal tenofovir gel.

Ang pangkalahatang mga resulta ay nagpakita na ang parehong mga pamamagitan ay hindi epektibo. Gayunpaman, sa mga kababaihan sa grupo ng gel na ang mga pagsusuri sa dugo ay nagpakita na ginagamit nila ang gel, ang panganib ng HIV ay lumilitaw na makabuluhang nabawasan, ang mga may-akda ay nagtapos.

Para sa ilang, ang pag-aaral ng VOICE ay maaaring mukhang tulad ng isang pag-urong sa pagkabigo para sa pag-iwas sa HIV. Mayroon nang mga alalahanin tungkol sa hindi pantay na pagsunod sa inaprubahan ng FDA araw-araw na oral regimen ng Truvada para sa pre-exposure prophylaxis (PrEP).

AdvertisementAdvertisement

Hindi naman, sabihin ang mga doktor ng HIV at mga sakit na nakakahawang sakit.

Dr. Ang Amesh Adalja ng University of Pittsburgh Medical Center para sa Health Security ay nagsabi sa Healthline mahalagang tandaan na kahit na ang mga pag-aaral ay isinasagawa sa mga grupo ng populasyon, ang mga gamot ay inireseta sa mga indibidwal.

Kung ang isang indibidwal na mga kahilingan ay PrEP at sumusunod, siya ay makikinabang. Dr. Amesh Adalja, University of Pittsburgh Medical Center

"Sa kabila ng kamakailang kabiguan ng VOICE PrEP trial upang ipakita ang benepisyo, extrapolating ang mga resulta sa lahat ng mga konteksto at sa lahat ng mga indibidwal ay hindi warranted," sinabi Adalja. "Kung ang isang indibidwal na humiling ng PrEP at sumusunod, siya ay makikinabang. "

Sa kaso ng pag-aaral sa Aprika, ito ay mantsa - hindi agham - na naging sanhi ito sa kabiguan, sinasabi ng mga doktor.

Sa isang editoryal na kasama ng pananaliksik na si Dr. Michael Saag nagpapaliwanag na nalaman ng mga may-akda sa ibang pagkakataon na ang mga babae ay hindi kumuha ng kanilang gamot dahil ayaw nila ang mga tao na isipin na may HIV. Sila rin ay natakot na ang gamot ay napakalakas na maaaring mapanganib sa mga hindi nahawaan ng virus.

AdvertisementAdvertisement

Sa kanyang editoryal, si Saag ay nagtapos: "Karagdagang gawain ang kailangan, hindi gaanong nararapat sa pag-unawa ng biological na batayan ng pre-exposure prophylaxis bilang isang preventive treatment kundi sa larangan ng pag-unawa sa mga hadlang sa pag-uugali ang setting ng malakas na panlipunan dungis." Read More: Stomping Out Stigma Sa Healthline's 'You Got This' Campaign»

Masyadong Masyado sa Pagtitiw sa PrEP

Ang isang tao ay hindi maaaring sapilitang upang protektahan ang kanilang sarili laban sa HIV at iba pang mga STD. Ngunit si Dr. Susan Cu-Uvin, isang propesor ng ginekolohiya sa Brown University, ay nagsabi sa Healthline na malamang na ang mga pagkakataon ng pagsunod ay mas mahusay kapag ang mga tao ay may iba't ibang mga paraan ng pag-iwas upang pumili mula sa.

"Gusto ng mga tao ang isang magic bullet. Iyan ang problema, "sabi ni Cu-Uvin. "Hindi gumagana ang gumagana sa South Africa sa Boston. Ang gagana sa New York ay hindi gagana sa Ivory Coast. Namin ang lahat ng gusto ng isang 'isang sukat akma sa lahat' kapag kailangan namin upang gawin ang aming araling-bahay. "

Gusto ng mga tao ang isang magic bullet. Iyon ang problema. Dr. Susan Cu-Uvin, Brown University

Ang gastos ng pag-aaral ng VOICE ay $ 94 milyon, ayon sa isang kuwento na inilathala sa The New York Times. Pinondohan ito ng National Institutes of Health (NIH).

AdvertisementAdvertisement

"Nagastos kami ng maraming pera sa agham, ngunit hindi ko alam na ginugol namin ang parehong halaga ng oras o pera sa pag-unawa sa mga babaeng ito at sa kanilang pag-iisip," sabi ni Cu-Uvin. "… pag-unawa sa mga kababaihan at pagtatanong sa kanila kung ano ang gusto nila, kung ano ang hindi nila gusto, at kung bakit sila ay motivated na gamitin ang gel at ang tablet. "

Dr. Si Philip Chan, isang propesor sa Brown University, ay nakikipag-usap sa PrEP sa mga klinika sa Providence, Rhode Island at Jackson, Mississippi. Sinabi niya na maraming tao ang hindi pa nalalaman tungkol sa PrEP ngunit "ang salita ay nakakakuha ng at ito ay nagsisimula sa pagtaas ng exponentially. Ang mga tao ay dumarating sa akin ngayon at nagsasabing 'Narinig ko ang tungkol dito sa balita. '"

Magbasa pa: 5 Nakatutuwang HIV Katotohanan mula sa 2014 CROI Conference »

Advertisement

Cu-Uvin sumang-ayon. "Kakailanganin ng oras at walang gustong paniwalaan iyon. "

Ang iba pang mga espesyalista sa pag-iwas sa HIV ay nag-echoed sa mga sentimyento na ito, dahil napigilan ang mahabang panahon para sa mga Amerikano na yakapin ang birth control pill.

AdvertisementAdvertisement

Tackling the Problem Compliance

Ang mga panukala sa pag-iwas sa HIV ay patuloy na sinusuri sa parehong antas ng pang-agham at pang-asal.

Marahil ang pinakapangako na gawaing pang-agham sa ngayon ay isinasagawa ni Dr. David Ho ng Aaron Diamond AIDS Research Center.

Nakakita si Ho ng mga nakabubuting resulta gamit ang mga pang-matagalang injection sa unggoy ng unggoy. Sinabi niya na ang pagbaril na ibinigay ng isang beses sa bawat isa hanggang tatlong buwan para sa proteksyon laban sa HIV ay maaaring mapabuti ang pag-iwas sa HIV sa pamamagitan ng paglukso at hangganan.

sa isang punto ay mapagtanto namin na ang PrEP ay maaaring isang mabubuhay na alternatibo sa mga condom. Dr Philip Chan, Brown University

"Ang isyu sa pagsunod ay isang bagay na maaaring maging mas mababa sa isang pag-aalala habang ang mga kumikilos na antiretroviral approach ay binuo," sabi ni Adalja.

Sinabi ni Cu-Uvin na gagawa ng oras upang makabuo ng mga hakbang sa pag-iingat na gumagana para sa lahat.

"Sa tabi-tabi sa linya namin ang lahat ng ito ay nakakakuha ng tama ng kaunti sa isang pagkakataon. Ang lahat ay nag-aaral ng bawat piraso nito, "sabi niya.

sumang-ayon si Chan.

"Ang larangan ng pag-iwas sa HIV ay patuloy pa rin ang pag-unlad at pagsulong. Sa tingin ko sa isang punto ay mapagtanto namin na PrEP ay maaaring maging isang mabubuhay na alternatibo sa condom, "sinabi niya.

Magbasa pa: Pagsubok para sa HIV at sakit ng syphilis sa Smartphone dongle »