Kung paano makakaapekto ang Tax Cut Bill sa Industriya sa Pangangalagang Pangkalusugan

Ang pagpapawalang bisa ng indibidwal at paggasta sa Medicare ay nakakakuha ng pansin.

Gayundin ang dapat nilang gawin.

AdvertisementAdvertisement

Ngunit ang mga ito ay hindi lamang ang mga item na may kaugnayan sa kalusugan sa $ 1. 5 trilyong republika ng buwis sa pagbabawas ng bill sa gilid ng pagiging inaprubahan ng Kongreso at ipinadala sa White House para sa lagda ni Pangulong Trump.

Mayroong mga probisyon sa panukalang-batas na ito na nakatayo na makakaapekto sa mga proyekto sa konstruksiyon ng ospital, mga medikal na mag-aaral, at hindi pangkalakal na mga organisasyong pangkalusugan.

Ang ilan sa mga epekto ay medyo minimal habang ang iba ay maaaring magkaroon ng malalim at pangmatagalang epekto.

Mandate at Medicare

Walang alinlangan, ang mga probisyon na magkakaroon ng pinakamalaking epekto sa industriya ng pangangalagang pangkalusugan ay ang pagpapawalang bisa ng indibidwal na utos at potensyal na pagbawas sa paggastos ng Medicare.

Ang indibidwal na utos ay isang pangunahing bahagi ng Affordable Care Act (ACA).

advertisementAdvertisement

Nangangailangan ng lahat ng tao na magkaroon ng segurong pangkalusugan. Ang mga hindi nag-sign up ay magbabayad ng multa sa mga buwis sa kita sa susunod na taon.

Sinabi ng mga eksperto na Healthline na kinakailangan ang utos dahil pinipilit nito ang mas malusog na mga mamimili sa insurance pool na pinangasiwaan ng mga marketplace ng ACA.

Ang mga malusog, mas mura na mga kalahok ay tumutulong sa balansehin ang mas malusog at mas mahal na mga kalahok.

Sinabi ng mga eksperto na ang pagpapawalang bisa ng utos ay maghihikayat sa mga kompanya ng seguro na mag-drop out sa mga marketplace ng ACA at mga premium upang madagdagan.

Noong unang bahagi ng Nobyembre, inilabas ng Congressional Budget Office (CBO) ang isang ulat na hinulaang ang pagkawala ng utos ay magdudulot ng premium na tumaas ng 10 porsiyento at magresulta sa 13 milyong mas kaunting mga tao na mayroong health insurance sa 2027.

AdvertisementAdvertisement > Walang pagbanggit ng paggasta sa paggastos ng Medicare sa bill ng pagbabawas ng GOP sa buwis.

Gayunpaman, sinasabi ng mga eksperto na ang pagbawas sa mga kita sa buwis sa ilalim ng panukalang batas ay magtutulak ng isang batas sa 2010 na nangangailangan ng paggasta sa ilang mga programa sa pederal kung ang Kongreso ay nagpapasa ng batas na lumilikha ng depisit.

Ang mga programa tulad ng Social Security at mga benepisyo sa pagkawala ng trabaho ay hindi pinahihintulutan mula sa pagbawas.

Ngunit walang exemption para sa Medicare, na nagbabayad para sa serbisyong medikal para sa 54 milyong katao sa Estados Unidos na 65 taon at mas matanda.

Sa ilalim ng "pay as you go" batas, ang Medicare ay nakaharap sa parehong 4 na porsyento na pagbabawas bilang mga programa tulad ng Meals on Wheels at aid sa mga magsasaka.

AdvertisementAdvertisement

Tinatantya na lilikha ng taunang pagbawas ng $ 25 bilyon sa paggastos ng Medicare, simula sa susunod na taon.

Maaaring talikdan ng Kongreso ang pagbabawas sa paggastos ng Medicare, ngunit nangangailangan ito ng bago, hiwalay na piraso ng batas.

Sinabi ng isang dalubhasa sa San Francisco Chronicle na ang pagbawas ay malamang na hindi magreresulta sa anumang mga benepisyaryo na mawalan ng saklaw.

Ngunit, sinabi niya, maaari itong mabawasan ang mga pagbabayad ng Medicare sa mga tagapagkaloob tulad ng mga ospital, mga manggagamot, at mga pasilidad ng dalubhasang pangangalaga.

Iba pang mga epekto

Ang isa sa mga mahahalagang bagay na itinatakda ng bill sa pagbawas ng buwis ay ang pagbawas sa gastos sa medikal.

AdvertisementAdvertisement

Ang probisyon na ito ay nagbibigay-daan sa mga pamilya na ibawas ang mga pambihirang gastos sa medikal na kumain ng higit sa 10 porsiyento ng kanilang kita.

Ang orihinal na bill ng House ay iminungkahi na alisin ang pagbabawas na ito.

Gayunpaman, ang kasalukuyang bill na pinangunahan ng komiteng komperensiya ng Kongreso ay nagpapalawak ng pagbabawas para sa 2017 at 2018.

Sa mga taon ng buwis na iyon, ang pagbawas ay aabutin sa 7. 5 porsiyento ng taunang kita ng isang sambahayan. Pagkatapos nito, nagbabalik ito sa sampung porsyento.

Sinabi ng mga lider ng Kongreso sa Washington Post na ang pagbabawas ay kritikal para sa mga taong naninirahan sa mga pasilidad ng pag-aalaga o mga tao na nakikipaglaban sa mga pangmatagalang sakit tulad ng kanser o Alzheimer's.

Ang pagbawas ay ginagamit na ngayon ng halos 9 milyong Amerikano.

Ang isa pang nagwagi sa bill ng pagbawas sa buwis ay maaaring maging industriya ng pharmaceutical.

Ang New York Times ay nag-uulat na ang mga kumpanya tulad ng Johnson & Johnson pati na rin ang Pfizer ay maaaring makinabang.

Bukod sa pag-save ng pera kapag ang pangkalahatang corporate tax rate ay bumaba sa 21 porsiyento, ang mga multinasyunal na kumpanya tulad ng mga ito ng mga higanteng pharmaceutical ay maaaring mag-ani ng mga gantimpala mula sa isang probisyon na kinasasangkutan ng mga subsidiary ng tax haven.

Ang mga kumpanya ay kailangang huli na ibalik ang pera na iyon pabalik sa Estados Unidos, ngunit sila ay mabubuwis sa mga pondong iyon sa mga rate sa pagitan ng 8 porsiyento at 15 porsiyento, mas mababa kaysa sa kasalukuyang mga rate ng buwis.

Ang isang kuwento sa Modern Healthcare ay nagsasaad na ang takip ng buwis ay aabutin ng 30 porsiyento ang kakayahan ng mga korporasyong pangkalusugan para sa profit na kita upang ibawas ang mga pagbabayad ng interes. Ang mga kicks sa susunod na taon at higit pang mahigpit na magsisimula sa 2022.

Mga organisasyon na hindi para sa profit ay kailangang magbayad ng 21 porsiyentong excise tax sa kabayaran na higit sa $ 1 milyon sa mga ehekutibo. Ang Amerikanong Asosasyon sa Ospital ay sumasalungat sa probisyong ito, na sinasabi ang mga grupong ito ay kailangang magbayad ng mga pinakamataas na halaga upang umarkila ng mga talento.

Ang panukalang batas ay nagpapanatili sa pagwawaksi ng buwis para sa pinababang pagtuturo para sa mga mag-aaral na nagtapos. Ang mga medikal na paaralan ay hikayatin upang mapreserba ang pahinga na ito dahil nakakatulong ito na maging mas magastos ang pag-aaral sa medikal na graduate.

Sa wakas, ang panukalang batas ay hindi gumagawa ng anumang pagbabago tungkol sa mga batas sa buwis para sa mga savings account sa kalusugan (HSA), ayon sa isang ulat mula sa NPR.