Pagkagumon: Paggamot sa Paggamot ng Implantable

Sinubukan ni Valerie Fuoco ang matinding pisikal na sakit sa buong buhay niya.

Tulad ng maraming mga Amerikano sa kanyang sitwasyon, si Fuoco ay naging gumon sa mga de-resetang opioid.

AdvertisementAdvertisement

Fuoco ay isang 36-taong-gulang na analyst ng computer mula sa Virginia, at isang may-asawang ina ng dalawang maliliit na bata.

Dahil sa pamamaga ng utak at iba pang malubhang isyu sa kalusugan na nagsimula sa kapanganakan, sumailalim siya ng mga 30 surgeries. Ang una ay noong apat na araw lamang siya.

"Naaalala ko ang isang lugar kung saan kailangan nilang dumaan sa aking leeg, gupitin ang mga kalamnan, at itulak ang utak. Masakit ito nang masama.

Advertisement

Mga doktor ay nagsimulang prescribing opioid sakit gamot para sa Fuoco kapag siya ay isang freshman sa mataas na paaralan.

Sa kolehiyo, ang problema ay tumataas at siya natagpuan ang kanyang sarili ay tumatakbo sa pamamagitan ng isang buwanang dosis ng gamot ng sakit sa isang linggo o dalawa, pagkatapos ay nagiging alkohol hanggang sa makuha niya ang kanyang susunod na reseta.

advertisementAdvertisement

Noong 2007, sinabi niya ang kanyang buhay ay nakabitin

"Tinawagan ko ang aking ina, sinabi ko sa kanya na kailangan ko ng tulong, na hindi ako makapunta tulad nito," recalled Fuoco, na hindi kailanman gumamit ng ilegal na droga.

Sa tulong ng kanyang ina, nakita ni Fuoco isang sentro ng paggamot at nanatili doon para sa tatlong buwan sa parehong pasyente at pasyente na batayan.

"Iyon ay noong una akong inilagay sa Suboxone," ang sabi niya. < Suboxone, na naglalaman ng buprenorphine, ay isang opioid na gamot na nakakatulong na mapawi ang mga sintomas ng opiate withdrawal.

AdvertisementAdvertisement

Ito ay ginagamit bilang p art ng isang programa ng paggamot sa pagkalulong na kadalasang kinabibilangan din ng pagpapayo, mga pagbabago sa pamumuhay, at iba pang mga interbensyon.

Kinuha ni Fuoco ang gamot sa bawat araw sa loob ng walong taon.

Ngunit isang buwan na ang nakalipas, siya ay sumang-ayon na simulan ang pagtanggap ng gamot sa isang nobelang at groundbreaking paraan.

Advertisement

Habang tinatalakay ang mga opsyon upang tulungan siyang alisin ang kanyang pang-araw-araw na gamot, sinabi ng doktor ng kanyang Suboxone na maaaring ilabas sa kanyang daluyan ng dugo sa isang mabagal, ligtas, at matatag na batayan.

Ang isang implant ng Probupine ay ipinasok sa kanyang braso sa isang minimally invasive procedure. Ang implant ay nagbibigay ng kanyang katawan na may buprenorphine sa pamamagitan ng apat na malambot, kakayahang umangkop, isang tono na may sukat na tono.

AdvertisementAdvertisement

Ang implant, na kung saan ay ang unang implant ng buprenorphine para sa pagpapanatili ng pagpapanatili sa pagtitiwala ng opioid, namamahagi ng gamot sa daloy ng dugo sa loob ng anim na buwan.

Ito ay kapaki-pakinabang sa maraming dahilan, sinasabi ng mga tagapagtaguyod.

Ang implanted, long-acting medications ay maaaring magbigay ng mga taong may sikolohikal na suporta sa pagbawi dahil hindi nila mapaalalahanan ang kanilang kalagayan sa pamamagitan ng isang pang-araw-araw na pill.

Advertisement

Kontroladong pagpapalabas ng mga implanted na gamot ay maaari ring mapahusay ang pagiging epektibo.

Maaari din itong tulungan ang mga nakatatandang matatanda na malamang na makalimutan na kunin ang kanilang mga gamot.

AdvertisementAdvertisement

At, ito ay isang simpleng pamamaraan na maaaring gawin sa loob lamang ng ilang minuto sa opisina ng isang doktor.

Sinabi ni Fuoco na ang implant ay nagbibigay sa kanya ng isang mahusay na pakiramdam ng kaginhawaan alam na hindi siya ay kalimutan ang isang dosis, o ma-abusuhin ang gamot.

Nararamdaman niya ang panatag at kalmado, at sinabi na marahil ang pinakamagandang bahagi ay ang kanyang dalawang maliliit na bata, mga edad na 10 buwan at 3 taon, "ay hindi magkakaroon ng access sa mga gamot na ito, na kung saan ay magiging nakakatakot. "

Magbasa nang higit pa: 3 mga paraan upang matrato ang addiction ng opioid»

Pagsasanay para sa implant na proseso

Ayon sa Braeburn Pharmaceuticals, higit sa 2, 600 na tagapagkaloob ng pangangalagang pangkalusugan ang sinanay upang implant at / o magreseta ng Probupine.

Kabilang dito ang karamihan sa mga doktor ngunit mga manggagamot din at mga practitioner ng nars.

Habang ang karamihan sa mga tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan ay naghahangad ng pagsasanay upang magtanim at magreseta ng Probupine, hindi lahat ay sinanay upang gawin ang kapwa. Sa mga kasong ito, ang mga propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan ay nagtutulungan upang gamutin ang mga pasyente.

Halimbawa, ang isang psychiatrist ay magrereseta sa Probupine na ipapasok sa isang pasyente, at ang isang sinanay na practitioner ng nars ay gagawa ng pagtatanim.

"Ang aming pangitain ay upang magbigay ng isang continuum ng pag-aalaga na nagbibigay-daan sa personalized na paggamot ng opioid pagkagumon kung saan ang kawalan ng bisa ay maaaring humantong sa labis na dosis at madalas kamatayan," sinabi Mike Derkacz, presidente at chief executive officer ng Braeburn, Healthline.

Sinabi ni Derkacz na ang mga mahuhusay na therapies libreng mga tao mula sa pasanin ng pagkuha ng kanilang mga gamot araw-araw sa pamamagitan ng pagbibigay ng patuloy na proteksyon mula sa mga sintomas ng kanilang sakit.

Idinagdag niya na ang Braeburn ay bumubuo ng maraming mga makabagong therapies na ibinibigay sa mga pasyente sa isang hanay mula minsan sa isang linggo hanggang isang beses tuwing anim na buwan, "upang mas mahusay na matugunan ang mga pangangailangan sa paggamot sa mga pasyente ng mga pasyente, manggagamot, at nagbabayad. "

Magbasa nang higit pa: Ang mga opioid ay overprescribcribed sa mga babae na nagkaroon ng C-seksyon? »

Pagkuha ng trend

Ang paglitaw ng mga implant ng gamot ay hindi limitado sa paggamot sa pagkagumon.

Ang implants market nagsimula nang buong kababaang-loob at dahan-dahan sa contraceptive implants para sa mga kababaihan, tulad ng Nexplanon, Implanon, at Norplant, pati na rin ang imploster testosterone.

Ngunit ang bagong paraan ng pagbibigay ng gamot ay isang pagpipilian para sa isang lumalagong iba't ibang mga tao na nakikipaglaban sa maraming sakit, kabilang ang mga sakit na nagbabanta sa buhay.

Hindi pa ito nagbago ng gamot. Ngunit malamang, sa lalong madaling panahon, hindi bababa sa para sa ilang mga pasyente, sinasabi ng mga tagamasid ng industriya ng pangangalaga ng kalusugan.

Sa katunayan, ang National Institutes of Health (NIH) at iba pang mga prestihiyosong mga organisasyon sa kalusugan at pananaliksik ay nagpopondo sa mga pagsubok at mga pag-aaral ng mga gamot sa pag-implant.

Ang Bill at Melinda Gates Foundation, halimbawa, ay namuhunan ng hanggang $ 140 milyon sa paglikha ng tinatawag na Medici implant na patuloy na makakapagbigay ng Preb ng HIV na gamot.

Ang implant na ito, na kung saan ay binuo ng Intarcia Therapeutics sa Boston, gumagana hanggang sa isang taon nang hindi nangangailangan ng kapalit.

Sinabi ni Emilio Emini, direktor ng mga programa ng HIV sa Gates Foundation, ang Huffington Post mas maaga sa taong ito na ang implant ay maaaring maging kapaki-pakinabang sa mga tao sa Sub-Saharan Africa, kung saan ang pasanin ng HIV at AIDS ay malalim.

"Ang HIV ay patuloy na kumakatawan sa isang malaking nakakahawang pasanin sa sakit, na may ilan sa pinakamataas na antas ng impeksiyon sa mga kabataan na naninirahan sa Sub-Saharan Africa. Sa kasalukuyan walang epektibong bakuna sa HIV, at ang mga antiretroviral na gamot na nagpoprotekta laban sa impeksyon sa HIV ay magagamit lamang sa anyo ng pang-araw-araw na tableta, "sabi ni Emini.

Ang implantable Medici drug delivery system na Intarcia, na maaaring magamit upang makapaghatid ng mga long-acting antiretroviral drugs, "ay may potensyal na lutasin ang mga kasalukuyang hamon ng malasakit at tumulong sa higit pang mga tao na protektahan ang kanilang sarili mula sa impeksyon sa HIV," sabi ni Emini.

Magbasa nang higit pa: Maaari bang madulas ang mga presyo ng droga sa droga? » Ang mga taong may diyabetis ay nakatayo upang makinabang

Mayroon ding isang malaking halaga ng pagsasaliksik ng implant ng gamot na ginagawa sa mga taong may diyabetis.

Ilang linggo na ang nakalilipas, ang Delpor Inc., isang kompanya ng biotechnology na nakatuon sa San Francisco na nakatuon sa paghahatid ng droga, ay nakatanggap ng $ 1. 5 milyong grant mula sa National Institute of Diabetes at Digestive and Kidney Diseases (NIDDK), isang pakpak ng NIH.

Ang grant ay magbibigay-daan sa Delpor upang isulong ang implant ng sistema ng paghahatid ng gamot, DLP-414, para sa exenatide ng droga, na ginagamit upang gamutin ang uri ng 2 diyabetis. Sinabi ni Tassos Nicolaou, presidente at punong ehekutibong opisyal ng Delpor, na humigit-kumulang 10 porsiyento ng mga may sapat na gulang sa Estados Unidos ang may diyabetis, at ang mga proyekto ng Centers for Disease Control and Prevention (CDC) na 1 sa 3 ay maaaring magkaroon ng diabetes sa pamamagitan ng 2050.

"Ang DLP-414 ay magkakaloob ng isang" mas ligtas, mas mabisa, epektibong gastos, at mas nakakasakit na pagpapanatili ng therapy para sa mga pasyente na nagdurusa sa type 2 na diyabetis, at ang karagdagang pagpapatunay ng iminungkahing teknolohiya ay lilikha ng potensyal para sa isang mas ligtas, at mas maginhawang paghahatid ng mga protina at peptides, "sabi ni Nicolaou sa pahayag ng pahayag.

Habang ang mga implant ng gamot ay hindi para sa lahat, o para sa bawat gamot, idinagdag niya, "magkakaroon sila ng malaking epekto sa gamot. Ang mga implant ay isang bagay na sa tingin ko ay maaaring magbigay ng napakalaking klinikal na benepisyo para sa maraming mga pasyente. "

Sinabi ni Nicolaou ang kasalukuyang implant ay gagana lamang para sa mga gamot na nangangailangan ng medyo mababa ang dosis.

"Para sa isang bagay na nangangailangan sa iyo na kumuha ng 50 milligrams kada araw, kailangan mo ng isang malaking implant. Hindi ito gagana, "sabi niya. "Ngunit para sa mga droga kung saan 2 hanggang 3 milligrams ang dosis sa isang araw, ito ay maaaring gawin. " Magbasa nang higit pa: Mga isyu sa kalusugan ng isip para sa mga mag-aaral sa pagtaas ng mga mag-aaral»

Mga application sa kalusugan ng isip

Noong Marso, inihayag ni Delpor ang pagpapalabas ng patakaran ng U. S. na sumasakop sa teknolohiya ng implant ng gamot nito para sa mga antipsychotics at iba pang mga gamot.

Ang Delpor ay may ilang mga produkto sa pagpapaunlad, kabilang ang isang anim na buwan na pagbabalangkas ng risperidone at isang tatlong buwan na pagbabalangkas ng olanzapine, mga gamot na parehong ginagamit para sa pagpapanatili ng skisoprenya.

"Halos kalahati ng mga pasyente na kumukuha ng mga antipsychotics ay hindi nagsasagawa ng kanilang mga gamot at nagrereklamo," sabi ni Nicolaou. "Hindi na ayaw nilang kunin ang kanilang gamot, hindi lang sila laging may mga kasanayan sa pag-iisip na gawin ito araw-araw.Kaya ang isang implant para sa ito ay isang walang-brainer sa mga tuntunin ng halaga ng pasyente. "

Sa tabi ng diyabetis, sinabi niya, ang paghahatid ng implant ng droga ay isang no-brainer din.

"Maaari kang makakuha ng benepisyo sa paghahatid nito sa matatag na paraan, kumpara sa mga spike na may iniksyon," sabi niya.

Sinabi ni Nicolaou na ang mga implant sa droga ay tiyak na hindi para sa lahat.

Ngunit, sinabi niya, "Ang mga potensyal na gamit para sa mga implant sa droga ay makakabuo ng sapat na isang listahan na maaaring ito ay sa bilyun-bilyong dolyar. Ang diabetes ay nag-iisa ay isa sa pinakamabilis na lumalagong lugar, na may pasyente na lumalaki na. "

Sinabi ni Nicolaou na ang NIH ay napakahalaga sa pag-aangat sa sektor na ito at sa pagkuha nito kung saan ito dapat.

"Pakiramdam ko ay isang lubos na pasasalamat sa NIH," sabi niya. "Kami ay malapit sa paglipat ng pasulong sa mga produkto na may malaking epekto sa mga pasyente, at hindi ito magiging posible nang walang suporta mula sa NIH. "Sa lahat ng pahayag ng administrasyon ng Trump na nagtatakda ng 20 porsiyento na pagbawas sa badyet ng NIH, sinabi ng Nicolaou," Ang mga tao ay kailangang malaman na ang NIH ay napakahalaga sa mga tuntunin ng bagong pagbabago at upang tulungan ang mga kumpanya na tulay ang agwat mula sa pananaliksik sa ang klinik. "

Bilang karagdagan sa opioid na addiction, HIV, diabetes, at mga psychotropic na gamot, ang iba pang mga potensyal na gamit ay kasama ang mga antibiotic at mga gamot sa oncology.

Magbasa nang higit pa: Maaari bang lumaban ang antibyotiko na bakterya sa bagong gamot? »

Anumang negatibo?

Mayroong ilang mga downsides sa implanted gamot, ngunit hindi marami, sinasabi ng mga proponents.

Ang ilan ay maaaring maging nanggagalit sa tisyu, halimbawa.

At kapag kailangan mong alisin ang implant, sa anumang dahilan, ang tanging paraan upang alisin ito ay sa tulong ng isang manggagamot o ibang tao na sinanay upang alisin ito.

Pagdating sa mga gamot sa opioid na addiction, tiyak na posibleng labis na dosis kapag pinagsasama ang buprenorphine at malalaking halaga ng alak, sedatives, tranquilizers, o iba pang mga gamot na mabagal na paghinga.

Ngunit si Fuoco at iba pang mga tao na ininterbyu para sa kuwentong ito - ang ilan na nagnanais na hindi mapangalanan - ay nagsabi na ang mga ito ay para sa buprenorphine implant.

Magbasa nang higit pa: Paggamot sa pagkagumon sa droga na may droga? »

Paggamit ng trahedya upang tulungan ang iba

Dr. Si Alan Geringer, isang urolohista mula sa Maryland, ang nagbigay ng diin sa kanyang trabaho at buhay pagkatapos ng isang personal na trahedya sa pamilya.

Ang babaeng anak na lalaki ni Geringer, na nakikipaglaban sa pagkasugapa, ay namatay dahil sa di-sinasadyang labis na dosis.

Ang kanyang iba pang mga batang anak na babae, Jenna, ay malapit nang mamatay mula sa opioid na pagkagumon, ngunit mula nang nakuhang muli.

"Chelsea ay 22 lamang kapag siya ay namatay," sinabi ni Geringer sa Healthline. "Hindi alam ng pamilya na may problema siya. "Bilang isang resulta ng kamatayan ng Chelsea at ang karanasan ni Jenna na malapit-kamatayan, kinuha ni Geringer ang pagsasanay na kinakailangan upang tratuhin ang mga tao na may buprenorphine at ang Probuphine implant, at mula noon ay nakatulong sa maraming tao sa kanilang mga pagsisikap na mabawi mula sa pagkagumon sa pamamagitan ng pagrereseta ng mga implants sa droga.

"Nagbigay ito sa akin ng pagkakataong mag-save ng isang buhay, marahil anak na babae ng isang tao, isang tao sa iyong pamilya," sabi ni Geringer."Hindi ako isang addict, ngunit ito ay na-hit sa akin ang personal. "

Pagdating sa opioid addiction, partikular na oxycodone o heroin addiction, sinabi ni Geringer na ang mga tao ay may ilang mga pagpipilian.

Ngunit Mas pinipili ni Geringer ang mga implant ng gamot.

"Ito ay talagang simple upang ilagay ito sa. Magagawa ko ito sa aking opisina. Ito ay hindi operasyon, ito ay isang napaka-simpleng pamamaraan, "sabi niya. "May mga espesyal na instrumento upang gawing simple ang gagawin. "

Sinabi niya na may ilang mga dahilan kung bakit ito ay isang mahusay na pagpipilian para sa pagpapagamot ng addiction.

"Sa pamamaraang ito ay walang mag-alala tungkol sa pagkawala ng gamot, o tungkol sa pag-abuso sa gamot," sabi ni Geringer.

Idinagdag niya na ang produkto ay naaprubahan para sa mga tao na matatag at naging sa isang mababang, matatag na dosis ng bawal na gamot muna para sa hindi bababa sa tatlong buwan.

Sinabi ni Geringer na ang mga implant ng gamot para sa paggamot sa opioid addiction ay dapat umapela sa mga kompanya ng seguro.

"Ang hindi kilalang kadahilanan sa trend ng implant ng gamot para sa paggamot ng pagkagumon ay ang halata: insurance na nagbabayad para sa mga bagay na ito. Kapag pinag-uusapan mo ang tungkol sa buprenorphine, ito ay bago pa, isang taong gulang lamang, "sabi niya.

"Ito ay isang bagay lamang na nakakumbinsi sa mga kompanya ng seguro na gawin ito. Minsan pa rin ay isang maliit na labanan upang maaprubahan ito. Ngunit kung nag-aalala ka na ang mga tao ay inaabuso ang mga gamot na ito, hindi mo ito maaaring abusuhin upang makakuha ng mataas kapag ito ay isang implant, hindi mo ito maaaring ibenta sa iyong mga kaibigan. Ang isyu ng pang-aabuso ay isang bagay na nalulutas, "sabi niya.

"Pangalawa, kung ang layunin ng kurso ay ang pakiramdam ng mga tao na normal at mabuhay ng isang normal na buhay, mahusay, ito ay tumatagal sa labas ng equation ang mga tagumpay at kabiguan ng mga adik na kailangang gumamot sa lahat ng oras. Ginagawang mas normal ang kanilang buhay. "

Sinabi ni Geringer na habang ang kanyang anak na babae na si Jenna ay nabuhay pagkatapos na ipanganak ang kanyang sanggol, sinabi niya," Sumama ako sa kanya sa isang pulong ng AA upang ipagdiwang ang kanyang dalawang taon na malinis. Nagsalita siya sa pulong ng AA, nagsalita ako pagkatapos. Ang aking mensahe ay: Naniniwala sa mga himala dahil si Jenna ay isang himala. Hindi ko naisip na magagawa rin niya, mahirap na trabaho. Si Jenna ay katalista sa pagsisimula sa akin sa landas ng gamot sa pagkagumon.

Pagkabuhay sa kanyang buhay

Samantala, umaasa si Fuoco na magpatuloy sa kanyang abalang buhay, nagtatrabaho at hinabol ang kanyang dalawang anak, at kumportable na alam na tumatanggap siya ng tuluy-tuloy na paggamot.

At habang ang mga doktor ay nagsabi sa kanya na ang pagkuha ng isang opioid antagonist ay maaaring maging isang panghabang buhay na bagay, siya ay inaasahan na sa huli ay subukan upang tapusin down at sa huli matanggal ang gamot.

Matapos ang anim na buwan na kurso ng paggamot, ang Probupine implant ay aalisin. Ang bawat pasyente ay gagana sa kanilang doktor upang matukoy ang mga susunod na hakbang para sa paggamot.

Ang isang tagapagsalita para sa Braeburn ay nagsabi na ang ilang mga tao ay nakatanggap ng pangalawang implant sa kanilang kabaligtaran na bisig bilang bahagi ng bukas na pag-aaral ng label ng kumpanya, at napatunayan na ito ay ligtas at epektibo.

Ang Braeburn ay nagsasagawa ng mga pag-aaral sa post market upang matukoy ang pagiging posible ng patuloy na paggamot sa Probupine, sinabi ng tagapagsalita, kabilang ang pagpasok ng implant sa parehong braso bilang unang kurso ng paggamot.

"Gusto kong sa huli ay mapababa ang dosis," sabi ni Fuoco. "Kung iyon ay isang opsiyon, gagawin ko ito, at panatilihin ang pagbaba nito, taper down. "

" Umaasa ako na ang mga kompanya ng seguro ay talagang tumagal ito. Ang aking seguro ay mabuti tungkol sa hindi paglalagay ng mga limitasyon o pagtangging ito, "sabi niya, pagdaragdag na alam niya na ang ilang mga doktor ay may problema sa pagkuha ng seguro upang masakop ito.

"Upang makakuha ng saklaw na ito ng seguro, ang mga pasyente ay dapat na maging sariling tagapagtaguyod," sabi niya. "

At habang sinabi niya na hindi siya isang aktibista, nais niya ang mga tao na malaman ang opsyon na ito ng implant ng gamot na umiiral. Sapagkat iniisip niya na makakapagligtas ito ng buhay.