Arthroscopic Knee Surgery: Better Than Therapy?

Ikaw ba ay higit sa 50?

Kung gayon, mayroon kang 1 sa 4 na pagkakataon na makaranas ng sakit mula sa degenerative na sakit sa tuhod.

AdvertisementAdvertisement

Iyon ay isang terminong ginamit para sa osteoarthritis.

Ang mga luha ng Meniscal, pagla-lock, pag-click, at talamak na sakit ng tuhod sa tuhod ay kasama.

Sa pagpapasya sa mga opsyon sa paggamot, maaari kang mapilit na gumawa ng mga mahihirap na pagpipilian.

Kabilang sa mga ito ay kung sumailalim sa isang uri ng pagtitistis ng tuhod na kilala bilang arthroscopy.

Naniniwala ang ilan na ang kahalili ay ang panghabang buhay na sakit. Ang alinman o desisyon ay maaaring makatulong na ipaliwanag ang mataas na bilang ng mga tao na pinili ang pagtitistis na may pag-asa ng isang mabilis na pag-aayos.

AdvertisementAdvertisement

Magbasa nang higit pa: Ang iyong pang-araw-araw na buhay pagkatapos ng pag-opera sa tuhod sa tuhod »

Ay nagkakahalaga ito ng tuhod sa tuhod?

Bawat taon sa Estados Unidos, ang mga surgeon ay gumaganap ng higit sa 650,000 arthroscopic na operasyon.

Ang bawat isa ay nagkakahalaga ng isang average na $ 5, 000. Iyon ay gumagawa ng tuhod sa pagtitistis ng $ 3. 2 bilyong negosyo. Sa buong mundo, bawat taon ay ginanap ito nang higit sa 2 milyong beses.

Sa paglipas ng mga taon, sinikap ng mga mananaliksik na malaman kung ang pagtitistis ay tuparin ang pangako nito kaugnay sa mga alternatibong paggamot.

Ang mga pag-aaral ay nagsisilbing basehan para sa mga rekomendasyong medikal at payo.

AdvertisementAdvertisement

Sa layuning iyon, isang bagong "mabilis na rekomendasyon" na inilathala sa BMJ ngayong buwan ay maaaring makatulong sa iyo na magpasya sa mga opsyon sa paggamot.

Ito ay batay sa pagsusuri ng isang randomized pagsubok na inilathala sa 2016 sa pamamagitan ng BMJ.

Isang panel ng 18 eksperto ang nagbigay ng rekomendasyon. Sa ito, masidhing iminumungkahi nila na ang arthroscopic surgery ay nag-aalok ng maliit na walang pakinabang sa exercise therapy.

Ang rekomendasyon ay nalalapat sa halos lahat ng mga taong may degenerative na sakit sa tuhod.

Sa paggawa ng kanilang rekomendasyon, nakatuon ang panel sa pananaw ng pasyente. Ang epekto sa lipunan mismo, kabilang ang anumang mga pagtitipid sa gastos para sa mga tagapagkaloob ng kalusugan, ay hindi isinasaalang-alang.

AdvertisementAdvertisement

Ang mga may-akda ay may sapat na pakiramdam sa kanilang konklusyon na sinulat nila ang mga sumusunod: "Ang karagdagang pag-aaral ay malamang na huwag baguhin ang rekomendasyong ito. "

Dapat pansinin na ang mga may-akda ay nagtataguyod ng ilang mga priyoridad sa pamumuhay tungkol sa mga pagpili at halaga ng mga tao.

Inirerekomenda ng kanilang rekomendasyon ang mga taong kanilang pinaniniwalaan ay higit na nakatuon sa mga downsides ng arthroscopic surgery. Kadalasan, ito ay natagpuan, ang anumang benepisyo mula sa operasyon ay nawala sa loob ng isang taon.

Magbasa nang higit pa: Kumuha ng mga katotohanan sa malalang sakit ng tuhod »

Ang mga downsides sa operasyon

Tulad ng karamihan sa mga operasyon, ang arthroscopic surgery ay may ilang mga downsides at ilang panganib.

AdvertisementAdvertisement

Kabilang sa mga ito ay:

bihirang ngunit potensyal na malubhang komplikasyon mula sa tuhod pagtitistis
isang panganib ng mga komplikasyon mula sa kawalan ng pakiramdam
mga panahon ng pagbawi na karaniwang tumatagal ng dalawa hanggang anim na linggo
follow-up na doktor bumisita sa
oras mula sa trabaho pagkatapos ng operasyon
mga limitasyon sa pagmamaneho at iba pang mga pang-araw-araw na gawain

Healthline nagsalita sa Dr.Loren Fishman sa Manhattan Physical Medicine & Rehabilitation sa New York.

Sumasang-ayon siya sa ilan, ngunit hindi lahat, ng mga rekomendasyon.

"Tungkol sa osteoarthritis, medyo sumasang-ayon ako. Tungkol sa mga luha ng lalaki, hindi ako sumasang-ayon, "sabi niya.

Sinabi ng fishman na nakita niya ang maraming tagumpay gamit ang arthroscopic surgery upang ayusin ang mga luha ng lalaki.

Sinabi ng fishman na siya ay nagkaroon din ng tagumpay sa mas konserbatibo, hindi mapaniniwalaan o kapani-paniwala Platelet Rich Plasma (PRP) therapy.

Paggamit ng isang maliit na sample ng blood ng pasyente, ang platelet rich plasma ay nahiwalay mula sa iba pang bagay. Ito ay pagkatapos ay iniksyon pabalik sa pasyente.

Sa maraming mga pagkakataon ang paggamot ay lumilitaw upang itaguyod ang pagpapagaling ng pinagbabatayan ang pisikal na problema.

Hindi ba maaaring tumayo ang sakit?

Sa kabaligtaran, sinasabi ng mga may-akda na ang kanilang rekomendasyon ay hindi para sa mga taong mas nagbibigay ng diin at halaga sa isang maliit ngunit hindi tiyak na pagbawas sa sakit o pagtaas ng tuhod.

Karapat-dapat din napansin na ang rekomendasyon ay hindi naka-target sa mga taong katulad ni Eva Doyle mula sa Maryland.

Nasugatan niya ang kanyang tuhod sa isang aksidente sa skiing noong 2002.

Doyle ay nagkaroon ng arthroscopic surgery at nagtrabaho ito. Iyon ay, hanggang sa siya slipped sa yelo ng ilang taon mamaya at nagkaroon na ulitin ang operasyon.

Ngunit ngayon, halos 10 taon na ang lumipas, sabi ni Doyle ang kanyang tuhod "ngayon ay nararamdaman na [ako] ay hindi kailanman nagkaroon ng aksidenteng pang-iski. "

Doyle din sinabi na ang kanyang siruhano sinabi na siya ay malamang na kailangan ng operasyon muli sa ilang mga punto. Sa limang taon kung sinubukan niyang tumakbo muli. Sa loob ng 15 o higit pa kung hindi niya ginawa.

Kaya "kinuha niya ang pagniniting. "

Hindi mahalaga kung saan ang kampo ay bumagsak, maaari itong magpapaliwanag upang malaman na ang konserbatibong pamamahala ng sakit ng tuhod ay maaaring mag-alay ng mas maraming benepisyo bilang arthroscopic surgery.

Ang mga konserbatibong alternatibo sa pamamahala na dapat isaalang-alang ay ang:

naghihintay upang makita kung ang sakit ay nalutas sa sarili nitong
pagkawala ng timbang kung kinakailangan
pisikal na terapiya
ehersisyo
Sa pagtatanong tungkol sa rekomendasyon ng panel, si Dr. Derek Ochiai, isang siruhanong orthopedic na matatagpuan sa Virginia, iminungkahi sa Healthline na maaaring maging kapaki-pakinabang ang isang mas marahas na pananaw.

"Una mong subukan ang mga anti-inflammatories, physical therapy, corticosteroid injections, iba pang uri ng injections. Sinubukan ko ang lahat bago mag-ehersisyo hanggang sa operasyon. Maraming mga surgeon sa Estados Unidos ang subukan ang lahat na unang, "sabi niya. "Sinusubukan mong makita kung sino ang makakakuha ng mas mahusay, bilang kabaligtaran sa pamumuhay na may locking tuhod o pagbibigay ng hindi kinakailangang kabuuang kapalit ng tuhod. Ang pagtitistis ay tumatagal ng halos isang oras at maaari kang umuwi sa parehong araw.

Magbasa nang higit pa: Ang pagiging aktibo pagkatapos ng dibdib ng pagtitistis »

Makakatulong ba ang mga pag-shot?

Kaya, makakatulong ba ang corticosteroid injections?

Ang isang pangkat ng mga mananaliksik sa Tufts Medical Center sa Boston kamakailan ay nag-publish ng isang pag-aaral sa The JAMA Network na diskwento sa pagiging epektibo ng cortisone injections para sa tuhod osteoarthritis.

Pagkatapos ng dalawang taon ng pagtanggap ng mga pag-shot tuwing 12 linggo, walang makabuluhang pagkakaiba sa antas ng sakit ay maaaring masukat sa pagitan ng mga pasyente ng tuhod at isang control group na natanggap lamang ang mga shine shine.

Bilang karagdagan, ang grupong tumatanggap ng mga corticosteroid shots ay nawalan ng kartilago kaysa sa grupo ng asin.

Kinikilala ng mga may-akda ang posibilidad na ang mga kalahok sa pag-aaral ay maaaring nakaranas ng ilang lunas sa sakit sa tatlong buwan sa pagitan ng mga injection. Gayunpaman, sa ilalim na linya ay na pagkatapos ng dalawang taon ang kanilang sakit ay nanatili pa rin.

Tungkol sa cortisone shots, si Dr. Carson Robertson, ng Alpha Chiropractic & Physical Therapy sa Arizona, ay nagsulat "Mula sa aking konserbatibong punto ng therapy, kapag ang mga pasyente ay may cortisone injections sa panahon ng rehabilitasyon ito ay palaging nakakatulong sa pagkontrol sa sakit ng pasyente at pinabilis ang kanilang pag-unlad. Ang mga iniksyon ay nakakatulong na lumikha ng isang tagal ng panahon kung saan maaari naming gawin ang higit pa sa mga pasyente na may mas kirot. Gayunpaman, ang cortisone na walang rehabilitasyon ay hindi pinalaki ang posibleng pag-unlad ng pasyente. "

Ang tanging sigurado na fix para sa degenerative na sakit sa tuhod ay kapalit ng tuhod.

Ang pangwakas na solusyon na ito ay karaniwang nakalaan para sa mga hindi matagumpay na sinubukan upang malutas ang kanilang mga sakit gamit ang mas mahigpit na mga panukala.