Ay Totoo Ito? Gagawin ba talaga ng mga Doktor ang Obamacare?
Talaan ng mga Nilalaman:
Ang Affordable Care Act (ACA), na tinatawag din na Obamacare, ay isang kidlat baril dahil ito ay nilagdaan sa batas noong 2010.
Limang taon pagkatapos ng pagpapatibay nito, ang batas ng reporma sa pangangalagang pangkalusugan ay nagbabahagi pa rin ang pampublikong Amerikano. Sa isang poll ng Gallup na kinuha noong unang bahagi ng Abril, 50 porsiyento ng mga taong survey na nagsabing hindi nila sinasang-ayunan ang batas habang 44 porsiyento ang nagsabi na aprubahan nila ito.
AdvertisementAdvertisementKaya, marahil hindi sorpresa na ang 1 milyong doktor ng Amerika ay mukhang nahati sa Obamacare bilang pangkalahatang publiko.
Inilunsad ng Physicians Foundation ang isang survey na huling pagkahulog kung saan 20, 000 mga doktor ay tumugon sa pamamagitan ng email sa isang hanay ng mga tanong.
Sa mga sumasagot, 46 porsiyento ang nagbigay ng Obamacare na isang D or F grade, habang 25 porsiyento ang nagbigay nito ng grado A o B.
AdvertisementBukod pa rito, dalawang-ikatlo ng mga tumutugon ang nagsabing hindi sila tumatanggap ng mga plano sa segurong pangkalusugan na inaalok sa pamamagitan ng online na palitan ng seguro sa Affordable Care Act.
Ang mga sumasalungat sa Obamacare ay nagsasabi na ang survey ay isang tumpak na pagmuni-muni ng medikal na propesyon ng bansa.
AdvertisementAdvertisementAng mga sumusuporta sa batas ay mabilis na itinuturo ang survey ay hindi isang pang-agham na poll. Sinasabi nila na ang mga taong tumutugon sa mga query sa email ay malamang na maging mas kritikal kaysa sa pangkalahatang populasyon.
Alamin ang Mga Pangunahing Kaalaman: Kung Paano Gumagana ang Abot-kayang Pangangalaga Act »
Mga Medikal na Grupo Maingat na Iniyas
Ang ACA ay napatunayan na isang maliit na lugar ng minahan para sa mga medikal na organisasyon.
Natanggap ng batas ang pag-back up ng isang bilang ng mga medikal na asosasyon, bagaman ang ilang suporta ay naging maligamgam.
Ang American Medical Association (AMA) ay nagbigay ng isang kwalipikadong pag-endorso ng ACA noong 2010. Sinabi ng grupo na sinusuportahan nito ang utos para sa seguro sa seguro pati na rin ang kakayahang magbigay ng mas malawak na access sa healthcare.
AdvertisementAdvertisementGayunpaman, tinukoy ng samahan ang mga alalahanin nito tungkol sa iba pang aspeto ng batas.
Ang kwalipikadong pag-endorso ay nagtatakda ng backlash sa komunidad ng medisina. Bilang resulta, ang AMA membership ay bumaba ng 5 porsiyento sa taon matapos ang ACA ay pinagtibay.
Simula noon, ang AMA ay maingat na ipahayag ang pangkalahatang suporta nito sa batas ngunit ilista din ang kanilang mga alalahanin at pagnanais para sa mga pagpapabuti.
AdvertisementSa isang 2012 na liham sa Wall Street Journal, isinulat ni AMA President Dr. Jeremy Lazarus:
"Bagaman hindi perpekto ang batas, ang AMA, ang pinakamalaking organisasyon ng manggagamot sa bansa, ay suportado ito dahil ginagawa nito mga kinakailangang pagpapabuti sa aming sistema ng pangangalagang pangkalusugan. Kami ay nalulugod sa batas na nagpapalawak ng coverage sa milyun-milyong walang seguro na namumuhay nang masakit at mas bata nang mas bata kaysa sa mga may seguro. "
AdvertisementAdvertisementGayunpaman, idinagdag niya:
" Ang AMA ay nagtatrabaho sa panahon ng pagpapatupad ng batas upang gumawa ng mga pagbabago tulad ng pag-aalis ng Independent Payment Advisory Board.Ang mga tagabuo ng batas ay dapat ding tumugon sa dalawang suliranin na nanguna sa batas, ang sirang formula sa pagbabayad ng doktor ng Medicare at ang depektadong sistemang pananagutan ng medisina. "
Chief Complaints Concern Payments
Ang mga pangunahing kritiko ng mga doktor ay may mga sentro ng Obamacare sa paligid ng pera.
AdvertisementPara sa mga nagsisimula, sinasabi ng mga kritiko na pinalala ng batas ang patuloy na suliranin ng pagbabayad sa mga manggagamot. Si Dr. Joseph Valenti, isang board member ng The Physicians Foundation, ay nagpapahiwatig ng mga pagsasauli sa mga ospital ay umabot na 35 porsiyento sa nakaraang 10 taon habang ang pagtaas ng 3 porsiyento lamang para sa mga doktor.
Higit sa lahat, sinabi niya, ay ang pagkakaloob ng Obamacare para sa mga taong hindi nagbabayad ng kanilang mga premium. Tinataya na hanggang 20 porsiyento ng mga taong nag-sign up para sa mga plano ng ACA ay hindi nagbabayad ng kanilang mga premium at nawalan ng kanilang coverage pagkatapos ng 90 araw.
AdvertisementAdvertisementAng mga pasyente ay hindi kinakailangang bayaran ang kanilang mga doktor para sa anumang mga serbisyong natanggap nila sa panahong iyon. Bilang karagdagan, binabayaran lamang ng mga kompanya ng seguro ang mga doktor para sa mga pagbisita sa loob ng unang 30 araw. Pagkatapos nito, ang mga doktor ay wala sa kapalaran.
"Ito ay isang napaka-di-patas na batas," sabi ni Valenti. "Inilalagay nito ang usbong para malaman kung aling mga pasyente ang nagbabayad ng mga premium. "
Sinabi ni Valenti na ang probisyong ito ay ang pangunahing dahilan ng dalawang-katlo ng mga doktor na hindi tumatanggap ng mga plano ng ACA.
"Walang gustong gumana at may isang tao na ibabalik ang kanilang paycheck," sabi niya.
Valenti at iba pa ang tala ng mga opisina ng doktor ay mga maliliit na negosyo na pinipigilan ng mababang pagbabayad, pati na rin sa administrative overhead at electronic record keeping requirements sa ilalim ng Obamacare.
Gaano karaming mga tao na hindi gumagana bilang mga doktor ay sumasang-ayon na hindi mabayaran para sa isang buwan ng halaga ng trabaho? Dr. Jane Orient, Association of American Physicians and SurgeonsDr. Si Jane Orient, isang manggagamot ng Arizona at executive director ng karapatan na nakahilig na Association of American Physicians and Surgeons (AAPS), ay nagsabi na ang mga doktor ay "sa ilalim ng napakahigpit na kontrol ng presyo" sa Obamacare.
Sinabi niya na ang probisyon para sa mga mamimili na hindi nagbabayad ng premium ay partikular na parilya.
"Ilang tao na hindi nagtatrabaho bilang mga doktor ay sumasang-ayon na hindi mabayaran para sa isang buwang trabaho? "Sabi ng Orient. "Hindi maraming tao ang tanggapin ang sitwasyong iyon. "
Ang Orient ay hinuhulaan sa ilalim ng Obamacare na ang kalidad ng pangangalaga sa kalusugan ay tanggihan at ang mga mamimili ay kailangang magbayad ng mas mataas na mga premium at out-of-pocket na mga gastos.
Dr. Si Richard Amerling, isang doktor ng New York City na presidente ng AAPS, ay nagsabi na ang Obamacare ay nag-set up ng isang "masamang modelo ng negosyo" para sa mga pribadong doktor.
Ang mga doktor, sinabi niya, ay hindi maaaring ayusin ang kanilang mga rate upang makasabay sa mga gastusin. Bilang karagdagan, ang pagpapanatili ng electronic record ay isang pasanin kapwa sa mga tuntunin ng gastos at oras.
"Ang isang maliit na pagsasanay ay hindi lamang kayang bayaran ang lahat ng ito," sabi niya.
Magbasa Nang Higit Pa: Kapag Nakarating na ito sa Obamacare, Ang mga Hatter ay Dapat Magkagalit Ito »
'Magandang Outweighs sa Bad'
Mga doktor na sumusuporta sa Obamacare kinikilala ang mga pagbabayad at pagbabayad ay mga problema. Gayunpaman, sinasabi nila na ang mga isyu na iyon ay malapit nang malapit sa ACA.
Dr. Si Robert Wergin, isang doktor ng Nebraska na siyang presidente ng American Academy of Family Physicians, ay nagsabi na ang kanyang pangkat ay sumusuporta sa ACA sa maraming dahilan.
Sinabi niya na ang batas ay nangangailangan ng segurong pangkalusugan para sa lahat, hinihikayat ang pangangalaga sa pag-iwas, nagpapahintulot sa mga bata na manatili sa mga plano ng seguro ng kanilang mga magulang hanggang sa edad na 26, at naghahatid ng seguro para sa mga taong may mga umiiral nang kondisyon.
"Ang pagkakaroon ng seguro ay nagbibigay sa iyo ng access," sabi ni Wergin.
Estado ayon sa Estado ACA numero | Ayon sa pinakabagong poll ng Gallup, ang hindi nakaseguro na rate para sa U. S. matatanda ay bumaba sa ibaba 12 porsiyento, ang pinakamababang rate mula noong nagsimula ang pagsubaybay ng Gallup sa istatistika na ito noong 2008.Dr. Si Alice Chen, isang doktor ng Los Angeles na ehekutibong direktor ng mga nakatalang doktor ng Amerika, ay sumang-ayon.
Sinasabi niya ang kuwento ng isang pasyenteng may palagiang ubo. Nang kumuha siya ng seguro, dumating siya para sa pagsusuri at na-diagnosed na may congestive heart failure. Siya ay nakakakuha ngayon ng paggamot.
"Mahirap na makipagtalo laban dito," sabi ni Chen.
Naniniwala si Chen na mayroong generational divide sa electronic record keeping, na may mas malalaking doktor na mas bukas sa pangangailangan. Nakikita niya ang isang "positibong net" sa pagkakaroon ng mga electronic record, at hindi ang pinakamaliit na kakayahang magbahagi ng data ng mga medikal na organisasyon.
Sa pangkalahatan, sinabi ni Chen na ang paglaban sa Obamacare ay maaaring lumalaki lamang ng mga sakit habang sinusubukan ng bansa na ayusin ang maling sistema ng healthcare nito.
"Ang pagbabago ay mahirap," ang sabi niya. "Ang pagiging doktor, ang pangangalaga sa mga pasyente ay mahirap. Kapakipakinabang, ngunit mahirap. Kapag ang isang malaking pagbabago ay dumating sa pamamagitan ng, mayroong maraming upang digest. "
Mga kaugnay na balita: Kilalanin ang Susunod na Pagbuo ng mga Tagabigay ng Serbisyong Pangangalagang Pangkalusugan»
