Biologics, Joint Damage, & Rheumatoid Arthritis: Ano ang Dapat Mong Malaman

Bago lumaganap ang biologics, ang mga taong may rheumatoid arthritis (RA) ay madalas na nahaharap sa malubhang kasukasuan. Habang ang pinagsamang pagkawasak at mga joint deformities ay nagaganap pa rin sa mga taong may RA, kadalasan ang maagang pagpapakilala ng isang biologic drug ay maaaring makapagpabagal sa pag-unlad ng magkasanib na pinsala, kung minsan ay tinatanggal ito nang buo.

Ang mga advancement sa paggamot ng RA ay naging malalim sa mga nakalipas na dekada. Ngunit habang napabuti ng biologics ang kalidad ng buhay para sa maraming tao na may RA, ang mga gamot na ito ay hindi nang walang panganib.

Ang lowdown sa biologics

Binobolyo ng mga biologic na gamot ang paggamot ng RA sa pagta-target ng mga tukoy na selula sa immune system na may papel sa proseso ng paghahayag at sakit. Sa pamamagitan ng mga mas tumpak na pagsisikap sa pamamahala ng sakit, ang mga pasyente sa biologics ay madalas na nakakita ng pagbawas sa pagkakasangkot ng buto at mas pagkawasak ng synovial tissue at kartilago ng mga joints.

Ang mga gamot na biologiko ay mahalagang gayahin ang mga antibodies na ginawa ng katawan ng tao. Hindi ito katulad ng maraming mga gamot na ginawa sa mga kemikal. Ang mga sangkap sa biologic na gamot ay nagbabawal sa ilang bahagi ng immune system na nagiging sanhi ng pamamaga. Ito ay naiiba sa marami sa mga mas lumang mga anti-inflammatory na gamot na ginagamit upang gamutin ang RA. Ngunit habang ang biologics ay maaaring mas epektibo kaysa sa mas lumang mga gamot, hindi ito nangangahulugan na lagi silang ligtas.

Ang biologics ay maaaring makatulong na mapabuti ang mga sakit na sumiklab at magkasanib na mga deformidad, ngunit hindi ito nakakatulong sa lahat. Ang mga tao sa biologics ay madalas na nakatira sa iba pang mga sintomas na nauugnay sa RA, tulad ng pagkapagod. Ang layunin ng paggamot sa biologic ay upang maiwasan ang pinagsamang kapinsalaan, ngunit hindi ito garantisado.

Ano ang mga benepisyo ng mga bawal na gamot?

Habang ang ilang mga rheumatologist ay hindi sumasang-ayon sa kung paano maagang ipakilala ang biologics, karamihan ay sumasang-ayon na maraming mga benepisyo sa paggamit ng mga biologic na gamot upang pamahalaan ang RA.

Ang unang mga biologic agent na naaprubahan para sa paggamot ng RA ay TNF-inhibitors, na kumakatawan sa anti-tumor necrosis factor-inhibitors. Kasama sa mga ahente ang etanercept (Enbrel) at infliximab (Remicade). Napatunayan ng mga mananaliksik ang pagiging epektibo ng mga bawal na gamot na ito sa maikling panahon. Gayunpaman, ang isang malaking porsyento ng mga pasyente ay bumuo ng isang nakuhang paglaban sa droga.

Isang pag-aaral ang concluded na ang paggamit ng DMARD at biologic na DMARD therapy ay maaaring makatulong na mapabuti ang pag-andar at bawasan ang karagdagang pinagsamang pagkawasak. Gayunman, ang parehong pag-aaral ay nagbabala na ang paggamit ng biologics ay may mga epekto at pangmatagalang mga panganib.

Maraming mga doktor ang sumang-ayon na ang karamihan sa magkasanib na pinsala sa mga taong may RA ay maaga nang maaga sa proseso ng sakit, madalas sa loob ng unang 2-3 taon. Ito ang dahilan kung bakit ang mga rheumatologist ngayon ay nasa mindset upang makakuha ng mga pasyente sa biologic na gamot maaga. Ang paggamot ay maaaring makatulong sa pagpigil o pag-antala ng ilang magkasanib na pinsala mula sa nangyari. Ang pinagsamang pinsala ay sanhi ng nagpapaalab na proseso, kaya't ang bahagi ng RA na kailangang mas mahusay na kinokontrol mula sa simula. Walang katibayan na ang NSAIDs - ang dating standard na "unang linya ng depensa" sa pamamahala ng RA - ay epektibong kumokontrol sa uri ng pamamaga na nagmula sa RA.

Ano ang mga panganib ng biologic drugs?

Dapat na timbangin ng mga taong may RA ang mga benepisyo at panganib ng mga droga tulad ng biologics at biosimilars, na mas mababa ang imitasyon ng mga biologiko. Maraming biologic na gamot ang may mas mataas na peligro ng malubhang epekto, tulad ng:

• nadagdagan na posibilidad ng impeksyon
• mga problema sa cardiovascular o circulatory
• sakit ng ulo
• pagduduwal
• mas mataas na panganib ng ilang mga kanser na may pang-matagalang gamitin ang

Gayunpaman, ang katibayan ng mga benepisyo ay maaaring sapat upang hikayatin ang mga tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan upang magrekomenda ng mga gamot sa biologic bilang isang maagang opsyon para sa paggamot ng katamtaman hanggang sa matinding RA.

Ano ang aking mga pagpipilian?

Maraming mga uri ng mga gamot sa biologic sa merkado upang gamutin ang maraming mga kondisyon, kabilang ang RA. Ang mga biologics na karaniwang ginagamit sa paggamot ng RA ay kinabibilangan ng:

• tocilizumab (Actemra)
• certolizumab (Cimzia)
• etanercept (Enbrel)
• adalimumab (Humira)
• anakinra (Kineret)
• abatacept (Orencia)
• infliximab (Remicade)
• rituximab (Rituxan)
• golimumab (Simponi)
• tofacitinib (Xeljanz)

Ngayon, ipinakilala din ang biosimilars. Ang mga mas mababang imitasyon ng biologics ay kinabibilangan ng Zarxio at Inflectra.

Kung isinasaalang-alang mo ang biologics bilang isang paggagamot para sa RA, makipag-usap sa iyong doktor at matuto nang higit pa tungkol sa bawat gamot, kung paano ito gumagana, at ang posibleng epekto nito. Habang ang mga gamot na ito ay may ilang mga panganib, makakatulong sila sa iyo na manatiling mobile at mabawasan ang sakit at joint damage.