Biological treatments para sa Rheumatoid Arthritis

Ang mga biological response modifier ay ang pinakabagong uri ng mga gamot na ginagamit upang gamutin ang rheumatoid arthritis (RA). Ang mga modernong biologics ay lubhang pinabuting paggamot para sa maraming tao na may RA. Hindi tulad ng mas lumang sakit-pagbabago ng antirheumatic na gamot (DMARDs), biologic DMARDs ay ginawa gamit ang biotechnology. Ang mga ito ay genetically engineered upang kumilos tulad ng natural na protina sa iyong immune system.

Maaaring magmungkahi ang iyong doktor na magsimula ka ng drug therapy pagkatapos ng diagnosis mo. Ito ay makakatulong upang labanan ang magkasamang pinsala. Ang methotrexate ay kadalasang ang unang gamot na inireseta, ngunit ang iyong doktor ay maaaring magbigay sa iyo ng biologic na gamot kung ang methotrexate ay hindi gumagana ng maayos.

Hindi pinapagaling ng biologics ang RA, ngunit maaari nilang mapabagal ang paglala nito. Nagiging sanhi din ito ng mas kaunting epekto kaysa sa mas lumang mga gamot. Ang mga taong hindi tumugon sa mas lumang mga gamot sa RA, tulad ng methotrexate, ay maaaring makinabang sa paggamot na may biologic. Kung minsan ang biolohika ay maaaring ibigay nang nag-iisa. Sa ibang mga pagkakataon maaaring ibigay ang mga ito kasama ng isa pang uri ng gamot. Ang pagkuha ng biologic drug na may methotrexate ay epektibo para sa karamihan ng mga tao na may RA.

Magagamit na biologics

Ang mga biologic DMARD na magagamit para sa rheumatoid arthritis ay kinabibilangan ng:

• tocilizumab (Actemra)
• certolizumab (Cimzia)
• etanercept (Enbrel)
• adalimumab (Humira)
• anakinra (Kineret)
• abatacept (Orencia)
• infliximab (Remicade)
• rituximab (Rituxan)
• golimumab (Simponi)

Higit pang mga bagong biologics ang sinusuri at maaaring magamit sa lalong madaling panahon.

Ang ilan sa mga gamot na ito ay mabilis na gumagana. Ang iba ay maaaring tumagal ng mga linggo o mga buwan upang magkaroon ng ganap na epekto. Ang bawat tao ay tumutugon sa mga gamot na ito nang magkakaiba, at hindi lahat ay tumugon ng mabuti sa parehong gamot. Ang ilang mga tao ay maaaring makakuha ng isang biologic nag-iisa. Gayunman, maraming tao ang kakailanganin ng biologic kasama ang isang mas lumang gamot.

Paano sila binigyan?

Karamihan sa biologics ay ibinibigay sa pamamagitan ng iniksyon. Ang ilan ay sinusubukan sa ilalim ng balat. Ang iba ay dapat direktang iniksyon sa isang ugat.

Paano gumagana ang mga ito?

Gumagana ang biologics sa pamamagitan ng pagkagambala sa mga senyales ng immune system na kasangkot sa pagkasira ng joint tissue. Maraming mas bagong gamot ang nag-target ng protina na tinatawag na tumor necrosis factor (TNF). Ang mga gamot na ito ay tinatawag na mga biologikong anti-TNF. Tulad ng ibang mga DMARD, ang biologics ay nakakaapekto sa function ng immune system.

Ang mga partikular na uri ng biologics

Kung minsan ay mas mahusay ang biology sa pagkontrol sa paglala ng RA kaysa sa mga DMARD. Ito ay dahil tinutukoy nila ang mga tukoy na tagapamagitan ng pamamaga ng RA. Ang mga mas matagal na DMARD ay nagtatrabaho sa pamamagitan ng pagpigil sa immune system sa pangkalahatan. Ang mga modernong gamot na biologic para sa RA ay gumagana sa iba't ibang paraan sa katawan.

Gumagana ang Abatacept sa pamamagitan ng pagkaputol ng isang uri ng puting selula ng dugo na tinatawag na mga selulang T.Ang mga selulang T ay may papel sa pamamaga na nagdudulot ng RA.

Maraming biologics ang gumana sa pamamagitan ng paggambala sa aktibidad ng factor na tumor necrosis. Ito ay isang pangunahing protina ng immune system. Ang mga gamot na ito ay kinabibilangan ng:

• adalimumab
• etanercept
• infliximab
• golimumab

Ang Rituximab ay lilitaw upang matulungan ang pagkontrol ng RA sa pamamagitan ng pagsira sa isa pang kategorya ng mga cell ng immune system na tinatawag na mga cell B. Ang aktibidad ng gamot sa katawan ay mahirap unawain. Ang mga pagkilos na ito ay hindi pa ganap na nauunawaan.

Ang mga Anakinra ay nagbabawal sa pagkilos ng protina ng immune system na tinatawag na interleukin-1 (IL-1). Ang IL-1 ay madalas na tinatawag na master cytokine. Ito ay dahil kinokontrol nito ang lokal at systemic na pamamaga sa katawan.

Ang isang non-biologic solution

Tofacitinib ay nasa isang bagong klase mismo. Ito ay tinatawag na Janus-associated kinase (JAK) inhibitor. Ito ay gumagana sa pamamagitan ng pagharang ng isang cellular signaling pathway sa loob ng mga cell. Ito ay huminto sa mga sangkap na sanhi ng pamamaga mula sa pagiging ginawa. Ang mga mas lumang biologics ay nagbabawal ng pamamaga mula sa labas ng mga selula, ngunit ang mga inhibitor ng JAK ay nagtatrabaho mula sa loob ng mga selula. Ang tofacitinib ay hindi injected. Dumarating ito bilang isang tableta, na kinuha nang dalawang beses bawat araw.

Mga side effects

Ang mga biologics ay gumana para sa mas maraming mga tao dahil target nila ang mga tiyak na bahagi ng immune system upang mabawasan ang pamamaga sa mga joints. Mas kaunting epekto ang mga ito kaysa sa mas lumang mga gamot. Gayunpaman, ang anumang gamot na nagpipigil sa immune system ay nagdudulot ng mga panganib.

Mga epekto ay maaaring kabilang ang:

• malubhang impeksiyon, tulad ng mga impeksiyon ng baga
• pinsala sa atay
• nabawasan ang kakayahang gumawa ng mga bagong selula ng dugo
• pagduduwal
• sakit o pamamaga sa iniksiyong site

Sabihin sa iyong doktor ang anumang di-pangkaraniwang sintomas na mayroon ka. Kabilang dito ang lagnat o iba pang mga sintomas na hindi mo maipaliwanag. Halimbawa, ang biologics ay maaaring maging sanhi ng isang tuluy-tuloy na impeksiyon na maging aktibo muli. Para sa kadahilanang ito, dapat kang magkaroon ng test tuberculosis bago kunin ang isa sa mga gamot na ito.

Ang mga taong may sakit sa atay ay hindi maaaring kumuha ng biologic na gamot. Kung mayroon kang mga isyu sa atay, tanungin ang iyong doktor kung ang biologics ay ligtas para sa iyo.

Makipag-usap sa iyong doktor

Biologics ang pinakabago na uri ng gamot upang gamutin ang RA. Kung ikaw at ang iyong doktor ay isinasaalang-alang ang isang biologic na gamot, panatilihin ang mga sumusunod sa isip:

• Biologics ay maaaring gumana nang mas mahusay sa pagkontrol sa iyong mga sintomas kumpara sa mas lumang mga gamot ng RA.
• Karamihan sa biologics ay ibinibigay sa pamamagitan ng iniksyon.
• Biologics ay may posibilidad na maging sanhi ng mas kaunting epekto kaysa sa mas lumang mga gamot. Gayunpaman, tulad ng lahat ng droga, maaari pa rin silang maging sanhi ng mga side effect.
• Mayroong ilang mga uri ng mga biologic na gamot na nagtatrabaho upang kontrolin ang iyong RA ng kaiba-iba. Makipagtulungan sa iyong doktor upang piliin ang pinakamahusay na opsyon para sa iyo.