Naghahanap upang humantong sa isang mas malakas, malusog na buhay? Mag-sign up para sa aming Wellness Wire newsletter para sa lahat ng mga uri ng nutrisyon, fitness, at kabutihan sa karunungan.

Ang aming correspondent at lingguhang Q & A kolumnista Wil Dubois ay isang edukasyong diyabetis sa komunidad sa rural New Mexico. Gumagana siya sa mga Native populasyon, at gumugol ng maraming oras sa mga nakaraang ilang taon na nagtuturo sa pambansang programa ng ECHO (Edukasyon sa pamamagitan ng Cultural and Historical Organizations).

Siya ay isang maliit na babae na may makinis na balat ng Mocha. Sa kabila ng pagiging elder ng tribo, ang kanyang buhok ay itim na sutla na walang binulong na kulay-abo. Sa fashion ng kanyang mga tao, siya ay nagsusuot ng mahabang madilim na palda at neon-red velvet blusa. Siya ay adorned sa over-sized na sand-cast pilak at turkesa alahas at siya wore isang kaaya-aya at walang putol na expression sa kanyang mukha.

Habang binigyan ko siya ng isang metro ng glucose na nagawa ko ang isang pagsubok sa pagsusuri ng dugo ng dugo, ang kanyang mga mata ay lumabas na parang hardin nang sinabi niya sa akin, "Hindi ko mapigilan ang iyong dugo. Ikaw ang aking kaaway. "

Kaaway?

Ang salitang iyon ay tumigil sa akin sa aking mga track. Malapit na akong bumaba ang glucometer. Wala akong anumang mga kaaway, at hindi ito naganap sa akin na maaari akong maging ibang tao. Lalo na hindi isang taong nakilala ko lang sa unang pagkakataon. "Ang diabetes ay ang kaaway. Hindi ako, "sabi ko.

Unflinchingly siya sumagot, "Ikaw ay bilagáana. "Iyan ay Navajo para sa puting tao. Dahil sa kung ano ang ginawa namin bilagáanas sa kanyang mga tao 150 taon na ang nakakaraan, sa palagay ko hindi ko masisi kanya, at sa anumang rate, matagal na akong natutunan na hindi mo maaaring baguhin ang Katutubong kultura o tradisyon. Sila ay itinapon sa bakal at nakulong sa bato - bilang hindi mababago bilang mga batas ng pisika.

Nang dumating ito sa nakakalito na gawain ng pagkuha ng mga Katutubong Amerikano upang maunawaan at makibahagi sa kanilang pamamahala ng diyabetis, ang kultura at tradisyon ay maaaring maging kasing matigas ang ulo bilang isang matinding hypo para sa isang taong nagsisikap na lumakad o pababa ng isang burol.

Katutubong Amerikano at Diyabetis

Nalaman ko muna na bilang isang bata na lumalaki sa mga Navajos, Utes, Apache, at Pueblo Indians. At nagawa ko lang ang

na nagastos sa nakaraang apat na taon na pagtuturo para sa Project ECHO ng Unibersidad ng Paaralan ng Medisina ng ECHO, kung saan ang ganap na dalawang-katlo ng aming mga trainees ay mga Katutubong Amerikano.

Kaya alam ko ang Katutubong kaugalian. Ngunit sa kabila ng lahat ng aking karanasan, ito ang aking unang direktang pakikipagtagpo sa pag-ayaw sa Navajo sa dugo. Ngunit ang Navajo dugo ay ang problema ko ngayon. Well, asukal sa kanilang dugo, gayon pa man.

Ang tribo ng Navajo ay ang pinakamalaking sa mga Untied States, na may higit sa 300, 000 na mga miyembro. Ang kanilang reserbasyon ay mas malaki kaysa sa estado ng West Virginia, at ang mga pagguho sa mga bahagi ng Arizona, New Mexico, at Utah. At ang Navajo ay mayroon ding problema sa diabetes na kasing laki ng kanilang reserbasyon.

Navajo diabetes prevalence ay 22.9% para sa lahat ng may sapat na gulang sa edad na 20. Naghahanap lamang sa Navajos sa edad na 40, ang rate na iyon ay umabot sa higit sa 40%. Ang paghahambing ng mga numerong ito sa mga opisyal na numero para sa U. S. sa malaki - isang 9% na pagkalat - maaari kang makakuha ng isang kahulugan ng laki ng problema na nakaharap sa Navajos. At ito ay hindi lamang ang Navajo. Ang lahat ng mga grupong Katutubong Amerikano ay nasa kanilang mga seremonya na mga headdress na feather sa diyabetis, kasama ang Pimas sa timog Arizona na nakakakuha ng dubious na premyo para sa pinakamaraming diyabetis, na may mga rate ng prevalence na umaabot sa 80% para sa mga miyembro ng panlipi sa huli na nasa gitna ng edad.

Kaya ano ang Navajo, at iba pang mga tribo, tungkol sa diabetes? Marami. Ang Navajo ay may isa sa mga pinakamahusay na programa upang labanan ang diyabetis sa Estados Unidos, at hindi sila nag-iisa. At hindi katulad ng pag-aalaga ng diyabetis sa mga di-katutubong komunidad, ang pera ay hindi ang pinakamalaking problema.

Ang mga kamag-anak ay may libreng pangangalaga sa kalusugan sa pamamagitan ng Indian Health Service (IHS), kasama ang maraming mga tribu ang nagbubuhos ng malaking halaga ng pera mula sa mga kita ng langis at gas, o mga casino, sa kanilang mga in-house na sistema ng pangangalagang pangkalusugan. Nang ang Jicarilla Apache Nation ay hindi nagmamalasakit sa kalagayan ng ospital ng IHS sa kanilang kabisera ng Dulce, New Mexico, nagtayo lang sila ng bago para sa gobyerno. Para sa lahat ng kabutihan, ginawa nila ito. Itinayo din nila ang kanilang sariling dialysis center. Para sa isang tribo lamang ng 3, 000 na miyembro.

At iyan ang puno ng dilema. Ang mga Native tribes ay may mas malaking problema kaysa sa iba pa sa atin, ngunit mas mahusay na mapagkukunan. At gayon pa man mukhang tila nawala ang labanan.

Mga Diet Upang Sisihin?

Maraming tao sa Indian Country ang naniniwala na ang "tradisyonal" na Katutubong diyeta ay ang sisihin para sa mga antas ng stratospheric na diyabetis. Para sa Navajo ito ay kinabibilangan ng tinapay ng pritong, isang puting harina na nilagyan ng pinakain sa natunaw na mantika upang lumikha ng isang malambot na produkto ng flatbread. Paano naging isang tradisyonal na pagkain ang gayong bagay sa lupa? Isang salita: Mga kalakal.

Para sa mga dekada matapos ang Salita ng Digmaan II, ang pangunahing supply ng pagkain sa karamihan sa "Indian Reservations" ay ang mga produkto ng kadalisayan na ibinigay ng pamahalaan na galing sa pamahalaan: Mga naka-kahong nakakain at naka-box na pagkain. Ang tinapay ng pritong ay talagang isang malikhaing solusyon sa isang nutritional dilemma: Ang WTF lang ang maaari mong gawin upang kumain ng mantika at harina?

Gayunpaman, hindi bababa sa tatlong henerasyon ng mga kamag-anak ang lumaki na kumakain ng mga bagay na ito, kaya tinanggap na ngayon ang "tradisyunal na diyeta. "At ang pagtaas ng Katutubong diyabetis ay sumusunod sa pagkakasunud-sunod ng mga kalakal, kaya ang pangunahing lugar ng interbensyon sa mga programa ng Katutubong diyabetis ay sinusubukan na baguhin ang paraan ng pagluluto ng mga tao. Nag-iiba-iba ito mula sa pagtataguyod ng mga pagbabago sa diyeta sa mga radikal na tawag para sa isang upang bumalik ang mga pre-European-contact na raw diet. Ngunit ito ay isang matigas, mahirap na labanan. Katutubong mga lumang tao, tulad ng mga lumang tao sa lahat ng dako, hindi nais na sabihin kung ano ang gagawin; at ang mga pangangailangan sa kultura para sa paggalang ng mga matatanda na nakatanim sa karamihan ng mga miyembro ng Native tribal ay gumagawa ng interbensyon na mas mahirap.

Ang pag-unlad ay mabagal at ang mga pagkalugi ay tumataas. Tandaan ang sentro ng Jicarilla Dialysis?

Pag-uusap ng mga Tribo at Paglilipat

Kumusta naman ang solusyon ng White Man ng kabinet ng banal na gamot? Ang mga kamag-anak, lalo na ang mga may edad na, ay hindi masyadong masigasig sa pagkuha ng "White Man's Medicine," ang aking mga mag-aaral sa Native ay nagsabi sa akin, at madalas ay umaasa sa halip sa mga tradisyunal na pagpapagaling.Inilagay ko ang ideya sa mga ulo ng marami sa aking mga katutubong estudyante na ang diyabetis ay isang sumpa ng White Man na dinala ng aming puting pagkain at samakatuwid ay nangangailangan ng medikal na White Man, ngunit hindi pa ako nakarinig mula sa alinman sa kanila kung ito gumagawang pamamaraan.

Sa personal, sa palagay ko mukhang maliwanag ang kinabukasan para sa mga tribo sa kanilang paglaban sa epidemya. Kung hindi para sa lahing ito, pagkatapos ay

para sa susunod. Nang magturo ako sa ECHO, isa sa mga unang bagay na tinanong ko ay kung gaano karaming mga estudyante ang may diabetes. Dahil sa mga demograpiko ng aming mag-aaral, palaging sorpresa sa akin kung gaano karaming mga PWD (mga taong may diyabetis) ang mayroon kami sa bawat pangkat. Halos wala. Ngunit nang tanungin ko kung sino ang may isang miyembro ng pamilya na may diyabetis, lahat ng mga kamay ay bumaril. Kung maaari o ilipat nila ang mga matatanda, makikita nila ang pagsulat sa dingding, at nais nilang alisin ang diyabetis bilang tradisyon ng tribo.

Ang aking diskarte sa pagtuturo sa aming mga estudyante sa Tribal ay magalang sa kanilang mga tradisyon ngunit upang subukan upang lumikha ng mga bagong kahulugan ng kung sino tayo. Diyabetis ay isang tribo, masyadong. At ang mga sa atin na may ito, pati na rin ang ating mga mahal sa buhay, ay mga miyembro. Na lumalampas sa wika at kultura at tradisyon. Maaari tayong matuto mula sa isa't isa. Nagtutuon ako sa pagtuturo sa aming mga estudyante kung ano ang diyabetis, at pagkatapos ay binibilang ko sa kanilang mga katutubong karunungan at mga tradisyon upang malaman ang isang paraan upang gamitin ang kaalaman na iyon upang tulungan ang kanilang mga tao.

Nagawa ba iyon ng isang kaibigan mula sa aking bagong kaaway? Umupo na ba kami at naninigarilyo ng piping kapayapaan? Hindi. Ngunit sa seremonya ng graduation sa pagtatapos ng kanyang apat na buwan ng pagsasanay siya ay lumapit sa akin at nagpahinga ng isang kamay sa aking bisig, bilang liwanag na parang isang balahibo, halos hindi nakakaapekto sa akin, at sinabi: "Kayo pa rin ang aking kaaway … Ngunit ikaw ay isang mahusay na kaaway na magkaroon. "

" Salamat, "sabi ko sa kanya," Ipinagmamalaki kong maging kaaway mo. "At sa unang pagkakataon, ang kanyang mga mata ay lumambot mula sa bato at kumikislap sa kasayahan.

Pagtatatuwa

: Nilalaman na nilikha ng koponan ng Diabetes Mine. Para sa higit pang mga detalye, mag-click dito. Pagtatatuwa

Nilalaman na ito ay nilikha para sa Diabetes Mine, isang blog ng health consumer na nakatuon sa komunidad ng diabetes. Ang nilalaman ay hindi medikal na nasuri at hindi sumusunod sa mga patnubay ng editoryal ng Healthline. Para sa karagdagang impormasyon tungkol sa pakikipagtulungan ng Healthline sa Diabetes Mine, mangyaring mag-click dito.