Mga Bagong Diskurso sa Imaging pamamaraan Maaaring Bawasan ang Maling-Positibo at Palakihin ang Diagnosis ng Kanser sa Dibdib

Ang kanser sa suso ay ang pinaka-karaniwang uri ng kanser sa mga kababaihan sa buong mundo. Tinatantya ng National Cancer Institute (NIH) na magkakaroon ng 232, 670 bagong babae at 2, 360 bagong lalaki na kaso ng kanser sa suso sa US sa 2014. Kung ang abnormal na tisyu sa tisyu o kanser ay masuri nang maaga, maaaring madali itong gamutin dahil ang kanser ay maaaring nagsimulang kumalat na lampas sa dibdib ng lumilitaw na mga sintomas ng oras.

Habang ang mammography-two-dimensional na mga imahe ng X-ray ng dibdib-ay ginamit para sa screening ng kanser sa suso mula pa noong 1969, mayroon pa ring mga potensyal na limitasyon, kabilang ang false-positive results, overdiagnosis at overtreatment, false-negative results, at radiation pagkakalantad.

advertisementAdvertisement

Matuto Nang Higit Pa Tungkol sa Kanser sa Dibdib »

3D Imaging Mas Epektibo kaysa 2D

Sa isang pag-aaral na pinangungunahan ni Dr. Sarah M. Friedwald ng Advocate Lutheran General Hospital sa Park Ridge, Ill., ang data mula sa 13 na sentro ay pinag-aralan upang matukoy kung ang pagdaragdag ng tomosynthesis, isang tatlong-dimensional na pamamaraan sa paggamot ng dibdib, sa digital mammography ay nagpapabuti ng mga resulta ng screening ng kanser sa suso.

Kabilang sa nasusukat na kinalabasan ay pagpapabalik rate, o ang proporsyon ng mga pasyente na nangangailangan ng mga karagdagang pag-scan batay sa unang resulta ng pag-screen. Ang mga mananaliksik ay natagpuan ang isang pangkalahatang pagbaba sa pagpapabalik rate sa mammography at tomosynthesis, kumpara sa mammography nag-iisa.

Advertisement

Ang isa pang kinalabasan ay ang proporsyon ng mga pasyente na sumasailalim sa mga biopsy na kalaunan ay na-diagnosed na may kanser sa suso. Ang rate ay 18. 1 bawat 1, 000 screening na may mammography lamang, kumpara sa 19. 3 bawat 1, 000 na may digital mammography at tomosynthesis. Kaya't mas kaunti ang mga kababaihan na tumanggap ng hindi kinakailangang mga biopsy ng suso na may pagsusulit sa pagsusulit ng kumbinasyon.

Para sa pagtuklas ng kanser, ang mga resulta ay 4. 2 diagnoses bawat 1, 000 screenings na may digital mammography, kumpara sa 5 4 sa bawat 1, 000 na may kumbinasyong paggamot. Para sa invasive kanser, ang rate ay nadagdagan mula sa 2. 9 diagnoses bawat 1, 000 scan na may digital mammography sa 4. 1 bawat 1, 000 na may digital mammography plus tomosynthesis.

AdvertisementAdvertisement

Ang pag-aaral ng mga may-akda ay nagsulat, "Ang kaugnayan sa mas kaunting hindi kinakailangang mga pagsusuri at biopsy, na may magkasabay na pagtaas sa mga rate ng kanser sa pagtuklas, ay sumusuporta sa mga potensyal na benepisyo ng tomosynthesis bilang isang tool para sa screening. Gayunpaman, kinakailangan ang pagtatasa para sa isang benepisyo sa mga klinikal na kinalabasan. " Matuto Nang Higit Pa Tungkol sa Diagnostic Test para sa Kanser sa Dibdib»

Ang mga Eksperto ay Tumitimbang Sa

Sa isang editoryal na kasama ang pag-aaral sa

Journal ng American Medical Association, Dr.Ang Etta D. Pisano ng Medical University of South Carolina at Martin J. Yaffe, Ph.D. ng University of Toronto, ay nagpahayag na habang ang "tomosynthesis ay malamang na isang advance sa digital mammography para sa screening ng kanser sa suso, ang mga pangunahing tanong tungkol sa screening ay mananatiling. " Dr. Si Otis W. Brawley, punong medikal na opisyal ng American Cancer Society (ACS), ay sumasang-ayon sa pangangailangan para sa karagdagang pananaliksik. "Ang isang malaking pag-aaral sa yugto III ay ang tanging paraan upang matukoy kung ang 3D [screening] ay mas mahusay kaysa sa digital," sinabi niya sa Healthline. "Ang isa ay hindi maaaring umasa lamang sa paghahanap ng kanser, tulad ng 3D ay maaaring makahanap ng higit pang mga kalokohan kanser na hindi nangangailangan ng therapy. "

Pisano at Yaffe ay sumulat din," Ang panahon ay ngayon para sa NIH upang pondohan ang gayong kinakailangang pagsubok upang tugunan ang marami sa mga natitirang isyu tungkol sa screening ng kanser sa suso. "

AdvertisementAdvertisement

Gayunpaman, sinabi ni Brawley," Ang NIH ay hindi nagpopondo ng malalaking pang-matagalang pag-aaral dahil sa mga paghihigpit sa pananalapi. Hindi ko nakikita ang pag-aaral na ginawa; at kung ito ay tapos na, ito ay isang 15 hanggang 20 taong pag-aaral [na kinasasangkutan ng higit sa 20, 000 katao]. " Pag-iwas sa Hindi Kinakailangang mga Biopsy sa Dibdib

Sa isang hiwalay na pag-aaral, na inilathala sa

Clinical Cancer Research

, isang journal ng American Association for Cancer Research, Tinutukoy ng mga siyentipikong Austrian na gumagamit ng apat na pamamaraang magkakasama kapag ang mga tumor ng dibdib ng imaging ay maaaring mas tumpak na makilala ang mga malignant mula sa mga benign tumor kaysa sa paggamit ng mas kaunting mga diskarte. "Samakatuwid, ang mga hindi kinakailangang biopsy ng suso ay maaaring iwasan," sabi ni Dr. Katja Pinker, isang associate professor ng radiology sa Medical University of Vienna sa Austria, sa pahayag ng pahayag.

Advertisement Ang bagong pamamaraan ng imaging, na tinatawag na multiparametric (MP) 18FDG PET-MRI, ay 96 porsiyento na tumpak at nagbibigay ng mas mahusay na mga resulta kaysa sa mga kumbinasyon ng dalawa o tatlong paraan ng imaging. Tinatantya ng mga may-akda na ang diskarteng ito "ay maaaring mabawasan ang mga hindi kinakailangang mga biopsy ng suso na inirekomenda ng karaniwang ginagamit na paraan ng imaging, ang DCE-MRI, ng 50 porsiyento. "Sa ng Pinker nabanggit sa press statement na ang pagganap ng isang pinagsamang PET-MRI scan ay kasalukuyang mas cost-effective kaysa sa kasalukuyang pamamaraan ng breast imaging." Gayunpaman, ang sabay-sabay na PET-MRI scanner na binuo at ngayon ay na-install sa buong mundo, "Pinker Sinabi sa Healthline. "Ang paggamit ng isang PET-MRI machine sa halip na dalawang makina-isang PET-CT at isang MRI-ay magpapabuti sa pagiging epektibo sa gastos. Bukod pa rito, sa kasalukuyang pag-aaral, nagkaroon ng makabuluhang pagbawas sa mga hindi kinakailangang biopsy ng suso PET-MRI, na kung saan ay higit pang mapagbuti ang pagiging epektibo ng gastos. " AdvertisementAdvertisement

Panoorin Ngayon: Ang Mga Babala ng Mga Palatandaan ng Kanser sa Suso»

sa pamamagitan ng pagbabawas sa mga biopsy, binabanggit ni Brawley, "Maaaring magkaroon ng malubhang epekto. Ang isang karagdagang isyu na dapat isaalang-alang ay ang PET na nagsasangkot ng iniksyon ng isang radioactive na gamot, na hindi ko nais na bigyan ng bawat taon o dalawa para sa isang mahabang panahon.Wala kaming mga pang-matagalang pag-aaral sa kaligtasan na ginagamit ng PET sa gayong paraan. "Sa pagtatanong tungkol sa susunod na hakbang para mabawasan ang mga hindi kinakailangang biopsy, sinabi ni Pinker sa Healthline," Nagsasagawa kami ng follow-up na pag-aaral upang kumpirmahin ang mga resulta … na may mas malaking mga numero ng pasyente at mga pasyente na may benign resulta ng multiparametric na PET-MRI, na ay hindi na napapailalim sa biopsy ng dibdib ngunit sinusunod para sa isang oras-span ng hindi bababa sa dalawang taon upang mamuno ang pagkapahamak. "