Bagong Mga Pag-aalaga ng Opioid Addiction 2018

Mula noong 2000, nagkaroon ng 200 porsyento na pagtaas sa mga overdose na may kaugnayan sa opioid sa Estados Unidos. Sa 2016 nag-iisa, mahigit sa 63, 000 katao ang namatay dahil sa overdoses ng droga. Mahigit sa 42,000 ng mga ito ang mga pagkamatay na may kaugnayan sa opioid, ayon sa National Center for Health Statistics. Mayroon na ngayong higit pang mga pagkamatay na may kaugnayan sa opioid na pagkamatay sa Estados Unidos kaysa sa mga pagkamatay ng kanser sa suso.

Tila walang alinlangan na ang rate ng opioid na mga addiction at pagkamatay ay isang pangunahing problema sa Estados Unidos. Ano ang magagawa upang maiwasan ang krisis na ito? Narito ang isang pagtingin sa ilang mga potensyal na paggamot na maaaring lumagpas sa 2018.

advertisementAdvertisement

Ay isang 'mas matalinong' opioid sa paraan?

Ang isang pag-aaral na inilathala ngayon sa journal Cell ay nagtapos na posible na lumikha ng mga opioid na nakakapagpahirap sa sakit na hindi nagiging sanhi ng mga epekto. Kasama sa mga side effect na ito ang pagkabalisa, pagduduwal, at dependency.

Tulad ng mga ito, umiiral ang mga opioid sa mga receptor sa ibabaw ng cell.

Ang isang pangkat na pinangunahan ng mga mananaliksik sa University of North Carolina School of Medicine ay napagmasdan kung paano ang activate ng kappa opioid receptor (KOR), isang protina sa ibabaw ng cell.

Gamit ang kaalaman na iyon, sinabi ng mga mananaliksik na bumuo sila ng isang bagong drug-like compound na aktibo lamang ang receptor na iyon.

Sa ganoong paraan, ang mga opioid ay nagpapagaan lamang ng sakit at hindi nakakahumaling.

AdvertisementAdvertisement

Alam na istraktura na, si Dr. Bryan Roth, isang propesor sa UNC-Chapel Hill, ay nagsabi na ang mga compound na tulad ng droga ay maaaring binuo upang maging mas pinipili sa mga tiyak na opioid receptor.

Sa pagta-target ng KORs, ang ilang mga gamot na nagbubuklod dito ay hindi humantong sa pagkagumon o sanhi ng kamatayan dahil sa labis na dosis, ipinaliwanag ni Roth.

"Ang mga gamot na nagta-target sa receptor na ito ay malamang na magkaroon ng mga potensyal na mababa ang addiction at hindi maiugnay sa depresyon sa paghinga, na humahantong sa kamatayan sa overdoses ng opioid," sinabi Roth sa Healthline.

Bilang karagdagan, si Amber C. Lindsey, isang program director ng Taylor Recovery Center sa Houston, Sinabi sa programang Healthline na ang mga bakuna ay kasalukuyang binuo upang i-target ang mga opioid sa daluyan ng dugo sa pag-asa na pigilan ang gamot na maabot ang utak at pagsusumamo ng mga epekto ng euphoric.

Bukod pa rito, ang gawain ay ginagawa upang masaliksik ang mga potensyal na paggamit ng transcranial direct current stimulation, isang noninvasive brain stimulation technique para sa pagpapagamot sa opioid disorder.

AdvertisementAdvertisement

Paggamot sa addiction sa iba pang mga droga

Habang epektibo ang 12-hakbang na mga programa upang epektibo ang paggamot sa disorder ng paggamit ng alak, hindi iyon ang kaso ng mga taong gumon sa opioids.

Ang remedyong opioid na pagkagumon sa paggamot na tinulungan ng gamot ay ang pinakamagagandang paraan, sabi ni Andrew Kolodny, co-director ng Opioid Policy Research Collaborative sa Brandeis University sa Massachusetts.

Una, binanggit niya, ang bansa ay dapat hadlangan ang mga tao na maging gumon. Iyon ay nangangailangan ng pagiging mas maingat sa prescribing opioids.

"Ang mga gawang prescribing ay kailangang magbago," sinabi ni Kolodny sa Healthline.

Pangalawa, maaaring kailanganin ang paggamot sa mga tao na gumon na sa ibang mga gamot.

AdvertisementAdvertisement

Ang bansa sa kabuuan, sinabi ni Kolodny, ay hindi ginagawang mas madaling i-access ang mga droga na nakagagalaw na addiction.

Buprenorphine ay nananatili ang pinakamahusay na paggamot para sa opioid na pagkagumon. Makikita ito sa lalong madaling panahon bilang isang buwanang iniksyon upang ang mga tao ay hindi kailangang tandaan na kumuha ng isang tableta araw-araw.

Gayunpaman, sinabi ni Kolodny na bagama't ang mga doktor ay maaaring magreseta ng mga opioid, mas higit na kinokontrol ito kapag inireseta ang paggamot para sa adiksyon ng opioid.

Ang mga manggagamot ay dapat kumpletuhin ang walong oras na pagsasanay upang mag-aplay para sa pahintulot na magreseta ng buprenorphine sa ilalim ng Drug Addiction Treatment Act of 2000.

Ang batas ay nagbigay ng pagpapaubaya sa isang Drug Enforcement Agency (DEA) sa mga doktor na kumpletuhin ang pagsasanay upang magreseta ng buprenorphine upang gamutin ang disorder ng opioid paggamit. May mga limitasyon sa bilang ng mga pasyente na maaaring gamutin ng doktor, bagaman.

AdvertisementAdvertisement

Karamihan ng mga doktor na gumagawa nito ay hindi kumuha ng seguro, kaya pagpopondo ang paggamot ay kailangang lumabas ng bulsa.

Ang isa pang hamon sa paggamot ay ang maraming tao na may opioid na addiction ay hindi alam na ang buprenorphine ay isang epektibong paggamot, sinabi ni Kolodny.

Kasama ng buprenorphine, ang iba pang mga pagpipilian na inaprubahan ng FDA para sa pagpapagamot sa opioid addiction ay ang methadone and naltrexone.

Sila ay sinubukan nang husto para sa pagiging epektibo at kaligtasan, sinabi ni Dr. Edwin A. Salsitz, isang espesyalista sa gamot na pagkagumon sa Mount Sinai Beth Israel sa New York City.

"Sa pangkalahatan ang mga gamot ay pinagsama sa mga psychosocial na paggamot upang magbigay ng pinakamainam na resulta," Salsitz ang nagsabi sa Healthline.

Ang pagpapanatili ng methadone ay kapaki-pakinabang para sa mga taong hindi maganda ang buprenorphine. Ngunit kailangang bisitahin ng mga tao ang isang klinika araw-araw upang matanggap ang paggamot na iyon.

Suboxone ay isa pang mabubuting paggamot na katulad sa buprenorphine, idinagdag ni Kolodny.

Ang isa pang hadlang sa paggamot ay nagbibigay sa mga tao ng heograpikal na pag-access sa tulong.

Isang pag-aaral sa Annals ng Family Medicine natagpuan na ang tungkol sa 60 porsiyento ng mga county ng county sa Estados Unidos ay walang doktor na maaaring magreseta ng buprenorphine.

Kapag naririnig ng mga tao ang tungkol sa mga gamot para sa paggamot ng opioid, maaari nilang isipin ang ilong na spray Narcan.

Bagaman ito ay mas madaling magagamit, ang mga taong na-save ng Narcan na panunupil ay maaaring mag-overdose muli.

"Masyadong mas maaga sa isang interbensyon," sabi ni Kolodny. "Kung i-save mo ang isang tao at hindi mo ituturing ang mga ito, kakailanganin mo lamang na gamutin sila muli. "

Ang regulasyon ruta

Kolodny sabi ng mga doktor ay dapat regulated at bihasa sa prescribing opioids.

Bilang karagdagan, ang mga paghihigpit na naglilimita sa pag-access ng buprenorphine ay dapat na itataas.

Ang mga tagagawa ay dapat ding maging regulated, idinagdag ni Kolodny.

"Ang dahilan kung bakit kami ay may epidemya na ito dahil ang mga doktor ay nagsimulang magreseta ng agresibo bilang tugon sa isang mapanlinlang na kampanya sa marketing na hindi nagsasabi tungkol sa pagkagumon," sabi ni Kolodny.

Ang Pharmaceutical Research and Manufacturers of America (PhRMA), sa pakikipagsosyo sa Addiction Policy Forum, ay naglunsad kamakailan ng "Priorities to Address Addiction in America," isang inisyatibo upang matugunan ang krisis sa opioid.

Sinusubukan ng plano na matukoy ang mga puwang sa mga umiiral na programa, mapalakas ang edukasyon, at ikonekta ang mga tao sa paggamot, bukod sa iba pang mga pagkilos.

Ang organisasyon ay nagpanukala din ng mga patakaran na naglilimita sa supply ng mga gamot sa opioid sa pitong araw para sa talamak na sakit, mandate prescriber training, at puksain ang mga hadlang sa pagkakasakop na nagpapanatili sa mga pasyente mula sa pag-access sa lahat ng anyo ng paggamot sa pagkalulong.

Ang isang malawak na diskarte

Salsitz ay naniniwala na mayroong ilang mga paraan na maaaring magamit upang mabawasan ang opioid crisis.

Kabilang sa mga ito ang mas malawak na distribusyon ng Narcan, mas maraming pagpopondo para sa pag-iwas at paggamot, pagpapababa ng pag-angkat ng fentanyl sa Estados Unidos, at pagbaba ng mga isyu sa societal na nagreresulta sa pagtaas ng kahinaan sa opioid addiction.

"Walang solusyon sa pilak-bala sa opioid na epidemya," sabi ni Salsitz. "Kailangan ang isang multipronged, multidimensional na pagsisikap. May mabisang paggamot. Kinakailangan ang mas malaking pag-access. "

Mark W. Parrino, MPA, presidente ng American Association para sa Paggamot ng Opioid Dependence (AATOD), ay nagsabi sa Healthline na ito ay ilang oras bago ang mga Amerikano ay malaya mula sa opioid na addiction.

Nabanggit niya na ang sistemang hustisya sa krimen ay naging mabagal upang magbigay ng access sa paggamot - isang bagay na nagbabago nang dahan-dahan.

Nevada ay isa sa higit sa isang dosenang mga estado na may mga regulasyon sa lugar upang limitahan ang bilang ng mga araw para sa isang opioid reseta o limitahan ang lakas nito.

Isang bagong programa na may naka-install na mga pananggalang na pre-reseta para sa mga doktor. Binibigyan din nito ang mga kinakailangan upang magpatuloy ng reseta pagkatapos ng isang buwan, tatlong buwan, at isang taon.