Mas matatandang COPD Mga Pasyente at Opioid Paggamit
Talaan ng mga Nilalaman:
Ang mga opioid ay kadalasang inireseta para sa mga nakatatandang nasa huli o huli na mga yugto ng talamak na nakahahawang sakit sa baga (COPD).
Ang mga gamot na ito ay nagbibigay ng lunas hindi lamang mula sa mga talamak na kalamnan at sakit sa buto na may kaugnayan sa COPD, kundi pati na rin sa iba pang mga sintomas tulad ng patuloy na ubo, igsi ng hininga, at hindi pagkakatulog.
AdvertisementAdvertisementNgunit tulad ng lahat ng mga gamot, ang mga benepisyo ng opioid ay kailangang maingat na tinimbang laban sa mga side effect.
Ang isang bagong pag-aaral ay nagpapahiwatig na ang mga matatanda na may COPD ay kailangang mas mahusay na kaalaman tungkol sa mga potensyal na downside ng mga gamot na ito.
Kabilang dito ang mas malaking panganib ng mga komplikasyon at pagkamatay na kaugnay sa paghinga, kumpara sa mga hindi gumagamit ng opioid.
Advertisement"Minsan ang mga pasyente ay naghahanap ng mabilisang pag-aayos para sa malalang sakit o mga isyu sa paghinga at ang mga doktor ay maaaring maniwala na ang mga opioid ay maaaring mag-alok sa kanila ng ilang tulong," Dr. Nicholas Vozoris, isang respirologist sa St. Michael's Hospital sa Toronto, lead author ng pag-aaral, sinabi sa isang pahayag. "Ang trade-off ay nagpapaliwanag na may mga panganib sa mga pasyente at tinitiyak na nauunawaan nila na ang posibleng pagbawas sa kanilang mga sintomas ay maaaring mas mataas sa kanilang kalusugan. "
Magbasa nang higit pa: Kumuha ng mga katotohanan sa COPD »
AdvertisementAdvertisementOpioids dagdagan ang panganib ng kamatayan
Ang COPD ay isang progresibong sakit sa baga na nagpapahirap sa hangin sa labas ng baga.
Emphysema at talamak brongkitis ay dalawang uri ng kalagayan.
Mga 15 milyong katao sa Estados Unidos ang na-diagnosed na may COPD. Noong 2001, ang COPD at iba pang uri ng malalang sakit na lower respiratory ay nakalista bilang ikatlong pangunahing dahilan ng kamatayan sa Estados Unidos.
Ang COPD ay isang panghabang buhay na kondisyon. Ang paggamot ay nakatuon sa pagpapahinto sa mga sintomas, na naglilimita sa mga kadahilanan na gumagawa ng mga sintomas na mas malala, at ginagawang mas madali para sa isang tao na mag-ehersisyo.
Ang mga paggagamot ay kasama ang rehabilitasyon ng baga, pagtigil sa paninigarilyo, at paggamit ng mga gamot.
AdvertisementAdvertisementAng bagong pag-aaral, na inilathala ngayon sa European Respiratory Journal, ay nagtataas ng mga alalahanin tungkol sa isang uri ng gamot na ginagamit sa mga matatanda na may COPD - opioid tulad ng oxycodone at morphine.
Tiningnan ng mga mananaliksik ang mga rekord ng medikal na mahigit sa 130, 000 katao sa Ontario na may edad na 66 at mas matanda sa COPD. Ang data ay nagmula sa maraming mga database ng pangangalaga ng kalusugan.
Natuklasan ng mga mananaliksik na ang 68 porsiyento ng mga may edad na may sapat na gulang na may COPD ay binigyan ng bagong reseta ng reseta sa pagitan ng Abril 2007 at Marso 2012.
AdvertisementAng mga matatanda na gumagamit ng opioid sa unang pagkakataon noong nakaraang taon ay nagkaroon ng nadagdagan ang panganib ng kamatayan na may kinalaman sa paghinga, pagbisita sa emergency room o ospital, at nangangailangan ng mga tabletas na steroid o antibiotics.
Ang kanilang panganib na mamatay mula sa COPD o pneumonia sa loob ng 30 araw matapos magsimula ang opioids ay higit sa dalawang beses na mas mataas kaysa sa mga di-opioid na gumagamit. Ang panganib ng mga gumagamit ng opioid ay namatay din mula sa anumang dahilan.
AdvertisementAdvertisementAng mas mataas na panganib na gaganapin kahit na isinasaalang-alang ng mga mananaliksik ang pagkakaroon ng iba pang mga kondisyong pangkalusugan, tulad ng sakit sa puso, kanser, at mga malalang sakit sa kalamnan at buto.
"Nagsagawa kami ng pagsusuri sa subgroup, kung saan inalis namin ang mga indibidwal na may kanser sa background at natagpuan pa namin ang mas mataas na peligro ng negatibong mga resulta ng COPD sa mga bagong laban sa mga gumagamit ng non-opioid na droga," sabi ni Vozoris sa follow-up na email sa Healthline. "[At natagpuan namin ang isang] mas mataas na panganib ng negatibong mga resulta sa malusog o mas malala na mga subgroup na COPD. "
Magbasa nang higit pa: Ohio abogado na may COPD na itinampok sa kampanya ng anti-panigarilyo»
AdvertisementMga panganib sa lahat ng mga dosis ng opioid
Maaaring maging mahirap ang pamamahala ng mga sintomas ng COPD.
Habang ang mga opioid ay maaaring magbigay ng ilang tulong, ang mga gamot na ito ay maaaring maging mas mahirap na huminga para sa mga tao na ang baga ay nakompromiso.
AdvertisementAdvertisementAng pananaliksik ay nagpapahiwatig na ang opioids ay maaaring maging sanhi ng depresyon sa paghinga, gawin itong mas mahirap para sa mga ubo upang i-clear ang uhog mula sa mga baga, at pahinain ang immune system.
Nalaman ng isang pag-aaral sa 2014 na ang paggamit ng mas mataas na dosis ng opioids sa mga taong may COPD ay nauugnay sa mas mataas na peligro ng kamatayan mula sa anumang dahilan. Gayunpaman, ang pag-aaral na ito ay hindi nakakakita ng mas mataas na panganib mula sa mas mababang dosis.
Gayunpaman, ang bagong pag-aaral ay nagpapahiwatig na ang paggamit ng isang mas mababang dosis o mas mababa na potensyal na opioid ay maaaring hindi sapat upang maalis ang mga panganib na ito.
Ang aming mga resulta sa pag-aaral ay hindi sumusuporta sa isang partikular na dosis ng gamot o kalahating-buhay na gamot na ligtas para sa mga pasyente na may COPD. Dr Nicholas Vozoris, Hospital ni St. Michael"Natagpuan namin ang mas mataas na panganib ng mga salungat na epekto sa paghinga sa mga bagong gumagamit ng opioid, anuman ang dosis ng droga at kalahating buhay ng droga," sabi ni Vozoris. "Kaya hindi sinusuportahan ng aming mga resulta sa pag-aaral ang isang partikular na dosis ng gamot o kalahating buhay ng gamot na ligtas para sa mga pasyenteng may COPD. "
Isinulat ng mga may-akda na ang ilang mga patnubay, tulad ng mga Amerikano College of Chest Physicians, ay sumusuporta sa" maingat na paggamit ng opioid sa setting ng advanced COPD. "Gayunpaman, ang mga patnubay sa Global Initiative para sa mga lalampas na Obstructive Lung Disease ay nagpapayo na ang morpina ay maaaring magkaroon ng malubhang epekto, at ang paggamit nito sa COPD ay maaaring angkop lamang para sa ilang mga pasyente.
Bilang Dr. James Downar, isang kritikal na pangangalaga at pampakaliko na manggagamot sa University Health Network sa Toronto, na hindi kasangkot sa pag-aaral, itinuro sa isang pakikipanayam sa Ang Globe at Mail, ang pag-aaral ay hindi nagpapatunay na ang opioids sanhi ng komplikasyon at pagkamatay ng mga pasyente sa mas lumang mga pasyente ng COPD.
Ang mga pasyenteng nagsasagawa ng opioids ay maaaring masakit, na humantong sa mga mahihirap na resulta.
Ang mga resulta ng pag-aaral na ito, gayunpaman, ay nagpapahiwatig na ang mga matatandang may sapat na gulang na may COPD ay maaaring kailangan upang maingat na timbangin ang mga benepisyo ng opioids laban sa posibleng seryosong mga panganib.
"Umaasa ako na ang aming mga resulta sa pag-aaral ay nagsisilbi para sa medikal na komunidad na muling suriin kung paano namin ginagamit ang opioids sa COPD," sabi ni Vozoris, "at itinataguyod din ang reevaluation and reflection ng ilan sa mga kasalukuyang COPD guidelines o consensus statement thinking. "
Magbasa nang higit pa: Puwede bang mapabuti ng MRI ang kalidad ng buhay para sa mga pasyenteng may COPD? »
