Pacemaker ng puso: Layunin, Pamamaraan, at Mga Panganib

Ano ang isang pacemaker?

Ang isang pacemaker ay isang aparatong medikal na sisingilin sa electric. Ang iyong siruhano ay nagpapalagay nito sa ilalim ng iyong balat upang makatulong na pamahalaan ang irregular heartbeats na tinatawag na arrhythmias.

Ang mga modernong pacemaker ay may dalawang bahagi. Ang isang bahagi, na tinatawag na pulse generator, ay naglalaman ng baterya at elektronika na nakokontrol sa iyong tibok ng puso. Ang iba pang bahagi ay isa o higit pang mga humahantong upang magpadala ng mga de-koryenteng signal sa iyong puso. Ang mga leads ay maliit na mga wire na tumatakbo mula sa pulse generator sa iyong puso.

Karaniwang tinatrato ng mga pacemaker ang dalawang uri ng mga arrhythmias:

• tachycardia, tibok ng puso na masyadong mabilis
• bradycardia, tibok ng puso na masyadong mabagal

Ang ilang mga tao ay nangangailangan ng espesyal na uri ng pacemaker na tinatawag na biventricular pacemaker, o bivent. Maaaring kailanganin mo ang isang bivent kung mayroon kang matinding sakit sa puso. Ang isang bivent gumagawa ng dalawang gilid ng puso matalo sa pag-sync. Ito ay kilala bilang paraang resynchronization therapy (CRT).

advertisementAdvertisement

Purpose

Bakit kailangan ko ng pacemaker?

Kailangan mo ng pacemaker kung ang iyong puso ay masyadong mabilis o dahan-dahan. Sa alinmang kaso, ang iyong katawan ay hindi nakakakuha ng sapat na dugo. Maaaring maging sanhi ito:

• pagkapagod
• pagkawasak o pagkakasakit ng ulo
• pagkawala ng hininga
• pinsala sa mga mahahalagang bahagi ng katawan
• pagkamatay ng kamatayan

Ang pacemaker ay nag-aayos ng electrical system ng iyong katawan, na kinokontrol ang ritmo ng iyong puso. Sa bawat tibok ng puso, ang isang de-kuryenteng salpok ay naglalakbay mula sa tuktok ng iyong puso hanggang sa ibaba, na nagpapahiwatig ng mga kalamnan ng iyong puso na kontrata. Ang isang pacemaker ay maaari ring subaybayan at i-record ang iyong tibok ng puso. Ang isang talaan ay maaaring makatulong sa iyong doktor na mas mahusay na maunawaan ang iyong arrhythmia.

Hindi lahat ng mga pacemaker ay permanente. Maaaring kontrolin ng mga pansamantalang pacemaker ang ilang uri ng mga problema. Maaaring kailanganin mo ang pansamantalang pacemaker pagkatapos ng atake sa puso o pagtitistis sa puso. Maaari mo ring kailanganin ang isang tao kung pansamantalang pinabagal ng labis na dosis ng gamot ang iyong puso.

Susubukan ka ng iyong doktor o cardiologist na makita kung ikaw ay isang mahusay na kandidato para sa isang pacemaker.

Advertisement

Paghahanda

Paano ako maghahanda para sa isang pacemaker?

Bago matanggap ang isang pacemaker, kakailanganin mo ng ilang mga pagsubok. Ang mga pagsubok na ito ay maaaring matiyak na ang isang pacemaker ay ang tamang pagpipilian para sa iyo.

• Ang isang echocardiogram ay gumagamit ng mga sound wave upang sukatin ang laki at kapal ng iyong kalamnan sa puso.
• Para sa isang electrocardiogram, ang isang nars o doktor ay naglalagay ng mga sensor sa iyong balat na sumusukat sa mga electrical signal ng iyong puso.
• Para sa pagsubaybay ng Holter, nagsusuot ka ng isang aparato na sumusubaybay sa ritmo ng iyong puso sa loob ng 24 na oras.
• Ang isang stress test ay sinusubaybayan ang iyong rate ng puso habang ikaw ay nag-eehersisyo.

Kung ang isang pacemaker ay tama para sa iyo, kakailanganin mong magplano para sa operasyon. Ang iyong doktor ay magbibigay sa iyo ng kumpletong tagubilin kung paano maghanda.

• Huwag uminom o kumain ng kahit ano pagkatapos ng hatinggabi ng gabi bago ang iyong operasyon.
• Sundin ang mga tagubilin ng iyong doktor tungkol sa kung aling mga gamot ang tumigil sa pagkuha.
• Kung ang iyong doktor ay nagrereseta ng mga gamot para sa iyo na kumuha bago ang pagsusulit, dalhin ito.
• Shower at shampoo na rin. Maaaring naisin ng iyong doktor na gumamit ka ng isang espesyal na sabon. Binabawasan nito ang iyong mga pagkakataon na magkaroon ng potensyal na malubhang impeksiyon.

AdvertisementAdvertisement

Pamamaraan

Paano ginaganap ang pagtitistis ng pacemaker?

Ang pagtatanim ng pacemaker ay karaniwang tumatagal ng 1 hanggang 2 oras. Makakatanggap ka ng isang gamot na pampakalma upang makapagpahinga sa iyo at sa isang lokal na pampamanhid upang manhid ang site ng paghiwa. Ikaw ay gising sa panahon ng pamamaraan.

Ang iyong siruhano ay gagawa ng isang maliit na pag-iinit na malapit sa iyong balikat. Gagabayan nila ang isang maliit na kawad sa pamamagitan ng paghiwa sa isang pangunahing ugat na malapit sa iyong balabal. Pagkatapos ay dadalhin ng siruhano ang wire sa pamamagitan ng iyong ugat sa iyong puso. Ang isang X-ray machine ay makakatulong sa gabay sa iyong siruhano sa pamamagitan ng proseso.

Gamit ang wire, ilalagay ng iyong siruhano ang elektrod sa tamang ventricle ng iyong puso. Ang ventricle ay ang lower chamber ng puso. Ang iba pang mga dulo ng wire attaches sa isang pulse generator. Naglalaman ito ng baterya at elektrikal na mga circuits. Karaniwan, ang iyong siruhano ay magtatatag ng generator sa ilalim ng iyong balat malapit sa iyong balibol.

Kung nakakakuha ka ng isang biventricular pacemaker, ilalagay ng iyong siruhano ang pangalawang lead sa tamang atrium ng iyong puso. Ang atrium ay ang upper chamber ng puso.

Sa katapusan, isara ng iyong siruhano ang iyong paghiwa sa mga tahi.

Advertisement

Mga Komplikasyon

Ano ang mga komplikasyon na nauugnay sa isang pacemaker?

Ang bawat medikal na pamamaraan ay may ilang mga panganib. Karamihan sa mga panganib na nauugnay sa isang pacemaker ay mula sa pag-install ng kirurhiko. Kabilang dito ang:

• isang reaksiyong allergic sa kawalan ng pakiramdam
• dumudugo
• bruising
• nerbiyos na nerbiyos o mga vessel ng dugo
• isang impeksiyon sa site ng paghiwa
• isang nabagsak na baga, na bihirang <999 > isang punctured heart, na bihira rin
• Karamihan sa mga komplikasyon ay pansamantala. Ang mga komplikasyon ng buhay-nagbabago ay bihira.

AdvertisementAdvertisement

Follow-Up

Ano ang mangyayari pagkatapos ng pagtitistis ng pacemaker?

Maaari kang umuwi sa gabing iyon, o maaari kang manatili sa ospital sa isang gabi. Bago ka umuwi, tiyakin ng iyong doktor na ang pacemaker ay maayos na na-program para sa mga pangangailangan ng iyong puso. Ang iyong doktor ay maaaring reprogram ang aparato kung kinakailangan sa follow-up appointment.

Sa susunod na buwan, dapat mong iwasan ang mahigpit na ehersisyo at mabigat na pag-aangat. Maaaring kailanganin mo ring kumuha ng over-the-counter na gamot para sa anumang kakulangan sa ginhawa. Tanungin ang iyong mga doktor kung anong mga reliever ng sakit ang pinakaligtas para sa iyo.

Bawat ilang buwan, hahawakan mo ang iyong pacemaker hanggang sa isang linya ng telepono gamit ang mga espesyal na kagamitan na ibinigay ng iyong doktor. Pinapayagan nito ang iyong doktor na makatanggap ng impormasyon mula sa iyong pacemaker nang hindi nangangailangan ng pagbisita sa opisina.

Ang mga modernong pacemaker ay hindi sensitibo sa mga de-koryenteng aparato tulad ng mga lumang, ngunit ang ilang mga aparato ay maaaring maging sanhi ng pagkagambala sa iyong pacemaker. Halimbawa, dapat mong iwasan ang:

pagpapanatiling isang cell phone o MP3 player sa bulsa sa ibabaw ng iyong pacemaker

• na nakatayo nang masyadong mahaba malapit sa ilang mga kasangkapan, tulad ng microwaves
• mahabang exposures sa metal detectors
• high- boltahe ng mga transformer
• Ang iyong doktor ay magbibigay sa iyo ng mas detalyadong mga tagubilin kung paano i-minimize ang iyong mga panganib.