Promising Bagong Treatments para sa Maramihang Sclerosis

Maramihang sclerosis (MS) ay isang malalang sakit na nakakaapekto sa central nervous system. Nerbiyos ay pinahiran sa isang proteksiyon takip na tinatawag na myelin, na kung saan din pinapabilis ang paghahatid ng nerve signal. Ang mga taong may MS ay nakakaranas ng pamamaga ng mga lugar ng myelin at progresibong pagkasira at pagkawala ng myelin.

Ang mga ugat ay maaaring gumana nang normal kapag ang myelin ay napinsala. Ito ay maaaring maging sanhi ng isang bilang ng mga hindi inaasahang sintomas. Kabilang dito ang:

advertisementAdvertisement

• sakit, tingling, o nasusunog na sensasyon sa buong katawan
• pagkawala ng paningin
• kahirapan sa paglilipat
• kalamnan spasms o kawalang-sigla
• kahirapan sa balanse
• slurred speech <999 > may kapansanan sa memorya at nagbibigay-malay na pag-andar
• Taon ng nakalaang pananaliksik ay humantong sa mga bagong paggamot para sa MS. Wala pang lunas para sa sakit, ngunit ang mga regimen ng bawal na gamot at therapy sa pag-uugali ay nagpapahintulot sa mga taong may MS na tangkilikin ang mas mahusay na kalidad ng buhay.

Alamin ang tungkol sa mga istatistika ng MS kabilang ang pagkalat, demograpiko, mga kadahilanan ng panganib, at marami pa »

Layunin ng mga pagpapagamot

Maraming mga opsyon sa paggamot ay maaaring makatulong na pamahalaan ang kurso at sintomas ng sakit na ito. Maaaring makatulong ang paggamot:

Advertisement

mabagal ang paglala ng MS

• mabawasan ang mga sintomas sa panahon ng MS exacerbations o flare-up
• mapabuti ang pisikal at mental na function

Ang paggamot sa anyo ng mga grupo ng suporta o therapy sa pakikipag-usap ay maaari ring magbigay ng lubhang kailangan na emosyonal na suporta.

Paggamot

Ang sinumang na-diagnosed na may isang relapsing form ng MS ay posibleng magsimula ng paggamot sa isang na-inaprubahan na gamot na na-inaprubahan ng FDA. Kabilang dito ang mga indibidwal na nakakaranas ng unang klinikal na kaganapan na kaayon ng MS. Ang paggamot na may isang gamot na nagpapabago ng sakit ay dapat magpatuloy nang walang katiyakan maliban kung ang pasyente ay may mahinang tugon, mga karanasan na hindi masisiyahang epekto, o hindi tumatagal ng gamot na dapat nilang gawin. Ang paggamot ay dapat ding palitan kung ang isang mas mahusay na pagpipilian ay magagamit.

AdvertisementAdvertisement

Gilenya (fingolimod)

Noong 2010, si Gilenya ang naging unang bawal na gamot para sa mga uri ng pag-uulit ng MS na inaprobahan ng Food and Drug Administration (FDA). Ang mga ulat ay nagpapakita na maaaring bawasan nito ang mga relapses sa pamamagitan ng kalahati at mabagal ang pag-unlad ng sakit.

Teriflunomide (Aubagio)

Ang pangunahing layunin ng paggamot ng MS ay upang mapabagal ang paglala ng sakit. Ang mga gamot na ginagawa nito ay tinatawag na mga gamot na nagbabago ng sakit. Isa sa mga gamot na ito ang oral drug teriflunomide (Aubagio). Ito ay inaprubahan para sa paggamit sa mga taong may MS noong 2012.

Ang isang pag-aaral na inilathala sa The New England Journal of Medicine ay natagpuan na ang mga taong may pag-aalinlangan MS na kumuha ng teriflunomide isang beses sa isang araw ay nagpakita ng mas mabagal na mga rate ng paglala ng sakit at mas kaunting pag-uulit kaysa sa mga kinuha isang placebo.Ang mga taong binigyan ng mas mataas na dosis ng teriflunomide (14 mg kumpara sa 7 mg) ay nakaranas ng nabawasan na paglala ng sakit. Ang Teriflunomide lamang ang ikalawang gamot sa pagbangon ng sakit na inaprubahan para sa MS treatment.

Dimethyl fumarate (Tecfidera)

Ang ikatlong bawal na gamot na nagbabago ng sakit ay naging available sa mga taong may MS noong Marso ng 2013. Ang Dimethyl fumarate (Tecfidera) ay dating kilala bilang BG-12. Itigil ang immune system mula sa paglusob sa sarili nito at pagsira sa myelin. Maaaring mayroon din itong proteksiyon na epekto sa katawan, katulad ng epekto ng mga antioxidant. Ang gamot ay magagamit sa form ng capsule.

Ang Dimethyl fumarate ay idinisenyo para sa mga taong may relapsing-remitting MS (RRMS). Ang RRMS ay isang uri ng sakit na kung saan ang isang tao ay karaniwang napupunta sa pagpapataw ng isang panahon bago lumala ang kanilang mga sintomas. Ang mga taong may ganitong uri ng MS ay maaaring makinabang mula sa dalawang beses-araw-araw na dosis ng gamot na ito.

AdvertisementAdvertisement

Dalfampridine (Ampyra)

Ang MS-sapilitan ang myelin destruction ay nakakaapekto sa paraan ng mga nerbiyos na magpadala at tumanggap ng mga signal. Ito ay maaaring makaapekto sa kilusan at kadaliang kumilos. Ang mga potassium channel ay tulad ng mga pores sa ibabaw ng mga fibers ng nerve. Ang pagbabawal sa mga channel ay maaaring mapabuti ang pagpapadaloy ng nerve sa mga apektadong nerbiyos.

Dalfampridine (Ampyra) ay isang blocker ng potassium channel. Ang mga pag-aaral na inilathala sa The Lancet ay natagpuan na ang dalfampridine (dating tinatawag na fampridine) ay nadagdagan ang bilis ng paglalakad sa mga taong may MS. Ang orihinal na pag-aaral ay sinubukan ang bilis ng paglalakad sa isang 25-lakad na lakad. Hindi ito nagpakita ng dalfampridine upang maging kapaki-pakinabang. Gayunpaman, ipinakita ng pag-aaral sa pag-aaral na ang mga kalahok ay nagpakita ng mas mabilis na paglalakad sa panahon ng anim na minutong pagsubok kapag kumukuha ng 10 mg ng gamot araw-araw. Ang mga kalahok na nakaranas ng mas mabilis na bilis ng paglalakad ay nagpakita rin ng pinabuting lakas ng kalamnan ng binti.

Alemtuzumab (Lemtrada)

Alemtuzumab (Lemtrada) ay isang humanized monoclonal antibody (gumagawa ng lab na protina na sumisira sa mga selula ng kanser). Ito ay isa pang ahente na nagbago ng sakit na inaprubahan upang gamutin ang mga pag-uulit ng MS. Pinupuntirya nito ang isang protina na tinatawag na CD52 na matatagpuan sa ibabaw ng mga immune cell. Kahit na hindi ito alam ng eksakto kung paano gumagana ang alemtuzumab, ito ay pinaniniwalaan na nakagapos sa CD52 sa T at B lymphocytes (white blood cells) at maging sanhi ng lysis (breakdown ng cell). Ang gamot ay unang inaprubahan upang gamutin ang leukemia sa mas mataas na dosis.

Advertisement

Nagkakaproblema si Lemtrada sa pagkuha ng pag-apruba ng FDA sa Estados Unidos. Tinanggihan ng FDA ang aplikasyon para sa pag-aproba ni Lemtrada noong maagang bahagi ng 2014. Binanggit nila ang pangangailangan para sa higit pang mga klinikal na pagsubok na nagpapakita na ang benepisyo ay nakakaapekto sa panganib ng malubhang epekto. Ang Lemtrada ay inaprobahan ng FDA noong Nobyembre 2014, ngunit ito ay may babala tungkol sa mga seryosong mga kondisyon ng autoimmune, mga reaksiyon ng pagbubuhos, at mas mataas na panganib ng mga malignancies tulad ng melanoma at iba pang mga kanser. Ito ay inihambing sa MS drug ng EMD Serono, Rebif, sa dalawang yugto ng tatlong pagsubok. Natagpuan ng mga pagsubok na mas mahusay ang pagbabawas ng rate ng pagbabalik at ang paglala ng kapansanan sa loob ng dalawang taon.

Dahil sa profile ng kaligtasan nito, inirerekomenda ng FDA na ito ay inireseta lamang sa mga pasyente na may hindi sapat na tugon sa dalawa o higit pang mga paggamot sa MS.

AdvertisementAdvertisement

Modified memory memory technique

MS ay nakakaapekto rin sa functional cognitive function. Maaari itong makaapekto sa memorya, konsentrasyon, at mga ehekutibong function tulad ng organisasyon at pagpaplano.

Natuklasan ng mga mananaliksik mula sa Kessler Foundation Research Center na ang isang nabagong pamamaraan ng pagmemorya ng kuwento (mSMT) ay maaaring maging epektibo para sa mga taong nakakaranas ng mga nagbibigay-malay na epekto mula sa MS. Ang mga lugar ng pag-aaral at memorya ng utak ay nagpakita ng higit na pag-activate sa mga pag-scan ng MRI pagkatapos ng mga sesyon ng mSMT. Ang promising na paraan ng paggamot ay tumutulong sa mga tao na mapanatili ang mga bagong alaala. Tinutulungan din nito ang mga tao na matandaan ang mas lumang impormasyon sa pamamagitan ng paggamit ng isang kuwento na nakabatay sa kaugnayan sa pagitan ng koleksyon ng imahe at konteksto. Ang binagong pamamaraan ng memory ng kuwento ay maaaring makatulong sa isang taong may MS na matandaan ang iba't ibang mga item sa isang shopping list, halimbawa.

Myelin peptides

Myelin ay nagiging irreversibly nasira sa mga taong may MS. Ang paunang pagsusuri na iniulat sa JAMA Neurology ay nagpapahiwatig na ang isang posibleng bagong therapy ay nagtataglay ng pangako. Isang maliit na grupo ng mga paksa ang nakuha ng myelin peptides (mga fragment ng protina) sa pamamagitan ng isang patch na isinusuot sa kanilang balat sa loob ng isang isang taon na panahon. Isa pang maliit na grupo ang nakatanggap ng isang placebo. Ang mga taong tumanggap ng myelin peptides ay nakaranas ng mas kaunting mga sugat at relapses kaysa sa mga taong nakatanggap ng placebo. Pinapayagan ng mga pasyente ang paggamot nang maayos, at walang malubhang salungat na pangyayari.

Advertisement

Ang Future ng MS Treatments

Ang mabisang paggamot ng MS ay iba-iba sa bawat tao. Kung ano ang gumagana nang maayos para sa isang tao ay hindi kinakailangang magtrabaho para sa iba. Ang medikal na komunidad ay patuloy na matuto nang higit pa tungkol sa sakit at kung paano pinakamahusay na gamutin ito. Ang pananaliksik na sinamahan ng pagsubok at error ay susi sa paghahanap ng gamutin.