Rhabdomyolysis: Mga sanhi, sintomas, at Diyagnosis

Pangkalahatang-ideya

Mga Highlight

1. Rhabdomyolysis ay isang kondisyon na nangyayari dahil sa pagkasira ng kalamnan tissue.
2. Ang mga unang sintomas ng rhabdomyolysis ay maaaring maging banayad.
3. Tinatrato ng mga doktor ang rhabdomyolysis sa mga likido.

Rhabdomyolysis ay ang pagkasira ng nasira kalamnan ng kalansay.

Ang pagkasira ng kalamnan ay nagdudulot ng pagpapalabas ng myoglobin sa daluyan ng dugo. Ang myoglobin ay ang protina na nag-iimbak ng oxygen sa iyong mga kalamnan. Kung mayroon ka ng masyadong maraming myoglobin sa iyong dugo, maaari itong magdulot ng pinsala sa bato.

Mga 26, 000 kaso ng rhabdomyolysis ay iniulat sa Estados Unidos bawat taon. Karamihan sa mga tao na may rhabdomyolysis ay itinuturing na may mga likido na ibinigay sa pamamagitan ng kanilang mga ugat sa isang intravenous (IV) na pagtulo. Ang ilang mga tao ay maaaring mangailangan ng dialysis o hemofiltration upang matugunan ang pinsala ng bato sa mga mas malalang kaso.

AdvertisementAdvertisement

Sintomas

Kinikilala ang mga sintomas

Ang mga unang sintomas ng rhabdomyolysis ay maaaring maging banayad. Ang mga ito ay hindi tiyak at maaaring gayahin ang iba pang mga kondisyon. Ang mga sintomas ng rhabdomyolysis ay kinabibilangan ng:

• kalamnan kahinaan
• mababang ihi na output
• pagkapagod
• sakit
• bruising
• dark, tea-colored urine
• infrequent urination
• a fever <999 > isang pakiramdam ng karamdaman, o pakiramdam ng may sakit
• pagkahilo
• pagsusuka
• pagkalito
• pagkabalisa

Mga sanhi

Ano ang nagiging sanhi ng rhabdomyolysis?

Rhabdomyolysis ay laging na-trigger ng pinsala sa kalamnan. Ang pinsala na ito ay maaaring magkaroon ng pisikal, kemikal o genetic na sanhi. Ang anumang pinsala ng mga kalamnan ay maaaring maging sanhi ng kondisyon na ito. Kabilang sa mga posibleng dahilan ang mga sumusunod:

Trauma, init, at bigay

Mga sanhi sa kategoryang ito ay kinabibilangan ng:

pinsala sa crush, na maaaring mangyari kapag may mabigat na bumagsak sa iyo

• isang heatstroke
• -degree burn
• naka-block na mga vessel ng dugo
• isang kidlat strike
• matindi nanginginig
• isang ischemic limb injury, na nangyayari kapag ang iyong tissue ay kulang ng sapat na supply ng dugo
• matinding ehersisyo, tulad ng marathon running
• Genetic at metabolic disorder
• Ang ilang mga tao ay bumuo ng rhabdomyolysis dahil sa mga kondisyon ng genetic tulad ng mga problema sa metabolismo ng

lipids, o fats

carbohydrates

• purines, na kung saan ay sa ilang mga pagkain, tulad ng sardines, atay, asparagus
• Metabolic problema, tulad ng mga sumusunod, maaari ring mag-trigger rhabdomyolysis:
• hypothyroidism o mababang antas ng teroydeo hormone

diabetic ketoacidosis, o isang buildup ng ketones sa ang katawan

• electrolyte imbalances
• Genetic disorders na maaaring humantong sa rhabdo Ang myolysis ay kinabibilangan ng:
• isang kakulangan sa carnitine

McArdle's disease

• kakulangan sa lactate dehydrogenase
• Duchenne muscular dystrophy
• Impeksiyon at pamamaga
• Maraming uri ng impeksiyon at pamamaga ay maaaring maging sanhi ng rhabdomyolysis, kabilang ang: <999 > Mga impeksiyon ng viral

bacterial infection

polymyositis

• dermatomyositis
• snakebites
• Gamot at toxin
• Ang isang mahalagang sanhi ng rhabdomyolysis ay mga gamot sa statin, na mga gamot na nagpapababa ng cholesterol na maraming tao.Ang Statins ay kinabibilangan ng:
• atorvastatin (Lipitor)

rosuvastatin (Crestor)

pravastatin (Pravachol)

• Kahit rhabdomyolysis ay nangyayari lamang sa ilang mga tao na kumuha ng statins, kaya maraming mga tao ang kumuha ng mga gamot na ito ay mahalaga na maging alam ang panganib.
• Ang kalagayan ay maaari ring mangyari dahil sa pagkakalantad sa ibang mga gamot, ilang mga toxin, at mataas na lebel ng alkohol. Ang iba pang mga gamot na maaaring maging sanhi ng rhabdomyolysis ay kinabibilangan ng:
• cyclosporine

erythromycin

colchicine

• cocaine
• amphetamines
• ecstasy
• LSD
• na nakalista.
• AdvertisementAdvertisementAdvertisement
• Diyagnosis

Paano sinusuri ang rhabdomyolysis?

Ang iyong doktor ay tumingin at pakiramdam ang mas malaking mga kalamnan sa kalansay sa iyong katawan, lalo na ang anumang sakit na iyon, upang suriin para sa pagmamahal. Maaari din silang magsagawa ng ihi at mga pagsusuri sa dugo upang kumpirmahin ang diagnosis ng rhabdomyolysis.

Ang mga pagsusulit upang matukoy ang kalamnan at kalusugan ng bato ay maaaring kabilang ang pagtukoy ng mga antas ng:

creatine kinase, na isang enzyme na natagpuan sa mga kalamnan ng kalansay, ng utak, at ng puso

myoglobin sa dugo at ihi, na isang protina na isang byproduct ng kalamnan breakdown

potassium, na kung saan ay isa pang mahalagang mineral na maaaring tumagas mula sa nasugatan buto at kalamnan

• creatinine sa dugo at ihi, na isang produkto ng breakdown na nilikha ng kalamnan na normal na inalis mula sa katawan ng bato
• Mga antas ng mga sangkap na nakataas na ito ay mga palatandaan ng pagkasira ng kalamnan.
• Mga Paggamot
• Mga opsyon sa paggamot para sa rhabdomyolysis

Kung natuklasan nang maaga sa paglala nito, ang rhabdomyolysis ay maaaring matagumpay na tratuhin nang walang pangmatagalang pinsala sa mga bato.

Fluid recovery

Ang pagkuha ng sapat na likido sa iyong katawan ay ang una at pinakamahalagang paggamot. Kailangan nilang simulan ang mabilis na IV fluids. Ang fluid na ito ay dapat maglaman ng bikarbonate, na tumutulong sa pag-flush ng myoglobin sa iyong mga bato.

Mga Gamot

Ang iyong doktor ay maaaring magreseta ng mga gamot tulad ng bikarbonate at ilang uri ng diuretics upang makatulong na mapanatiling gumagana ang iyong mga kidney.

Maaari din nilang gamutin ang mataas na antas ng potasa sa dugo, o hyperkalemia, at mababang antas ng calcium ng dugo, o hypocalcemia, na may naaangkop na mga likido IV.

Dialysis

Kung ang pinsala sa bato at matinding pagbaling ng bato ay nagsimula na, maaaring kailanganin mong makatanggap ng dialysis. Sa panahon ng dialysis, ang dugo ay kinuha sa katawan at nililinis sa isang espesyal na makina upang alisin ang mga produkto ng basura.

Mga remedyo sa tahanan

Sa mga banayad na kaso ng rhabdomyolysis, ang paggamot sa tahanan ay maaaring makatulong sa tulong sa proseso ng pagbawi. Ang mga layunin ng paggamot sa bahay ay kasama ang pagpapahinga ng katawan upang ang mga kalamnan ay makakakuha at muling pag-rehydration upang maiwasan ang karagdagang pinsala sa bato.

Kapag napagod ka, tumigil ka sa isang komportableng posisyon at subukang magrelaks. Uminom ng maraming tubig at iba pang mga malinaw na likido, tulad ng light sabaw at sports drink.

AdvertisementAdvertisement

Outlook

Pangmatagalang pananaw

Ang iyong pangmatagalang pananaw ay depende sa antas ng pinsala sa bato. Kung ang rhabdomyolysis ay nahuli nang maaga, maaari mong maiwasan ang mga pangunahing komplikasyon at bumalik sa normal na kalusugan sa loob ng ilang linggo.Gayunpaman, gayunpaman, maaari kang magkaroon ng ilang mahahabang kahinaan at sakit sa iyong mga kalamnan.

Kung naganap ang pangunahing pinsala sa bato, ang iyong mga bato ay maaaring permanenteng nasira.

Ang ilan sa mga sintomas at komplikasyon ng rhabdomyolysis ay malubha at maaaring magresulta sa kamatayan kung hindi mo makuha ang paggamot para sa kanila.

Advertisement

Prevention

Mga tip para sa pagpigil sa rhabdomyolysis

Maaari mong maiwasan ang rhabdomyolysis sa pamamagitan ng pag-inom ng maraming likido bago at pagkatapos ng masipag na ehersisyo. Ito ay maghalo sa iyong ihi at matutulungan ang iyong mga kidney na alisin ang anumang myoglobin na maaaring napalabas ng iyong mga kalamnan sa panahon ng ehersisyo.

Kung mayroon kang umiiral na degenerative na kondisyon ng kalamnan o napananatili ang pinsala sa iyong kalamnan pagkatapos ng isang kamakailang trauma, maaari mong maiwasan ang rhabdomyolysis sa pamamagitan ng pananatiling mahusay na hydrated sa lahat ng oras. Dalhin ang isang buong refillable na bote ng tubig sa iyo sa lahat ng oras upang matitiyak mo na magkakaroon ka ng access sa isang bagay na inumin. Uminom kapag nagsimula kang pakiramdam nauuhaw, at huwag maghintay hanggang tumataas ang iyong pagkauhaw.

Tingnan ang iyong doktor kapag pinaghihinalaan mo na ikaw ay may sakit o may impeksiyon. Ang pagtugon sa sakit sa lalong madaling panahon ay maaaring makatulong na maiwasan ang pinsala sa kalamnan na maaaring humantong sa rhabdomyolysis.