Ribavirin Oral Tablet | Side Effects, Uses, and More

Mga highlight para sa ribavirin

Ribavirin oral tablet ay magagamit bilang isang brand-name na gamot at isang pangkaraniwang gamot. Brand name: Copegus.
Ang Ribavirin ay isang tablet sa bibig, oral capsule, oral solution, at inhalant na solusyon.
Ang Ribavirin oral tablet ay ginagamit upang gamutin ang malalang impeksyon ng hepatitis C virus.

AdvertisementAdvertisement

Mahalagang babala

Mga babala sa FDA

Ang bawal na gamot na ito ay may mga babalang itim na kahon. Ang babalang black box ay ang pinaka-seryosong babala mula sa Food and Drug Administration (FDA). Isang alerto sa black box ang nag-aabiso sa mga doktor at mga pasyente tungkol sa mga epekto ng gamot na maaaring mapanganib.
Babala sa paggamit ng Ribavirin: Ang Ribavirin ay hindi dapat gamitin nang mag-isa upang gamutin ang impeksyon ng iyong hepatitis C virus. Kailangan mong dalhin ito sa ibang mga gamot.
Babala sa sakit sa puso: Ang gamot na ito ay maaaring maging sanhi ng iyong mga pulang selula ng dugo na mamatay nang maaga, na maaaring humantong sa atake sa puso. Huwag gumamit ng ribavirin kung mayroon kang isang kasaysayan ng sakit sa puso.
Babala ng Pagbubuntis: Ang Ribavirin ay maaaring maging sanhi ng mga depekto ng kapanganakan o pagtatapos ng pagbubuntis. Huwag tumagal ng ribavirin kung ikaw ay buntis o plano na maging buntis. Ang mga lalaki ay hindi dapat kumuha ng gamot kung ang kanilang kasosyo ay buntis o mga plano na maging buntis.

Iba pang mga babala

Mga babala ng suicidal na mga saloobin: Maaaring maging sanhi ng paghihirap si Ribavirin sa iyo o upang subukang saktan ang iyong sarili. Ang panganib ay maaaring mas mataas sa mga kabataan. Tawagan agad ang iyong doktor o pumunta sa emergency room kung mayroon kang bago o lumalalang mga sintomas ng depression o pag-iisip tungkol sa pagpapakamatay.
Malubhang problema sa paghinga: Maaaring itaas ng gamot na ito ang iyong panganib ng pneumonia, na maaaring nakamamatay. Kung mayroon kang problema sa paghinga, sabihin sa iyong doktor kaagad.
Mga problema sa paglaki sa mga bata: Ang kumbinasyon ng gamot na ito at PegIntron o INTRON A ay maaaring maging sanhi ng pagbaba ng timbang o pagbagal ng paglaki sa mga bata. Karamihan sa mga bata ay dumaan sa isang paglago ng paglago at makakuha ng timbang pagkatapos tumigil ang paggamot. Gayunpaman, ang ilang mga bata ay hindi maaaring maabot ang taas na inaasahan nilang maabot bago ang paggamot. Makipag-usap sa doktor ng iyong anak kung nababahala ka tungkol sa pag-unlad ng iyong anak sa panahon ng paggamot.

Tungkol sa

Ano ang ribavirin?

Ribavirin ay isang de-resetang gamot. Ito ay isang oral tablet, oral capsule, oral liquid solution, at inhalant solution.

Ribavirin oral tablet ay magagamit bilang drug brand-name Copegus . Magagamit din ito sa isang generic na form. Karaniwan ang gastos sa mga generic na gamot. Sa ilang mga kaso, maaaring hindi ito magagamit sa bawat lakas o anyo bilang bersyon ng tatak-pangalan.

Ang gamot na ito ay dapat gamitin bilang bahagi ng isang kombinasyon na therapy. Nangangahulugan ito na kailangan mong dalhin ito sa ibang mga gamot.

Bakit ginagamit ito

Ang Ribavirin ay ginagamit upang gamutin ang impeksyon ng hepatitis C virus (HCV).

Ang ribavirin tablet ay ginagamit sa isa pang gamot na tinatawag na peginterferon alfa upang matrato ang malalang impeksiyon ng HCV.Ang kumbinasyon na ito ay ginagamit sa mga tao na walang sakit sa atay at hindi pa nakapagtrato sa drug interferon alpha.

Paano ito gumagana

Hindi alam kung paano gumagana ang ribavirin upang gamutin ang hepatitis C. Gayunpaman, iniisip na makagambala sa iba't ibang mga proseso na mahalaga sa hepatitis C virus.

AdvertisementAdvertisementAdvertisement

Mga side effect

Mga side effect sa Ribavirin

Ribavirin oral tablet ay maaaring maging sanhi ng pag-aantok. Maaari rin itong maging sanhi ng iba pang mga epekto.

Mas karaniwang mga epekto

Ang Ribavirin ay ginagamit sa interferon o peginterferon alpha. Ang mga karaniwang side effect ng paglalapat ng gamot ay kasama ang:

mga sintomas tulad ng trangkaso, tulad ng:

pagkapagod
sakit ng ulo
nanginginig kasama ang lagnat
kalamnan o joint aches

mood Ang mga pagbabago, tulad ng pakiramdam magagalitin o balisa
problema sa pagtulog
pagkawala ng gana
pagduduwal
pagsusuka
pagtatae
dry mouth
mga problema sa mata

Ang ribavirin sa mga bata ay kinabibilangan ng:

impeksiyon
pagbaba sa gana
sakit sa tiyan at pagsusuka

Mga malubhang epekto

Tawagan agad ang iyong doktor kung mayroon kang malubhang epekto. Tumawag sa 911 kung ang iyong mga sintomas ay nakakaramdam ng buhay o kung sa palagay mo ay may emerhensiyang medikal. Ang malubhang epekto at ang kanilang mga sintomas ay maaaring kabilang ang mga sumusunod:

Mababang pulang selula ng dugo (anemia). Ang mga sintomas ay maaaring kabilang ang:

isang pangkalahatang pakiramdam ng kahinaan
pagkapagod
pagkahilo
mabilis na tibok ng puso
pag-ulan sa pagtulog
maputlang balat

Pagpapakalat at pangangati ng iyong pancreas (pancreatitis). Ang mga sintomas ay maaaring kabilang ang:

sakit ng tiyan
pagduduwal
pagsusuka
pagtatae

Pneumonia. Ang mga sintomas ay maaaring kabilang ang:

problema sa paghinga

Malubhang depression
Mga problema sa atay. Ang mga sintomas ay maaaring kabilang ang:

tiyan bloating
pagkalito
brown-colored ihi
yellowing ng mga puti ng iyong mga mata

atake sa puso. Ang mga sintomas ay maaaring kabilang ang:

sakit sa iyong dibdib, kaliwang braso, panga, o sa pagitan ng iyong mga balikat
paminsan ng paghinga

Disclaimer: Ang aming layunin ay magbigay sa iyo ng pinaka-may-katuturan at kasalukuyang impormasyon. Gayunpaman, dahil ang mga gamot ay nakakaapekto sa bawat tao nang magkakaiba, hindi namin magagarantiyahan na ang impormasyong ito ay nagsasama ng lahat ng posibleng epekto. Ang impormasyong ito ay hindi kapalit ng medikal na payo. Laging talakayin ang mga posibleng epekto sa isang healthcare provider na nakakaalam ng iyong medikal na kasaysayan.

Mga Pakikipag-ugnayan

Ang Ribavirin ay maaaring makipag-ugnayan sa iba pang mga gamot

Ang Ribavirin oral tablet ay maaaring makipag-ugnayan sa iba pang mga gamot, bitamina, o mga damong maaari mong kunin. Ang isang pakikipag-ugnayan ay kapag ang isang substansiya ay nagbabago sa paraan ng isang gamot ay gumagana. Maaari itong maging mapaminsala o maiwasan ang paggamot ng bawal na gamot.

Upang makatulong na maiwasan ang mga pakikipag-ugnayan, dapat na maingat na pamahalaan ng iyong doktor ang lahat ng iyong mga gamot. Siguraduhing sabihin sa iyong doktor ang lahat ng mga gamot, bitamina, o mga herb na kinukuha mo. Upang malaman kung paano maaaring makipag-ugnayan ang gamot na ito sa ibang bagay na iyong inaalok, kausapin ang iyong doktor o parmasyutiko.

Ang mga halimbawa ng mga gamot na maaaring maging sanhi ng pakikipag-ugnayan sa ribavirin ay nakalista sa ibaba.

Immunosuppressant drug

Pagkuha ng azathioprine na may ribavirin ay maaaring mapataas ang halaga ng azathioprine sa iyong katawan. Ito ay maaaring dagdagan ang iyong panganib para sa mga mapanganib na epekto dahil sa azathioprine.

Live na bakuna sa trangkaso

Ang pagkuha ng ribavirin sa live na bakuna sa trangkaso ay maaaring mabawasan ang epekto ng bakuna sa trangkaso. Huwag tumagal ng ribavirin 48 oras bago o 2 linggo pagkatapos matanggap ang isang live na bakuna laban sa trangkaso.

Interferons (alfa)

Ang pagtataas ng ribavirin sa interferons (alfa) ay maaaring dagdagan ang panganib para sa mga epekto, kabilang ang mababang pulang selula ng dugo (anemia), dahil sa paggamot ng ribavirin.

Mga gamot sa HIV

Pagkuha ng reverse transcriptase inhibitors na may ribavirin ay maaaring dagdagan ang panganib para sa mga mapanganib na epekto sa iyong atay. Ang pagsasama-sama ng mga gamot na ito ay dapat na iwasan kung maaari.
Ang pagkuha ng zidovudine na may ribavirin ay maaaring dagdagan ang iyong panganib ng mga negatibong epekto, kabilang ang mababang pulang selula ng dugo (anemia). Ang pagkuha ng dalawang gamot na ito ay dapat na iwasan kung maaari.
Ang pagkuha ng didanosine na may ribavirin ay maaaring dagdagan ang iyong panganib ng mga negatibong epekto. Ang didanosine ay hindi dapat makuha sa ribavirin.

Disclaimer: Ang aming layunin ay upang bigyan ka ng pinaka-may-katuturan at kasalukuyang impormasyon. Gayunpaman, dahil ang mga gamot ay nakikipag-ugnayan nang magkakaiba sa bawat tao, hindi namin magagarantiya na ang impormasyong ito ay nagsasama ng lahat ng posibleng pakikipag-ugnayan. Ang impormasyong ito ay hindi kapalit ng medikal na payo. Laging makipag-usap sa iyong healthcare provider tungkol sa posibleng mga pakikipag-ugnayan sa lahat ng mga de-resetang gamot, bitamina, damo at suplemento, at mga over-the-counter na gamot na kinukuha mo.

AdvertisementAdvertisement

Iba pang mga babala

Mga babala ng Ribavirin

Ang bawal na gamot na ito ay may ilang mga babala.

Babala ng Allergy

Huwag muling gawin ang gamot na ito kung mayroon kang reaksiyong allergic dito. Ang pagkuha nito muli ay maaaring nakamamatay (sanhi ng kamatayan).

Babala ng pakikipag-ugnayan ng pagkain

Huwag tumagal ng ribavirin na may mataas na taba na pagkain. Maaari itong madagdagan ang halaga ng gamot sa iyong dugo. Dalhin ang iyong gamot sa isang mababang-taba pagkain.

Mga babala para sa ilang mga grupo

Para sa mga buntis na kababaihan: Ribavirin ay isang kategorya na bawal na gamot sa pagbubuntis. Ang mga gamot sa Category X ay hindi dapat gamitin sa panahon ng pagbubuntis.

Ang Ribavirin ay maaaring maging sanhi ng mga depekto ng kapanganakan o maaari itong magtapos ng pagbubuntis. Ito ay maaaring mangyari kung alinman ang ina o ama ay gumagamit ng ribavirin sa panahon ng paglilihi, o kung ang ina ay tumatagal ng gamot sa panahon ng pagbubuntis.

Mga babala sa pagbubuntis para sa mga kababaihan:

Huwag gumamit ng ribavirin kung buntis ka.
Huwag gumamit ng ribavirin kung plano mong maging buntis.
Huwag maging buntis habang kumukuha ng ribavirin at sa loob ng 6 na buwan matapos magwakas ang iyong paggamot.
Dapat kang magkaroon ng negatibong pagsusuri sa pagbubuntis bago magsimula ng paggamot, bawat buwan habang ginagamot, at para sa 6 na buwan matapos ang pagtatapos ng paggamot.

Mga babala sa pagbubuntis para sa mga kalalakihan:

Huwag gumamit ng ribavirin kung plano ng iyong babaeng partner na maging buntis.
Ang iyong babaeng kasosyo ay hindi dapat maging buntis habang ikaw ay kumukuha ng ribavirin at para sa 6 na buwan pagkatapos matatapos ang iyong paggamot.

Mga babala sa pagbubuntis para sa mga kababaihan at lalaki:

Kailangan mong gamitin ang dalawang epektibong paraan ng kontrol ng kapanganakan sa panahon at para sa 6 na buwan pagkatapos ng paggamot kung ikaw ay ginagamot sa ribavirin. Makipag-usap sa iyong doktor tungkol sa mga paraan ng control ng kapanganakan na maaari mong gamitin.
Kung ikaw, o ang iyong babaeng kasosyo, ay nagdadalang-tao sa loob o sa loob ng 6 na buwan pagkatapos ng paggamot na may ribavirin, sabihin sa iyong doktor kaagad. Ikaw o ang iyong doktor ay dapat makipag-ugnayan sa Rehavirin Pregnancy Registry sa pamamagitan ng pagtawag sa 1-800-593-2214. Ang Ribavirin Pregnancy Registry ay nagtitipon ng impormasyon tungkol sa kung ano ang nangyayari sa mga ina at kanilang mga sanggol kung ang ina ay gumagamit ng ribavirin habang buntis.

Kapag tumawag sa doctorTalk sa iyong doktor bago simulan ang anumang mga bagong reseta o over-the-counter na mga gamot, bitamina, at mga herbal na pandagdag. Ang ilang mga gamot ay maaaring makaapekto sa kung paano gumagana ang ribavirin.

Para sa mga babaeng nagpapasuso: Hindi alam kung ang ribavirin ay dumaan sa gatas ng suso. Kung ito ay maaaring maging sanhi ng malubhang epekto sa isang sanggol na nagpapasuso.

Ikaw at ang iyong doktor ay kailangang magpasiya kung ikaw ay kukuha ng ribavirin o breastfeed.

Para sa mga bata: Ang kaligtasan at pagiging epektibo ng tablet ng ribavirin ay hindi naitatag sa mga batang wala pang 5 taong gulang.

Dosage

Paano kumuha ng ribavirin

Lahat ng mga posibleng dosis at mga form ay maaaring hindi kasama dito. Ang iyong dosis, form, at kung gaano kadalas mo ito ay depende sa:

ang iyong edad
ang kondisyon na ginagamot
kung gaano kalubha ang iyong kalagayan
iba pang mga kondisyong medikal na mayroon ka
kung ano ang iyong reaksyon sa ang unang dosis

Mga form at lakas ng gamot

Generic: Ribavirin

Form: oral tablet
Lakas: 200 mg

Tatak: Copegus <999 > Form:

oral tablet Lakas:

200 mg Dosis para sa talamak na hepatitis C

Dos ng gulang (edad na 18 taong gulang pataas)

Ginamit sa peginterferon alpha:

HCV genotype 1:

Kung timbangin mo: mas mababa sa 75 kg:

500 mg na kinuha tuwing umaga at 500 mg na kinunan bawat gabi sa loob ng 48 na linggo. higit sa o katumbas ng 75 kg:
600 mg na kinuha tuwing umaga at 600 mg na kinunan bawat gabi sa loob ng 48 na linggo. HCV genotypes 2 at 3:

400 mg ay kinuha tuwing umaga at 400 mg na kinunan tuwing gabi para sa 24 na linggo. Dosis ng bata (edad 5-17 taon)

Ang dosis ay batay sa timbang ng iyong anak.

23-33 kg: 200 mg na kinuha tuwing umaga at 200 mg na kinuha bawat gabi

34-46 kg: 200 mg na kinuha tuwing umaga at 400 mg na kinunan bawat gabi
47-59 kg: 400 mg na kinuha bawat umaga at 400 mg bawat gabi
60-74 kg: 400 mg na kinuha tuwing umaga at 600 mg na kinuha bawat gabi
Higit sa o katumbas ng 75 kg: 600 mg na kinuha tuwing umaga at 600 mg na kinuha bawat gabi <999 > Ang mga bata na nakarating sa kanilang ika-18 na kaarawan sa panahon ng paggamot ay dapat manatili sa dosis ng bata hanggang sa katapusan ng paggamot.
Dosis ng bata (edad 0-4 taon)

Ang isang ligtas at epektibong dosis ay hindi tinutukoy para sa pangkat ng edad na ito.

Senior dosage (edad 65 taon at mas matanda)

Ang mga matatanda ay maaaring bumaba ng pag-andar ng bato at maaaring hindi maiproseso ang gamot na rin.Ito ay nagdaragdag ng panganib ng mga epekto.

Mga espesyal na pagsasaalang-alang

Para sa mga taong may sakit sa bato:

Ang iyong dosis ay dapat mabawasan kung mayroon kang isang creatinine clearance mas mababa sa o katumbas ng 50 mL / min.

Tagal ng paggamot: Ang tagal ng paggagamot para sa mga taong hindi pa nakagamot sa interferon ay depende sa kung anong genotype ng virus mayroon ka:
genotype 2 at 3: 24 linggo iba pang mga genotype: 48 na linggo

Disclaimer:
Ang aming layunin ay upang bigyan ka ng pinaka-may-katuturan at kasalukuyang impormasyon. Gayunpaman, dahil ang mga gamot ay nakakaapekto sa bawat tao nang magkakaiba, hindi namin magagarantiyahan na kasama sa listahan na ito ang lahat ng posibleng dosis. Ang impormasyong ito ay hindi kapalit ng medikal na payo. Laging makipag-usap sa iyong doktor o parmasyutiko tungkol sa mga dosis na tama para sa iyo.

AdvertisementAdvertisement Kumuha ng direksyon

Kumuha ng direksyon

Ang Ribavirin ay ginagamit para sa pangmatagalang paggamot. Ito ay may malubhang panganib kung hindi mo ito inireseta.

Kung hindi mo ito dadalhin:

Hindi gagana ang Ribavirin upang gamutin ang impeksyon ng iyong hepatitis C virus. Ang impeksiyon ay patuloy na mag-unlad at nagiging sanhi ng higit pang pinsala sa iyong atay. Ang impeksyon na ito ay maaaring nakamamatay kung hindi ginagamot nang wasto.

Kung hindi mo ito isinasagawa sa iskedyul: Maaari kang lumalaban sa gamot na ito at hindi na ito gagana para sa iyo. Ang impeksiyon ay patuloy na mag-unlad at nagiging sanhi ng higit pang pinsala sa iyong atay. Siguraduhing dalhin ang iyong gamot araw-araw ayon sa itinuro.

Kung sobra ang ginagawa mo: Maaari kang magkaroon ng mas mataas na panganib ng mga problema sa bato, dumudugo sa loob ng iyong katawan, o atake sa puso. Kumuha agad ng medikal na tulong kung sa palagay mo ay nakuha mo na ang sobra ng gamot na ito.

Kung makaligtaan ka ng isang dosis: Kung napalampas mo ang isang dosis ng ribavirin, dalhin ang napalampas na dosis sa lalong madaling panahon sa parehong araw. Huwag i-double ang susunod na dosis upang subukang abutin. Kung mayroon kang mga katanungan tungkol sa kung ano ang dapat gawin, tawagan ang iyong doktor.

Paano sasabihin kung gumagana ang gamot: Ang iyong doktor ay gagawa ng mga pagsusuri sa dugo upang suriin ang dami ng virus sa iyong katawan. Kung ang ribavirin ay gumagana, ang halaga na ito ay dapat bumaba. Ang mga pagsusuring ito ng dugo ay maaaring magawa bago ka magsimula ng paggamot, sa mga linggo 2 at 4 ng paggamot, at sa iba pang mga oras upang makita kung gaano kahusay ang mga gamot ay gumagana.

Mahalagang pagsasaalang-alang Mahalagang mga pagsasaalang-alang para sa pagkuha ng ribavirin

Panatilihin ang mga pagsasaalang-alang na ito kung ang iyong doktor ay nagrereseta ng ribavirin para sa iyo.

General

Dalhin ang gamot na ito sa pagkain.

Huwag i-cut o crush ang gamot na ito.

Imbakan
Mag-imbak sa mga temperatura mula sa 59 ° F hanggang 86 ° F (15 ° C hanggang 30 ° C).

Paglalagay ng Refill

Ang isang reseta para sa gamot na ito ay maaaring mapalitaw. Hindi mo na kailangan ang isang bagong reseta para sa gamot na ito upang muling lamukin. Isulat ng iyong doktor ang bilang ng mga paglalagay na pinapahintulutan sa iyong reseta.

Paglalakbay

Kapag naglalakbay sa iyong gamot:

Palaging dalhin ang iyong gamot sa iyo. Kapag lumilipad, huwag ilagay ito sa isang naka-check na bag. Panatilihin ito sa iyong carry-on bag.

Huwag mag-alala tungkol sa mga x-ray machine ng paliparan. Hindi nila mapinsala ang iyong gamot.

Maaaring kailanganin mong ipakita ang kawani ng paliparan ang label ng parmasya para sa iyong gamot. Palaging dalhin ang orihinal na kahon na may label na reseta sa iyo.
Huwag ilagay ang gamot na ito sa glove compartment ng iyong sasakyan o iwanan ito sa kotse. Siguraduhin na maiwasan ang paggawa nito kapag ang panahon ay masyadong mainit o masyadong malamig.
Pagsubaybay sa Klinikal
Sa paggamot na may ribavirin, ang iyong doktor ay maaaring gumawa ng mga pagsusuri sa dugo upang suriin ang iyong:

mga antas ng impeksiyon ng hepatitis C virus sa iyong katawan. Ang mga pagsusuri sa dugo ay maaaring gawin bago, sa panahon, at pagkatapos ng paggamot upang tiyakin na ang virus ay hindi na nagiging sanhi ng impeksiyon o pamamaga.

function ng atay

pula at puting mga selula ng dugo at mga platelet
function ng teroydeo
Maaari mo ring kailangan ang mga pagsusuring ito:
pagbubuntis ng pagbubuntis.

Ang Ribavirin ay maaaring maging sanhi ng mga depekto ng kapanganakan o maaaring magtapos ng pagbubuntis. Ang iyong doktor ay magsasagawa ng mga pagbubuntis bawat buwan sa panahon ng paggamot at para sa 6 na buwan matapos tumigil sa paggamot.

dental exam. Ang gamot na ito ay maaaring maging sanhi ng mga dental na isyu dahil sa tuyong bibig na dulot ng gamot.
pagsusulit sa mata. Ang Ribavirin ay maaaring maging sanhi ng malubhang problema sa mata. Ang iyong doktor ay gagawa ng baseline eye exam at marahil higit pa kung mayroon kang mga problema sa mata.
Availability Hindi lahat ng stock ng parmasya ang gamot na ito. Kapag pinupunan ang iyong reseta, siguraduhing tumawag nang maaga upang matiyak na ang iyong parmasya ay nagdadala nito.

Bago awtorisasyon

Maraming mga kompanya ng seguro ay nangangailangan ng isang naunang pahintulot bago aprubahan nila ang reseta at magbayad para sa ribavirin.

AdvertisementAdvertisementAdvertisement

Alternatibo

Mayroon bang anumang mga alternatibo?

May mga ibang gamot na magagamit upang gamutin ang iyong kalagayan. Ang ilan ay maaaring maging mas angkop para sa iyo kaysa sa iba. Makipag-usap sa iyong doktor tungkol sa posibleng mga alternatibo.

Disclaimer:

Sinusubukan ng Healthline na tiyaking tiyakin na ang lahat ng impormasyon ay tama, komprehensibo, at napapanahon. Gayunpaman, ang artikulong ito ay hindi dapat gamitin bilang isang kapalit para sa kaalaman at kadalubhasaan ng isang lisensiyadong propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan. Dapat mong konsultahin ang iyong doktor o iba pang propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan bago kumuha ng anumang gamot. Ang impormasyon ng gamot na nakapaloob dito ay maaaring magbago at hindi inilaan upang masaklaw ang lahat ng posibleng paggamit, mga direksyon, pag-iingat, mga babala, mga pakikipag-ugnayan sa droga, mga reaksiyong alerdyi, o masamang epekto. Ang kawalan ng babala o iba pang impormasyon para sa isang bawal na gamot ay hindi nagpapahiwatig na ang kumbinasyon ng gamot o gamot ay ligtas, mabisa, o angkop para sa lahat ng mga pasyente o lahat ng partikular na paggamit.