Rotator Cuff Repair: Diagnosis, Pamamaraan at Pagbawi

Ano ang Pag-ayos ng Rotator Cuff?

Ang rotator cuff ay isang kumbinasyon ng mga kalamnan at tendons na nag-uugnay sa iyong upper arm bone, ang humerus, sa iyong blades sa balikat. Ang rotator sampal din hold ang iyong itaas na braso butas sa lugar sa iyong balikat socket. Ang apat na kalamnan ng rotator sampal ay ang supraspinatus, ang infraspinatus, ang teres minor at ang subscapularis. Ang bawat kalamnan ay konektado sa buto ng braso sa pamamagitan ng isang litid. Ang pag-aayos ng pag-ikot ng paikot ay ang operasyon na ginamit upang ayusin ang isang luha sa isa sa mga tendon na ito.

advertisementAdvertisement

Mga Sintomas

Sintomas ng Pagmamaneho ng Mga Pwedeng Pwelo

Ang mga tao sa lahat ng edad ay nasasaktan ang kanilang mga pabilog na paikot. Ang ilan ay magandang kandidato para sa operasyon, habang ang iba ay magpapatuloy sa iba't ibang paggamot.

Maaari mong sirain ang iyong pabilog na pabilog sa pamamagitan ng pagkasira at pagkasira o mahihirap na mga pattern ng paggalaw sa paglipas ng panahon. Ang pag-slouching at pagpapaunlad ng iyong ulo pasulong ay dalawang pattern ng paggalaw na naglalagay sa panganib ng iyong rotator. Habang ikaw ay mas matanda, ang pamputol na sampal ay maaaring inisin o pinit ng mga deposito ng kaltsyum sa iyong balikat o buto dahil sa sakit sa buto.

Ang paulit-ulit na stress ay isa pang salarin. Ang mga manlalaro ng tennis, swimmers, at baseball pitchers ay nasa panganib para sa paulit-ulit na pinsala sa stress ng balikat, katulad ng mga karpintero at painters.

Nag-iiba ang mga pinsala ng paikot na pamputol. Ang iyong tendons ay maaaring inflamed mula sa lusparin, o bahagyang o ganap na punit. Maaari mo ring makaramdam ng sakit sa iyong balikat mula sa bursitis. Ito ay isang kalagayan kung saan ang bursa, isang puno na puno ng fluid na nakapatong sa pagitan ng iyong rotator sampal at ang iyong balikat na magkakasama, ay nagiging inflamed at inis.

Ang mga sintomas ng pinsala sa pamputol ng putik ay kasama ang:

• balikat na kahinaan
• hindi nais na ilipat ang iyong balikat
• sakit ng balikat, lalo na kapag ikaw ay nakakataas, nakakuha, at umabot sa likod ng iyong likod o overhead
• nabawasan na hanay ng paggalaw sa iyong balikat ng pinagsama

Diagnosis

Diagnosing Mga Pinsala sa Pagmamaneho ng Rotator

Ang isang medikal na kasaysayan at isang pisikal na eksaminasyon ay napakahalaga para sa wastong pagsusuri ng mga pinsala ng pamputol ng patalim. Kakailanganin mong makakuha ng isang kumpletong kasaysayan ng medikal. Ito ang oras upang sabihin sa iyong doktor tungkol sa iyong aktibidad at kasaysayan ng ehersisyo. Ang iyong doktor ay gumanap din ng pisikal na pagsusulit. Sa panahon ng pagsusulit ay gagawin nila ang isang serye ng mga maneuvers upang makatulong na matukoy ang sanhi ng sakit na iyong nararanasan.

Pagkatapos ay mag-order ang iyong doktor ng ilang mga pagsubok upang kumpirmahin ang diagnosis. Ang mga ito ay maaaring magsama ng mga X-ray ng balikat, MRI, o isang ultrasound. Ang isang MRI ay gumagamit ng mga radio wave at magnetic field upang kumuha ng litrato ng mga istruktura at organo sa loob ng iyong katawan. Ang isang ultrasound ay gumagamit ng mga sound wave upang bumuo ng mga larawan ng iyong mga insides. Ang mga pagsubok na ito ay nagbibigay ng bahagyang iba't ibang pananaw ng panloob na istraktura ng iyong balikat.

Batay sa mga natuklasan sa eksaminasyon at mga resulta ng mga pagsusuri sa imaging, ang iyong doktor ay magpapasiya kung o hindi ang pag-aayos ng pag-aayos ng rotator cuff ay ang iyong pinakamahusay na opsyon sa paggamot.Kung ang pag-opera ay isinasaalang-alang, maaaring naisin ng iyong siruhano na suriin ang iyong balikat sa pamamagitan ng paggamit ng isang arthroscope. Gayunpaman, hindi ito laging ginagawa. Sa panahon ng isang arthroscopy, isang maliit na kamera ang gagamitin upang siyasatin ang iyong rotator sampal. Sa panahon ng pamamaraang ito, makakatanggap ka muna ng isang numbing agent para sa iyong balikat. Pagkatapos, lulutuin ng iyong doktor ang isang maliit na butas sa iyong balikat at ipasok ang kamera, na naka-link sa isang video monitor. Gagamitin ng iyong siruhano ang kamera na ito upang tingnan ang iyong mga tendon, ligaments, at kartilago upang matukoy kung ang pagtitistis ay maaaring makatulong upang malutas ang iyong mga problema sa balikat.

AdvertisementAdvertisementAdvertisement

Gumagamit ng

Pagpapasya sa Pag-ayos ng Pag-ayos ng Pag-ayos ng Pag-Rotator

Ang operasyon ay hindi madalas ang unang inirerekomendang paggamot para sa mga pinsala sa balikat. Ang iyong doktor ay maaaring unang magrekomenda ng pahinga, mga yelo pack, at mga espesyal na pagsasanay. Kung ang pinsala ay hindi malubha, ang mga diskarte sa paggamot na ito ay maaaring sapat. Kung ang isang litid ay napunit, ang pahinga at ehersisyo ay maaaring bawasan ang sakit, ngunit hindi ayusin ang luha. Maaaring kailanganin ang operasyon.

Iminumungkahi ng iyong doktor na pag-usapan mo ang pagtitistis sa isang siruhano ng ortopedik kung ikaw:

• ay may sakit sa balikat na tumatagal ng higit sa anim na buwan, kahit na pagkatapos ng physical therapy
• ay may balikat na kahinaan na nakakasagabal sa araw-araw na gawain
• ay isang atleta
• gamitin ang iyong mga balikat at armas para sa iyong trabaho

Pag-aayos ng pag-aayos ng pag-aayos ng pabilog ng Rotator ay pinakamahusay na gumagana sa mga kamakailang pinsala kaysa sa mga sanhi ng malalang kondisyon. Tingnan ang iyong doktor sa lalong madaling panahon pagkatapos ng isang pinsala ay naganap.

Paghahanda

Paghahanda para sa Pag-ayos ng Pag-ayos ng Pagmamaneho sa Pagmamaneho

Ang resting at paglalapat ng mga malamig na pakete ay mahusay na paraan upang mabawasan ang iyong sakit sa balikat habang naghihintay ka para sa operasyon. Ang iyong doktor o pisikal na therapist ay maaari ring magrekomenda ng ilang mga pagsasanay upang makatulong sa sakit.

Maaaring gusto mong kumuha ng over-the-counter na gamot, tulad ng aspirin, ibuprofen, at naproxen. Ang mga ito ay mga anti-inflammatory at pati na rin ang mga pangpawala ng sakit. Siguraduhing alam ng iyong doktor kung anu-anong mga gamot at suplemento ang iyong tinatanggap, gaya ng maaaring kailanganin ng ilan na ihinto bago ang operasyon.

AdvertisementAdvertisement

Pamamaraan

Pag-ayos ng Pag-ayos ng Pag-ikot ng Pagmamaneho

Makakakuha ka ng alinman sa pangkalahatan o panrehiyong pangpamanhid. Kung mayroon kang general anesthesia, matutulog ka sa pamamaraan. Sa kaso ng rehiyonal na kawalan ng pakiramdam, ikaw ay magiging mapanglaw ngunit gising. Ang Regional anesthesia ay iiwan ang iyong braso at balikat na walang sakit, kaya hindi ka dapat pakiramdam ng anumang bagay sa panahon ng operasyon. Ang pamamanhid na ito ay maaaring tumagal ng hanggang 16 na oras.

Ang isang pag-aayos ng rotator cuff ay kadalasang ginagawa sa alinman sa isang arthroscope o bilang isang operasyon na may isang bukas, malalaking tistis o isang napakaliit na tistis. Kung ang iyong siruhano ay nag-aayos ng iyong rotator sampal na may isang arthroscope, makikita nila ang maliit na kamera sa isang butas, at pagkatapos ay gumawa ng isa hanggang tatlong karagdagang maliit na incisions para sa iba pang mga instrumento. Gagamitin ng siruhano ang mga instrumento na ito upang maitugma ang iyong litid sa iyong buto.

Kapag ang tendon ay nasa tamang lugar, ilalagay ito ng iyong siruhano sa mga sutures. Kadalasan, gagamitin ng mga surgeon ang maliliit na rivet na tinatawag na mga tagurong ng suture.Ang mga rivet na ito ay maaaring gawin ng metal o ng isang materyal na tuluyang dissolves. Hindi dapat alisin ang uri ng rivet. Ang mga sutures ay nakalakip sa mga rivet, na muling itinutulak ang litid sa buto mula sa kung saan ito ay napunit.

Kung ang iyong rotator cuff tear ay mas malaki, maaaring kailangan mo ng tradisyunal na diskarte sa pag-opera upang ayusin ito. Nangangahulugan ito ng isang mas malaki, bukas na tistis sa halip na arthroscopic approach. Ang tistis ay maaaring 2 hanggang 4 pulgada ang haba para sa isang regular na bukas na pagkumpuni, o 1. 25 hanggang 2 pulgada ang haba para sa isang mini-open repair.

Buksan ang operasyon, ang operasyong mini-bukas, o isang arthroscopy ay maaaring kinakailangan kung nais ng iyong doktor na alisin ang mga kaltsyum na deposito o isang spur bone. Ang isang bone spur ay isang matinik na paglago na maaaring pumindot sa kalapit na ligaments, nerbiyos, o tendon, na nagdudulot ng sakit. Ang mga tulang spurs ay madalas na lumalaki bilang mga taong may edad.

Kapag ang iyong mga incisions ay nakaayos, ang iyong healthcare team ay maglalapat ng malinis na dressing. Kung mayroon kang isang arthroscopy, maaaring ipakita sa iyo ng iyong doktor ang mga larawan ng iyong balikat at ang mga pag-aayos na ginawa.

Advertisement

Mga Panganib

Mga Pagkakatao ng Pag-ayos ng Pag-ikot ng Pag-rotator

Ang bawat operasyon ay nagdadala ng mga panganib, kabilang ang impeksiyon, pinsala sa ugat, at labis na pagdurugo. Sa mga bihirang kaso, ang mga pasyente ay maaaring magkaroon ng mga reaksiyong allergy sa kawalan ng pakiramdam o magdusa sa mga problema sa paghinga sa panahon ng pamamaraan. Makipag-usap sa iyong doktor tungkol sa anumang mga alalahanin na mayroon ka tungkol sa iyong operasyon.

AdvertisementAdvertisement

Recovery

Pagbawi mula sa Pag-ayos ng Pag-ikot ng Pag-ikot

Pagkatapos ng operasyon, maaaring turuan ka ng iyong doktor na itago ang iyong braso sa isang saklay sa loob ng apat hanggang anim na linggo. Maaari mo ring magsuot ng isang shoulder immobilizer. Maraming mga estilo ng mga immobilizer sa balikat, ngunit mukhang isang maikling manggas na naka-attach sa isang strap na nakabalot sa iyong dibdib. Pinoprotektahan nito ang iyong balikat sa pamamagitan ng pagpindot sa lugar.

Ang iyong doktor ay maaari ring magreseta ng mga gamot para sa sakit dahil maaaring masakit ang operasyon ng balikat. Sa sandaling simulan mong pagalingin, maaari mo ring nais na magsimula ng isang kurso ng pisikal na therapy. Ang Therapy ay makakatulong na maibalik ang lakas ng iyong kalamnan at hanay ng paggalaw.

Maaaring tumagal ang pag-recover sa pagitan ng tatlo at anim na buwan, depende sa lawak at kalikasan ng iyong pinsala sa balikat.

Outlook

Long-Term Outlook

Ang mga pagkakataon ng pagtitistis na pagbawas o pag-aalis ng sakit sa balikat ay napakabuti. Gayunpaman, ang pagtitistis ay hindi maaaring ibalik ang buong lakas ng iyong balikat. Sa oras at pisikal na therapy maaari mong makuha ang pag-andar, ngunit maaari ka pa ring magkaroon ng kahinaan, paninigas, o malalang sakit.

Maaaring tumagal ng ilang buwan bago ka makakapaglaro ng sports o gumawa ng iba pang mga aktibidad na nangangailangan ng lakas ng balikat at buong saklaw ng paggalaw.

Ang mga pasyente na naninigarilyo, ay higit sa edad na 65, may mas maraming luha, o may mga balikat na mahina bago ang pinsala ay maaaring mangailangan ng mas maraming oras upang pagalingin.

AdvertisementAdvertisementAdvertisement

Prevention

Pag-iwas sa mga pinsala ng Rotator Cuff

Pinakamainam na magsimula sa isang programa ng pagsasanay sa lakas ng balikat bago ka magkaroon ng mga problema sa unang lugar. Ang malakas na balikat ay nagbabawas sa iyong panganib ng pinsala. Mahalaga na palakasin ang mga kalamnan sa paligid ng iyong blades ng balikat at sa mga nasa likod ng mga balikat.

Kung nasaktan mo na ang iyong pabilog na paikot at sa pamamagitan ng operasyon o iba pang paggamot, ang patuloy na pag-uunat at pagpapalakas ng iyong mga balikat ay mahalaga. Tanungin ang iyong doktor o pisikal na therapist kung paano bumuo ng isang pagpapatibay ng programa. Ito ay lalong mahalaga para sa mga tao na ang mga libangan o mga trabaho ay nangangailangan ng mga paulit-ulit na motions na naglalagay sa mga ito sa panganib para sa mga pinsala ng paikot na pabilisin.

Kung may maraming mga paulit-ulit na paggalaw sa iyong trabaho o sport of choice, siguraduhin na kumuha ng maraming pahinga break. Kung nagsisimula kang makaramdam ng anumang sakit, mag-apply ng malamig na pakete sa balikat sa lalong madaling panahon.

• Ano ang pagkakaiba sa pagitan ng pinsala ng patalik na pamputol, bursitis, at tendonitis?

• Ang pinsala ng isang rotator cuff, bursitis, at tendonitis ay maaaring maging sanhi ng sakit sa balikat ngunit naiiba ang mga problema. Ang pinsala ng isang rotator cuff ay isang pangkalahatang kataga na maaaring magsama ng isang pilay sa tendons na bumubuo sa rotator sampal o kahit na isang luha. Ang pangalan ay nagpapahiwatig na ang isang labis na pinsala o puwersa na labis sa pamputol na sampal ay naganap. Ang Bursitis ay isang nagpapasiklab na kondisyon kung saan ang bursa na pinagbabatayan ng acromium (ang bahagi ng scapula na sumasaklaw sa rotator sampal at ulo o bola ng humerus) ay nagiging inflamed. Ang pamamaga, nadagdagan ang init ng balat, at ang kalamnan ay nagpapahiwatig ng bursitis. Tendonitis ay isang pangkalahatang termino na nagpapahiwatig na mayroong isang nagpapasiklab na kalagayan ng tendons ng rotator cuff na may labis na paggamit ng tendonitis ng rotator cuff bilang pinakakaraniwang dahilan. Halimbawa, ang isang tao na gumagastos ng oras sa isang katapusan ng linggo na naglalagay ng kisame at gumagawa ng overhead na trabaho ay maaaring magkaroon ng tendonitis. Sa kasong ito ang pabilog na pabilog ay buo at nagaganap ngunit naging inflamed. Ito ay karaniwang tumatagal sa loob ng ilang araw.

  - Healthline Medical Team