Pagpapagamot ng Talamak na Sakit Sa isang Opioid Epidemic

Tina Levrant-Delgado ay nakaranas ng malubhang sakit sa loob ng anim na taon.

Ang nagsimula bilang cramping sa kanyang mga guya ay umunlad sa kanyang mga sandata, likod, at sa kanyang leeg.

AdvertisementAdvertisement

Natanggap niya ang maraming diagnosis, kabilang ang kompartment syndrome, fibromyalgia, at sciatica.

"Ako ay laging nasa sakit, ito ay isang bagay lamang kung gaano," sabi ni Levrant-Delgado sa Healthline. "Kapag nakikita mo ako, nakikita ko ang lubos na malusog at maligaya, kaya natutuhan ko lamang na kumilos ang bahagi. Hindi ko gusto ang mga tao sa aking mga antas ng sakit. "

Ang Levrant-Delgado ay isa sa tinatayang 1. 5 bilyong tao sa buong mundo na namumuhay nang may malalang sakit.

Siya ay inireseta topiramate (Topamax), isang anticonvulsant na gamot. Siya ay tumigil sa pagkuha ng ito pagkatapos ng pagkakaroon ng isang masamang reaksyon.

Sa halip, namamahala siya sa kanyang mga kondisyon sa pamamagitan ng diyeta, ehersisyo, reflexology, at dalawang beses bawat full-body massages. Nagtataglay din siya ng mga herbal supplement.

advertisementAdvertisement

"Tulad ng mga ito ay hindi bilang malakas, hindi sila ay 100 porsiyento epektibo, ngunit hindi bababa sa hindi ko pakiramdam 'hangal' sa pagkuha ng mga ito," sinabi niya.

Ang pakiramdam na "nakababagya" ay isang pangunahing atraksiyon para sa mga de-resetang pangpawala ng sakit.

Habang makatutulong sila sa pag-alis ng malubhang sakit, ang talamak at kalat na pang-aabuso ay lumikha ng isang malubhang epidemya ng gamot.

Ang overdoses ng overdosis ng Opioid ay apat na beses na lumipas ng 15 taon, na may 16, 000 katao ang namamatay noong 2013, ayon sa pinakabagong mga pagtatantya mula sa U. S. Centers for Control and Prevention ng Sakit (CDC).

Habang sinusubukan ng Estados Unidos ang mga kasong ito ng malubhang pagkalulong, tinitingnan ng medikal na komunidad ang mga prescribing na kasanayan, pagsasanay sa pamamahala ng sakit, mga gamot ng pildoras, at kung paano ginagamot ang sakit.

AdvertisementAdvertisement

Magbasa Nang Higit Pa: Ang mga Gamot ng Inireseta ay Dadalhin sa Addiction ng Heroin »

Ang Pagtaas ng Opioid Epidemya

Ang pagbebenta ng mga opioid na gamot, kabilang ang morphine, codeine, hydrocodone, at oxycodone, halos apat na beses mula 1999 hanggang 2010.

Ang mga pagkamatay sa panahong ito ay nadagdagan sa parehong antas, na nagkakaroon ng mas maraming pagkamatay kaysa sa pinagsama ng heroin, cocaine, at benzodiazepine.

Noong nakaraang taon lamang, mahigit sa 170 milyong reseta para sa opioids ang napunan sa Estados Unidos.

Ang pagkalulong ng opioid ay inilarawan bilang ang pinakamasama epidemya sa bawal na gamot sa U. S. kasaysayan, at ito ay isang pangkaraniwang landas sa heroin. Halos kalahati ng lahat ng mga gumagamit ng heroin ang nag-uulat na gumon sa mga de-resetang pangpawala ng sakit.

AdvertisementAdvertisementAng mga taong nagkakaroon ng malubhang salungat na mga kaganapan ay nasa isang batang, kalakasan na produktibong edad. Dr. Asokumar Buvanendran, propesor ng anesthesiology sa Rush University Medical Center

Ang pinakabagong mga numero mula sa CDC show 46 Amerikano ay namamatay araw-araw mula sa labis na dosis ng mga de-resetang pangpawala ng sakit.

Para sa bawat kamatayan na dulot ng labis na dosis, mayroong 32 mga pagbisita sa emergency room, 130 mga tao na alinman sa pang-aabuso o nakasalalay sa mga pangpawala ng sakit, at 825 nonmedical user. Nakita ng isang surbey na anim sa 10 pinakamalakas na sangkap ng mga senior high school ang mga parmasyutiko.

"Ang mga taong nagkakaroon ng seryosong mga salungat na pangyayari ay nasa isang kabataan, kalakasan na produktibong edad," sabi ni Dr. Asokumar Buvanendran, propesor ng anesthesiology at sakit na gamot sa Rush University Medical Center sa Chicago at miyembro ng American Society of Anesthesiologists, sabi. "Sa palagay ko ay kailangang iwaksi ito. "

Magbasa Nang Higit Pa: Pang-aabuso ng Elder Drug sa Pagtaas»

Pain vs. Pleasure

Ang isang pangunahing driver sa epidemya, ang sabi ng CDC, ay ang reseta ng mga de-resetang pangpawala ng sakit ay inireseta.

AdvertisementAdvertisement

Sa katunayan, 259 milyong reseta ang ipinasa sa 2012, na halos katumbas sa isang bote para sa bawat nakatatandang nakatira sa Amerika.

Habang dumarami ang pang-aabuso, ang mga de-resetang pangpawala ng sakit ay pa rin ang isang founding block ng hindi gumagaling na pamamahala ng sakit.

Ang mga espesyalista sa sakit at mga medikal na propesyonal ay tumayo sa isang sangang daan sa pagpapagamot sa mga pasyente na may mga lehitimong kondisyong medikal at mga naghahanap ng mga gamot para sa kasiyahan. Ito ay lumikha ng isang paranoya-tulad ng hindi pangkaraniwang bagay para sa maraming mga doktor.

Dr. Si Conrad F. Cean, isang espesyalista sa sakit na may anim na tanggapan sa lugar ng metropolitan ng New York City, ay nagsasabi na ang lumalaking trend ng pang-aabuso ng inireresetang droga ay nagpapahirap sa mga doktor na gamutin ang mga pasyente na may sakit na sakit para sa takot sa mga parusa sa kanilang mga lisensya.

"Ang mga manggagamot na pusa ay regular na tumanggi na tanggapin ang mga pasyente sa medyo mataas na dosis na narcotics upang maiwasan ang pag-flag," sinabi niya sa Healthline. "Ito ay umalis sa ilang mga hinamon sa paghahanap ng mga tagapagbigay ng serbisyo upang matulungan ang kanilang sakit."

Ang mga manggagamot na pusa ay regular na tumanggi na tanggapin ang mga pasyente sa medyo mataas na dosis na narcotics upang maiwasan ang pag-flag. Dr. Conrad F. Cean, isang espesyalista ng sakit sa Bagong Ang metropolitan area ng York City

James Giordano, isang neuroscientist at pinuno ng neuroethics studies program sa Georgetown University, ay nagsasabing mayroong dalawang mga pagkakamali sa paglalaro.

Ang una ay isang over-sensitive clinician na nagrereseta ng mga gamot upang mapanatili ang isang pasyente na nasiyahan Sinabi ni Giordano na ang dalawang ito ay mali, ngunit para kay Dr. Joseph Pergolizzi, isang supling assistant professor sa Johns Hopkins University School of Medicine at chair ng Association of Chronic Pain Ang mga pasyente, ang sentral na isyu ay nananatiling tumutulong sa pag-alis ng sakit ng kanyang mga pasyente.

"Ang pangunahing layunin na dapat nating isipin muna ay ang pasyente at ang sakit na kanilang nararanasan," sinabi niya sa Healthline. Bilang isang doktor, ako pagpapagamot ng mga indibidwal na mga pasyente. Hindi ko tinrato ang lipunan. "

Ang mga nagpapagamot sa sakit ng lipunan ay hindi laging mga espesyalista sa kirot. Ayon kay Giordano, 20 porsiyento ng mga malalang sakit na kaso ay ginagamot lamang ng mga practitioner ng pamilya.

"Ang pamamahala ng malubhang sakit ay ganoon lang, pamamahala.Hindi ito pinagaan ng pagbisita ng isang doktor minsan sa bawat tatlong linggo, "sabi ni Giordano.

Magbasa pa: Mga reseta para sa Hydrocodone Na Nalaglag Dahil Nabago ang Pag-uuri ng DEA »Noong dekada ng 1990, ang mga batas tungkol sa mga reseta ng mga presyon sa pangpawala sa tsa ay naging mas liberal, na nagresulta sa pagtaas ng mga rate ng reseta.

Mula 1997 hanggang 2007, ang Estados Unidos ay nakakita ng 402 porsiyento na pagtaas sa average na mga benta ng opioids bawat tao. Sa panahon ng panahong iyon, ang mga benta ng tingi ay nadagdagan ng 280 porsiyento para sa hydrocodone, 319 porsiyento para sa hydromorphone, at 866 porsiyento para sa oxycodone.

Simula noon, ang mga pagkamatay na nauugnay sa mga bawal na gamot ay nagpatuloy at nagbago ang mga tagapagbuo ng estado at pederal na mga patakaran upang mabawasan ang mga reseta at pagkamatay.

Ang mga estado na nagpatupad ng mga programa na naglalayong pagbaba ng mga rate ng reseta ay nakakuha ng tagumpay sa pagbaba ng posibleng nakamamatay na overdose. Kabilang sa mga programang ito ang pag-aatas ng mga prescriber upang suriin ang mga database ng estado bago mag-isyu ng mga reseta at pumipigil sa mga doktor na i-dispensa ang mga pangpawala ng sakit mula sa kanilang mga tanggapan.

Noong 2012, ang estado ng New York ay nangangailangan ng mga prescriber upang suriin ang isang database ng estado upang maiwasan ang shopping ng doktor, na nagreresulta sa isang 75 porsiyento pagbawas sa mga pasyente na naghahanap ng parehong gamot mula sa maraming mga doktor. Ang isang katulad na panukalang-batas sa Tennessee ay nakakita ng 36 porsiyento na drop, ayon sa CDC.

Ang mga ahensiya ng pagpapatupad ng droga ay nagsimula na rin sa pag-crack sa mga malalaking pilas na pildoras, o kung anong abogado ng Florida ang tumutukoy sa anumang healthcare provider na conspires upang regular na magreseta ng gamot na gamot sa labas ng saklaw ng gamot.

Florida ay isang estado na may mga lax na mga batas sa pamamahala ng sakit: 98 ng nangungunang 100 oxycodone dispensing doctors noong 2010 ay nagsanay sa Florida.

Pagkatapos ng pagpapatupad ng mga pederal na pag-atake ng gamot at mas malakas na regulasyon sa pamamahala ng sakit, ang bilang ng mga nakarehistrong mga klinika sa pamamahala ng sakit sa Florida ay bumaba ng higit sa 500 sa nakalipas na apat na taon, mula 900 hanggang 367. Ang malakihang crackdown na ito ay nabawasan ang dami ng oxycodone overdose ang mga pagkamatay sa Florida sa pamamagitan ng 50 porsiyento sa 2012.

Karamihan sa mga estado ay may ilang mga paraan ng isang programa ng pagsubaybay sa inireresetang gamot upang mapuksa ang pang-aabuso. Halimbawa, ang Programang Pagmamanman ng Illinois Prescription ay nagpapahintulot sa mga pharmacist na ma-access ang isang database na nangongolekta ng impormasyon ng reseta ng pasyente ng lahat ng mga nababantayan na gamot, tulad ng mga pangpawala ng sakit na mas malakas kaysa sa acetaminophen (Tylenol).

Ngunit sinabi ni Buvanendran ang mga programa sa pagmamanman ng estado ay dapat federalized dahil ang mga high-risk na pasyente ay maaaring maglakbay sa kalapit na mga estado na walang mga database na iyon.

"Kailangan itong maugnay sa lahat ng mga estado," sabi niya. "Hindi tulad ng ito ay isang maliit, bihirang problema. Mayroong kailangang mga mapagkukunan upang itigil ang epidemya. " Magbasa Nang Higit Pa: Purgatoryo ng Reseta: $ 100, 000 Isang Taon upang Manatiling Buhay» Ang mga manggagamot sa Pamimili at Mga Pangalawang Pangalawang

Ngayong mga araw na ito, ang mga doktor at mga prescriber ay lalong nalalaman kung ang isang pasyente ay nagpapakita ng pag-uugali sa paghahanap ng droga.

"Sa diwa, napakahirap para sa isang doktor dahil wala tayong patunay na ibebenta ito o ang isang tao ay papasok sa kanilang cabinet cabinet, kaya ito ay nagiging isang problema," sabi ni Pergolizzi.

Ang isang pangunahing babala sa pag-aabuso ng inireresetang droga ay ang pagpapanatili ng mga ito sa hindi maaabot ng mga hindi gumagamit ng mga ito para sa sakit. Ito ay isang mahirap na gawain dahil ang halos kalahati ng mga inireresetang opioid ay nakakakuha sa kanila mula sa mga kaibigan o kamag-anak.

Ang mga "pangalawang gumagamit" ay bumubuo sa isang pangunahing bahagi ng pagkamatay ng opioid. Sinasabi ng mga eksperto na unang subukan ng mga gumagamit na ito ang mga opioid na huwag gamutin ang isang kondisyong medikal, ngunit upang masubukan ang mga gamot na 'mataas na antas.

Gayunpaman, ang mga doktor ay patuloy na magrereseta sa mga gamot na opioid para sa mga nasa pinakamataas na panganib na labis na dosis - mga taong nag-aabuso sa mga opioid sa reseta 200 o higit na beses sa isang taon. Ang pananaliksik ay nagpapakita sa mga pasyente na ito na makakuha ng kanilang mga tabletas sa pamamagitan ng kanilang sariling mga reseta 27 porsiyento ng oras.

Dr. Si Anna Lembke, isang katulong na propesor ng psychopharmacology sa Stanford University, ay nag-aalinlangan na ang mga doktor ay nagrereseta ng mga opioid sa mga pasyenteng may mataas na panganib na bahagyang dahil sa paggamot ng sakit ay may mga pinansiyal na insentibo habang ang paggamot sa pagkagumon ay hindi.

"Hindi mabilang na mga pasyente ang dumadalo sa mga emergency department at mga tanggapan ng mga doktor sa buong bansa araw-araw na nag-uulat ng sakit at tumatanggap ng mga opioid sa kabila ng kilala o pinaghihinalaang pagkagumon," nagsusulat siya sa New England Journal of Medicine.

Ang mga Estado sa Timog ay may ilan sa pinakamataas na mga rate ng reseta sa bansa.

Mula 2007 hanggang 2011, isang-katlo ng populasyon ng Tennessee ang nagpuno ng isang opioid reseta bawat taon ayon sa isang pag-aaral na itinampok sa Journal of the American Medical Association.

Halos 8 porsiyento ng mga tao sa Tennessee na namatay mula sa sobrang dosis ng inireresetang gamot noong 2011 ay gumagamit ng apat o higit pang mga doktor upang makuha ang kanilang mga reseta. Ang paggamit ng maramihang mga prescriber o parmasya ay higit sa kalahati ng 1, 059 ng mga overdose na pagkamatay ng estado noong 2010.

Magbasa Nang Higit Pa: Mga Utak ng Kababaang Naaapektuhan ng Higit Pa sa Gamot] Pang-aabuso »

Ang Gap sa Edukasyon

Ang opioid epidemic ay isang problema na kailangang tackled mula sa ilang mga anggulo.

Naniniwala ang maraming mga eksperto na maaari itong magsimula sa mas mahusay na edukasyon sa pamamahala ng sakit para sa mga doktor, isang bagay na kasalukuyang kulang sa karamihan ng mga medikal na paaralan.

Ang kasalukuyang pananaliksik sa pagiging epektibo ng kurikulum sa paggamot ng sakit sa mga medikal na paaralan ay nagpapakita na ang kurikulum ay hindi nakakatugon sa mga pangangailangan ng mga manggagamot, pasyente, at lipunan.

"Sa kasamaang palad, ang pamamahala ng sakit at ang iba't ibang uri ng sakit ay hindi lubos o lubusang pagkabalisa sa apat na taong med school na marami, kasama na ang aking sarili, ay naniniwala na dapat ito," sabi ni Giordano. "Para sa pangkalahatang doktor, hindi mo kinakailangang makuha ang lawak o lalim ng pagsasanay sa pamamahala ng sakit na maaaring kailanganin. "

Walumpung porsiyento ng mga medikal na paaralan sa Amerika ang nangangailangan ng isa o higit pang mga kurso sa pamamahala ng sakit bilang bahagi ng pangkalahatang kinakailangang mga kurso, kumpara sa 92 porsiyento ng mga medikal na paaralan ng Canada.

Ayon sa isang 2011 na pag-aaral, "Ang pag-aaral ng sakit para sa mga medikal na mag-aaral sa North American ay limitado, variable, at madalas na pira-piraso. May pangangailangan para sa mga makabagong ideya at mas mahusay na pagsasama ng mga paksa ng sakit sa kurikulum ng medikal na paaralan. ipinakita na ang isang sesyong pang-edukasyon lamang ay maaaring magkaroon ng walang hanggang epekto sa kung paano tinitingnan ng mga estudyante ang paggamot sa sakit.Natuklasan ng isang pag-aaral sa 1992 na ang unang-taong medikal na mag-aaral na nakatala sa isang anim na oras na kurso sa asal, panlipunan, at biological na aspeto ng sakit "ay nag-ulat ng mas tumpak na pagtatantya ng dalas ng mga problema sa addiction stemming mula sa acute pain treatment at pinagrabe ang pagkalat ng mga problema sa sakit sa lipunan "hanggang limang buwan pagkatapos ng kurso.

Mas maaga sa buwang ito, inirerekomenda ng U. S. Panel ng Pagkain at Drug Administration (FDA) na ang mga doktor na nagrereseta ng mga painkiller, lalung-lalo na ang opioid painkiller, ay sumailalim sa espesyal na pagsasanay. Ito ang ikalawang pagkakataon mula noong 2010 ang panel ay pinayuhan na palawakin ang mga panukalang pangkaligtasan para sa mga pangpawala ng sakit, ayon sa The New York Times.

Mayroon ding batas bago ang Senado na lumikha ng isang inter-department task force upang matugunan ang mga pinakamahusay na kasanayan para sa pagpapagamot ng malalang sakit na may mga opioid painkiller.

Gayundin, ang batas ay ipinakilala sa Kongreso na mangangailangan ng isang katulad na panel ng FDA upang repasuhin ang anumang sakit na pang-opioid na walang pag-aabuso sa mga pag-aari.

Ito ay kilala bilang Opioid Review Modernization Act of 2016, at, ayon sa GovTrack. sa amin, isang non-government website na sumusubaybay sa mga singil, mayroon itong 47 porsiyento na posibilidad na maisabatas sa batas.

Magbasa pa: Paano Mo Maaaring Mag-diagnose ng Sakit ng Iba Pa? »

Sinusuri ang Iba Pang Pain Relief

Kahit ilang mga doktor ang nararamdaman ang kanilang mga opsyon para sa pagpapagamot ng malalang sakit ay limitado nang walang opioids, may iba pang mga alternatibo.

Ang pisikal na therapy o katulad na mga uri ng epektibong paggamot ay laging posibilidad, kahit na itinuturo ng mga eksperto na ang mga pasyente ay mas mababa na nagbayad para sa mga ito dahil mahal ang mga ito at ang mga resulta ay hindi kaagad.

Ang isang alternatibo para sa paggamot ng kirurhiko sakit ay upang magreseta ng kawalan ng pakiramdam bago ang isang pangunahing operasyon, sabi ni Dr. Kevin Stone, isang orthopedic surgeon sa Stone Clinic at ang nagtatag ng Stone Research Foundation sa San Francisco.

Sinasabi niya na dahil ang mga narcotics ay pumipigil sa pagbuo ng kalamnan at mabagal na pagsunog ng pagkain sa katawan, gumawa sila ng pagpapagaling pagkatapos ng mga malalaking operasyon kahit na mas mahirap. Ang paggamit ng pre-emptive anesthesia sa halip ay maaaring manhid ng isang kasukasuan para sa hanggang dalawang araw pagkatapos ng operasyon upang ang pasyente ay nakakaramdam ng mas malubhang sakit.

Mayroong higit pang mga long-acting anesthetics na lumalabas na gumawa ng kirurhiko sakit halos isang nonissue. Dr. Kevin Stone, Foundation Research Foundation

"Ang mga narkotiko ay may limitadong papel sa kung ano ang ginagawa natin," sabi ni Stone. "Mayroong higit pang mga long-acting anesthetics na lumalabas na gumawa ng kirurhiko sakit halos isang nonissue. "

Ang isa pang opsyon, kung saan ang paniniwala ni Pergolizzi ay lalong madaling magagamit, ay ang mga compound na pang-aabuso-nagpapaudlot. Ang mga gamot na ito ay umaatake sa problema sa pag-asa na kadalasang nauugnay sa mga opioid.

Maaari rin itong maging mas kapaki-pakinabang para sa pang-matagalang paggamit, lalo na dahil sinabi ng mga eksperto na ang paggamit ng opioids sa matagal na panahon ay maaaring maging sanhi ng mga gumagamit na maging mas sensitibo sa sakit.

Ang pananaliksik sa hinaharap sa pagpapagamot ng malalang sakit ay nasa mga gawa din.

Ang National Institutes of Health BRAIN Initiative, isang $ 4. 5 bilyong proyekto sa pananaliksik, ay naghahanap upang makahanap ng mga target na mabubuhay para sa droga, kabilang ang mga diskarte sa mababang tech.

Pa rin sa kanyang nascent yugto, ang BRAIN inisyatibo ay hindi pa humantong sa pharmaceutical interventions pa lamang, ngunit isang lugar ng focus ay sa cellular at pabilog na mga target (ibig sabihin, ang mga nakadirekta sa lamang ng ilang mga bahagi ng utak, tulad ng sentro ng sakit at ang iba ay apektado ng mga sakit sa utak).

"Ang natuklasan natin mula sa agham ng utak ay ang pamamahala ng sakit ay isang multifocal na pagsasanay na hinihingi ng maraming diskarte sa pagpapatupad," sabi ni Giordano.

Magbasa Nang Higit Pa: Kung Marijuana ay Gamot, Kung Bakit Bakit Hindi Namin Bilhin Ito sa Mga Parmasya? »

Nakapagpapagaling na marihuwana ang mga bagong pasyente

Bukod sa opioids, nakita rin ng medikal na marijuana ang isang pako sa paggamit.

Ito ay higit sa lahat dahil sa mga nakakarelaks na batas sa pagpapatupad ng droga, kabilang ang 24 na estado na may legal na cannabis para sa medikal o recreational na paggamit.

Ayon sa ilang mga pagtatantya, ang legal na industriya ng marijuana ng US ay maaaring umabot sa $ 35 bilyon sa pamamagitan ng 2020.

Dustin Sulak, tagapagtatag ng medikal na marijuana na pagsasanay Integr8 Health sa Maine, sabi ng 70 porsiyento ng mga pasyente na nakikita niya ay para sa sakit, higit sa lahat sakit sa likod. Kalahati ng kanyang mga bagong pasyente ay tumatagal ng opioids at gumamit ng medikal na marijuana bilang isang kumbinasyon therapy na naglalayong tulungan silang mabawasan ang kanilang paggamit ng opioid.

"Ang Cannabis ay tumutulong sa kakaiba kaysa sa iba pang paggamot," sabi niya. "Binabago nito ang interpretasyon ng sakit. Nagbibigay ito ng mga pasyente ng pagkakataon na magtrabaho sa pamamagitan ng sakit. "

Rebecca Holley, tagapagtatag ng Therapy sa isang Bote, isang abaka at producer ng paggamot ng cannabis, ay nagsabi na sa kabila ng pagkawala ng regulasyon, maraming mga pasyente ang hindi nagtataguyod ng medikal na cannabis sa takot sa pagkakatulad.

Kahit na sa mga estado kung saan ito ay legal na gumamit ng cannabis medicinally, ang mga pasyente ay nasa panganib pa rin na ma-fired mula sa kanilang mga trabaho o hindi makakakuha ng isa dahil sa mga archaic na mga alituntunin sa pagsubok. Rebecca Holley, Therapy sa isang Bote

Isinasaalang-alang ang Drug Enforcement Administration pa rin ang mga rate ng cannabis bilang isang Schedule 1 na gamot, ang pananaliksik sa pagiging kapaki-pakinabang nito bilang isang pang-aalis ng sakit ay nalulunos ng mabibigat na alituntunin at regulasyon.

"Maraming mga tao ang napipigilan sa kahit na sinusubukan na cannabis kahit na mayroon silang isang sakit sa terminal at ito ang kanilang huling resort," sabi ni Holley. "Kahit na sa mga estado kung saan ito ay legal na gumamit ng cannabis medicinally, ang mga pasyente ay nasa panganib pa rin na ma-fired mula sa kanilang mga trabaho o hindi makakakuha ng isa dahil sa tulad ng mahigpit at archaic pagsubok ng mga alituntunin. "

Kung ikukumpara sa pagkagumon at pagkamatay na nauugnay sa mga de-resetang pangpawala ng sakit, ang medikal na cannabis ay maaaring maging isang mas pangunahing, pangmatagalang sakit na reliever.

"Ang Cannabis ay hindi nakapagpapalusog," sabi ni Holley. "Ang pagkagumon ay hindi nauugnay sa aktwal na halaman at mga kemikal nito, sa halip, na nauugnay sa mga benepisyo na ibinibigay ng mga kemikal ng halaman. "Sa kabuuan, ang mga eksperto ay sumang-ayon na ang pananaliksik, edukasyon, pagsubaybay, at iba't ibang mga opsyon sa paggamot ay ang pinakamahusay na paraan ng pagkilos upang maiwasan ang karagdagang pagkagumon at pagkamatay.