Kanser-lumalaban sa Prostate Cancer: Paggamot, Outlook, at Higit pa

Pangkalahatang-ideya

Castrate-resistant na prosteyt cancer ay prostate cancer na humahadlang sa pagtugon sa hormone therapy. Ang therapy ng hormon, na tinatawag ding androgen deprivation therapy (ADT), ay nagpapababa ng mga antas ng testosterone sa katawan. Ang mga antas ng testosterone ay maihahambing sa mga antas sa mga lalaking naalis ang kanilang mga testika.

Ang kirurhiko pagtanggal ng mga testes ay tinatawag na castration minsan, ngunit ito ay mas pormal na kilala bilang orchiectomy. Ang mga testicle ay gumagawa ng androgens, kaya ang pag-alis sa kanila ay nagiging sanhi ng mga antas ng hormone upang bumagsak. Ang Androgens ay mga male sex hormones. Ang mababang antas ng testosterone ay karaniwang nagpapabagal sa pag-unlad ng kanser sa prostate. Sa mga lalaking may kanser sa prostate-resistant na kanser, patuloy pa rin ang pag-unlad ng kanser, sa kabila ng pagbaba ng testosterone.

Kung ang iyong kanser sa prostate ay umuunlad at nagiging kanser sa paglaban, mayroong mga therapies na maaaring makatulong sa pagpapabagal ng pag-unlad ng sakit, bagaman hindi nila pagagamutin ang kanser. Ang isang pangunahing layunin ay ang pagpapanatili ng kanser mula sa metastasizing. Ang metastasizing na kanser ay kanser na kumakalat mula sa prostate gland hanggang sa mas malayong bahagi ng katawan tulad ng gulugod, baga, at utak.

AdvertisementAdvertisement

Hormones and cancer

Mga hormone at prostate cancer

Karamihan sa kanser sa prostate ngayon ay nasuri sa isang maagang yugto kung ang kanser ay nakulong pa rin sa prosteyt glandula. Ang mga lalaki ay karaniwang may operasyon upang alisin ang kanser sa glandula ng prosteyt o paggamot ng radiation upang sirain ang mga kanser na mga selula sa glandula.

Kung ang kanser sa maagang yugto ay bumalik pagkatapos ng operasyon o radiation, o nagsimulang kumalat sa mas malayong bahagi ng katawan (metastasize), ang paggamot na may hormone-blocking drugs ay maaaring makapagpabagal sa pagsulong ng kanser at mabawasan ang laki ng mga bukol. Nakakatulong ito upang maiwasan ang mga sintomas tulad ng pag-ihi ng ihi, na nangyayari kapag tumigil ang mga tumor sa normal na daloy ng ihi mula sa pantog. Ang therapy ng hormone ay maaari ring mapahusay ang pagiging epektibo ng radiation therapy at pag-urong ng tumor bago ang operasyon.

Male sex hormones fuel prostate cancer. Ang pangunahing hormon na nag-mamaneho ng kanser sa prostate ay testosterone, na ginawa sa mga testicle.

Ang ADT ay lubos na nagpapababa ng mga antas ng testosterone at iba pang mga androgens sa katawan, at nag-iimbak ng pagsulong ng kanser sa maraming tao - ngunit pansamantala lamang. Para sa mga kadahilanan na nananatiling hindi gaanong naiintindihan, ang mga cell ng kanser sa prostate ay maaaring umangkop sa mas mababang antas ng natural androgens at magsimulang magparami muli. Ang kanser ay pagkatapos ay sinabi na castrate lumalaban.

Advertisement

ADT

Androgen deprivation therapy

ADT ay binabawasan ang mga antas ng testosterone at iba pang mga androgen sa pamamagitan ng 90 hanggang 95 porsiyento. Maraming iba't ibang uri ng mga gamot na ADT ang nakakaapekto sa o nag-block sa mga proseso sa katawan na nagkokontrol sa produksyon ng androgens na nagdudulot ng multiply ng mga cell ng kanser sa prostate.Ang mga gamot ay mahalagang isang anyo ng "kemikal na kastasyon. "Ang ilang mga bawal na gamot ay nasa pormularyo ng pill at ang iba ay kailangang ipasok kahit saan mula sa bawat buwan hanggang bawat taon.

Ang pagpigil sa testosterone ay maaaring magpalitaw ng isang malawak na hanay ng mga epekto. Kabilang sa mga ito:

• anemia
• pagkapagod
• pagkawala ng libido o pagkawala ng erectile
• "feminizing" na mga epekto tulad ng pinalaki na suso, pagkawala ng buhok ng katawan, at mas maliit na titi o scrotum
• katulad ng epekto ng menopause sa mga kababaihan
• may kapansanan sa memorya at depresyon
• pagkawala ng lean body mass (kalamnan)
• pagkawala ng lakas ng buto (osteoporosis)
• lambot sa mga nipples
• nakuha ng timbang <999 > Mga pagbabago sa lipids ng dugo
• insulin resistance
• AdvertisementAdvertisement

Diagnosis

Diagnosing kanser na lumalaban sa castrate

Pagkatapos mong simulan ang paggamot sa hormone, regular na susukatin ng iyong doktor ang antas ng antigen na partikular na prosteyt (PSA) iyong dugo. Ang PSA ay isang protina na ginawa ng mga selulang kanser sa prostate. Kung ang mga antas ng PSA ay magsisimulang tumaas habang ikaw ay nasa therapy ng hormone, ito ay maaaring maging isang senyas na ang paggamot ay tumigil sa pagtatrabaho at ang kanser ay naging castrate resistant.

Ang isa pang pag-sign na ang hormon therapy ay tumigil sa pagtatrabaho ay ang pagkalat ng kanser sa labas ng prosteyt o ang paglago ng mga umiiral na tumor.

Advertisement

Paggamot

Paggamot sa kanser na lumalaban sa castrate

Ang isang kumbinasyon ng mga gamot at iba pang mga paggamot ay maaaring makapagpabagal sa pag-unlad ng kanser na lumalaban sa castrate, kahit na ito ay metastasized.

Ang iyong doktor ay maaaring magmungkahi na manatili ka sa iyong umiiral na therapy sa hormon. Pinipigilan nito ang pagtaas sa natural na testosterone na maaaring maging sanhi ng kanser upang lumala.

Mga bagong paggamot ng hormon

Dalawang relatibong bagong mga therapeutic hormone ang nagpakita ng pangako para sa castrate-resistant at metastatic na kanser sa prostate. Sa mga klinikal na pagsubok, ang mga lalaki ay nanirahan nang mas matagal habang dinadala ang mga gamot na ito, kahit na sa mga dating dating itinuturing na chemotherapy.

Abiraterone (Zytiga).

• Ang gamot na ito ay kinuha sa form ng pill. Ang mga bloke ng kemikal na produksyon ng testosterone sa buong katawan. Ang Zytiga ay kinuha sa prednisone, isang malakas na anti-inflammatory medication. Enzalutamide (Xtandi).
• Ang gamot na ito ay kinuha din bilang isang tableta. Ang Xtandi ay pumipigil sa androgen sa pagtataguyod ng paglago ng mga selula ng kanser sa prostate. Chemotherapy

Ang ilang mga kalalakihan na may kanser-resistant na kanser sa prostate ay inaalok ng mga chemotherapy na gamot, na pumatay nang direkta sa mga selula ng kanser. Ang karaniwang mga gamot sa chemotherapy para sa pagpapagamot ng castrate-resistant prostate cancer ay kinabibilangan ng:

docetaxel (Docefrez, Taxotere) kasama ang prednisone

• cabazitaxel (Jevtana) na droga corticosteroid (999> mitoxantrone (Novantrone)
• Immune therapy
• Sa ganitong paraan, ang iyong doktor ay aanihin ang mga puting selula ng dugo mula sa iyo at gamitin ang mga ito upang lumikha ng isang bakuna na kakaiba sa iyo. Ang bakuna ay pagkatapos ay iturok sa iyong daluyan ng dugo upang matulungan ang iyong immune system na pag-atake ng mga selula ng kanser sa prostate.

Ang bakuna laban sa kanser ay tinatawag na sipuleucel-T (Provenge). Ang therapy ay nangangailangan ng maraming magkahiwalay na paggamot.Ang immune therapy, para sa mas advanced na kanser sa prostate, ay maaaring makatulong upang mapalawak ang buhay.

Paggamot sa mga tumor ng buto

Kadalasang nakakalat ang kanser sa prosteyt sa mga buto. Ang mga bukol ng buto ay maaaring maging sanhi ng pagkabali at malubhang sakit. Ang paggamot para sa mga tumor ng buto ay pampakalma. Nangangahulugan ito na nilayon upang mabawasan ang mga sintomas sa halip na gamutin ang sakit. Kabilang dito ang:

Panlabas na beam radiation.

Kabilang dito ang radiation therapy na pinangangasiwaan mula sa labas ng katawan.

• Denosumab (Xgeva, Prolia). Ang gamot na ito ay nakakatulong na mabawasan ang pinsala sa buto na dulot ng kanser sa prostate.
• Radium-233 (Xofigo). Ang natatanging paraan ng radiation therapy ay injected sa daloy ng dugo at partikular na pinupuntirya ang mga tumor ng kanser sa prostate sa mga buto. Ang radium ay nakukuha sa mga lugar ng buto kung saan bumubuo ang mga tumor. Ang epekto ng radyaktibidad ay gumaganap sa isang maikling distansya, na pumapatay ng mga selulang tumor na may mas pinsala sa kalapit na malusog na buto. Sa isang klinikal na pagsubok, ang mga lalaki na ginamot na may radium-233 ay nakaligtas ng ilang buwan na mas mahaba kaysa sa mga lalaki na nakakuha ng di-aktibong placebo na iniksyon.
• AdvertisementAdvertisement Outlook

Outlook

Ang paggamot para sa mga advanced na kanser sa prostate ay isang aktibong larangan ng pananaliksik. Ang mga bagong gamot, at mga bagong kumbinasyon ng mga droga at iba pang mga paggamot, ay nasa ilalim ng pag-unlad. Ang paggagamot ay parehong nagpapalawak ng buhay at nagpapabuti ng kalidad ng buhay sa pamamagitan ng pagbawas ng sakit, mga problema sa ihi, at iba pang mga komplikasyon ng kanser na kumalat sa labas ng prosteyt glandula. Sinusubaybayan ng mga doktor ang pag-unlad ng kanser at maaaring mag-alok ng mga bagong paggamot kapag ipinahiwatig.