Oppositional Defiant Disorder: Ang mga sintomas, Mga sanhi, at Paggamot

Pangkalahatang-ideya

Kahit na ang pinaka-banayad na mga bata ay may paminsan-minsang pag-aalsa ng kabiguan at pagsuway. Ngunit ang isang paulit-ulit na huwaran ng galit, pagsuway, at paninindigan laban sa mga numero ng awtoridad ay maaaring maging tanda ng oppositional disorder (ODD).

Ang ODD ay isang disorder na pang-asal na nagreresulta sa pagsuway at galit laban sa awtoridad. Maaapektuhan nito ang trabaho, paaralan, at buhay ng isang tao.

Ang ODD ay nakakaapekto sa pagitan ng 1 at 16 porsiyento ng lahat ng mga bata sa edad ng paaralan. Mas karaniwan sa mga lalaki kaysa sa mga batang babae. Maraming mga bata ang magsisimula upang ipakita ang mga sintomas ng ODD sa pagitan ng edad na 6 at 8 taon. Ang ODD ay nangyayari rin sa mga may sapat na gulang. Ang mga nasa hustong gulang na may ODD na hindi nasuri bilang mga bata ay kadalasang hindi nalalaman.

AdvertisementAdvertisement

Sintomas

Mga sintomas ng oppositional disorder

Sa mga bata at mga kabataan

ODD pinaka-karaniwang nakakaapekto sa mga bata at mga kabataan. Ang mga sintomas ng ODD ay kinabibilangan ng:

frequent tantrums o mga episodes ng galit
pagtanggi na sumunod sa mga hiling sa adult
labis na pagtatalo sa mga may edad na at figure ng awtoridad
palaging pagtatanong o aktibong disregarding rules
, pag-aalipusta, o galit ng iba, lalo na ang mga numero ng kapangyarihan
na nagpapaubaya sa iba dahil sa kanilang sariling mga pagkakamali o misbehaviors
na madaling ma-annoyed
vindictiveness

Wala sa mga sintomas na nag-iisa na tumuturo sa ODD. Mayroong kailangang pattern ng maraming sintomas sa loob ng hindi bababa sa anim na buwan.

Sa mga may sapat na gulang

Mayroong ilang mga overlap sa mga sintomas sa ODD sa pagitan ng mga bata at matatanda. Ang mga matatanda na may ODD ay nakikipagpunyagi rin sa awtoridad. Maaaring madama nila ang pangkalahatang pakiramdam ng galit patungo sa mundo.

Ang mga sintomas sa mga may sapat na gulang na may ODD ay kinabibilangan ng:

galit sa mundo
pakiramdam na gusot o di-gusto
malakas na ayaw para sa awtoridad, kasama ang mga superbisor sa trabaho
pagkilala bilang isang rebelde
at hindi bukas sa feedback
pagbibigay ng sala sa iba dahil sa kanilang sariling mga pagkakamali

Ang sakit ay kadalasang mahirap na magpatingin sa mga matatanda dahil marami sa mga sintomas ang nagsasapawan ng mga antisosyal na pag-uugali, pang-aabuso sa droga, at iba pang mga karamdaman.

Mga sanhi

Mga sanhi ng oppositional disorder na may kapansanan

Walang sigurado, napatunayang sanhi ng ODD, ngunit may mga teorya na makakatulong na makilala ang mga potensyal na dahilan. Ito ay naisip na ang ODD ay sanhi ng isang kumbinasyon ng mga kapaligiran, biological, at sikolohikal na mga kadahilanan. Halimbawa, ito ay mas karaniwan sa mga pamilya na may kasaysayan ng pagkawala ng pansin sa pagkawala ng kakulangan sa sobrang sakit (ADHD).

Ang isang teorya ay nagpapahiwatig na ang ODD ay maaaring magsimulang lumago kapag ang mga bata ay mga bata, dahil ang mga bata at mga kabataan na may ODD ay nagpapakita ng mga pag-uugali na medyo pangkaraniwan ng mga bata. Ang teorya na ito ay nagpapahiwatig din na ang bata o kabataan ay struggling upang maging independiyenteng mula sa mga magulang o awtoridad figure sila ay emosyonal na naka-attach sa.

Posible rin na ang ODD ay lumago bilang isang resulta ng natutunan na pag-uugali, na sumasalamin sa mga negatibong paraan ng pagpapalakas ng ilang mga numero ng awtoridad at paggamit ng mga magulang. Totoo ito kung ang bata ay gumagamit ng masamang pag-uugali upang makakuha ng pansin. Sa ibang mga kaso, ang bata ay maaaring magpatibay ng mga negatibong pag-uugali mula sa isang magulang.

Iba pang mga posibleng dahilan ay kinabibilangan ng:

ilang mga pagkatao ng pagkatao, tulad ng pagiging malakas ang kalooban
kawalan ng positibong attachment sa isang magulang
makabuluhang pagkapagod o di mahuhulaan sa tahanan o pang-araw-araw na buhay

AdvertisementAdvertisementAdvertisement

Pamantayan para sa diyagnosis

Pamantayan sa pag-diagnose ng oppositional defiant disorder

Ang isang sinanay na psychiatrist o psychologist ay maaaring magpatingin sa mga bata at may sapat na gulang na may ODD. Ang Diagnostic at Statistical Manual of Mental Disorders, na kilala bilang DSM-5, ay binabalangkas ang tatlong pangunahing mga kadahilanan na kailangan upang makagawa ng diagnosis ng ODD:

1. Nagpapakita sila ng pattern ng pag-uugali

Ang isang tao ay dapat magkaroon ng isang pattern ng galit o magagalit na moods, argumentative o panloloko na pag-uugali, o vindictiveness na tumatagal ng hindi bababa sa anim na buwan. Sa panahong ito, kailangan nilang ipakita ang hindi bababa sa apat sa mga sumusunod na pag-uugali mula sa anumang kategorya. Hindi bababa sa isa sa mga sintomas na ito ay dapat ipakita sa isang taong hindi kapatid. Ang mga kategorya at sintomas ay kinabibilangan ng:

Nagagalit o magagalit na kalooban, na kinabibilangan ng mga sintomas tulad ng:

madalas na nawawalan ng galit
pagiging maramdamin
na madaling ma-annoy
madalas na nagagalit o nagagalit <999 > Argumentative o defiant behavior,

na kinabibilangan ng mga sintomas tulad ng: pagkakaroon ng mga madalas na argumento na may mga numero ng awtoridad o mga may sapat na gulang

aktibong defying mga kahilingan mula sa mga figure ng kapangyarihan
tinanggihan upang sumunod sa mga kahilingan mula sa mga figure ng kapangyarihan
sadyang nakakainis ang iba naman
ay nagbibintang sa iba dahil sa maling paggawi
Vindictiveness

kumikilos nang hindi gaanong dalawang beses sa anim na buwan na panahon

2. Ang pag-uugali ay nakagugulo sa kanilang buhay

Ang ikalawang bagay na isang propesyonal na hinahanap ay kung ang kaguluhan sa pag-uugali ay nauugnay sa pagkabalisa sa tao o sa kanilang agarang panlipunang bilog. Maaaring maapektuhan ng negatibong pag-uugali ang mga mahahalagang bahagi ng kanilang buhay, tulad ng kanilang buhay sa buhay, edukasyon, o trabaho.

3. Hindi ito nakaugnay sa pang-aabuso sa sangkap o mga episodes sa kalusugan ng isip

Para sa pagsusuri, ang mga pag-uugali ay hindi maaaring mangyari nang ekslusibo sa panahon ng mga yugto ng pang-aabuso sa sangkap, depression, bipolar, o sakit sa pag-iisip.

Kalubhaan

Ang DSM-5 ay nag-aalok din ng sukat ng kalubhaan. Ang diagnosis ng ODD ay maaaring:

Mild: Ang mga sintomas ay nakakulong lamang sa isang setting.

Moderate: Ang ilang mga sintomas ay makikita sa hindi bababa sa dalawang mga setting.
Matinding: Ang mga sintomas ay naroroon sa tatlo o higit pang mga setting.
Paggamot

Paggamot para sa oppositional disentangyong disorder

Ang maagang paggamot ay mahalaga para sa mga taong may ODD. Ang mga kabataan at mga may sapat na gulang na may di-naranasan na ODD ay nadagdagan ang panganib para sa depression at pang-aabuso ng substansiya, ayon sa American Academy of Psychiatry ng Bata at Kabataan. Ang mga opsyon sa paggagamot ay maaaring kabilang ang:

Indibidwal na cognitive behavioral therapy:

Ang isang psychologist ay gagana sa bata upang mapabuti: kasanayan sa pamamahala ng galit

kasanayan sa komunikasyon
control impulse
kasanayan sa paglutas ng problema < 999> Maaari din nilang makilala ang mga potensyal na mga kadahilanan na nag-aambag.
Family therapy:

Ang isang psychologist ay gagana sa buong pamilya upang gumawa ng mga pagbabago sa loob nito. Makatutulong ito sa mga magulang na makahanap ng suporta at matuto ng mga estratehiya para sa paghawak ng ODD ng kanilang anak.

therapy ng pakikipag-ugnayan ng magulang at anak (PCIT):

Ang mga therapist ay mag-coach ng mga magulang habang nakikipag-ugnayan sila sa kanilang mga anak. Ang mga magulang ay maaaring matuto nang mas epektibong mga diskarte sa pagiging magulang. Mga grupo ng peer: Maaaring matutunan ng iyong anak kung paano pagbutihin ang kanilang mga kasanayan sa panlipunan at pakikipag-ugnayan sa ibang mga bata.

Gamot: Ang mga ito ay maaaring makatulong sa paggamot sa mga sanhi ng ODD, tulad ng depression o ADHD. Gayunpaman, walang tiyak na gamot na gamutin ang ODD mismo.

AdvertisementAdvertisement Istratehiya

Mga estratehiya upang pamahalaan ang oppositional defiant disorder

Ang mga magulang ay maaaring makatulong sa kanilang mga anak na pamahalaan ang kanilang ODD sa pamamagitan ng:

pagdaragdag ng mga positibong reinforcements at pagbawas ng mga negatibong reinforcements

999> gamit ang mga predictable at agarang mga tugon sa pagiging magulang

pagmomolde sa positibong pakikipag-ugnayan sa sambahayan
pagbabawas ng mga pangyayari sa kapaligiran o sitwasyon (Halimbawa, kung ang mga pag-uugali ng mga bata ng iyong anak ay tila tumataas na may kakulangan sa pagtulog, tiyaking nakakakuha sila ng sapat na tulog Ang mga matatanda na may ODD ay maaaring pamahalaan ang kanilang karamdaman sa pamamagitan ng:
pagtanggap ng responsibilidad para sa kanilang mga pagkilos at pag-uugali
gamit ang pag-iisip at malalim na paghinga upang mapanatili ang kanilang pagkasubo sa ilalim ng kontrol
ehersisyo

Matuto nang higit pa diskarte sa pamamahala ng stress »

Advertisement
Sa silid-aralan
Oppositional defiant disorder sa silid-aralan

Ang mga magulang ay hindi lamang ang mga str umagaw sa mga bata na may ODD. Sa ilang mga sitwasyon, ang bata ay maaaring kumilos para sa magulang ngunit walang magawa para sa kanilang guro sa paaralan. Ang mga guro ng mga bata na may ODD ay maaaring gumamit ng mga sumusunod na estratehiya upang tulungang ituro ang mga estudyante sa ODD:

Alamin na ang mga pamamaraan ng pagbabago sa pag-uugali na gumagana sa ibang mga estudyante ay maaaring hindi gumana sa mag-aaral na ito. Maaari mong hilingin sa magulang kung ano ang pinaka-epektibo para sa kanila.

Magkaroon ng malinaw na mga inaasahan at patakaran. Mag-post ng mga tuntunin sa silid-aralan sa isang nakikitang lugar

Alamin na ang anumang pagbabago sa setting ng silid-aralan, kabilang ang isang drill ng apoy o ang pagkakasunud-sunod ng mga aralin, ay maaaring maging upsetting sa isang bata na may ODD.

Pigilan ang bata sa kanilang mga aksyon.

Subukan na magtatag ng tiwala sa mag-aaral sa pamamagitan ng malinaw na pakikipag-usap at pagiging pare-pareho.
AdvertisementAdvertisement
Q & A
Q & A: Pag-uugali ng disorder kumpara sa oppositional disorder
Ano ang pagkakaiba ng disorder sa pag-uugali at oppositional disorder?

Oppositional defiant disorder ay isang panganib na kadahilanan para sa pagpapaunlad ng pag-uugali disorder (CD). Ang pamantayan ng diagnostic na nauugnay sa disorder sa pag-uugali ay madalas na itinuturing na mas malubhang kaysa sa pamantayan na nauugnay sa ODD. Ang CD ay nagsasangkot ng mas malubhang mga paglabag kaysa sa mapaghamong awtoridad o mapaghiganti na pag-uugali, tulad ng pagnanakaw, agresibong pag-uugali sa mga tao o hayop, at maging ang pagkawasak ng ari-arian. Ang mga tuntunin na lumabag sa mga taong may CD ay maaaring maging seryoso.Ang mga pag-uugali na nauugnay sa kondisyong ito ay maaaring ilegal, na sa pangkalahatan ay hindi ang kaso ng ODD.

- Timothy J. Legg, PhD, CRNP