End Stage Kidney Disease: Mga sanhi, sintomas, at Prevention

Ano ang sakit na end-stage kidney?

Mga pangunahing punto

1. End-stage na bato o sakit sa bato (ESRD) ay ang huling yugto ng malalang sakit sa bato kung saan ang mga bato ay hindi na gumana nang maayos upang matugunan ang mga pangangailangan ng pang-araw-araw na buhay.
2. Ang mga taong may diyabetis o hypertension ay may pinakamataas na panganib sa pagbuo ng ESRD.
3. Ang mga paggamot para sa ESRD ay dialysis o transplant ng bato.

Ang mga bato ay nag-aaksaya ng basura at labis na tubig mula sa iyong dugo bilang ihi. Ang talamak na sakit sa bato ay nagiging sanhi ng iyong mga bato na mawala ang function na ito sa paglipas ng panahon. Ang sakit na end-stage na bato ay ang huling yugto ng malalang sakit sa bato. Nangangahulugan ito na ang iyong mga kidney ay hindi na gumana nang maayos upang matugunan ang mga pangangailangan ng pang-araw-araw na buhay.

End-stage disease sa bato ay tinatawag ding end-stage renal disease (ESRD). Ang mga bato ng mga tao na may ESRD function sa ibaba 10 porsiyento ng kanilang normal na kakayahan, na maaaring mangahulugan na ang mga ito ay halos gumagana o hindi gumagana sa lahat.

Ang sakit sa bato ay karaniwang progresibo. Ang haba ng bawat yugto ay nag-iiba at depende sa kung paano ginagamot ang iyong sakit sa bato, lalo na may kaugnayan sa iyong pagkain at kung inirerekomenda ng iyong doktor ang dialysis. Ang talamak na sakit sa bato ay karaniwang hindi umabot sa yugto ng pagtatapos hanggang 10 hanggang 20 taon matapos na masuri ang iyong diagnosis. Ang ESRD ay ang ikalimang yugto ng paglala ng malalang sakit sa bato, na nasusukat ng iyong glomerular filtration rate (GFR):

Stage	GFR (ml / min / 1. 73 m 2 )	Kalusugan ng mga bato
1	≥90	bato function na normal, ngunit ang unang mga palatandaan ng sakit sa bato ay lumilitaw
2	60-89	ang pag-andar ng bato ay bahagyang nabawasan
3A / 3B	45-59 (3A) at 30-44 (3B) 999> 4	15-29
Ang pag-andar ng bato ay lubhang nabawasan	5	<15
ESRD, na kilala rin bilang itinatag ng kabiguan ng bato < 999> AdvertisementAdvertisement	Mga sanhi	Ano ang nagiging sanhi ng sakit na end-stage kidney?

Maraming mga sakit sa bato ang sinasalakay ang mga nephrons, ang mga maliit na filtering unit sa mga bato. Ito ay humahantong sa mahinang pag-filter ng dugo, na humahantong sa ESRD. Ang ESRD ay karaniwang sanhi ng diabetes at hypertension (mataas na presyon ng dugo).

Kung mayroon kang diabetes, ang iyong katawan ay hindi maaaring masira ang glucose (asukal) nang tama, kaya ang mga antas ng glucose sa iyong dugo ay mananatiling mataas. Ang pagkakaroon ng mataas na antas ng glucose sa iyong dugo ay nakakapinsala sa iyong mga nephrons.

Kung ikaw ay may hypertension, ang pinataas na presyon sa mga maliit na sisidlan sa iyong mga bato ay humahantong sa pinsala. Pinipigilan ng pinsala ang iyong mga daluyan ng dugo mula sa pagsasagawa ng kanilang mga tungkulin sa pag-filter ng dugo.

Ang iba pang mga sanhi ng ESRD ay ang:

pang-matagalang pagbara ng ihi sa pamamagitan ng bato bato, pinalaki prosteyt, o ilang mga uri ng kanser

glomerulonephritis, isang pamamaga ng mga filter sa iyong bato (kilala bilang glomeruli)

vesicoureteral reflux, kapag ang ihi ay dumadaloy sa iyong mga kidney

• mga likas na ugali ng bata
• Mga kadahilanan ng pinsala
• Sino ang nasa panganib ng sakit na end-stage na bato?
• Ang ilang mga tao ay may mas mataas na panganib sa pagbuo ng ESRD, tulad ng mga taong may: 999> diyabetis

hypertension

mga kamag-anak na may ESRD

Ang iyong panganib sa pagbuo ng ESRD ay tumataas din kapag mayroon kang anumang uri ng bato kondisyon, kabilang ang:

• polycystic kidney disease (PKD)
• Alport syndrome
• interstitial nephritis

pyelonephritis

• ilang mga kondisyon ng autoimmune, tulad ng lupus
• Ayon sa isang pag-aaral, Ang normal na pag-andar ng iyong mga bato ay maaaring magsenyas ng pagsisimula ng ESRD.
• AdvertisementAdvertisementAdvertisement
• Sintomas
• Ano ang mga sintomas ng sakit na end-stage kidney?

Maaari kang makaranas ng malawak na hanay ng mga sintomas, kabilang ang:

isang pagbawas sa kung gaano ka umihi

kawalan ng kakayahan sa pag-ihi

pagkapagod

karamdaman, o isang pangkalahatang masamang pakiramdam

• sakit ng ulo <999 > unexplained pagbaba ng timbang
• pagkawala ng gana
• pagkahilo at pagsusuka
• dry skin at pangangati
• pagbabago sa kulay ng balat
• sakit ng buto
• bruising madali
• madalas nosebleeds
• pamamanhid sa iyong mga kamay at paa
• masamang hininga
• labis na pagkauhaw

madalas na hiccups

• ang kawalan ng panregla cycle
• mga problema sa pagtulog, tulad ng obstructive sleep apnea at restless leg syndrome (RLS)
• mababang libido o impotence
• edema, o pamamaga, lalo na sa iyong mga binti at kamay
• Tingnan mo ang iyong doktor kaagad kung ang alinman sa mga sintomas ay makagambala sa iyong buhay, lalo na kung hindi ka maaaring umihi o matulog, madalas na pagsusuka, o pakiramdam na mahina at hindi makakagawa ng mga pang-araw-araw na gawain.
• Diyagnosis
• Paano nasuri ang sakit na end-stage na sakit sa bato?
• Sinusuri ng iyong doktor ang ESRD gamit ang pisikal na eksaminasyon at pagsusuri upang suriin ang iyong kidney function. Ang mga pagsusuri sa pag-andar sa bato ay kinabibilangan ng:
• Urinalysis:
• Ang pagsubok na ito ay tumutulong sa pagsusuri ng iyong doktor para sa protina at dugo sa iyong ihi. Ipinapahiwatig ng mga sangkap na ito na ang iyong mga kidney ay hindi wastong nagpoproseso ng basura.

Serum creatinine test:

Ang pagsusuring ito ay tumutulong sa iyong doktor na suriin kung ang creatinine ay nagtatayo sa iyong dugo. Ang creatinine ay isang basura na produkto na dapat i-filter ng iyong mga bato sa iyong katawan.

Dugo urea nitrogen test:

Ang pagsubok na ito ay tumutulong sa iyong doktor na suriin kung gaano kalaki ang nitrogen sa iyong dugo.

• Tinatayang glomerular filtration rate (GFR): Ang pagsubok na ito ay nagbibigay-daan sa iyong doktor upang tantyahin kung gaano kahusay ang pag-aaksaya ng iyong mga kidney.
• AdvertisementAdvertisement Paggamot
• Paano ginagamot ang end-stage kidney disease? Ang paggamot para sa ESRD ay dialysis o isang transplant ng bato. Sa ilang mga kaso, ang mga pagbabago sa pamumuhay at mga gamot ay maaaring makatulong.
• Dialysis Mayroon kang dalawang opsiyon kapag sumailalim ka ng dialysis.

Ang isang pagpipilian ay hemodialysis, na gumagamit ng isang makina upang maproseso ang iyong dugo. Inilisan ng machine ang basura gamit ang isang solusyon. Pagkatapos ay ilagay ang malinis na dugo pabalik sa iyong katawan. Ang pamamaraang ito ay karaniwang ginagamit nang tatlong beses bawat linggo at tumatagal ng tatlo hanggang apat na oras sa bawat oras.

Maaari ring magreseta ang iyong doktor ng peritoneyal na dialysis. Ang prosesong ito ay nagsasangkot ng paglalagay ng solusyon sa iyong tiyan na inalis sa ibang pagkakataon gamit ang isang catheter.Ang uri ng dialysis ay maaaring gawin sa bahay na may wastong pagsasanay. Madalas itong ginagawa nang magdamag habang natutulog ka.

Kidney transplant

Ang pagtitistis ng kidney transplant ay nagsasangkot ng pag-alis ng iyong mga apektadong kidney (kung kinakailangan ang pag-alis) at paglalagay ng isang gumaganang donasyong organ. Ang isang malusog na bato ay ang tanging kailangan mo, kaya ang mga donor ay madalas na nabubuhay. Maaari silang mag-abuloy ng isang bato at patuloy na gumana nang normal sa iba. Ayon sa National Kidney Foundation, higit sa 17,000 mga transplant ng bato ang ginanap sa Estados Unidos sa 2014.

Mga Gamot

Ang mga taong may diyabetis o hypertension ay dapat kontrolin ang kanilang mga kondisyon upang makatulong na maiwasan ang ESRD. Ang parehong mga kondisyon ay nakikinabang sa therapy ng gamot gamit ang angiotensin converting enzyme inhibitors (ACE inhibitors) o angiotensin receptor blockers (ARBs).

Ang ilang mga bakuna ay maaaring makatulong na maiwasan ang mga malubhang komplikasyon ng ESRD. Ayon sa Centers for Disease Control and Prevention, ang mga bakuna sa hepatitis B at pneumococcal polysaccharide (PPSV23) ay maaaring humantong sa mga positibong resulta, lalo na bago at sa panahon ng paggamot sa dialysis. Makipag-usap sa iyong doktor tungkol sa kung aling bakuna ang maaaring pinakamainam para sa iyo.

Mga pagbabago sa pamumuhay

Ang likido na pagpapanatili ay maaaring maging sanhi ng mabilis na pagbabago sa timbang, kaya't ang pagsubaybay sa iyong timbang ay mahalaga. Maaari mo ring dagdagan ang iyong caloric na paggamit at bawasan ang iyong pagkonsumo ng protina. Ang isang diyeta na mababa sa sosa, potasa, at iba pang mga electrolyte ay maaaring kinakailangan, kasama ang likido paghihigpit.

Limitahan ang mga pagkaing ito upang maiwasan ang pag-ubos ng sobrang sodium o potassium:

saging

mga kamatis

oranges

tsokolate

nuts at peanut butter

spinach

• avocadoes
• Ang mga suplementong bitamina, tulad ng calcium, bitamina C, bitamina D, at bakal, ay makakatulong sa iyong pag-andar sa bato at pagsipsip ng mga mahahalagang nutrients.
• Advertisement
• Mga Komplikasyon
• Ano ang mga komplikasyon ng end-stage kidney disease?
• Ang mga posibleng komplikasyon ng ESRD ay kinabibilangan ng:
• impeksyon sa balat mula sa dry skin at nangangati

nadagdagan na panganib ng mga impeksiyon

mga abnormal na antas ng electrolyte

joint, buto, at sakit ng kalamnan

mahinang mga buto

pinsala sa ugat

• pagbabago sa antas ng asukal sa dugo
• Mas mababa sa karaniwang ngunit mas malubhang komplikasyon ang:
• kabiguan sa atay
• mga problema sa puso at daluyan ng dugo
• tuluy-tuloy na pagtaas sa paligid ng iyong mga baga
• hyperparathyroidism
• malnutrisyon

anemia

• tiyan at bituka pagdurugo
• utak dysfunction at dementia
• seizures
• joint disorders
• fractures
• Ang iyong paggaling ay depende sa uri ng paggamot na inirerekomenda ng iyong doktor.
• Sa dialysis, maaari kang makatanggap ng paggamot sa isang pasilidad o sa bahay. Sa maraming mga kaso, ang dialysis ay nagpapahintulot sa iyo na pahabain ang iyong buhay sa pamamagitan ng regular na pag-filter ng basura mula sa iyong katawan. Ang ilang mga opsyon sa dialysis ay nagbibigay-daan sa iyo upang gumamit ng isang portable na makina upang mapapatuloy mo ang iyong pang-araw-araw na buhay nang hindi na gumamit ng isang malaking makina o pumunta sa isang dialysis center.
• Ang mga transplant ng bato ay malamang na magtagumpay. Ang kabiguang mga rate ng mga transplanted kidney ay mababa, mula 3 hanggang 21 na porsiyento sa unang limang taon.Ang transplant ay nagpapahintulot sa iyo na ipagpatuloy ang normal na function ng bato. Kung susundin mo ang mga rekomendasyon ng iyong doktor para sa mga pagbabago sa pagkain at pamumuhay, ang isang transplant ng bato ay makakatulong sa iyo na mabuhay nang libre mula sa ESRD sa loob ng maraming taon.
• Outlook
• Ano ang pangmatagalang pananaw?

Ang mga pagpapahusay ay nagpapahintulot sa mga taong may ESRD na mabuhay nang mas matagal kaysa kailanman. Ang ESRD ay maaaring maging panganib sa buhay. Sa paggagamot, malamang na mabuhay ka nang maraming taon pagkatapos. Kung walang paggamot, maaari ka lamang mabuhay nang wala ang iyong mga bato sa loob ng ilang buwan. Kung mayroon kang iba pang mga kasamang kondisyon, tulad ng mga isyu sa puso, maaari kang makaranas ng mga karagdagang komplikasyon na maaaring makaapekto sa iyong pag-asa sa buhay.

Maaari itong madaling bawiin habang naranasan mo ang mga epekto ng ESRD o ang mga pagbabago sa pamumuhay na may dialysis. Kung mangyari ito, humingi ng propesyonal na pagpapayo o positibong suporta mula sa iyong pamilya at mga kaibigan. Maaari silang tulungan kang manatiling aktibo sa iyong pang-araw-araw na buhay. Maaari itong matiyak na mapanatili mo ang isang mataas na kalidad ng buhay.

AdvertisementAdvertisementAdvertisement

Prevention

Ano ang maaaring maiwasan ang sakit na end-stage kidney?

Sa ilang mga kaso, ang ESRD ay hindi maiiwasan. Gayunpaman, dapat mong kontrolin ang iyong mga antas ng glucose ng dugo at ang iyong presyon ng dugo. Dapat kang laging tumawag sa isang doktor kung mayroon kang anumang sintomas ng ESRD. Ang maagang pagtuklas at paggamot ay maaaring antalahin o pigilan ang sakit mula sa pag-unlad.