Bakit ang mga Young, Healthy Women na Hindi Naka-Smoke Nakaharap sa Advanced na Kanser sa Baga?

Para sa Molly Golbon, 40, ito ay isang ubo na hindi umalis. Para kay Jenny Padilla, 34, ito ay namamaga sa kanyang lalamunan. Ang parehong mga babae ay sa kalaunan ay nasuri na may stage 4 na kanser sa baga. Wala rin namang kasaysayan ng kanser sa pamilya, at wala pa ring pinausukan.

"Pakiramdam ko ay palagi akong may kwalipikado at sinasabi na ito ay isang di-naninigarilyo na kanser sa baga, kung gayon ang mga tao ay hindi nagsasabi, 'Oh, ikaw ay pinausukan. Ginawa mo ito sa iyong sarili, karapat-dapat ka, '"sabi ni Golbon.

advertisementAdvertisement

Non-Smoking na Kanser sa Baga ng Misteryo

Walang kinikilala na panganib na kadahilanan para sa uri ng kanser na mayroon ang Golbon at Padilla: adenocarcinoma. Ang lahat ng mga doktor ay alam na ito ay bahagyang mas karaniwan sa mga kababaihan kaysa sa iba pang mga uri ng kanser sa baga.

Nobyembre ay Buwan ng Awareness ng Lung Cancer.

"Nagkaroon ng maraming mga bagong pananaliksik na ginawa sa kanser sa baga sa pangkalahatan, at partikular na mga aspeto ng molecular, kundi pati na rin ang higit pang mga publication at pananaliksik sa kung paano ito nakakaapekto sa mga kabataan," sinabi Dr. Christopher VandenBussche, isang pathologist sa Johns Hopkins University medikal na paaralan na kamakailan-lamang na nai-publish ng isang pag-aaral sa kanser sa baga kanser mutations sa mga pasyente sa ilalim ng 50. "Sa abot ng tougher tanong - kung ano ang tunay na nagiging sanhi ito - marahil namin mas malayo ang layo mula sa pagsagot na tanong. "

Ang mga di-naninigarilyo ay mas malamang na magkaroon ng kanilang kanser na nahuli nang maaga dahil walang hinahanap ito.

Kunin ang Katotohanan: Ano ang Adenocarcinoma? »

AdvertisementAdvertisement

Ang manggagamot ni Golbon at Padilla, si Dr. Heather Wakelee, isang thoracic oncologist sa Stanford Cancer Center sa Palo Alto, California, ay naglalarawan ng kanser sa baga bilang isang" tahimik na sakit. "Siya ay nangangahulugang ito ay nagpapakita ng ilang mga sintomas hanggang sa ito ay sa huli yugto. Ngunit ang kanser sa baga ay nakakakuha rin ng mas kaunting kamalayan at pananaliksik kaysa sa iba pang mga kanser dahil sa mantsa na nakadikit sa paninigarilyo.

Ang mga kampanyang pampublikong pangkalusugan na nagta-target sa paninigarilyo ay naka-save na ng milyun-milyong buhay, ngunit umalis sa mga pasyente na hindi naninigarilyo sa kanser.

Ito ay isa sa mga malungkot na bagay tungkol sa sakit. [Ang mga pasyente ng kanser sa baga] ay laging sasabihin sa tanong, 'Nanigarilyo ka ba? 'Kapag ang isang taong may kanser sa colon ay hindi nagtanong,' Kumain ka ba ng isang mataas na taba pagkain? 'Dr. Heather Wakelee, Stanford Cancer Center

Sa loob ng kabuuang populasyon ng mga pasyente ng kanser sa baga, ang mga babae tulad ng Golbon at Padilla ay bumubuo lamang ng maliit na bahagi. Ngunit tumingin sa isa pang paraan, sa mga kababaihan na nakakuha ng kanser sa baga, hanggang sa 20 porsiyento ay hindi kailanman pinausukan, ayon kay Wakelee.

"Ito ay isa sa mga malungkot na bagay tungkol sa sakit," sabi ni Wakelee. "Lagi silang sasabihin sa tanong na, 'Nanigarilyo ka ba? 'Kapag ang isang tao na may kanser sa colon ay hindi nagtanong,' Kumain ka ba ng isang mataas na taba pagkain?Gayunman, sa mga nakalipas na taon, ang mga mananaliksik ng kanser ay mas nakatuon sa mga pasyenteng hindi naninigarilyo, sa bahagi dahil nakita nila na ang tungkol sa isang-katlo ng mga ito ay may mga tumor na tumutugon sa mga target na therapy na unang binuo upang gamutin ang iba pang mga kanser.

AdvertisementAdvertisement

Ang mga molecular marker na EGFR, o epidermal growth factor receptor, at ALK, o anaplastic lymphoma kinase, ang pinaka-karaniwan sa mga di-naninigarilyo, na pangkaraniwang nagpapaunlad ng uri ng adenocarcinoma ng di-maliit na kanser sa baga sa baga.

Ang dalawang mutasyon na ito ay kasangkot sa pagpapadala ng mga mensahe na nagsasabi sa mga cell kung kailan lumalaki. Ang mga mutasyon sa kanilang mga genetic pathways ay maaaring maging sanhi ng mga cell na magpadala ng napakaraming mga mensahe, na nagiging sanhi ng mga ito upang hatiin at multiply masyadong mabilis.

Ang mga iregularidad na ito ay mabuting balita sapagkat naiiba nila ang mga tumor mula sa malusog na mga selula, na nagbibigay ng mga gamot at immunotherapies sa isang partikular na target na pag-atake.

Bagong Targeted Therapies Bumili ng Oras ng Kalidad ng mga Pasyente '

Diagnosed noong Nobyembre 2013, nagkaroon ng mutasyon ng EGFR. Wakelee agad inireseta erlotinib (Tarceva), isang gamot na nagta-target na mutation. Ang gamot ay inaprobahan ng Food and Drug Administration para magamit sa mga pasyente ng kanser sa baga ilang buwan bago.

Ang gamot ay hindi isang lunas, ngunit nagbibigay ito ng mga pasyente ng mas maraming oras. Sa pangkalahatan ay nakukuha nila kung ano ang tinatawag ng mga doktor na "oras ng kalidad," ibig sabihin ay hindi sila tulad ng mercilessly sick bilang mga pasyente ng chemotherapy.

AdvertisementAdvertisement

Magbasa Nang Higit Pa: Adenocarcinoma Pag-asa sa Buhay at Pagbabala »

Ang mga target na gamot ay maaaring gumana nang mahusay, hanggang sa ang kanser ay lumalaban.

Ang Golbon ay nakakuha ng masakit habang lumipat siya sa mga hakbang ng diagnosis at pagtatanghal ng dula. Ang kanyang balakang ay nagsimula na saktan mula sa isang tumor na bumubuo doon.

"Ang araw na nagsimula akong kumukuha ng Tarceva, hindi ako makalakad dahil ang aking balakang ay nagyelo. Sinimulan kong gawin ito tuwing Sabado, at sa Lunes ay maaari akong maglakad muli, "sabi niya.

Molly Golbon at ang kanyang mga anak na babae.

AdvertisementAdvertisement

Ang kanyang tumor ay bumaba nang malaki, at kamakailan lamang ay nagsimulang mag-usad ng "isang maliit na bit," ang sabi niya. Ang mga doktor ay sumisikat sa bahagi na ngayon ay lumalaki.

Sa isang mas kaunting cutting-edge na kanser sa gitna, ang Golbon ay maaaring hindi ma-screen para sa mabilis na paggalaw ng EGFR, o sa lahat. Molecular approach sa pagpapagamot ng kanser ay pa rin bago. Gayunpaman, higit na kinikilala ang mga ito bilang isang pangunahing tagumpay para sa mga kabataan, di-naninigarilyo na mga pasyente ng kanser sa baga. Noong nakaraang buwan lamang, inirerekomenda ng American Society of Clinical Oncology na ang mga doktor ay nag-screen ng lahat ng mga pasyente ng adenocarcinoma para sa EGFR at ALK.

Para sa Golbon, nakatira sa Menlo Park, California, ang naka-target na therapy ay nangangahulugang maaari niyang ipagpatuloy ang kanyang trabaho bilang software engineering manager para sa Apple. Bilang isang side effect ng mga bawal na gamot, siya ay may rash sa kanyang mukha, dibdib, at likod na ang isa sa kanyang mga batang anak na babae ay tinatawag na "mga polka tuldok ni Mommy," ngunit sapat siya ng sapat na regular na ehersisyo at yoga.

"Pinapayagan ako na gumana sa isang mataas na antas at ipagpatuloy ang aking buhay.Mas gusto ko ang pakikibaka kung mayroon akong oras upang manirahan, "sabi ni Golbon.

Ano ang Tungkol sa mga Pasyente na Walang Gene Mutations?

Ngunit halos kalahati lamang ng lahat ng mga kabataan, mga di-naninigarilyo na mga pasyente ng kanser sa baga ay may mga gene mutation na nakahanay sa mga umiiral na gamot.

Ang diyagnosis ni Jenny Padilla ay kinuha niya nang buo sa pamamagitan ng sorpresa. "Medyo hindi ako nagkakasakit o nadarama ng sakit," ang sabi niya.

Kahit na ang kanyang leeg ay namamaga, siya lamang ang nadama ng isang maliit na run down kapag siya unang napunta sa doktor.

Nang imungkahi ng mga doktor ang isang biopsy upang mamuno sa kanser, hindi niya iniisip ang karamihan. Kahit na sinabi nila sa kaniya noong Setyembre 2013 na siya ay may kanser na late-stage, gusto niyang sabihin sa kanya kung ano ang gagawin tungkol dito.

"Ako ay sa pagtanggi - mahirap para sa akin na kumonekta dito sa damdamin," sabi niya. Sa kasamaang palad, ang kanser ni Padilla ay walang anumang mas karaniwang genetic marker na pinupuntirya ng mga bagong paggamot. Siya ay nakakakuha ng chemotherapy sa pemetrexed (Alimta) tuwing ikatlong Huwebes para sa isang maliit na higit sa isang taon. Ang gamot - unang naaprubahan noong 2004 upang gamutin ang mesothelioma kasama ang isa pang chemotherapy na gamot, cisplatin, at pagkaraan ay naaprubahan bilang isang stand-alone na paggamot para sa mga advanced na di-maliit na kanser sa baga ng selyula - pinapabagal ang pagkalat ng sakit.

Sa wakas ay tinanggap ko na may kanser ako at hindi ito lumalayo. Hinanap ko ang isang support group, at nakatulong ito sa akin na idirekta ang aking mga damdamin at iniisip. Natutunan ko na normal lang na sa mode ng kaligtasan ng buhay at pagkatapos ay simulan ang pakiramdam. Jenny Padilla

Padilla ay nadama fine, kahit na sa panahon ng chemotherapy. Lumipat siya sa Portland, Oregon, sa ilang sandali lamang matapos magsimulang magamot, ngunit lumilipad siya pabalik para sa kanyang mga appointment sa Wakelee. Habang nasa lugar siya, binibisita niya ang kanyang kasintahan, na nanatili sa San Jose, California, matapos siyang lumipat.

Sa pamamagitan ng Lunes, bumalik siya sa Portland sa trabaho bilang isang visual merchandiser sa damit ni Hanna Andersson. Ang pemetrexed ay hindi nagiging sanhi ng pagkawala ng buhok, kaya maraming mga kakilala ay hindi alam na siya ay may sakit.

Ang kanser ni Padilla ay hindi lumaki o kumalat.

"Namin ito ngayon," sabi ni Padilla. "Dr. Si Wakelee ay nagbibigay sa akin ng maraming pag-asa. Sinabi niya sa akin sa aking huling appointment, 'Maaari mong isipin sa mga tuntunin ng taon, ngunit hindi ko masasabi sa iyo kung gaano karaming iyon. 'Ang sitwasyon ng bawat isa ay naiiba, kaya sinubukan kong huwag basahin ang mga kuwento ng ibang tao. "

Golbon ay nakatagpo din ng kaginhawahan sa pagwawalang-bahala ni Wakelee para sa mga istatistika kung gaano katagal yugto ng 4 na pasyente ang nakatagal. "Dr. Palaging sinasabi ni Wakelee, 'Bakit mahalaga ito? Tayo'y makarating sa paggamot, at tingnan natin kung papaano ito, '"sabi ni Golbon.

Matuto Nang Higit Pa Tungkol sa mga Klinikal na Pagsubok ng Lung Cancer »

Ang mga istatistika ay hindi gaanong nauugnay sa pagbabago ng gamot - at si Padilla, na kung saan ay nasa mahusay na kalusugan - ay maaaring maging mas mahaba pa kahit na ang pinaka-up-to-date na mga istatistika ng pag-asa sa buhay.

Ang kanser ni Padilla ay may mga mutasyon na maaaring tumugon sa mga hindi gaanong karaniwang target na mga therapy kung ang chemotherapy ay hihinto sa pagtatrabaho. At mayroong higit pang mga target na therapies ngayon sa mga klinikal na pagsubok.

Ito ang buhay sa pagputol ng medisina: Mas mahusay kaysa sa karaniwang paggamot, ngunit hindi madali.

"Sa wakas ay tinanggap ko na mayroon akong kanser at hindi ito lumalayo. Ako ay emosyonal lang, "sabi ni Padilla. "Hinangad ko ang isang grupo ng suporta, at tinutulungan ako na idirekta ang aking mga damdamin at mga kaisipan. Natutunan ko na normal lang na sa mode ng kaligtasan ng buhay at pagkatapos ay simulan ang pakiramdam. "