Kung bakit ang Ebola Epidemya na ito ay hindi magiging 'Black Death' ng ika-21 na Siglo

Ang patuloy na pagsiklab ng Ebola sa isang tatlong-bansa na rehiyon ng West Africa ay ang pinakamasama na nakita ng sangkatauhan. Tinataya ng pinakabagong pagtatasa na higit sa 5, 800 katao ang nahawahan at 2, 803 katao ang namatay, ngunit maraming mga opisyal ng kalusugan ang nagbababala sa toll ay maaaring mas mataas.

AdvertisementAdvertisement

Sa kasalukuyang rate ng impeksyon, tinatantya ng World Health Organization (WHO) ang 20,000 kaso ng Ebola sa Nobyembre sa isang pag-aaral na inilathala sa New England Journal of Medicine ngayon. Ngayon na ang mga impeksiyon ay lumipat mula sa mga kalapit na kanayunan sa mga lumbay na mga lunsod, ang ilang mga pagpapakitang ito ay nagpapakita ng mas maraming impeksiyon sa pagtatapos ng Setyembre.

"Kung ang mga kondisyon ay patuloy na walang scale-up ng mga intervention, ang mga kaso ay patuloy na doble sa humigit-kumulang sa bawat 20 araw, at ang bilang ng mga kaso sa West Africa ay mabilis na maabot ang mga pambihirang antas. Gayunpaman, ang mga natuklasan ay nagpapahiwatig din na ang epidemya ay maaaring kontrolado, "ang ulat ay nagtatapos.

advertisementSa simula, naisip ng mga tao na ang pagsiklab na ito ay magiging katulad ng sa nakaraang 40 taon. Ito ay naging masakit na maliwanag na ang pag-aalsa na ito ay hindi magiging mabilis na kontrolado. Dr. Amesh Adalja

Ang isang malaking sagabal sa pagtukoy sa tunay na epekto ng virus ay overcoming ang paglaban ng maraming tao sa pag-uulat ng mga pasyenteng na-impeksyon. Nagkaroon ng maraming mga ulat ng mga taong nagtatago ng mga katawan ng mga nahawaang dahil sa takot at kawalan ng tiwala ng mga awtoridad doon.

Ang kawalan ng katiwasayan at maraming iba pang mga kadahilanan ay lumikha ng isang perpektong bagyo para sa epidemya ng sakit sa Liberia, Guinea, at Sierra Leone, isang lugar na apektado din ng iba pang mga sakit na pinalakas ng kakulangan ng mga pangunahing pangangalagang medikal at mga mapagkukunan.

AdvertisementAdvertisement

Dr. Si Amesh Adalja, isang nakakahawang sakit na dalubhasa at miyembro ng Infectious Diseases Society ng pampublikong komite ng kalusugan ng Amerika, ay nagsabi sa Healthline na ang epidemya ay mas maaga dahil sa kawalan ng medikal na imprastraktura at iba pang mga problema.

"Sa simula, naisip ng mga tao na ang pagsiklab na ito ay katulad ng sa nakalipas na 40 taon," sabi niya. "Ito ay naging masakit na maliwanag na ang pag-aalsa na ito ay hindi magiging mabilis na kontrolado. "Bilang tugon, ang WHO, ang U. S. militar, at iba pang mga organisasyon ay kumilos para sa pinakamalaking pagtugon sa kasaysayan.

"Ang walang kapararakan na paglaganap na ito ay nangangailangan ng isang walang katulad na tugon," sinabi ni Dr. David Nabarro, Senior Coordinator ng Pangkalahatang Coordinator ng U. N. General for the Ebola Response, sa isang pahayag. "Ang bilang ng mga kaso ay nadoble sa mga bansang ito sa huling tatlong linggo. Upang makakuha ng bago ito, ang tugon ay dapat na tumaas ng 20-fold mula sa kung saan ito ay ngayon. " Magbasa Nang Higit Pa: Ang 10 Pinakamasama Outbreaks sa Kasaysayan ng US»

AdvertisementAdvertisement

Ang kahirapan at katiwasayan Fuel Epidemic

Taon ng digmaang sibil sa Sierra Leone at Liberia, na natapos lamang ng isang maliit na higit sa isang dekada na ang nakalipas, nawasak ang marami sa mga imprastraktura ng lugar at napinsala ang kanilang ekonomiya. Iniwan nito ang marami sa kanilang mga mamamayan na naninirahan sa mahihirap na kahirapan.

Kasama sa isang kasaysayan ng malawakang korapsyon sa pulitika at gobyerno, ang isang malaking bahagi ng mga mamamayan sa West Africa ay may kawalan ng tiwala sa awtoridad, maging ang mga manggagawa ng pamahalaan o relief. Ang isang malaking kontribyutor sa pagkalat ng sakit, sinasabi ng mga eksperto, ay takot. Natatakot ang mga tao sa pagpunta sa ospital habang sila ay mga sentro ng paglaganap, at natatakot sila sa mga manggagawa sa mga proteksiyon na paghahanda sa pag-spray ng mga disinfectant sa kanilang mga komunidad.

"Ang mga tao ay hindi nagtitiwala sa gobyerno doon," sabi ni Adalja.

Advertisement

Noong nakaraang linggo, ang mga katawan ng walong tao - manggagawa sa kalusugan at mamamahayag - ay natagpuang mga araw pagkatapos na sila ay sinalakay sa isang maliit na nayon sa Guinea. Ang grupo ay sinalakay ng mga "galit at natatakot" na residente habang sinisikap nilang alisin sa disinfect ang lugar at turuan ang mga tao tungkol sa Ebola, iniulat ng The Washington Post. Noong nakaraan, ang mga kuwarentenong kampo sa Monrovia, kabiserang lunsod ng Liberia, ay sinalakay ng mga sibilyan, na humahantong sa mga nahawaang lumikas at inilalantad ang iba sa dugo at likido sa katawan.

Gayunpaman, ang mga pag-atake na ito ay anumang bagay. Ang mga ulat ng karahasan ay malawak na iniulat sa West Africa. Maraming residente ang naniniwala na ang mga taong gumagawa ng disinfecting ay talagang pagkalason sa populasyon. Ang isang alarming subset ng populasyon ay hindi naniniwala na ang Ebola virus ay totoo.

AdvertisementAdvertisement

Mga tagabaryo sa Gueckedou, ang bayan sa gitna ng epidemya ng Guinean Ebola.

Photo courtesy ng Humanitarian Aid ng European Commission at Civil Protection Department / ECHO.

Ang karahasan, pagkabagabag, at kawalan ng tiwala ay nagsisikap lamang na gamutin ang mga nahawaang at maiwasan ang pagkalat ng sakit na mas mahirap.

Dr. Si Kent Brantly, isang Amerikanong misyonerong medikal na nahawahan ng Ebola habang nasa Liberia at itinuturing sa Atlanta, ay nagpatotoo kamakailan sa harap ng Kongreso, na tinawag ang mga kakayahan sa medisina ng rehiyon na "napakabigat na hindi sapat. "Ang Kanyang ay ang tanging pasilidad sa southern Liberia na nag-set up ng isang Ebola treatment center.

Advertisement "Ang sakit ay lumalabas sa kontrol at maliwanag na hindi tayo epektibo sa sarili," sinabi niya sa Kongreso. "Nagsimula kaming tumawag para sa karagdagang pang-internasyonal na tulong, ngunit ang aming mga pakiusap ay lumitaw sa mga bingi. " Inilarawan ni Brily ang takot na ihiwalay, walang alam kung makita niya muli ang kanyang pamilya, at natatakot sa pagsusuka ng dugo, isang tiyak na tanda ng panloob na pagdurugo na maaaring humantong sa kanyang nalalapit na kamatayan.Ang iba na nahawaan ay kinuha ito sa kanilang mga sarili upang tratuhin sa bahay, na kumalat sa sakit sa mga tagapag-alaga at iba pa.

AdvertisementAdvertisement

Mga Kaugnay na Balita: Global Health Groups Scramble to Respond to Ebola Outbreak »

" Ito ay isang sunog. Ito ay isang apoy mula sa hukay ng impyerno, "sabi ni Brantly.

Sa loob ng ilang araw, pinalawak ni Pangulong Barack Obama ang 3, 000 U. S. mga tauhan ng militar sa West Africa. Ang kanilang layunin ay upang bumuo ng 17 medikal na pasilidad na may 100 kama bawat isa, sanayin ang 500 manggagawa sa pangangalaga ng kalusugan, at coordinate internasyonal na mga pagsusumikap sa kaluwagan.

Ang internasyunal na interbensyon, na pinangunahan ng U. S. pwersa, ay may katungkulan na palawakin ang imprastrakturang medikal ng tatlong bansa upang magbigay ng hindi bababa sa pangunahing medikal na teknolohiya.

"Alam namin na ang Ebola ay tumigil sa pamamagitan ng mga napakababang interbensyon sa teknolohiya. "Sabi ni Adalja. "Ngunit talagang wala silang puwang o kapasidad na pangalagaan ang mga nahawaang tao. "

Halimbawa, ang kaliwang pagkakasira ng Liberia ay may isang doktor at 27 na nars sa bawat 100, 000 katao noong 2008, ayon sa WHO.

Alamin ang Tungkol sa Eksperimental na Ebola Drug na Lumaki sa Mga Halaman »

Mga Pangunahing Pamamagitan May Malaking Epekto

Hindi tulad ng ibang mga strain ng Ebola kung saan ang impeksyon ay nakamamatay sa 90 porsyento ng mga kaso, ang strain na kasalukuyang kumakalat sa pamamagitan ng West Africa ay nakamamatay sa higit sa kalahati ng mga kaso. Natuklasan ng mga manggagawang relief na ang pangunahing mga medikal na interbensyon - mga quarantine zone, disinfectants, at proteksiyon na damit - ang pinakamahusay na pagtatanggol sa pagkontrol sa pagkalat ng virus.

Ang pagsusuri ng pinakamalala na kaso ng CDC ay nagpapahiwatig na kung 70 porsiyento ng mga nahuhuling pasyente na nahawaan ay nakahiwalay sa alinman sa kuwarentenas o sa isang lugar ng komunidad na may pinababang panganib para sa paghahatid ng sakit - kabilang ang ligtas na paglilibing sa mga patay - ang epidemya ay malapit nang sa Enero. 20.

Ang Ebola ay hindi magiging banta sa mga Amerikano. Hindi nito makikita ang U. S. upang maging isang magiliw na lugar. Dr. Amesh Adalja

Sa loob ng tatlong-araw na lockdown sa hangganan sa Sierra Leone noong nakaraang linggo, 130 na mga bagong kaso ang natuklasan. Ang mga kasanayan sa paghihiwalay ay pinabagal ang pag-aalsa sa Nigeria at lumilitaw na huminto sa ganap na ito sa Senegal.

Tulad ng pagkalat ng Ebola sa pamamagitan ng direktang pakikipag-ugnayan sa mga likido sa katawan, madali itong pigilan ang isang malubhang pagsiklab, kung natutugunan ang mga pamantayan ng kaligtasan. Sa West Africa, ang mga tao sa mga ospital na kung saan ang mga pasyente na may impeksiyon na Ebola ay naroroon nang regular na ibinahaging oral termometer na walang disinfectant sa pagitan ng mga pasyente.

"Hindi iyan ang mangyayari sa U. S." sabi ni Adalja. "Ang Ebola ay hindi magiging banta sa mga Amerikano. Hindi nito makikita ang U. S. upang maging isang magiliw na lugar. "

Nagkaroon pa ng isang Ebola-kaugnay na kamatayan sa U. S. lupa.

Dapat ba ang mga Amerikano sa Takot sa Ebola? Q & A sa Dr Lee Norman »Sa pamamagitan ng screening, contamination, at basic safety practices, iba pang mga bansa ang nakapagpatuloy ng mga pasahero na naglalakbay mula sa West Africa mula sa posibleng pagkalat sa ibang mga bansa. Noong Lunes, inihayag ng Canadian drugmaker na Tekmira Pharmaceuticals na nakatanggap ito ng pag-apruba ng emerhensiya upang gamitin ang eksperimentong paggamot nito, TKM-Ebola, upang gamutin ang mga nahawaang pasyente.

Bakit Ebola ay hindi magiging Susunod na Plague

Ang Ebola ay walang kapasidad na kumalat tulad ng tigdas o tuberculosis, na maaaring maipasa sa pamamagitan ng paghinga ng parehong hangin bilang isang nahawaang pasyente. Hindi rin nito kakayahang makahawa ang pandaigdigang populasyon tulad ng "Black Death" na pumatay ng kalahati ng populasyon ng Europa noong ika-14 na siglo.

Mga manggagawang Red Cross sa Guinea.

Photo courtesy ng Humanitarian Aid ng European Commission at Civil Protection Department / ECHO.

"Ang Ebola ay hindi pa nakarating sa mga taas, at ang mga salot ay maaaring makontrata sa pamamagitan ng mga patak ng likido," sabi ni Adalja. "Ito ang pinakamasamang paglaganap ng Ebola, ngunit hindi ito magiging isang bagay na maaaring kumalat sa paraan ng Black Death. Maaaring ito ay nakamamatay, ngunit hindi ito nakakahawa. "

Gayunpaman, ang Aprika at iba pang bahagi ng mundo ay patuloy na nakikipaglaban sa iba pang mga nakamamatay na sakit bukod sa Ebola. Ang pinakamalaking banta sa kalusugan na nakaharap sa mga bansa na may mababang kita ay pinapain ng unprotected sex, kakulangan sa kalinisan, at kakulangan ng pagkain.

Ang malarya ay patuloy na mas malala sa Africa at sa iba pang bahagi ng mundo kaysa sa Ebola. Tulad ng tungkol sa 90 porsiyento ng 627, 000 pagkamatay ng malarya noong 2012 ang nangyari sa Africa, ang mga pagsisikap na protektahan ang mga mahihirap na tao laban sa malaria na may sakit na malarya ay patuloy na pangunahing priyoridad sa kalusugan.

Ang HIV ay patuloy na isang epektibong paglaganap sa buong sub-Saharan Africa. Habang ang West Africa ay may pinakamababang rate ng impeksyon sa rehiyon, ang pangunahing driver ay ang katanyagan ng mga manggagawang sekswal, hindi ligtas na pagsasalin ng dugo, at transmisyon mula sa ina hanggang sa bata, ayon sa AVERT, isang internasyonal na non-profit na HIV at AIDS. Sa Nigeria nag-iisa, 210, 000 katao ang namatay mula sa AIDS noong 2011.

HIV Vaccine: Paano Malayo ba tayo? » Ang mga interbensyong Western na nagta-target sa mga endemic na sakit na ito ay nakatulong, ngunit marami pa rin ang dapat gawin. Pag-upgrade sa imprastrakturang medikal, pagsasanay sa mga doktor at nars, at pag-aralan ang publiko tungkol sa kung paanong ang pagkalat ng sakit ay hindi lamang titigil sa Ebola, kundi iwanan din ang mga apektadong bansa na mas mahusay na may kakayahang pangasiwaan ang iba pang mga sakit sa hinaharap.