Artipisyal na Pankreas: Ang Hinaharap ng Paggamot sa Diabetes

Pangkalahatang-ideya

Mabilis na mga katotohanan

Artipisyal na pancreases ay dinisenyo upang kontrolin ang mga antas ng glucose ng dugo para sa mga taong may type 1 na diyabetis.
Mga modelo sa merkado ay mga hybrid system na nangangailangan ng ilang manu-manong pagkakalibrate.
Artipisyal na mga pancreases na may closed-loop na sistema, ibig sabihin sila ay ganap na awtomatiko, ay pa rin sa ilalim ng pag-unlad.

Ang pangangasiwa ng diyabetis ay maaaring maging mahirap. Kahit na may maingat na pagsubaybay at paggamit ng insulin, hindi laging madali na panatilihing normal ang mga antas ng asukal sa dugo. Ang isang artipisyal na pancreas ay maaaring isang paraan upang matulungan ang mga taong may uri ng diyabetis na pamahalaan ang kanilang kondisyon.

Sinimulan ng mga mananaliksik na pag-aralan ang potensyal ng mga aparatong ito mga dekada na ang nakalilipas. Inaprubahan ng FDA ito para sa pagpapagamot ng type 1 na diyabetis sa mga taong 14 taong gulang at mas matanda.

Ang mga artipisyal na pancreases ay pumasok sa merkado sa 2016. Ang mga aparato ay awtomatiko ang pangangasiwa ng asukal sa dugo. Dosis nila ang tamang dami ng insulin kapag kailangan ito ng katawan. Ang isang smart phone o tablet ay maaaring mag-direct ng isang computer program na kumokontrol sa artipisyal na pancreas. Ito ay tumutukoy sa isang sensor ng glucose monitor at insulin pump upang malaman ang mga pattern ng asukal sa dugo at kontrolin ang paghahatid ng insulin.

Ang pancreas ay naglalabas ng mga hormone at digestive enzymes sa katawan. Ang insulin ay isang hormon na nagbibigay-daan sa asukal sa asukal mula sa dugo sa mga cell na gagamitin para sa enerhiya. Pinapababa ng prosesong ito ang mga antas ng glucose sa dugo.

Glucagon ay isa pang hormon sa pancreas. Nagiging sanhi ito ng atay na palabasin ang nakaimbak na glucose. Nagtataas ito ng mga antas ng glucose sa dugo.

Sa uri ng diyabetis, ang pancreas ay hindi maaaring gumawa ng insulin na kinakailangan upang makontrol ang glucose ng isang tao. Ang asukal ay mananatili sa dugo. Ang insulin ay hindi magagamit upang pahintulutan ang cellular uptake. Ginagawa nito ang pagtaas ng antas ng asukal sa dugo. Maaari itong maging sanhi ng malubhang talamak at malalang problema sa kalusugan.

AdvertisementAdvertisement

Uri ng artipisyal na pancreas

Mga uri ng artipisyal na pancreas

Ang "hybrid system" ay ang tanging uri ng artipisyal na pancreas na magagamit. Ang closed-loop system ay may kasamang sensor na naka-attach sa katawan. Sinusukat nito ang mga antas ng glucose bawat limang minuto. Ito rin ay awtomatikong nagbibigay o nagtatago ng insulin sa pamamagitan ng isang pump ng insulin. Ang pump ay naka-attach sa katawan sa pamamagitan ng isang catheter konektado sa insulin pump. Naglalaman din ito ng isang computer chip na tumutukoy sa mga dosis ng insulin.

Itinuturing na isang hybrid system dahil hindi ito ganap na awtomatiko. Ang mga gumagamit ay manu-manong kumpirmahin ang mga dosis ng insulin mula sa makina. Ginagawa nila ito pagkatapos ng pagpasok kung magkano ang karbohidrat ay natupok. Ang mga gumagamit ay dapat ding magsagawa ng pagkakalibrate.

Ang mga buod ng buod ng mga artipisyal na sistema ng pancreas ay binuo pa rin. Ang mga sistemang ito ay magbibigay sa isang tao ng tamang mga antas ng insulin nang walang anumang input ng tao.

Klinikal na pagsubok

Ang mga siyentipiko ay nakikipag-usap tungkol sa isang artipisyal na pancreas mula noong 1970s.Ang mga pag-aaral kung paano bumuo ng mga artipisyal na pancreas ay tumatakbo lamang mula noong unang bahagi ng 2000s.

Ang mga pag-aaral na ito ay nagpapakita ng isang closed-loop na artipisyal na sistema ng pancreas na gagana para sa pinakamahusay na pagkontrol sa uri ng diyabetis. Itinuturo din ng mga pag-aaral na ang teknolohiya ay hindi sapat na advanced na upang lumikha ng ganap na closed-loop system. Ito ay dahil sa mga iregularidad sa glucose ng dugo na dulot ng pagkain at ehersisyo.

Inaprubahan ng U. S. Food and Drug Administration (FDA) ang unang American clinical artificial pancreas trial noong 2012. Ang pagsubok ay pinondohan ng Juvenile Diabetes Research Foundation. Ito ay na-modelo pagkatapos ng mga klinikal na pagsubok sa Europa kung saan ang mga taong may type 1 na diyabetis ay nagsusuot ng kanilang mga artipisyal na mga aparato ng pancreas sa kanilang mga tahanan kaysa sa mga setting ng ospital. Ito ay nagpakita ng hybrid na artipisyal na mga sistema ng pancreas ay kapaki-pakinabang sa pagpapagamot ng type 1 na diyabetis.

Ang pag-back up ng FDA para sa mga klinikal na pagsubok ay nagpapakita ng potensyal na espiritu ng paggamot kapag ginagamit para sa pagpapagamot ng sakit. Noong 2012, inaprubahan ng FDA ang clinical trial ng hybrid artificial na pancreas system.

Ang isang bagong klinikal na pag-aaral ay naglalayong patunayan ang pagiging epektibo ng closed-loop na artipisyal na teknolohiya ng pancreas sa isang hybrid system. Ang lahat ng mga artipisyal na mga sistema ng pancreas ay tumatakbo sa isang computer algorithm.

Ang mga closed loop na sistema ay may ibang algorithm kaysa sa hybrid closed-loop systems. Kung gumagana ang isang closed-loop na algorithm system, maaaring mangahulugan ito ng hinaharap na mga artipisyal na teknolohiya ng pancreas ay magiging mas epektibo.

AdvertisementAdvertisement

Availability

May mga insulin pump sa merkado, ngunit may ilang mga artipisyal na pancreas device na magagamit. Ang mga ito ay mga hybrid system na ibinebenta ng Medtronic. Ang mga aparato ng kumpanya ay sakop ng karamihan sa mga kompanya ng seguro. Narito ang magagamit:

MiniMed 630G: $ 599 bago ang seguro, magagamit ngayon
MiniMed 670G: $ 799 bago ang seguro, magagamit na spring 2017

Takeaway

ay maaaring mapabuti ang buhay ng mga taong may type 1 na diyabetis. Ang mga aparatong ito ay maaaring makatulong sa pamamahala ng mga sintomas at pagbutihin ang kontrol ng asukal. Ang mga bagong pag-aaral ay sumusulong sa mga teknolohiya sa direksyon ng mga sistema ng ganap na sarado na loop. Ang mga aparatong ito ay nag-aalok ng isang mataas na halaga ng kontrol sa mga antas ng glucose ng dugo nang walang anumang pagmamanman ng tao.