Diaphragmatic Hernia: Mga sanhi, sintomas at Diagnosis

Ano ang isang diaphragmatic hernia?

Ang dayapragm ay isang hugis-hugis na maskulado ng laman sa pagitan ng dibdib at mga cavity ng tiyan. Binubuwag nito ang iyong puso at baga mula sa iyong mga tiyan (tiyan, bituka, pali, at atay).

Ang isang diaphragmatic luslos ay nangyayari kapag ang isa o higit pa sa iyong mga bahagi ng tiyan ay lumilipat pataas sa iyong dibdib sa pamamagitan ng isang depekto (pagbubukas) sa diaphragm. Ang ganitong uri ng depekto ay maaaring naroroon sa kapanganakan o nakuha mamaya sa buhay. Palaging isang emergency na medikal at nangangailangan ng mabilis na operasyon upang itama.

advertisementAdvertisement

Causes

Ano ang mga sanhi ng isang diaphragmatic hernia?

Ang isang congenital diaphragmatic hernia (CDH) ay dahil sa abnormal na pagpapaunlad ng diaphragm habang ang pagbubuntis ng sanggol. Ang isang depekto sa diaphragm ng sanggol ay nagpapahintulot sa isa o higit pa sa kanilang mga organo sa tiyan na lumipat sa dibdib at sakupin ang espasyo kung saan ang kanilang mga baga ay dapat. Bilang isang resulta, ang mga baga ay hindi maaaring maayos na maayos. Sa karamihan ng mga kaso, ito ay nakakaapekto lamang sa isang baga.

Ang nakuha na diaphragmatic hernia (ADH) ay kadalasang resulta ng isang pinsala o matinding pinsala. Ang mga aksidente sa trapiko at pagkahulog ay sanhi ng karamihan ng mga pinsala na mapurol. Ang mga nasugatan na pinsala ay kadalasang dahil sa mga sugpuin o mga sugat ng baril. Ang operasyon sa tiyan o dibdib ay maaaring maging sanhi ng pinsala sa aksidente sa iyong dayapragm. Bihirang, ang diaphragmatic luslos ay maaaring mangyari nang walang isang kilalang kadahilanan at pumunta nang hindi natukoy sa isang panahon, hanggang sa ito ay nagiging malubhang sapat upang maging sanhi ng mga sintomas.

Mga kadahilanan ng pinsala

Ano ang mga kadahilanan ng panganib para sa isang diaphragmatic luslos?

Karamihan sa mga congenital diaphragmatic hernias ay idiopathic; ang kanilang dahilan ay hindi kilala. Ito ay naniniwala na ang isang kumbinasyon ng maraming mga kadahilanan na humantong sa kanilang pag-unlad. Ang mga kromosomal at genetic abnormalities, mga pagsasabog sa kapaligiran at mga problema sa nutrisyon ay maaaring magkaroon ng papel sa pagbuo ng mga hernias na ito. Maaari din itong mangyari sa iba pang mga problema sa organ tulad ng abnormal na pag-unlad ng puso, gastrointestinal, o genitourinary system.

Ang mga sumusunod na kadahilanan ay maaaring dagdagan ang iyong panganib ng isang nakakuha ng diaphragmatic hernia:

• mapurol na pinsala dahil sa isang aksidente sa trapiko
• mga operasyon sa dibdib o tiyan
• na bumabagsak na nakakaapekto sa diaphragm region
• sugat ng sugpo
• mga sugat ng baril

AdvertisementAdvertisementAdvertisement

Mga Sintomas

Ano ang mga sintomas ng isang lymph diaphragmatic?

Ang kalubhaan ng mga sintomas na may isang diaphragmatic luslos ay maaaring mag-iba depende sa sukat, sanhi, at mga bahagi ng katawan.

Pinagkakahirapan paghinga

Ito ay karaniwang napakatindi. Sa isang CDH, nagreresulta ito mula sa abnormal na pag-unlad ng mga baga. Sa isang ADH, ito ay nangyayari kapag ang mga baga ay hindi maaaring gumana ng maayos dahil sa paggitgit.

Tachypnea (mabilis na paghinga)

Maaaring subukan ng iyong mga baga upang mabawi ang mababang antas ng oxygen sa iyong katawan sa pamamagitan ng pagtatrabaho nang mas mabilis.

Kulay ng kulay ng asul na balat

Kapag ang iyong katawan ay hindi tumatanggap ng sapat na oxygen mula sa iyong mga baga, maaari itong lumitaw ang iyong balat na asul (syanosis).

Tachycardia (mabilis na rate ng puso)

Ang iyong puso ay maaaring magpahitit ng mas mabilis kaysa sa normal upang subukang bigyan ang iyong katawan ng oxygenated na dugo.

Matuto nang higit pa: Ano ang arrhythmia? »999> Nawala o wala ang mga tunog ng paghinga

Ang sintomas na ito ay pangkaraniwan sa kaso ng isang CDH dahil ang isa sa mga baga ng sanggol ay maaaring hindi maayos na nabuo. Ang tunog ng paghinga sa apektadong bahagi ay wala o napakahirap marinig.

Mga bituka sa lugar ng dibdib

Ito ay nangyayari kapag ang iyong mga bituka ay lumipat sa iyong dibdib ng dibdib.

Mas mababa ang buong tiyan

Ang iyong tiyan ay maaaring mas mababa kaysa sa dapat na palpation (pagsusuri ng katawan sa pamamagitan ng pagpindot sa ilang mga lugar). Ito ay dahil sa mga bahagi ng tiyan na itinulak sa lukab ng dibdib.

Diyagnosis

Paano naiuri ang isang diaphragmatic hernia?

Ang mga doktor ay kadalasang maaaring magpatingin sa isang likas na diaphragmatic hernia bago ipanganak ang sanggol. Tungkol sa kalahati ng mga kaso ay inihayag sa panahon ng pagsusuri ng ultrasound ng sanggol. Maaari ring magkaroon ng isang mas mataas na halaga ng amniotic fluid (ang likido na pumapalibot at nagpoprotekta sa sanggol) sa loob ng matris.

Pagkatapos ng kapanganakan, ang mga sumusunod na abnormalidad ay maaaring lumitaw sa panahon ng pisikal na pagsusuri:

abnormal na paggalaw ng dibdib

• kahirapan sa paghinga
• asul na pagkawalan ng kulay sa balat (syanosis)
• bituka tunog sa dibdib
• isang "walang laman" pakiramdam ng tiyan
• Ang mga sumusunod na mga pagsusulit ay kadalasang sapat upang magpatingin sa alinman sa isang CDH o isang ADH:

X-ray

• ultrasound scan (gumagamit ng tunog ang mga alon upang makabuo ng mga larawan ng thoracic at cavity ng tiyan at ang kanilang mga nilalaman)
• CT scan (nagbibigay-daan para sa direktang pagtingin sa mga bahagi ng tiyan)
• arterial blood gas test (tumatagal ng dugo direkta mula sa isang arterya at mga pagsubok para sa mga antas ng oxygen, carbon dioxide, at kaasiman, o antas ng pH)
• MRI (para sa mas nakatuon na pagsusuri ng mga organo lalo na sa isang sanggol)
• AdvertisementAdvertisement

Paggamot

Paano ginagamot ang isang diaphragmatic hernia?

Ang parehong mga katutubo at nakuha na diaphragmatic hernias ay karaniwang nangangailangan ng kagyat na operasyon. Dapat gawin ang operasyon upang alisin ang mga bahagi ng tiyan mula sa dibdib at ilagay ito pabalik sa tiyan. Ayusin ng siruhano ang diaphragm.

Sa pamamagitan ng isang CDH, ang mga surgeon ay maaaring magsagawa ng operasyon kasing aga ng 48 hanggang 72 oras pagkatapos maihatid ang sanggol. Ang operasyon ay maaaring mangyari nang mas maaga sa mga emerhensiyang sitwasyon o maaari itong maantala. Ang bawat kaso ay naiiba. Ang unang hakbang ay upang patatagin ang sanggol at dagdagan ang mga antas ng oxygen nito. Ang iba't ibang mga gamot at diskarte ay ginagamit upang makatulong na patatagin ang sanggol at tumulong sa paghinga. Ang mga sanggol na ito ay pinakamahusay na inaalagaan sa isang sentro na may isang mataas na nagdadalubhasang Neonatal Intensive Care Unit (NICU). Kapag ang bata ay nagpapatatag, maaaring maganap ang operasyon.

Dagdagan ang nalalaman: Endobracheal intubation »

Gamit ang isang ADH, ang pasyente ay karaniwang kailangang ma-stabilize bago ang operasyon.Dahil ang karamihan sa mga kaso ng ADH ay dahil sa pinsala, maaaring may iba pang mga komplikasyon tulad ng panloob na pagdurugo. Samakatuwid, ang operasyon ay dapat mangyari sa lalong madaling panahon.

Advertisement

Prevention

Paano maiiwasan ang isang diaphragmatic luslos?

Sa kasalukuyan, walang kilalang paraan upang maiwasan ang isang CDH. Ang maagang at regular na pag-aalaga sa pag-aalaga sa panahon ng pagbubuntis ay mahalaga upang makatulong na matuklasan ang problema bago ipanganak. Pinapayagan nito ang tamang pagpaplano at pangangalaga bago, sa panahon, at pagkatapos ng paghahatid.

Ang ilang mga pangunahing paraan ng pag-iwas na makatutulong sa iyo na maiwasan ang isang ADH ay ang:

Ligtas na pagmamaneho at palaging nakasuot ng seat belt.

• Pag-iwas sa mga aktibidad na nakakaapekto sa mahahalagang pinsala sa dibdib o tiyan, tulad ng mga extreme na sports.
• Paglilimita ng alak at pag-iwas sa paggamit ng droga na maaaring magdulot sa iyo ng mas madaling kapitan sa mga aksidente.
• Mag-ingat sa mga matitinding bagay, tulad ng mga kutsilyo at gunting.
• AdvertisementAdvertisement

Outlook

Ano ang pangmatagalang pananaw para sa diaphragmatic hernia?

Ang pananaw para sa isang CDH ay depende sa kung paano nasira ang mga baga, pati na rin ang kalubhaan ng paglahok ng ibang mga organo. Ayon sa kasalukuyang pananaliksik, ang pangkalahatang kaligtasan ng buhay rate para sa congenital diaphragmatic hernias ay 70-90 porsyento.

Ang rate ng kaligtasan ng buhay para sa isang ADH ay magkakaugnay nang direkta sa uri ng pinsala, edad, at pangkalahatang kalusugan ng indibidwal, pati na rin ang kalubhaan ng luslos batay sa laki at iba pang mga bahagi ng katawan na kasangkot.