PML Virus: Mga Sintomas, Mga Kadahilanan sa Panganib, at Higit Pa

Ano ang PML virus?

Key points

1. PML, o progressive multifocal leukoencephalopathy, ay sanhi ng virus na John Cunningham (JC). Bagaman ang JC ay karaniwan, ang karamihan sa mga taong may JC ay hindi nagkakaroon ng PML.
2. Ang ilan sa mga gamot na ginagamit upang gamutin ang maramihang esklerosis ay nagdaragdag ng iyong panganib para sa PML.
3. PML ay nagbabanta sa buhay. Kausapin ang iyong doktor tungkol sa iyong panganib at kung ano ang dapat mong gawin kung bumuo ka ng anumang sintomas ng kondisyong ito.

Ang PML ay kumakatawan sa progresibong multifocal leukoencephalopathy. Ito ay isang agresibong viral disease ng central nervous system. Ang virus ay sinasalakay ang mga selula na gumagawa ng myelin. Ang Myelin ay isang mataba na substansiya na pinahiran at pinoprotektahan ang mga fibers ng nerve sa utak, na tumutulong sa pag-uugali ng mga senyas na elektrikal. Ang PML ay maaaring magresulta sa mga sintomas na nakakaapekto sa halos anumang bahagi ng iyong katawan.

PML ay bihirang. Sa Estados Unidos at Europa pinagsama, humigit-kumulang na 4, 000 katao ang nakukuha ng PML bawat taon. Ito ay isang panganib sa buhay.

Basahin ang tungkol sa upang malaman ang higit pa tungkol sa mga sintomas, mga kadahilanan sa panganib, at paggamot para sa hindi pangkaraniwang ito, ngunit malubhang sakit sa viral.

AdvertisementAdvertisement

Mga sanhi

Ano ang nagiging sanhi ng PML?

Ang PML ay sanhi ng isang impeksiyon na tinatawag na virus na John Cunningham (JC). Maaaring bihira ang PML, ngunit ang JC virus ay karaniwan. Sa katunayan, hanggang sa 85 porsiyento ng mga may sapat na gulang sa pangkalahatang populasyon ay may virus.

Maaari mong makuha ang JC virus sa anumang oras sa iyong buhay, ngunit karamihan sa atin ay nahawaan sa panahon ng pagkabata. Ang isang normal, malusog na sistema ng immune ay walang problema sa pag-iingat ng virus sa tseke. Ang virus ay karaniwang nananatiling walang tulog sa mga lymph node, utak ng buto, o mga bato sa buong buhay natin.

Karamihan sa mga taong may JC virus ay hindi makakakuha ng PML.

Kung ang immune system ay malubhang nakompromiso para sa anumang kadahilanan, ang virus ay maisasaaktibo muli. Pagkatapos ay nagpapatuloy ito sa utak, kung saan ito ay dumami at nagsisimula sa pag-atake sa myelin.

Tulad ng pinsala ng myelin, nagsisimula ang peklat na tisyu. Ang prosesong ito ay tinatawag na demyelination. Ang mga nagresultang lesyon mula sa tisyu ng peklat ay nakakasagabal sa mga electrical impulse habang naglalakbay sila mula sa utak patungo sa ibang mga bahagi ng katawan. Ang puwang ng komunikasyon na ito ay maaaring lumikha ng iba't ibang mga sintomas na nakakaapekto sa halos anumang bahagi ng katawan.

Matuto nang higit pa: Demyelination: Ano ito at bakit ito nangyari? »

Sintomas

Ano ang mga sintomas?

Hangga't ang JC virus ay nananatiling tahimik, malamang na hindi mo malalaman na mayroon ka nito.

Kapag naisaaktibo, ang PML ay maaaring mabilis na magdulot ng maraming pinsala sa myelin. Iyan ay mahirap para sa utak na magpadala ng mga mensahe sa ibang mga bahagi ng katawan.

Ang mga sintomas ay depende sa kung saan ang form na lesyon. Ang kalubhaan ng mga sintomas ay depende sa lawak ng pinsala.

Sa una, ang mga sintomas ay katulad ng ilan sa mga umiiral nang kondisyon tulad ng HIV-AIDS o maraming sclerosis. Ang mga sintomas ay kinabibilangan ng:

• pangkalahatang kahinaan na patuloy na nagiging mas masahol pa
• mga problema sa balanse at balanse
• madaling makaramdam na pagkawala
• kahirapan gamit ang iyong mga armas at binti
• pagbabago sa pangitain
• pagkawala ng mga kasanayan sa wika
• facial laylay
• mga pagbabago sa personalidad
• mga problema sa memorya at kaisipan ng kabagalan

Maaaring mabilis na sumulong ang mga sintomas upang isama ang mga komplikasyon tulad ng demensya, mga pagkahilig, o pagkawala ng malay. Ang PML ay isang nakamamatay na emerhensiyang medikal.

AdvertisementAdvertisementAdvertisement

Mga kadahilanan sa peligro

Sino ang nasa panganib na umunlad ang PML?

Ang PML ay bihirang sa mga taong may malusog na sistema ng immune. Ito ay kilala bilang isang oportunistang impeksiyon dahil ito ay tumatagal ng bentahe ng isang immune system na naka-kompromiso sa pamamagitan ng sakit. Nasa panganib ka ng pagbuo ng PML kung ikaw ay may HIV-AIDS

• may leukemia, sakit sa Hodgkin, lymphoma, o iba pang mga kanser
• ay nasa pang-matagalang corticosteroid o immunosuppressive therapy dahil sa isang organ transplant
• Mayroon ka ring kaunting panganib kung mayroon kang isang kondisyon ng autoimmune tulad ng maramihang sclerosis (MS), rheumatoid arthritis, sakit sa Crohn, o systemic lupus erythematosis. Ang peligro na ito ay mas mataas kung ang iyong plano sa paggamot ay nagsasama ng isang gamot na nagpipigil sa bahagi ng immune system, na kilala bilang isang immunomodulator.

Dagdagan ang nalalaman: Ang JC virus at mga panganib para sa mga pasyenteng MS »999> PML ay isang potensyal na side effect ng ilang gamot na nagpapabago ng sakit na ginagamit upang gamutin ang MS, kabilang ang:

dimethyl fumarate (Tecfidera)

fingolimod (Gilenya)

• natalizumab (Tysabri)
• Ang mas mahabang panahon mo ang mga gamot na ito, mas mataas ang panganib ng pagbuo ng PML.
• Diyagnosis

Paano naiuri ang PML?

Maaaring pinaghihinalaan ng iyong doktor ang PML batay sa progresibong kurso ng iyong mga sintomas, ang iyong mga kondisyon sa pag-alis, at mga gamot na iyong ginagawa. Ang diagnostic testing ay maaaring kabilang ang:

Pagsubok ng dugo

: Ang isang sample ng dugo ay maaaring magbunyag na mayroon kang mga antibodies ng JC virus. Ang isang napakataas na antas ng mga antibodies ay maaaring magpahiwatig ng PML.

• Lumbar puncture (spinal tap) : Ang isang sample ng iyong spinal fluid ay maaari ring maglaman ng mga antibodies ng JC virus, na maaaring makatulong sa diagnosis.
• Mga pagsusuri sa imaging : Maaaring makita ng mga scan ng MRI o CT ang mga sugat sa puting bagay sa utak. Kung mayroon kang PML, magkakaroon ng maraming mga aktibong lesyon.
• Brain biopsy : ang isang piraso ng tissue ay inalis mula sa iyong utak at napagmasdan sa ilalim ng mikroskopyo.
• AdvertisementAdvertisement Paggamot

Mayroon bang anumang paggamot para sa PML?

Walang tiyak na paggamot para sa PML. Ang therapy ay iayon sa iyong mga indibidwal na kalagayan, tulad ng kung ano ang naging sanhi ng iyong PML, pati na rin ang iba pang mga pagsasaalang-alang sa kalusugan.

Kung magdadala ka ng mga gamot na nakakaapekto sa iyong immune system, kakailanganin mong itigil agad ang pagkuha ng mga ito.

Ang paggamot ay umiikot sa pagpapabuti ng function ng immune system. Ang isang paraan upang gawin iyon ay sa pamamagitan ng plasma exchange. Ito ay natapos na may pagsasalin ng dugo. Ang pamamaraan ay tumutulong na i-clear ang iyong sistema ng mga gamot na nagdulot ng PML upang makabalik ang iyong immune system sa pakikipaglaban sa virus.

Kung ikaw ay may PML dahil sa HIV-AIDS, ang paggamot ay maaaring may kasamang mataas na aktibong antiretroviral therapy (HAART). Ito ay isang kumbinasyon ng mga antiviral na gamot na nakakatulong na mabawasan ang pagpaparami ng viral.

Maaaring kasama rin ng paggamot ang mga nakakatulong at nakapagtuturo na mga therapist.

Advertisement

Outlook

Ano ang maaari kong asahan?

Kung ikaw ay nasa panganib ng PML at makaranas ng mga sintomas, humingi ng agarang medikal na atensiyon. Ang PML ay maaaring humantong sa pinsala sa utak, malubhang kapansanan, at kamatayan.

Sa loob ng unang ilang buwan pagkatapos ng diagnosis, ang dami ng namamatay para sa PML ay 30-50 porsiyento.

Mayroon ding mga pang-matagalang nakaligtas ng PML. Ang iyong pananaw ay nakasalalay sa kalubhaan ng kondisyon, pati na rin kung gaano ka kabilis ang tumatanggap ng paggamot.

AdvertisementAdvertisement

Prevention

Mayroon bang paraan upang pigilan ito?

Walang kilalang paraan upang maiwasan ang JC virus. Hindi mo lubusang maalis ang iyong peligro ng PML, alinman, ngunit maaari kang gumawa ng matalinong desisyon tungkol sa mga gamot na pang-immune suppressing.

Kung mayroon kang immune system disorder at nag-iisip tungkol sa pagkuha ng immunomodulator, kausapin ang iyong doktor tungkol sa mga panganib ng PML.

Maaari kang kumuha ng pagsusuri sa dugo upang makita kung mayroon kang mga antibodies ng JC virus. Ang antas ng mga antibodies ay maaaring makatulong sa iyong doktor sukatin ang iyong panganib para sa pagbuo ng PML. Ang spinal tap ay maaari ding maging kapaki-pakinabang.

Kung sinusubukan mong negatibo para sa mga antibodies ng JC virus, maaari kang payuhan na ulitin ang pagsusulit nang regular upang muling suriin ang iyong panganib. Iyon ay dahil maaari mong makuha ang JC virus sa anumang oras.

Dapat din isaalang-alang ng iyong doktor ang mga nakaraang paggamit ng mga gamot na pang-immune-suppressing.

Kung magpasya kang kumuha ng isa sa mga gamot na ito, tuturuan ka ng iyong doktor tungkol sa mga palatandaan at sintomas ng PML. Kung nakakaranas ka ng alinman sa mga sintomas na ito, sabihin sa iyong doktor kaagad. Kung pinaghihinalaang PML, dapat mong itigil ang pagkuha ng gamot hanggang sa makumpirma ito.

Magpatuloy upang subaybayan ang iyong kalusugan at tingnan ang iyong doktor bilang pinapayuhan.