Opioid Epidemya: Aksyon ng Gobyerno

Sa mga nakaraang linggo, ang mga opisyal ng pamahalaan mula sa mga antas ng pederal at estado ay muling hiniling para sa mga panibagong pagsisikap na naglalayong labanan ang epidemya ng opioid ng Amerika.

Ang mga hakbang na ito ay mula sa paglilimita sa mga reseta ng reseta upang makakuha ng mas maraming mga tao sa mga programa sa paggamot sa pagkalulong sa pag-iimbestiga sa papel ng mga parmasyutiko sa paglalagay ng gasolina sa krisis.

AdvertisementAdvertisement

Noong 2015, ang mga opioid ay nagdulot ng higit sa 33,000 na pagkamatay sa Estados Unidos - isang bagong record - ayon sa Centers for Disease Control and Prevention (CDC).

Ang mga opioid sa reseta - tulad ng methadone, OxyContin, at Vicodin - ang halos kalahati ng mga overdose na opioid. Ang natitira ay dahil sa iba pang mga opioid tulad ng heroin at sintetiko fentanyl.

Magiging sapat ba ang pagsisikap ng pamahalaan upang mapigilan ang mas maraming tao na mawalan ng pag-aalala at tulungan ang mga taong may opioid na paggamit ng karamdaman?

Magbasa nang higit pa: Pang-aabuso sa Opioid at pagkagumon »

Industriya ng papel sa epidemya

Noong nakaraang buwan, hiniling ni Sen. Claire McCaskill (D-Missouri) ang mga panloob na dokumento mula sa limang nangungunang tagagawa ng opioid tungkol sa kanilang mga taktika sa pagmemerkado at kung ano ang alam nila tungkol sa mga posibleng panganib ng pagkagumon at pang-aabuso na may kaugnayan sa mga opioid painkiller.

AdvertisementAdvertisement

Hinahanap din niya ang impormasyon kung ang mga kumpanya ay donasyon sa mga grupo na maaaring nagtatrabaho upang harangan ang mas mataas na regulasyon ng opioids.

"Panahon na upang tingnan ang mga tagagawa at alamin kung ano ang alam nila tungkol sa pagkagumon … [at] kung anong mga kasanayan sa marketing ang ginagamit nila upang itulak ang mga gamot na ito," sinabi ni McCaskill sa isang conference call noong Martes, tulad ng iniulat ng USA Today. "Gusto naming makapunta sa ilalim ng kung bakit ang lahat ng isang biglaang opioids ay ipinasa tulad ng kendi sa bansang ito. "

Ang pagsisiyasat ay kasalukuyang naka-focus sa limang kumpanya na may pinakamalaking benta ng opioids: Purdue Pharma, Janssen Pharmaceuticals, Insys Therapeutics, Mylan, at Depomed.

gusto naming makapunta sa ilalim ng kung bakit ang lahat ng isang biglaang opioids ay ipinasa tulad ng kendi sa bansang ito. Sa nakalipas na panahon, ang Chicago at iba pang mga lokalidad ay nanunuya ng mga tagagawa sa "mapanlinlang na pagmemerkado" ng mga inireresetang gamot na nasasangkot sa epidemya ng opioid - na nagpapahiwatig na ang mga gawi na ito ay nagsimula pa noong huling bahagi ng dekada ng 1990.

Sinusumpa ng mga lawsuits ang mga tagagawa ng downplaying ang nakakahumaling na likas na katangian ng opioids, na humahantong sa overprescribing ng opioid sakit gamot.

advertisementAdvertisement

Sen. Kamakailang hinihimok ni Rob Portman (R-Ohio) si Pangulong Donald Trump upang talakayin sa Pangulo ng Tsina, si Xi Jinping, ang tungkulin ng Tsina sa pagmamanupaktura ng mga sintetikong opioid tulad ng fentanyl.

Ang mga gamot na ito ay minsan ay ipinasok sa Estados Unidos mula sa Canada o Mexico, ngunit ang mga ito ay patuloy na naipadala nang direkta mula sa China sa pamamagitan ng koreo.

Ang Fentanyl ay mas mabisa kaysa sa mga gamot na inireresetang sakit at heroin. Sa nakaraang taon, maraming mga estado ang nakakita ng isang spike sa fentanyl labis na dosis ng kamatayan.

Magbasa nang higit pa: Opioids na nagdudulot ng mga problema para sa malubhang sakit na pasyente »

Pagtutol ng opioid na overprescribing

Ang ilang mga estado ay nagsisikap na limitahan ang pagkakaroon ng mga de-resetang opioid sa pamamagitan ng pagpapatibay ng mga bagong regulasyon ng opioid.

AdvertisementAdvertisement

Sa Ohio, ang isang bagong panuntunan ay nagtatakda ng mga talamak na mga reseta ng sakit hanggang sa hindi hihigit sa pitong araw ng mga gamot sa sakit ng opioid - o limang para sa mga menor de edad. Sa kasalukuyan, ang mga doktor ay maaaring magreseta ng 30 hanggang 90 araw ng opioids.

Ang mga uri ng mga paghihigpit na ito ay nagtataglay ng isang linya sa pagitan ng pagpigil sa pang-aabuso ng opioid at pagtali ng mga kamay ng doktor pagdating sa pagpapagamot ng sakit ng mga pasyente.

"Mayroon akong maraming mga alalahanin tungkol sa hindi naaangkop o overprescribing ng opioids. Gayunpaman, mayroon din akong maraming mga alalahanin tungkol sa pagsasaayos ng medikal na kasanayan, lalo na sa antas kung paano mo pinamamahalaan ang sakit ng isang pasyente, "Dr. Itai Danovitch, chairman at associate professor sa Department of Psychiatry at Behavioural Neurosciences sa Cedars-Sinai Medical Center, sinabi sa Healthline.

AdvertisementAko ay may maraming mga alalahanin tungkol sa pagsasaayos ng medikal na kasanayan. Dr. Itai Danovitch, Cedars-Sinai Medical Center

Ang bagong patakaran ng Ohio ay hindi nalalapat sa mga pasyente na may kanser o sa mga pampakalma o pangangalaga sa hospisyo o mga programa sa paggamot na nakakatulong sa paggamot ng gamot. Ang mga exemptions na ito ay nakakuha ng pag-apruba ng Ohio State Medical Association.

Gumagamit din ang mga estado ng mga programang pagsubaybay sa reseta upang maiwasan ang mga pasyente na makakuha ng mga opioid tabletas mula sa maraming mga doktor.

AdvertisementAdvertisement

Sa Virginia, "ang mga doktor ay kailangang mag-log in sa isang database upang masuri kung ang isang pasyente ay dati nang inireseta ng mga opioid, upang mabawasan ang mga pagkakataon ng tinatawag na 'shopping ng doktor,'" Kevin Doyle, EdD, LPC, Ang LSATP, isang propesor sa programa ng Edukasyon ng Tagapayo sa Longwood University sa Virginia, ay nagsabi sa Healthline.

Ang mga ganitong uri ng pagsisikap "ay maaaring makatulong na maiwasan ang problema sa kalsada, ngunit mayroong isyu ng mga tao na kasalukuyang gumon at nangangailangan ng paggamot," sabi ni Doyle.

Magbasa nang higit pa: inuusig ng mga doktor ng pilosopiya ng Opioid »

Trump komisyon upang tugunan ang mga opioid

Inaasahan ni Pangulong Trump na mag-sign ng isang executive order na nagtatakda ng isang komisyon upang tugunan ang lumalaking opioid epidemya ng bansa.

Ang panel ay makikilala ang pederal na pagpopondo na maaaring magamit upang matulungan ang mga taong may opioid sa paggamit ng disorder. Ang mga programa ay magsasama ng mga pangmatagalang serbisyo sa suporta at mga medikal na paggamot.

Sinabi ng ilan na ang karagdagang pokus sa krisis.

"Ang komisyon ng Trump ay isang magandang bagay. Hindi kailanman isang masamang bagay ang talagang pag-imbestiga ng isang isyu, "sinabi ng Deni Carise, PhD, punong klinikal na opisyal para sa Recovery Centers of America, sa Healthline.

Hindi kailanman isang masamang bagay ang talagang pag-imbestiga ng isang isyu. Deni Carise, Recovery Centers for America

Itinuro din niya na U. S. Surgeon General, Dr.Si Vivek Murthy, ay naglabas ng isang ulat noong Nobyembre na nagpapakita ng krisis sa pagkalulong ng bansa at mga hakbang upang matugunan ito.

"Mayroong maraming gabay na sa tingin ko ay maaari naming makuha mula sa dokumentong iyon na ginawa ng isang buong komisyon ng mga eksperto," sabi ni Carise.

Ang American Medical Association, na nakatutok sa pagpapalaki ng kamalayan ng krisis ng opioid sa mga doktor, pinapurihan ang paglikha ng bagong komisyon.

Ang ilang mga mag-alala na ang pagbawas ng badyet na iminungkahi ng Trump sa Kagawaran ng Kalusugan at Mga Serbisyong Pantao at ng National Institutes of Health (NIH) - kasama ang isang muling pagbubuo ng Centers for Disease Control and Prevention (CDC) - ay maaaring gumana laban sa komisyon mga layunin. Pinopondohan ng mga ahensyang ito ang mga programa sa paggamot at pananaliksik sa mga pinabuting paggamot.

Bilang karagdagan, ang kapalit ng Abotadong Pangangalaga sa Republika (ACA) - kung ito ay naipasa - ay aalisin ang pagkakasakop sa paggamot ng addiction para sa 1. 3 milyong Amerikano sa Medicaid.

Ang ganitong uri ng coverage ay hindi laging magagamit.

Ang ACA, ang Parental Health Parity at Addiction Equity Act, at iba pang kamakailang batas na kinakailangan ng mga kompanya ng seguro upang magbigay ng saklaw ng kalusugang pangkaisipan - kabilang ang maling paggamit ng sangkap na paggamot - katulad ng mga benepisyo sa medikal at kirurhiko.

"Ang mga ito ay talagang mahalagang mga nakamit na ganap na kritikal upang pangalagaan sa kaganapan na mayroong anumang mga pagbabago sa aming sistema ng pangangalagang pangkalusugan," sabi ni Danovitch.

Sa kabila ng mga pagpapabuti sa saklaw ng kalusugan ng isip, 89 porsiyento ng mga Amerikano na nangangailangan ng paggamot para sa isang iligal na gamot o alak na problema ay hindi natanggap ng paggamot sa nakaraang taon, ayon sa 2013 na data ng pederal.

Ang isang pinakahuling pag-aaral na inilathala ng Danovitch at mga kasamahan sa Journal of Psychoactive Drugs ay natagpuan din ang malaking pagkakaiba sa kalidad ng mga benepisyo sa pang-aabuso ng substansiya na inaalok ng mga plano sa seguro sa kalusugan ng California.

Ang pagkuha ng mas maraming tao sa paggamot ay nangangahulugang pagtugon sa maraming mga isyu, kabilang ang pag-access sa mga programang may kalidad, affordability, at insurance coverage. Totoo ito para sa ilang mga segment ng populasyon.

"Ang tunay na mahirap na lugar ay ang iyong karaniwang Amerikano na may pangunahing segurong pangkalusugan na makakahanap ng isang lugar na kukuha sa kanila at magagawang singilin ang kanilang seguro para sa karamihan ng mga gastos," sabi ni Carise. "Iyan ang lugar kung saan kailangan nating tumuon bilang isang bansa. "

Magbasa nang higit pa: Ano ang pinakamahusay na paraan upang gamutin ang opioid disorder? »