Labor & Delivery: Mga uri ng Episiotomies

Ang isang episiotomy ay isang surgical cut na ginawa sa perineum sa panahon ng panganganak. Ang perineyum ay ang muscular area sa pagitan ng puki at ng anus. Ang iyong doktor ay maaaring gumawa ng paghiwa sa lugar na ito upang palakihin ang iyong pambungad na pagbubukas bago ihahatid mo ang iyong sanggol.

Ang isang episiotomy na ginamit upang maging isang normal na bahagi ng panganganak, ngunit ito ay naging mas karaniwan sa mga nakaraang taon. Sa nakaraan, ang isang episiotomy ay ginawa upang makatulong na maiwasan ang malubhang luha ng vaginal sa panahon ng paghahatid. Naniniwala rin na ang isang episiotomy ay pagalingin ng mas mahusay kaysa sa natural o kusang luha.

advertisementAdvertisement

Gayunpaman, ang mas kamakailan-lamang na pananaliksik ay nagpapahiwatig na ang isang episiotomy ay maaaring maging sanhi ng mas maraming problema kaysa sa pinipigilan nito. Ang pamamaraan ay maaaring madagdagan ang panganib ng impeksyon at iba pang mga komplikasyon. Ang pagbawi ay may kaugaliang maging mahaba at hindi komportable.

Para sa mga kadahilanang ito, ang isang episiotomy ay karaniwang hindi ginaganap. Gayunman, sa ilang kaso, ang pamamaraan ay maaaring kailanganing gawin. Ang iyong doktor ay maaaring magrekomenda ng episiotomy kung:

malamang na nakakaranas ka ng malawak na pagtulo ng tiyan sa panahon ng paghahatid
ang iyong sanggol ay nasa isang abnormal na posisyon
ang iyong sanggol ay mas malaki kaysa sa normal
ang iyong sanggol ay kailangang maihahatid nang maaga <999 > Kung ang isang episiotomy ay dapat gawin, kausapin ang iyong doktor nang maaga tungkol sa pamamaraan. Tanungin sila kung bakit gusto nilang magsagawa ng episiotomy sa panahon ng paghahatid at kung paano ito makatutulong sa iyo na maiwasan ang pagwawasak.

Episiotomy Types

Ang dalawang pinaka karaniwang uri ng episiotomy ay ang

midline episiotomy at mediolateral episiotomy . Ang mga episiotomya ng Midline ay mas karaniwan sa Estados Unidos at Canada. Ang mga episiotomya ng Mediolateral ay ang ginustong pamamaraan sa ibang bahagi ng mundo. Ang parehong mga uri ay may iba't ibang mga pakinabang at disadvantages. Midline Episiotomy

Sa isang midterm episiotomy, ang paghiwa ay ginawa sa gitna ng pagbubukas ng vaginal, diretso patungo sa anus.

AdvertisementAdvertisement

Ang mga pakinabang ng isang midline episiotomy ay may madaling pag-aayos at pinahusay na pagpapagaling. Ang ganitong uri ng episiotomy ay mas masakit at mas malamang na magreresulta sa pangmatagalang lambot o problema sa sakit sa panahon ng pakikipagtalik. Mayroong madalas na mas kaunting pagkawala ng dugo sa isang midline episiotomy pati na rin.

Ang pangunahing kawalan ng midter episiotomy ay ang mas mataas na panganib para sa mga luha na umaabot sa o sa pamamagitan ng mga anal muscles. Ang ganitong uri ng pinsala ay maaaring magresulta sa pang-matagalang mga problema, kabilang ang fecal incontinence, o ang kawalan ng kakayahan upang kontrolin ang mga paggalaw ng mangkok.

Mediolateral Episiotomy

Sa isang mediolateral episiotomy, ang paghiwa ay nagsisimula sa gitna ng pagbubukas ng vaginal at nagpapatong patungo sa mga pigi sa isang 45-degree na anggulo.

Ang pangunahing bentahe ng isang mediolateral episiotomy ay ang panganib ng luha ng kalamnan sa katawan ay mas mababa.Gayunpaman, mayroong higit pang mga disadvantages na nauugnay sa ganitong uri ng episiotomy, kabilang ang:

nadagdagan pagkawala ng dugo

mas matinding sakit
mahirap pagkumpuni
mas mataas na panganib ng pang-matagalang kakulangan sa ginhawa, lalo na sa panahon ng pakikipagtalik <999 > Kalubhaan ng Episiotomya
Episiotomya ay inuuri ayon sa grado na batay sa kalubhaan o lawak ng luha:

AdvertisementAdvertisement

Unang Degree

: Ang unang-degree na episiotomy ay binubuo ng isang maliit na luha na umaabot lamang sa pamamagitan ng lining ng puki. Hindi ito kasangkot sa pinagbabatayan tisiyu.

Ikalawang Degree: Ito ang pinaka-karaniwang uri ng episiotomy. Ito ay umaabot sa pamamagitan ng vaginal lining pati na rin ang vaginal tissue. Gayunpaman, hindi ito nagsasangkot sa rectal lining o anal sphincter.
Ikatlong Degree : Ang isang third-degree na luha ay kinabibilangan ng vaginal lining, vaginal tissues, at bahagi ng anal sphincter.
Ikaapat na Degree: Ang pinaka-matinding uri ng episiotomy ay kinabibilangan ng vaginal lining, vaginal tissues, anal sphincter, at rectal lining.
Ang kalubhaan ng episiotomy ay direktang nauugnay sa posibilidad para sa mga pang-matagalang komplikasyon. Tulad ng pagtaas ng antas ng episiotomy, mayroong higit na potensyal para sa impeksiyon, sakit, at iba pang mga problema pagkatapos ng pamamaraan. Episiotomy Pamamaraan

Ang parehong midline at mediolateral episiotomies ay madaling maisagawa. Ang iyong doktor ay gagawa ng tistis kapag ang 3 o 4 sentimetro ng ulo ng iyong sanggol ay makikita sa pambungad na vaginal. Makakatanggap ka ng kawalan ng pakiramdam bago ang pamamaraan upang hindi mo madama ang anumang sakit. Hindi mo dapat pakiramdam ang iyong doktor na gawin ang pag-aayos o pagkumpuni nito pagkatapos ng paghahatid.

Ang lugar ay unang linisin ng sabon. Ang iyong doktor ay maglagay ng dalawang daliri sa iyong pambungad na vaginal upang protektahan ang ulo ng sanggol. Pagkatapos, gagawin ang isang maliit na tistis. Depende sa uri ng episiotomy na ginaganap, ang hiwa ay maaaring tuwid o sa isang bahagyang anggulo mula sa pagbubukas ng vaginal. Pagkatapos magawa ang tistis, malinis ang iyong doktor sa tisiyu sa ilalim ng tistis upang maiwasan ang higit pang pagkasira. Ang malumanay na presyon ay inilagay din laban sa tuktok ng ulo ng sanggol upang itago ito mula sa paglabas nang mabilis o biglang.

Pagkatapos ng paghahatid, ang vagina at perineum ay malinis at maingat na susuriin. Pagkatapos ay susuriin ng iyong doktor ang anumang pagkaguho sa vaginal wall o cervix. Maaari silang gumamit ng isang espesyal na instrumento na tinatawag na metal retractor upang mas lalong makita ang vagina at serviks. Sa sandaling ang iyong doktor ay tiyak na walang anumang karagdagang pansiwang, ang episiotomy mismo ay lilinisin. Maaaring hugasan ng iyong doktor ang site ng paghiwa gamit ang sterile na tubig o isang antibacterial soap solution. Sa karamihan ng mga kaso, ang episiotomy ay makakaapekto lamang sa lining ng puwerta at ang tisyu nang direkta sa ibaba ng puki. Gayunpaman, kapag ang episiotomy ay umaabot sa anal sphincter o sa rectal lining, ang mga sugat na ito ang unang maaayos.

Ang lahat ng mga pag-aayos ay ginaganap na may suture, o kirurhiko thread, na sumisipsip sa katawan at hindi nangangailangan ng pag-alis.Ang manipis na sutures ay ginagamit upang isara ang rectal lining, habang ang mas malaki at mas malakas na sutures ay ginagamit upang ayusin ang anal sphincter. Matapos ang rectal lining at ang anal spinkter ay naayos na, tutuparin ng iyong doktor ang natitirang bahagi ng tistis. Maaaring kailanganin ang ilang mga stitches upang mapagsama ang mas malalim na tisyu sa ibaba ng vaginal lining.

AdvertisementAdvertisement

Pagbawi mula sa isang Episiotomy

Ang isang episiotomy ay karaniwang repaired sa loob ng isang oras pagkatapos ng paghahatid. Maaaring dumugo ang tistis ng kaunti sa una, ngunit dapat itong itigil sa sandaling isara ng doktor ang sugat na may mga sutures. Dahil ang mga sutures ay natutunaw sa kanilang sarili, hindi mo na kailangang pumunta sa ospital upang maalis ang mga ito. Ang mga sutures ay dapat mawala sa loob ng isang buwan. Maaaring sabihin sa iyo ng iyong doktor na maiwasan ang paggawa ng ilang mga aktibidad sa panahon ng paggaling.

Pagkatapos ng episiotomy, normal na makaramdam ng sakit sa paligid ng site ng paghiwa sa loob ng dalawa hanggang tatlong linggo. Ang mga babaeng may ikatlong o ikaapat na antas ng episiotomya ay mas malamang na makaranas ng kakulangan sa ginhawa sa mas matagal na panahon. Ang sakit ay maaaring maging mas kapansin-pansin habang naglalakad o nakaupo. Ang pag-ihi ay maaari ding maging sanhi ng pagputol sa sumakit.

Maaari mong subukan na mapawi ang sakit sa pamamagitan ng:

na nag-aaplay ng mga malamig na pakete sa perineum

gamit ang personal na pampadulas kapag nakikipagtalik sa

pagkuha ng mga gamot na nakapagpapaginhawa sa sakit
gamit ang bote ng squirt sa halip na toilet paper upang linisin ang iyong sarili matapos gamitin ang toilet
Ang iyong paghiwa ay dapat na ganap na gumaling sa loob ng apat o anim na linggo pagkatapos ng paghahatid. Ang pagbawi ng oras ay maaaring bahagyang mas mahaba kung mayroon kang third-o fourth-degree na episiotomy.