HIV sa Old Age
Talaan ng mga Nilalaman:
Ang mas mahusay na mga gamot at paggamot ay nangangahulugan na ang mga taong may HIV ay malapit na sa normal na lifespans.
Ngunit ang pag-iipon ng HIV ay puno pa rin ng mga paghihirap.
AdvertisementAdvertisementAng isang pag-aaral na inilathala nang mas maaga sa taong ito sa journal Ang Lancet HIV ay nagsabi na "Sa pagitan ng 1996-99 at 2008-10, ang pag-asa sa buhay sa mga taong may HIV na nagsisimula [antiretroviral therapy] ay nadagdagan ng 10 taon para sa parehong mga kasarian, sa Europa at Hilagang Amerika. "
Ang isang taong 20 taong gulang na may HIV na nagsimula ng antiretroviral therapy (ART) pagkatapos ng 2008 ay maaaring inaasahan na mabuhay sa 78 taong gulang, halos katulad ng average na populasyon.
Sinabi ng mga mananaliksik na ang mga dramatikong pagbabagong ito ay maaaring maiugnay sa mas mababa na nakakalason na mga gamot at mas mahusay na pamamahala ng sakit.
AdvertisementNabanggit din nila na ang pagtaas ng pag-asa sa buhay ay maaaring magbigay ng inspirasyon sa mga taong may HIV upang gumawa ng iba pang mga hakbang upang mapabuti ang kanilang pangkalahatang kalusugan, tulad ng pagtigil sa paninigarilyo.
Aging may HIV
Ang kahabaan ng buhay ay malugod na balita para sa mga taong may nakakahawang sakit, ngunit kung ano ang ibig sabihin ng pagtanda sa HIV ay mas kumplikado.
AdvertisementAdvertisement"Ito ang unang henerasyon ng mga tao na nakaligtas [ang epidemya ng AIDS]," sabi ni Vincent Crisostomo, program manager para sa Elizabeth Taylor 50-Plus Network sa San Francisco, isang social support network para sa mga taong may HIV.
"Maraming mga bagay na nangyayari na natututuhan natin habang nagpapatuloy tayo," sinabi niya sa Healthline.
Para sa mga indibidwal na HIV na kabataan na may agarang access sa ART - ang mga inaasahang mabuhay upang maging 78 - ang mga bagay ay magkakaiba.
Ang kasalukuyang populasyon ng mga taong may HIV na nagpapasok na sa gitna o katandaan ay malamang na makikipaglaban sa maraming komplikasyon sa kalusugan at sikolohikal.
"Ito ay marahil ang tanging henerasyon na magkakaroon ng mga espesyal na pangangailangan sa pag-iipon ng HIV na kailangang matugunan ng mga provider ng medikal, aging, at mga benepisyo. Kung sinusubukan mo ang positibo ngayon anuman ang edad, ang mga pagkakataon na nakakakuha ka ng disabling diagnosis ng HIV ay slim, "sabi ni Crisostomo.
AdvertisementAdvertisementSiya ay nag-aalala, at lubos na nakakaalam ng agwat ng kaalaman sa pagitan ng mga miyembro ng medikal na larangan na nagdadalubhasa sa pag-aalaga sa HIV at sa mga nag-aaral ng gerontology at mga pangangailangan ng isang tumatanda na populasyon.
"Ang mga tagapagkaloob sa pag-iipon ay nauunawaan ang mga isyu sa kalusugan sa paligid ng pag-iipon, ngunit maaaring hindi nila lubos na malaman o maunawaan ang piraso ng HIV," sabi ni Crisostomo. "Ang mga tagapagbigay ng HIV ay nakakakuha ng piraso ng HIV, ngunit hindi nila alam ang marami tungkol sa mga isyu na may kaugnayan sa pag-iipon. Kaya, mayroong ilang mga paglipat ng mga bahagi. "
Mga karaniwang isyu sa kalusugan … at pagkatapos ng ilang
Para sa mas matanda na mga indibidwal na HIV, lahat ng mga problema sa medisina na nauugnay sa lumalaking edad sa Estados Unidos - sakit sa puso, diabetes, mga isyu sa kognitibo, kanser, at mga problema sa metabolic - ay mas malamang.
AdvertisementMga isyu sa pagkilos kabilang ang kahinaan at osteoporosis ay mas karaniwan, lalo na para sa mga kababaihan.
Ang pagkakaroon ng HIV kasama ang isa o higit pa sa iba pang mga kondisyon na ito ay tinatawag na comorbidities.
advertisementAdvertisement"Ang lahat ng mga aging comorbidities ay mas malubha at nagaganap mas bata kaysa sa gagawin nila kung wala kang HIV," Dr. Renslow Sherer, direktor ng International AIDS Training Center sa Unibersidad ng Chicago, sinabi sa Healthline. "Kung ikaw ay nasa antiretroviral therapy, na nagpapagaan ng mga problemang iyon, ngunit hindi ito nagbabawas ng panganib pabalik sa normal. "
Ang mga pasyenteng may HIV ay madaling kapitan sa mga neurocognitive disorder na nauugnay sa HIV (kamay), isang uri ng demensya. Gayunpaman, ngayon na ang ilang taong may HIV ay nabubuhay nang sapat na mahaba upang bumuo ng Alzheimer, ang HAND ay maaaring maling pag-diagnosis at kabaligtaran.
Mula sa isang perspektibo sa paggamot na ito ay maaaring maging problema dahil ang mga gamot na ginagamit upang gamutin ang Alzheimer ay hindi katulad ng mga ginagamit upang gamutin ang kamay.
AdvertisementAng parehong pag-iipon at HIV ay indibidwal na nauugnay sa talamak na pamamaga at immunosenescence (pagkasira ng immune system). Magkasama, ang mga epekto ay pinalaki.
Isang kondisyon na kilala bilang inflammaging ay ginagamit upang ilarawan ang isang estado ng napaaga aging dahil sa talamak na pamamaga. Ito ay laganap sa mas lumang mga indibidwal na positibo sa HIV.
AdvertisementAdvertisementAng isang pag-aaral mula sa journal na Clinical & Translational Immunology mula sa 2017 ay nagsabing, "Ang isang patuloy na mababang antas na pamamaga na karaniwang tumutukoy sa immunological aging ay isang mahalagang kontribyutor sa ilang mga komorbididad sa setting ng impeksyon sa HIV. "
Pagkuha ng wastong paggamot
Epektibo ang ART sa pagpapagamot sa marami sa mga komorbididad na ito, ngunit ang therapy mismo ay nagbibigay din ng mga problema para sa mga tagapagkaloob ng pangangalagang pangkalusugan.
"Ang aming pinakamalaking hamon talaga ay hindi lamang upang magpatingin sa lahat ng tao subalit upang [magkaroon ng mga ito] na makita sa pag-aalaga at manatili sa pangangalaga," sabi ni Sherer. "Halos kalahati ng mga pasyente na natagpuan na magkaroon ng HIV sa bansang ito ay hindi nakakakita ng mga doktor at nananatili sa pangangalaga. "
Ang susi sa matagumpay na paggamot ng HIV ay hindi natatapos sa diagnosis. Hindi rin ito nagtatapos sa therapy.
Sa pamamagitan lamang ng tuluy-tuloy, tuluy-tuloy na paggamot ay maaaring maging epektibo ang pamamahala ng HIV. Kapag tapos na, ang mga komorbididad ay mababawasan din.
Higit pa sa mga panganib sa kalusugan, si Crisostomo ay nagbabala na ang mga taong may HIV ay nagpapatuloy din sa pagharap sa isang sikolohikal na problema:
"Ngayon, tungkol sa oras na kanilang pinag-uusapan ang paghahanap ng lunas, sinisimulan nating mawala ang ating kaibigan sa katandaan, "sabi niya.
At ang pagiging kumplikado ng pangangalaga na kailangan para sa ilang - pamamahala ng pang-araw-araw na dosis ng ART bilang karagdagan sa mga nakakasakit na sakit at sakit ng edad - ay maaaring nakakalito.
"Maraming mga tao sa buong bansa na namumuhay na may HIV at mga taong may edad na ito, na nagsasabing mayroon pa silang mga pangangailangan, sinasabi sa kanila na, alam mo, 'Nabuhay ka, hindi ba sapat na iyan? '"Sabi ni Crisostomo.
Iminungkahi din ni Sherer na ang mga headline na touting ng mas mataas na pag-asa sa buhay ay dapat ding mag-init sa ibang paraan.
Paggamot sa isang pambansang antas, pabayaan mag-isa sa buong mundo, mayroon pa ring paraan upang pumunta bago ganap na kontrolin ang sakit.
"Ito ay isang magandang balita / sitwasyon na hindi magandang balita, ngunit nag-aalala ako na baka mawala ang ilan sa mga kahulugan ng kung ano ang isang nakakatakot na sakit na ito ay pa rin," sabi ni Sherer.
Ang sakit ay nananatiling laganap sa mga marginalized na seksyon ng populasyon, kabilang ang mga Aprikano-Amerikano, mga lalaking nakikipag-sex sa akin, mga gumagamit ng injectable na gamot, at mga kabataan.
"Ang lahat ng mga ito ay lalong masusugatan na populasyon kung saan mas mahirap na ma-access ang pangangalagang pangkalusugan, hindi sa pagbanggit ng pabahay, mabuting nutrisyon, at regular na pangunahing pangangalaga para sa lahat ng uri ng mga problema sa medisina," sabi ni Sherer.
"Nag-aalala ako na hindi kami nagpo-promote ng sapat na ito dahil sa kasiyahan na, 'O kaya, karamihan sa mga tao ay maaaring mabuhay ng isang normal na pag-asa sa buhay,'" sabi niya. "Sa palagay ko ay totoo na ito ay nakapanlilinlang na sabihin. 'O ito ay isang normal na pag-asa sa buhay, kaya ang problema ay tapos na. ' Hindi. "
