Paggamot ng iBD at Gut MIcrobiome

Na may mga hindi inaasahang sakit na magbunot ng bituka (IBDs) tulad ng sakit na Crohn at ulcerative colitis, maaari itong maging matigas na malaman kung paano tutugon ang iba't ibang mga tao sa iba't ibang mga therapies.

Ang bagong pananaliksik, gayunpaman, ay maaaring lumiwanag ang ilang ilaw sa isang madilim na lugar para sa mga propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan.

AdvertisementAdvertisement

Isang koponan ng pananaliksik mula sa Massachusetts General Hospital (MGH), ang Broad Institute of MIT, at Harvard University, na-publish ang kanilang mga natuklasan noong nakaraang buwan sa peer-reviewed scientific journal Cell Host & Microbe.

Ang pokus ng pananaliksik ay isang pagtatasa ng microbiome ng gat. - ang komunidad ng mga maliliit na microorganism na nakatira sa loob ng digestive tract.

Napagpasyahan ng mga mananaliksik na may mga pagkakapareho sa microbiomes ng mga taong may IBD kung saan matagumpay ang mga paggamot sa gamot laban sa antibody, at para sa mga taong hindi tumugon sa paggamot.

Ang mga natuklasan ay nagpakita na ang mga doktor ay maaaring makapaghuhula ng epektibong paggamot para sa IBD bago pa sila ay inireseta, lahat batay sa pag-aaral ng microbial na populasyon ng tamad ng tiyan ng pasyente.

Magbasa nang higit pa: Kumuha ng mga katotohanan sa nagpapaalab na sakit sa bituka »

AdvertisementAdvertisement

Mga Hirap ng sakit

IBDs tulad ng Crohn's at ulcerative colitis ay talamak at hindi maaaring gumaling, isang hanay ng mga paggamot ay magagamit upang makatulong na pamahalaan ang mga sintomas.

"Maraming mga tao ang nag-iisip na ang IBD ay multifactory, ibig sabihin hindi namin alam kung ano talaga ang dahilan nito, na nangangahulugan na ang paggagamot ay hindi maaaring gamutin ang IBD, gamutin lamang ito," Cheng Zhang, MBBS, ng The Ohio State University Wexner Medical Center, sinabi sa Healthline.

Ang mga opsyon na magagamit sa mga taong may IBD ay kinabibilangan ng operasyon, tulad ng resection ng bituka o colostomy, pati na rin ang iba't ibang mga anti-namumula at immunosuppressive na mga gamot at mga steroid.

Ang mga karagdagang opsyon ay kasama ang mga suplementong bitamina, mga pagbabago sa diyeta, at mga alternatibong gamot.

Mayroon ding biologics. Ang mga gamot na ito ay kapaki-pakinabang para sa pag-target sa mga tiyak na bahagi ng immune response, ngunit madalas na mahirap para sa mga doktor na malaman kung aling mga bahagi ang tumutuon.

AdvertisementAdvertisement

"Sa tingin ko na sa ngayon, higit pa at mas maraming mga tao ang makipag-usap tungkol sa personalized na gamot, ngunit pa rin kami ay may isang mahabang paraan upang pumunta," sinabi Zhang.

"Sa kasalukuyan, ang therapy para sa IBD ay hindi pa rin na-optimize, kahit na mayroong iba't ibang mga gamot," idinagdag ni Zhang. "Ang tagumpay rate ay hindi pa rin kasing ganda ng gusto namin - marahil 45-55 porsiyento lamang ang nakamit ng remission sa kanilang mga kasalukuyang gamot. Ang kahusayan para sa mga gamot ay hindi pa rin na-optimize. "Sa kasalukuyan kami ay limitado sa aming kakayahang mahulaan kung aling mga pasyente ang tutugon sa mga therapies," sabi ng lead author na si Ashwin Ananthakrishnan, MBBS, ng MGH Division of Gastroenterology, sa isang pahayag."Ang aming paghahanap na ang pre-paggamot na komposisyon at pag-andar ng mga bituka bakterya ay maaaring mahulaan ang paggamot sagot ay nag-aalok ng isang nobelang karagdagang tool para sa personalized na pagpipilian sa therapy. "

Magbasa nang higit pa: Bagong gel target tissue sa IBD treatment»

Building sa naunang pananaliksik

Kamakailang pananaliksik ay natagpuan na ang mga mikroorganismo ng gat ay naglalaro ng isang papel sa iba't ibang mga sakit sa immune system, kaya itinakda ng koponan ng Ananthakrishnan upang malaman kung ang mikrobiyo ng gat ay maaaring hulaan kung aling mga pasyente ang tutugon sa mga tukoy na terapiya.

AdvertisementAdvertisement

Pinag-aralan ng mga mananaliksik ang 85 katao na may IBD (43 ay may ulcerative colitis, at 42 ang nagkaroon ng Crohn's disease).

Ang mga pasyente ay bibigyan ng vedolizumab, isang biologic therapy. Ang mga tangkay ay kinuha mula sa bawat kalahok bago at pagkatapos ng paggamot, na nagpapahintulot sa mga mananaliksik na pag-aralan ang komposisyon at pag-andar ng microbiome ng bawat pasyente.

Pagkatapos ng pag-aaral, natagpuan na ang mga pasyente na may mas magkakaibang mikrobyo populasyon bago ang paggamot ay mas malamang na matugunan ang pamantayan para sa pagpapataw ng mga sintomas ng IBD pagkatapos ng 14 na linggo.

Ang isang magkakaibang matabang mikrobiyo ay nangangahulugan na may mas malaking posibilidad ng mga potensyal na anti-inflammatory microorganisms.

Ang mga pagbabago sa microbial na naobserbahan pagkatapos ng 14 na linggo sa mga pasyente na nakamit ng pagpapatawad ay nanatili nang hindi bababa sa isang taon, ibig sabihin ang mga maagang pagbabagong ito ay makakatulong upang mahulaan kung sino ang tutugon sa positibo, at mapanatili ang tugon na iyon.

AdvertisementAdvertisement

Magbasa nang higit pa: Gaano kalapit kami sa isang gamutin para sa sakit ng Crohn » Mga Gastos ay isang hadlang

" Sa tingin ko ang pananaliksik na ito ay lubhang kawili-wili, napakahusay, ngunit kailangan namin ng higit pang mga pag-aaral upang subukan ang mga natuklasan, "sinabi ni Zhang sa Healthline.

Ang gastos ng microbiome sequencing at pagtatasa ay kasalukuyang masyadong mataas upang gawin itong praktikal para sa regular na screenings, ngunit Ananthakrishnan sabi ni ang kanyang koponan inaasahan upang bumuo sa kanilang mga maaasahang mga natuklasan.

"Ang kakayahang pumili ng paggamot na malamang na magtrabaho para sa isang pasyente ay lubhang kapaki-pakinabang sa pagtulong mabilis na makamit ang pagpapataw at sa pag-iwas sa mga exposures sa mga gamot na hindi malamang magtrabaho, maaaring magastos, at maaaring magkaroon ng masamang epekto, "Sabi ni Ananthakrishnan sa isang pahayag.

"Bilang karagdagan sa pagsubok sa diskarte na ito sa mas malaking grupo ng mga pasyente at may iba't ibang mga gamot upang makita kung maaari itong ihayag ang pagiging epektibo ng comparative, inaasahan naming gamitin ang data na ito upang bumuo ng mga target na probiotics na maaaring ma-adjust ang populasyon sa mga may hindi magandang baseline microbiome. "