Laryngectomy: Layunin, Pamamaraan, at Pagbawi

Ano ang isang laryngectomy?

Laryngectomy ay ang pag-aayos ng larynx. Ang larynx ay ang bahagi ng iyong lalamunan na nagtatabi ng iyong vocal cord, na nagbibigay-daan sa iyo upang makabuo ng tunog. Ang larynx ay nagkokonekta sa iyong ilong at bibig sa iyong mga baga. Pinoprotektahan din nito ang iyong sistema ng paghinga sa pamamagitan ng pagsunod sa mga bagay na iyong kinakain o inumin sa iyong esophagus at sa labas ng iyong mga baga.

Kung mayroon kang laryngectomy, makakaapekto ito sa iyong pagsasalita, paglunok, at paghinga. Kailangan mong matuto ng mga bagong paraan upang maisagawa ang lahat ng tatlong gawain pagkatapos ng operasyon.

AdvertisementAdvertisement

Layunin

Bakit ginagawa ang laryngectomy?

Pag-aalis ng larong pang-larynx ay isang seryoso ngunit kinakailangang panggagamot para sa mga taong:

ay may kanser ng larynx
na may matinding pinsala sa leeg, tulad ng isang sugat sa sugat
bumuo ng radiation necrosis (pinsala sa larynx stemming mula sa radiation treatment)

Depende sa iyong kondisyon, ang iyong doktor ay gagawa ng isang bahagyang o kumpletong laryngectomy.

Anatomiya

Anatomiya ng leeg

Mayroong dalawang magkakaibang landas sa iyong lalamunan, isa sa iyong tiyan at isa sa iyong mga baga. Ang esophagus ay ang pathway sa iyong tiyan, at ang larynx at trachea (windpipe) ay humantong sa iyong mga baga.

Kapag ang iyong larynx ay nasa lugar, nagbabahagi ito ng pangkaraniwang espasyo sa esophagus na kilala bilang pharynx. Tinatanggal ng laryngectomy ang larynx, pinutol ang koneksyon sa pagitan ng iyong bibig at mga baga.

Pagkatapos ng laryngectomy, ang lalamunan at trachea ay hindi na nagbabahagi ng karaniwang espasyo. Kailangan mong matutunan ang isang bagong paraan ng paglunok sa account para sa pagbabagong ito. Ikaw ay huminga sa pamamagitan ng isang kirurhiko butas sa iyong leeg na tinatawag na isang stoma. Ang stoma ay isang kapalit para sa normal na daanan ng paghinga na binago sa panahon ng operasyon.

AdvertisementAdvertisementAdvertisement

Paghahanda

Paghahanda para sa laryngectomy

Laryngectomy ay isang napakahabang pamamaraan na karaniwang tumatagal sa pagitan ng lima at labindalawang oras. Ang operasyon ay ginaganap sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Iyon ay nangangahulugang ikaw ay natutulog at hindi makadarama ng sakit sa panahon ng pamamaraan.

Ang iyong pangkat ng pangkalusugan ay gagawa ng ilang mga pagsubok bago ang iyong operasyon upang masuri ang iyong kalusugan. Makikipagkita ka rin sa mga tagapayo, tulad ng mga therapist sa pagsasalita at paglulunok ng mga espesyalista na makakatulong na ihanda ka para sa buhay pagkatapos ng laryngectomy.

Mga pamamaraan ng paghahanda ay kinabibilangan ng:

regular na gawain sa dugo at pagsusulit
pisikal na pagsusulit
pagtigil sa pagtigil sa paninigarilyo, kung kinakailangan
nutrisyonal na pagpapayo upang matulungan kang kumain ng malusog na diyeta pagkatapos ng pagtitistis
pansamantalang pagtigil ng ilang mga gamot, tulad ng aspirin, ibuprofen, at thinner ng dugo
pag-aayuno sa gabi bago ang operasyon

Alam ng iyong doktor kung ikaw ay allergic sa anumang mga gamot, kabilang ang mga antibiotics, kawalan ng pakiramdam, at mga pain relievers.

Pamamaraan

Laryngectomy procedure

Ang siruhano ay nagsisimula sa pamamaraan sa pamamagitan ng paggawa ng mga incisions sa iyong leeg kung saan aalisin niya ang iyong larynx.Ang mga lymph node at bahagi ng iyong pharynx ay maaari ding alisin, depende sa pinagbabatayan ng sanhi ng iyong laryngectomy. Ang mga lymph node ay bahagi ng iyong immune system at matatagpuan sa iyong katawan. Tumutulong ang mga ito na labanan ang impeksiyon, ngunit maaari rin itong maapektuhan ng kanser.

Ang iyong pharynx ay ang pangkaraniwang espasyo sa likod ng iyong lalamunan kung saan ang iyong mga talata ng ilong, bibig, itaas na esophagus, at ang iyong larynx ay nakakatugon sa lahat. Ang paggamot para sa kanser ng iyong pharynx ay maaaring kasangkot ang bahagyang pag-alis ng iyong pharynx. Ito ay tinatawag na pharyngectomy.

Matapos tanggalin ang larynx, ang doktor ay lilikha ng stoma, isang permanenteng butas tungkol sa sukat ng isang nickel sa harap ng trachea. Direktang nagli-link ito mula sa labas papunta sa iyong mga baga upang makahinga ka.

Ang ilang mga tao na may laryngectomies ay mayroon ding isang tracheesophageal puncture (TEP) na gumanap. Sa pamamagitan ng pagdaan sa stoma, isang maliit na butas ay nilikha sa parehong trachea at lalamunan. Ito ay maaaring magawa sa oras gaya ng laryngectomy surgery o sa panahon ng pangalawang pamamaraan pagkatapos. Ang isang bagay ay dapat palaging mananatili sa loob ng TEP upang mapanatili itong bukas.

Kapag nakumpleto na ang operasyon, ang iyong mga kalamnan sa lalamunan at ang balat sa iyong leeg ay sarado na may mga surgical stitches. Maaari kang magkaroon ng tubes ng paagusan na inilagay sa iyong leeg bago ka dadalhin sa silid ng pagbawi. Ang tubes ay nag-alis sa kirurhiko lugar ng mga likido at dugo para sa ilang araw pagkatapos ng laryngectomy.

Maghanap ng isang Doctor

AdvertisementAdvertisement

Recovery

Pisikal na pagbawi pagkatapos ng laryngectomy

Karamihan sa mga pasyente ng laryngectomy ay gumugol ng unang ilang araw pagkatapos ng operasyon sa intensive care unit (ICU). Ang iyong mga doktor ay malapit na subaybayan ang iyong presyon ng dugo, rate ng puso, paghinga, at iba pang mahahalagang palatandaan. Makakatanggap ka ng oxygen sa pamamagitan ng iyong stoma pagkatapos ng operasyon.

Hindi mo makakain sa pamamagitan ng iyong bibig habang ang iyong lalamunan ay nagpapagaling. Ang isang pagpapakain tube na tumatakbo mula sa iyong ilong sa iyong tiyan o na inilagay nang direkta sa iyong tiyan ay magbibigay sa iyo ng nutrisyon. Ang iyong leeg ay namamaga at masakit. Makakatanggap ka ng mga gamot sa sakit kung kinakailangan.

Kapag ang iyong kondisyon ay nagpapatatag, ikaw ay lilipat sa isang regular na silid ng ospital. Inaasahan na manatili sa ospital para sa halos sampung araw pagkatapos ng operasyon. Sa panahong ito, patuloy kang magpagaling, matutunan kung paano lunok muli, at simulan upang malaman kung paano makipag-usap nang wala ang iyong larynx.

Hinihikayat ka ng iyong doktor at mga nars na lumipat sa paligid upang maiwasan ang mga clots ng dugo, bawasan ang panganib ng pneumonia, at tulungan kang magamit sa iyong stoma at mga bagong paraan ng paghinga. Ang pagkuha up at sa labas ng kama ay mahalaga para sa pagbawi. Maaari kang makatanggap ng pisikal na therapy, pati na rin ang speech and language therapy.

Stoma

Stoma care

Ang pag-aalaga sa iyong stoma ay isang mahalagang bahagi ng proseso ng pagbawi pagkatapos ng laryngectomy. Ang pagbubukas ng stoma ay maaaring magpakilala ng mga bakterya at mga virus sa iyong katawan na maaaring humantong sa impeksiyon. Maaaring limitahan ng wastong pangangalaga ang ganitong uri ng komplikasyon.

Gusto mong linisin ang mga gilid ng stoma na may gasa at banayad na sabon at tubig.Malinaw na alisin ang crusting at labis na uhog. Ang spray ng tubig sa tubig ay maaaring makatulong sa ito. Ang crusting ay maaaring makahadlang sa airflow sa iyong mga baga. Ang iyong tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan ay dapat magbigay sa iyo ng mga detalyadong tagubilin, pati na rin ang impormasyon kung ano ang gagawin kung may mga emerhensiya.

Ang pag-ubo ay maaaring makatulong sa pag-alis ng iyong stoma ng uhog. Kung ikaw ay hindi sapat na malakas para sa pag-ubo nang malakas, maaaring kailangan mong mano-mano ang pagtanggal ng stoma. Maaaring ipakita sa iyo ng iyong tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan kung paano maayos ang pagsupsop upang hindi maging sanhi ng impeksiyon.

Ang humid na hangin ay nakakatulong sa pag-iwas sa crusting ng stoma. Gumamit ng humidifier sa iyong tahanan, lalo na sa iyong silid-tulugan sa gabi. Maaaring inirerekomenda ng iyong doktor na gumamit ka ng isang espesyal na maskara na direktang naghahatid ng humidified na hangin sa iyong stoma sa loob ng isang panahon. Ito ay mas karaniwan kapag ang isang stoma ay bago. Kapag ang balat sa paligid ng iyong stoma ay "matures," o nagiging ginagamit sa dry air, hindi mo na kailangan ang maskara.

AdvertisementAdvertisement

Communication

Pagbabagong-tatag ng speech

Ang pakikipag-usap pagkatapos ng laryngectomy ay maaaring maging lubhang mahirap. Kung wala ang iyong larynx, hindi ka maaaring gumawa ng mga tunog sa parehong paraan. Ang sinumang indibidwal na may ganitong uri ng operasyon ay maaaring matuto upang makipag-usap. Maraming iba't ibang paraan para sa pakikipag-usap.

Nonverbal communication

Nonverbal na komunikasyon ay kinabibilangan ng mga kilos, ekspresyon ng mukha, at mga boards ng larawan, o pagsasalita ng mga salita nang hindi gumagamit ng iyong boses. Ang pagsulat sa pamamagitan ng kamay o pagta-type sa isang computer ay mga uri din ng hindi komunal na komunikasyon. Ang bawat laryngectomy patient ay dapat gumamit ng nonverbal communication sa isang punto sa panahon ng physical recovery process.

Esophageal speech

Ang ilang mga tao ay natututo ng "esophageal speech. "Sa ganitong porma ng pananalita, ang isang tao ay gumagamit ng hangin mula sa bibig at pinapansin ito sa lalamunan at sa itaas na esophagus. Ang kinokontrol na paglabas ng hangin ay gumagawa ng mga vibrations at pagsasalita ay maaaring isagawa gamit ang bibig, dila, at labi. Ang pagsasalita ng esophageal ay maaaring mahirap matuto, ngunit ito ay epektibo.

Electrolarynx

Ang ganitong uri ng pagsasalita ay maaaring gamitin sa lalong madaling 3-5 araw pagkatapos ng operasyon. Inilalagay mo ang aparato laban sa iyong leeg o gumamit ng adaptor para sa iyong bibig. Pinahuhusay nito ang iyong pananalita kapag nakikipag-usap ka. Ang tinig na ginawa ay awtomatiko at robotic ngunit madali itong matutunan at gamitin. Maaari itong maglingkod bilang isang mahusay na panandaliang solusyon para sa ilang mga tao at maaaring manatiling isang pang-matagalang solusyon pati na rin.

TEP speech

TEP speech ay gumagamit ng surgically created tracheesophageal puncture (TEP). Ang isang one-way na balbula ay ipinasok sa pamamagitan ng TEP. Ang balbula na ito ay nagbibigay-daan para sa hangin mula sa trachea upang makapasok sa esophagus, ngunit ang materyal mula sa esophagus, tulad ng pagkain at likido, ay hindi maaaring pumasok sa mga baga. Kadalasan ang mga aparatong ito ay naka-attach sa isang prosthesis ng boses, na tumutulong sa iyo na magsalita. Ang prosthesis ay nakaupo sa ibabaw ng stoma.

Sa pamamagitan ng pagsasanay, sa pamamagitan ng pagtakip sa butas mula sa labas, matututunan ng mga tao ang direktang hangin mula sa mga baga papunta sa esophagus upang ang mga vibration ay maririnig bilang pananalita. Ang "mga kamay na walang bayad" na mga prosthesis ng boses ay na-binuo na gumagana batay sa iba't ibang mga halaga ng presyon ng hangin upang bumuo ng pagsasalita.Kung interesado, tanungin ang iyong doktor upang makita kung ang isang prosthesis ng boses ay tama para sa iyo.

Outlook

Ang pangmatagalang pananaw para sa mga pasyente ng laryngectomy ay maaasahan. Ang pinaka-makabuluhang kadahilanan ng panganib ay pagbara ng stoma, na maaaring maputol ang air supply sa mga baga. Mahalagang edukasyon at pare-parehong pag-aalaga ay mahalaga upang mapanatili ang isang mataas na kalidad ng buhay pagkatapos ng operasyon.

Ang pag-aaral na mabuhay nang walang laruan ay maaaring maging nakakatakot, nakakadismaya, at mahirap, ngunit maaari itong gawin nang may tagumpay. Maraming mga medikal na sentro ang may mga grupo ng suporta para sa mga tao pagkatapos ng laryngectomy surgery.