Leishmaniasis: Mga sanhi, Diagnosis, at Paggamot

Ano ang leishmaniasis?

Leishmaniasis ay isang parasitic disease na dulot ng Leishmania parasite. Ang mga taong nabubuhay sa kalinga ng iba ay karaniwang nabubuhay sa mga nahawaang buhangin. Maaari mong kontrata ang leishmaniasis mula sa isang kagat ng isang nahawaang buhangin na lumipad.

Ang mga buhawi ng buhangin na nagdadala ng parasito ay karaniwang naninirahan sa mga tropikal at subtropiko na kapaligiran. Ang mga nakamamatay na epidemya ay naganap sa mga lugar ng Asia, East Africa, at South America.

Ang mga apektadong rehiyon ay madalas na malayo at hindi matatag, na may limitadong mga mapagkukunan para sa pagpapagamot sa sakit na ito. Ang mga Doctors Without Borders ay tinatawag na leishmaniasis na isa sa mga pinaka-mapanganib na napapansin na mga tropikal na sakit. Sinasabi rin ng samahan na ang sakit na ito ay pangalawa lamang sa malarya sa parasitic na sanhi ng kamatayan.

Magbasa nang higit pa: Parasitic infections »

AdvertisementAdvertisement

Mga Uri

Ano ang mga uri ng leishmaniasis?

Ang Leishmaniasis ay may tatlong anyo: balat, visceral, at mucocutaneous. Ang iba't ibang mga species ng Leishmania parasite ay nauugnay sa bawat anyo. Naniniwala ang mga eksperto na may mga tungkol sa 20 Leishmania species na maaaring magpadala ng sakit sa mga tao.

Kutaneous leishmaniasis

Ang balat na leishmaniasis ay nagiging sanhi ng mga ulser sa iyong balat. Ito ang pinaka-karaniwang anyo ng leishmaniasis. Maaaring hindi palaging kinakailangan ang paggamot depende sa tao, ngunit maaaring mapabilis ang pagpapagaling at maiwasan ang mga komplikasyon.

Mucocutaneous leishmaniasis

Ang isang bihirang uri ng sakit, ang mucocutaneous leishmaniasis ay sanhi ng balat ng parasito at maaaring mangyari ng ilang buwan pagkatapos pagalingin ang mga ulser sa balat.

Sa ganitong uri ng leishmaniasis, ang mga parasito ay kumakalat sa iyong ilong, lalamunan, at bibig. Ito ay maaaring humantong sa bahagyang o kumpletong pagkawasak ng mga mucous membranes sa mga lugar na iyon.

Kahit na ang mucocutaneous leishmaniasis ay kadalasang itinuturing na isang subset ng balat na leishmaniasis, mas seryoso ito. Ito ay hindi pagalingin sa sarili nito at palaging nangangailangan ng paggamot.

Visceral leishmaniasis

Visceral leishmaniasis ay paminsan-minsan na kilala bilang systemic leishmaniasis o kala azar.

Karaniwang nangyayari ito ng dalawa hanggang walong buwan pagkatapos makagat ng buhangin ng buhangin. Sinasadya nito ang mga panloob na organo, tulad ng iyong pali at atay. Nakakaapekto rin ito sa iyong utak ng buto, pati na rin ang iyong immune system sa pamamagitan ng pinsala sa mga organ na ito.

Ang kalagayan ay halos palaging nakamamatay kung hindi ito ginagamot.

Mga sanhi

Ano ang nagiging sanhi ng leishmaniasis?

Leishmaniasis ay dahil sa protozoan parasites mula sa Leishmania species. Makukuha mo ang leishmaniasis mula sa pagiging makagat ng isang nahawaang buhangin ng buhangin.

Ang parasito ay nabubuhay at dumarami sa loob ng babaeng buhangin ng buhangin. Ang insekto na ito ay pinaka-aktibo sa mahalumigmig na mga kapaligiran sa panahon ng mga mas maiinit na buwan at sa gabi, mula sa takipsilim hanggang madaling araw. Ang mga domestic na hayop, tulad ng mga aso, ay maaaring maglingkod bilang mga reservoir para sa parasito. Maaaring mangyari ang paghahatid mula sa hayop hanggang buhangin sa tao.

Ang mga tao ay maaari ring magpadala ng parasito sa pagitan ng isa't isa sa pamamagitan ng pagsasalin ng dugo o ibinahagi na mga karayom. Sa ilang bahagi ng mundo, ang paghahatid ay maaari ding mangyari mula sa tao hanggang sa buhangin lumipad sa tao.

AdvertisementAdvertisementAdvertisement

Mga kadahilanan sa peligro

Sino ang nasa panganib para sa leishmaniasis?

Heograpiya

Ang sakit ay matatagpuan sa lahat ng dako sa mundo maliban sa Australya at Antarctica. Gayunpaman, ang tungkol sa 95 porsiyento ng mga kaso ng balat ay nangyari sa:

• ang Americas
• Gitnang Asya
• ang Mediterranean basin
• sa Gitnang Silangan

Sa 2015 higit sa 90 porsiyento ng mga visceral na kaso ang naganap sa:

• Ethiopia
• India
• Kenya
• Somalia
• South Sudan
• Sudan

Kung kayo ay nakatira o naglalakbay sa tropiko o subtropiko na lugar ng mga bansang ito at rehiyon, sa isang mas mataas na panganib ng pagkontrata ng sakit. Ang mga kadahilanan ng kapaligiran at klima ay may malaking epekto sa pagkalat ng sakit.

Socioeconomic conditions

Ayon sa World Health Organization (WHO), ang kahirapan ay isang kadahilanan sa pagtukoy sa sakit. Bilang karagdagan, ang leishmaniasis ay kadalasang nangyayari sa mga lugar kung saan ang mga sumusunod na kundisyon ay karaniwan:

• malnutrisyon
• gutom
• kakulangan ng mga mapagkukunang pinansyal
• malaking migrasyon ng mga tao na dulot ng urbanisasyon, mga emerhensiyang sitwasyon, digmaan, mga pagbabago sa kapaligiran at klima baguhin

Iba pang mga impeksiyon

Ang mga taong may mahinang mga sistema ng immune ay nasa mas mataas na panganib sa kondisyong ito.

Maaari impluwensyahan ng HIV ang pagpapadala ng leishmaniasis at dagdagan ang panganib ng visceral leishmaniasis. Ang HIV at leishmaniasis ay nakakaapekto sa mga katulad na selula ng immune system.

Ang mga taong nahawaang may HIV ay kadalasang nahawahan ng leishmaniasis. Sa mga lugar ng Ethiopia, tinatayang na mas maraming 35 porsiyento ng mga taong may leishmaniasis ang may HIV.

Matuto nang higit pa: Lahat ng kailangan mong malaman tungkol sa HIV at AIDS »

Sintomas

Ano ang mga sintomas ng leishmaniasis?

Ang mga tao ay maaaring magdala ng ilang mga species ng Leishmania para sa matagal na panahon nang hindi nagkasakit. Ang mga sintomas ay depende sa anyo ng sakit.

Cutaneous leishmaniasis

Ang pangunahing sintomas ng kondisyong ito ay walang sakit na mga ulser sa balat. Ang mga sintomas ng balat ay maaaring lumitaw ng ilang linggo pagkatapos na makagat ng isang nahawaang buhangin ng buhangin. Gayunpaman, kung minsan ang mga sintomas ay hindi lilitaw para sa mga buwan o taon.

Mucocutaneous leishmaniasis

Sa mga taong may mucocutaneous form ng sakit, ang mga sintomas ay kadalasang lumilitaw isa hanggang limang taon pagkatapos ng mga sugat sa balat. Ang mga ito ay pangunahing mga ulser sa kanilang bibig at ilong o sa kanilang mga labi.

Iba pang mga sintomas ay maaaring kabilang ang:

• runny o stuffy nose
• nosebleeds
• kahirapan sa paghinga

Visceral leishmaniasis

Ang mga sintomas ay kadalasang hindi lilitaw nang ilang buwan pagkatapos ng kagat ng ganitong uri ng leishmaniasis. Karamihan sa mga kaso ay maliwanag dalawa hanggang anim na buwan pagkatapos ng impeksiyon. Ang mga karaniwang palatandaan at sintomas ay kinabibilangan ng:

• pagbaba ng timbang
• kahinaan
• lagnat na tumatagal ng ilang linggo o buwan
• pinalaki na pali
• pinalaki na atay
• nabawasan ang produksyon ng mga selula ng dugo
• iba pang mga impeksiyon
• namamagang lymph nodes
• AdvertisementAdvertisement

Diyagnosis

Paano nasuri ang leishmaniasis?

Mahalagang sabihin sa iyong doktor kung nanirahan ka o bumisita sa isang lugar kung saan ang karaniwang leishmaniasis. Sa ganoong paraan ay malalaman ng iyong doktor upang subukan mo ang parasito. Kung mayroon kang leishmaniasis, gagamitin ng iyong doktor ang iba pang mga pagsubok upang matukoy kung aling species ng

Leishmania ang dahilan. Diagnosing skinal leishmaniasis

Ang iyong doktor ay maaaring tumagal ng isang maliit na halaga ng balat para sa isang biopsy sa pamamagitan ng pag-scrape ng isa sa mga ulser. Madalas nilang hahanapin ang DNA, o genetic na materyal, ng parasito. Maaari silang gumamit ng iba't ibang pamamaraan upang makilala ang mga species ng parasito na nagiging sanhi ng impeksiyon.

Diagnosing visceral leishmaniasis

Maraming mga beses, hindi naaalala ng mga tao ang isang kagat mula sa buhangin ng buhangin. Ito ay maaaring gumawa ng kundisyon na mahirap i-diagnose.

Ang isang kasaysayan ng pamumuhay o paglalakbay sa isang lugar ng leishmaniasis ay kapaki-pakinabang. Ang iyong doktor ay maaaring unang magsagawa ng isang pisikal na pagsusulit upang maghanap ng pinalaki na pali o atay. Pagkatapos ay maaari silang magsagawa ng biopsy sa utak ng buto o kumuha ng sample ng dugo para sa pagsusuri.

Ang iba't ibang mga espesyal na pagsubok ay tumutulong sa diagnosis. Ang mga espesyal na kemikal na mantsa ng utak ng buto ay maaaring makatulong na makilala ang mga selulang immune na nahawaan ng parasito.

Advertisement

Treatments

Ano ang paggamot para sa leishmaniasis?

Mga antiparasitiko na gamot, tulad ng amphotericin B (Ambisome), tinatrato ang kondisyong ito. Ang iyong doktor ay maaaring magrekomenda ng iba pang paggamot batay sa uri ng leishmaniasis na mayroon ka.

Mga skin leishmaniasis

Ang balat ng ulcers ay madalas na pagalingin nang walang paggamot. Gayunpaman, ang paggamot ay maaaring mapabilis ang pagpapagaling, bawasan ang pagkakapilat, at pagbawas ng panganib ng karagdagang sakit. Ang anumang ulcers sa balat na nagdudulot ng pagkalito ay maaaring mangailangan ng plastic surgery.

Mucocutaneous leishmaniasis

Ang mga sugat na ito ay hindi pinagagaling ang natural. Lagi silang nangangailangan ng paggamot. Ang liposomal amphotericin B at paromomycin ay maaaring gamutin ang mucocutaneous leishmaniasis.

Visceral leishmaniasis

Ang sakit sa visceral ay laging nangangailangan ng paggamot. Mayroong ilang mga gamot. Kasama sa mga gamot na karaniwang ginagamit ang sodium stibogluconate (Pentostam), amphotericin B, paromomycin, at miltefosine (Impavido).

AdvertisementAdvertisement

Mga Komplikasyon

Ano ang mga potensyal na komplikasyon ng leishmaniasis?

Ang mga komplikasyon ng balat ng leishmaniasis ay maaaring kabilang ang:

dumudugo

• iba pang mga impeksiyon dahil sa isang mahinang sistema ng immune, na maaaring nakapipinsala sa buhay
• disfigurement
• Visceral leishmaniasis ay kadalasang nakamamatay dahil sa mga epekto nito sa parehong panloob na organo at iyong immune system. Kung ikaw ay may HIV o AIDS, ikaw ay nasa mas mataas na peligro sa pagkuha ng sakit na ito. Ang pagkakaroon ng HIV o AIDS ay maaaring makapagpalubha din ng kurso ng leishmaniasis, pati na rin ang paggamot.

Prevention

Paano ko mapipigilan ang leishmaniasis?

Walang available na bakuna o gamot na pang-gamot. Ang tanging paraan upang maiwasan ang leishmaniasis ay upang maiwasan ang pagkuha ng makagat ng isang lumipad buhangin.

Sundin ang mga hakbang na ito upang makatulong na maiwasan ang makagat ng isang fly ng buhangin:

Magsuot ng damit na sumasaklaw ng mas maraming balat hangga't maaari. Mahabang pantalon, mahaba ang manggas na mga kamiseta na nakatago sa pantalon, at inirerekomenda ang mataas na medyas.

• Gumamit ng insect repellent sa anumang nakalantad na balat at sa mga dulo ng iyong pantalon at manggas. Ang pinaka-epektibong insect repellants naglalaman ng DEET.
• Pagwilig ng mga panloob na natutulog na lugar na may pamatay-insekto.
• Matulog sa mas mataas na sahig ng isang gusali. Ang mga insekto ay mga mahihirap na fliers.
• Iwasan ang labas sa pagitan ng takipsilim at bukang-liwayway. Ito ay ang pinaka-aktibo kapag ang buhangin lilipad.
• Gumamit ng mga screen at air conditioning sa loob ng bahay kung maaari. Ang paggamit ng mga tagahanga ay maaaring maging mas mahirap para sa mga insekto na lumipad.
• Gumamit ng net sa kama sa iyong kutson. Ang mga buto ng buhangin ay mas maliit kaysa sa mga lamok, kaya kailangan mo ng isang mahigpit na tela. Pagwilig ng net sa insecticide na naglalaman ng pyrethroid kung maaari.
• Bumili ng mga nets, insecticides, at mga repellents bago maglakbay sa mga lugar na may panganib.

AdvertisementAdvertisementAdvertisement

Outlook

Ano ang pangmatagalang pananaw?

Ang mga butas ay maaaring magresulta sa mga permanenteng scars at disfigurement. Maaaring bawasan ng paggamot ang kanilang kalubhaan.

Ang gamot ay maaaring gamutin ang sakit. Gayunman, ang paggamot ay pinaka-epektibo kapag nagsimula bago ang malawak na pinsala sa iyong immune system ay nangyayari.

Ang visceral leishmaniasis ay kadalasang nakamamatay sa loob ng dalawang taon kung hindi ito ginagamot ng maayos.