Mahihirap na Diyabetis na Pangangalaga: Ang Aking Flex Paggastos (FSA) Fiasco
Lahat tayo ay gumugugol ng labis na oras na labanan ang mga segurong saklaw ng seguro, tama ba ako? Ang humongous time-sink na ito ay maaaring maging isa sa mga pinakamasama bagay tungkol sa pamumuhay na may malalang sakit. Ngunit huwag mong kunin ang aking salita para dito. Kumuha ng isang nabasa sa kapwa pinakabagong hilera ng D-blogger at mamamahayag na si Mike Hoskins:
Espesyal sa 'Mine ni Mike Hoskins
Salamat, ang aming seguro sa coverage ay nagbibigay ng isang Flex Spending Account (FSA) upang matulungan kaming huwag kumain sa pamamagitan ng pera na ito sa front end. Ito ay isang simpleng konsepto: ang pera na kinita mo ay napupunta sa isang palayok na gagamitin sa loob ng isang taon upang magbayad para sa ilang mga medikal na supply. Magsumite ng mga resibo upang patunayan na ang lahat ay legit, at ang personal na pera na ginastos ay binabalik agad.
Hindi bababa sa, iyan kung paano ito gagana.
Ang masasamang kontrabida ng isang kumpanya na kilala bilang Aflac ay may kicked ng isang tatlong buwan na labanan na pa namin upang manalo. Sa halip na mabigyan ng reimbursing, nakukuha natin ang pagtatapos ng paghuhubad ng buhok, mga pag-iisip ng mga ngipin, mga pang-iisip na pang-aaway ng karahasan para sa kung ano ang kailangan nating matiis. Sa mga araw na ito, tiyak na hindi ko nararamdaman na mayroon akong stock-pile ng D-supply cash na handa sa swipe ng isang plastic card. Sa katunayan, tunay na nagsisimula akong paniwalaan na ang buong inisyatiba ng Flex Spending Account ay isang scam - isang paraan upang pakitunguhan ang mga tao sa paglagay ng pera na dapat nilang tulungan silang i-save ang mga bill ng pangangalagang pangkalusugan, ngunit sa katotohanan ay mawawala sa kailaliman ng double-talk at pang-record ng kumpanya.
Bukod diyan, tungkol sa iba pang bagay na dapat kong pasalamatan ay ang aking pinamamahalaang upang maiwasan ang isang mental breakdown dahil ang aking asawa (ang tapat na may-hawak ng patakaran sa pamamagitan ng kanyang trabaho) ay na-navigate ang ilan sa Flex Fiasco. Nakikipag-ugnayan ako sa karamihan sa mga tawag sa seguro sa seguro, dahil nakitungo ako sa mga taong ito para sa karamihan ng aking buhay. Ngunit dahil sa kanyang pangalan sa planong Flex, siya ay nangunguna sa simula. Kapag hindi sila maglaro ng mabuti, ang bola ay makakakuha ng knocked sa aking bahagi ng madilaw na patlang.
Iyan kung saan natagpuan namin ang ating sarili maaga sa taong ito. Nais ng kumpanya ang higit pang dokumentasyon tungkol sa ilang partikular na mga resibo na ipinadala namin para sa pagbabayad. Isang root kanal. Buwanang mga gamot mula sa parmasya. Insulin. Ang ilang mga pagbisita sa opisina sa aking endo at aking tagapayo sa kalusugang pangkaisipan. Sa tune ng $ 1, 200.
Sa paanuman napagpasyahan nila ang impormasyon na isinumite ay hindi sapat na mabuti, kaya bigla nilang
na-deactivate ang aming Flex card, na pumipilit sa amin na bayaran ang lahat ng bagay sa harap at pagkatapos ay bumalik sa kanila upang labanan para sa pagbabayad. Kaya nagsimula ako sa pagtawag, upang makapunta sa ilalim ng misteryo at maliwanag na komunikasyon sa pagkabigo at alamin kung ano ang partikular na kinakailangan nila upang i-restart ang aming card - at simulan ang pag-aalok ng ipinangakong payback (mula sa pera na nai-save namin ang ating sarili, walang mas kaunti!) < Ang unang pag-uusap ay tiyak na mapapahamak mula sa simula.
Una sa lahat, kapag binigay ko sa iyo ang pangalan at numero ng account na may hawak ng patakaran, mangyaring huwag sabihin sa akin na wala ang account o na dapat kong mali sa pag-iisip na mayroon kami ng isang Flex Plan. Hindi, kakailanganin mo lang na tama ang impormasyon.
At pagkatapos mong tanggalin ako, at tumawag ako pabalik, huwag sabihin sa akin na maaari ka lamang magbigay ng impormasyon sa aking asawa, ang may-hawak ng patakaran - kapag naaprubahan na siya. Hindi ito nakakatulong sa pananampalataya ng customer na maaari mong gawin ang mga simpleng gawain, tulad ng pagbabasa at pag-unawa sa kung ano ang nasa isang computer screen.
Me:
Kaya ang mga resibo mula sa bawat provider na naglilista ng mga serbisyo ay hindi sapat?
Flex Lady: Hindi, kailangan namin ng mga indibidwal na resibo.
Me: Iyan ang ipinadala ko. Mga resibo, na nagpapakita ng dahilan para sa pagbisita o gamot na nakuha ko mula sa parmasya.
Flex Lady: Hindi, hindi mo nagawa. Hindi sapat iyon.
Me: Hindi ko maintindihan. Ang mga resibo na ipinadala namin ay mula sa parmasya na ginagamit namin, at ang bawat item ay nagsasabing "parmasya" na may halaga ng gamot na binili. O ang opisina ng doktor na nagsasabi kung bakit tayo naroon. Ano pa ang kailangan naming ipadala?
Flex Lady: Ang isang mas detalyadong breakdown ng lahat.
Para sa bawat iba pang mga kumpanya ng Flex na mayroon kami sa pamamagitan ng mga taon, ang pagsusumite ng isang resibo mula sa parmasya ay sapat. Ngunit hindi oras na ito. Tila kailangan naming magpadala ng isang listahan na nagdedetalye sa bawat gamot, dosis, pangalan ng pasyente at pagkasira ng gastos ng bawat ito
m. Hindi na namin kailangang gawin ito bago, at sa una ay naisip ko na maaaring may ilang bagong patakaran na inuutos ng (* gasp *) na malaking masamang pangangalaga sa kalusugan na reporma na nagiging sanhi ng kalangitan upang dura ng asukal. Tila hindi. Sinabi ni Aflac na ito ay sariling patakaran para sa mga taon.
Kaya talaga, sa halip na umasa sa mga simpleng resibo gaya ng lagi kong ginagawa, nangangahulugan ito na dapat kong kontakin ang opisina ng bawat indibidwal na doktor o provider para sa mas detalyadong mga itemized na resibo. Kung hindi nila masira ang lahat ng bagay sa eksaktong paraan ng nais ni Aflac, kailangan kong bilisan pabalik, muling magsumite ng isang kahilingan at sundin ang bawat isa, o sakripisyo ang pera na aming namuhunan sa medikal na pagbabayad. Ouch! ! Tulad ng trabaho, ang buhay at diyabetis ay hindi sapat na abala sa amin! Seryoso, kung hindi para sa kanilang pakikipag-usap na maskot ng pato, wala akong positibong sasabihin tungkol sa mga taong ito … Pagkatapos ay muli, hindi ako. Gusto kong kumislot ang aking mga kamay sa paligid ng leeg ng pato mismo tungkol sa ngayon … Para sa bawat bawal na gamot o supply, gusto nila ang resibo ng parmasya na may lagda sa dulo. Kahit na nagpadala kami ng tatlong pahina ng impormasyon na may isang lagda na sumusunod sa huling pahina … Sa tingin ko ang pagbabasa sa lahat ng mga pahina ay hindi kasing-dali para sa kanila bilang lamang hinihingi ang isang bagong fax. Ngunit pagkatapos ay muli, na nagmamalasakit kung ano ang madali para sa kanila? Paano ang tungkol sa amin mga customer?!
Ang isang resibo ay para sa strips ng test sa glucose ng dugo. Nais ng ibang Flex Representative na malaman hindi lamang kung gaano karaming, ngunit ang aking doktor ay naka-sign off sa halaga ng mga piraso na hiniling (duh, isinulat niya ang reseta!).
Me:Ikinalulungkot ko, pero bakit kailangan mong malaman iyon?
Flex Lady 2: Kailangan naming tiyakin na hindi ka naglilista ng bagay na hindi mo ginagamit, o sa mga halaga na hindi kinakailangan.
Ako:Iyon ay isang talakayan sa pagitan ng aking doktor at ako, at posibleng mga tao sa segurong pangkalusugan. Hindi ikaw. Ito ay tungkol sa pagkuha ng reimbursed para sa sakop na mga suplay na nabayaran na ko! Flex Lady 2:
Kailangan pa rin nating kumpirmahin ito.
Ang pag-iisip ng pag-stabbing aking sarili sa mga mata na may mapurol lancets danced sa paligid sa aking ulo, ngunit ko resisted. Ang mga makukulay na mga parirala ay nasa dulo ng aking dila, ang isang "Marx Grimm ng" Diabetics Say "la." Tact prevailed, at sa halip ko clenched ang aking fists at mga mata at shook aking ulo tahimik.
Ang buong Flex Fiasco ay nawala para sa mga linggo, sa bawat sitwasyon na humahantong sa kung ano ang tila isang solusyon ngunit sa paglaon ay lumalabas na nasayang na oras. Mga minuto at oras hindi na ako makakabalik …Gusto nila ng higit pang patunay na nakita ko ang aking dentista para sa mga nakalistang layunin, sa halip na - hindi ko alam - isang pagsusulit sa paa o stress test … o marahil ay isang chat lamang ? !
Tinanggihan nila ang aking salita na ang aking mga pagbisita sa isang tagapayo sa kalusugang pangkaisipan, isang Licensed Counselor at Social Worker, ay para sa aktwal na pagsusuri sa kalusugan ng isip. Tila, ang mga kredensyal ay hindi sapat at maaaring posible Nagbayad ako ng $ 35 sa isang linggo upang makilala para sa isang lingguhang laro ng poker, kaysa sa therapy.
Hmmm … Ito ay nagdudulot ng isang katanungan sa pag-iisip: Ito ba ay pinapayagan pa? ? ? Hindi ba isang maliit na bagay na tinatawag na HIPAA ang pumipigil sa kanila sa pagtatanong sa akin para sa lahat ng mga detalye? Tila gusto nito. Hindi bababa sa tingin ko kaya. Natutukso akong makipag-ugnay sa aking mga nakalipas na tagapagbigay ng kakayahang makita upang makita kung ang kasalukuyang sitwasyong ito ay isang bagay sa kaliwang larangan. Ngunit iyan ay kukuha ng mas maraming oras na hindi ko kayang ibigay …
Samantala, pagkatapos ng lahat ng pag-uusap na mayroon kami sa telepono sa mga taong ito, sila ay nagpatumba ng napakaraming puno sa pamamagitan ng pagpapadala sa amin ng mga alon ng mga pahayag sa koreo. Tinanggihan nila ang aming mga claim sa pagreretiro, na nagsasabi sa amin na mawawalan kami ng aming hindi nakuha na pera kung hindi ito inaangkin ng Mayo. Ngunit hindi nila ipaalam sa amin ang claim na ito …
KAYO AY NAGAWIN! !
1.
Mag-hire ng mga tao upang sagutin ang telepono na talagang alam kung ano ang ano ba ang kanilang pinag-uusapan at maaaring mag-alok ng mga tamang sagot sa kanilang mga customer, na nagsisikap lamang na makuha ang kailangan nila upang maging malusog.
2. Magbigay ng pangangalaga na talagang
ay tumutulong sa mga tao, hindi lamang sa iyong ilalim na linya o iba pang mga kumpanya at mga carrier ng seguro. 3. Kung saklaw mo ang isang taong may seguro o ibigay ang mga ito sa isang FSA, pagkatapos ay COVER sa amin o pahintulutan kaming makuha ang pera kapag sinusunod namin ang mga patakaran. Mangyaring huwag ipagpalagay na sinusubukan naming manloko (HINDI tayo nagkasala hanggang sa napatunayan na walang-sala). Binabayaran namin kayo ng pera para sa isang dahilan.
4. Itigil na humihiling upang kumpirmahin ang aming impormasyon tuwing hininga mo. Seryoso. Tingnan ang screen ng computer sa harap mo. Gamitin ang natala na impormasyon. Hindi namin dapat na ulitin ang aming mga sarili ad nauseum dahil lamang hindi mo maintindihan ang konsepto ng pagtutulungan ng magkakasama.
5.Makipag-usap sa akin tulad ng ibang tao - hindi isang tao na may isang kondisyon na sa tingin mo ay masama at hindi nagkakahalaga ng takip o pagbibigay ng (OUR) ng pera para sa. 6.
Huwag mo akong sabihin kung ano ang nais mo sa akin. Tinawagan kita, hindi ang iba pang paraan. Pakinggan mo ako at gawin ang iyong trabaho. Sa totoo lang, hindi ko sinusubukan na walang bayad ang iyong oras. At kaya, ang Flex Fiasco ay patuloy … Sana may ilang mga remedyo ay maaaring matagpuan bago ang katapusan ng Mayo, kapag ang pag-reset ng aming mga benepisyo at ang anumang natitirang pera sa account na iyon ay talagang bumaba sa alisan ng tubig.
Hindi natin dapat labanan ang mga laban na ito. Ngunit tila, ganoon lang ang paraan nito. Dahil tila, ang pakikinig sa mga pasyente ay hindi isang opsyon. At ang lohika ay dapat lumipad sa mukha ng … karaniwang kahulugan. Pagtatatuwa
: Nilalaman na nilikha ng koponan ng Diabetes Mine. Para sa higit pang mga detalye, mag-click dito.
Disclaimer
Nilalaman na ito ay nilikha para sa Diabetes Mine, isang blog ng health consumer na nakatuon sa komunidad ng diyabetis. Ang nilalaman ay hindi medikal na nasuri at hindi sumusunod sa mga patnubay ng editoryal ng Healthline. Para sa karagdagang impormasyon tungkol sa pakikipagtulungan ng Healthline sa Diabetes Mine, mangyaring mag-click dito.
