Naglalakbay sa Diabetes: Mga Insulin at Supply Challenges
Nagpunta ako sa aking taunang pagbiyahe sa tag-init sa Europa ngayong taon na may matibay na pangako na magpahinga mula sa pag-iisip tungkol sa dalawang bagay: U. S. Pulitika at Diyabetis. Sa kasamaang palad, ako lamang ay talagang maiwasan ang dating, tulad ng diyabetis ay hindi kailanman, kailanman ay tumatagal ng isang bakasyon.
Natutuhan ko na ang mahirap na paraan - muli.
Ang disclaimer sa post na ito ay na ako ay may maraming masaya sa paggastos ng oras sa aking pamilya, pambabad sa modernong Aleman kaugalian sa panahon ng aming oras sa aking ina-in-batas, at nakakarelaks na para sa isang linggo sa isang kaibig-ibig Airbnb Italyano kasama ang aking bayaw at ang kanyang buong pamilya. Ang lahat ay nagpapatakbo ng maayos sa taong ito hanggang sa dynamics ng paglalakbay at pangkat, at binigyan ang aming kamakailan-lamang na nagwawasak pagkawala, namin ang lahat ng appreciated bawat isa at ang aming magandang kapalaran sa buhay higit pa kaysa dati.
Ngunit para sa akin, ang diyabetis ay patuloy pa rin ang paghila sa mga string ng aking bawat paglipat …
Natagpuan ko ito parehong infuriating at isolating, ibinigay na hindi ko nais na maging ang "party pooper "Palaging nagrereklamo tungkol sa aking mga pasanin na walang sinuman sa aking malapit na pamilya ang namamahagi o tunay na nauunawaan. (Papaano sila?) Grrrr.
Ipakita sa Akin ang mga Meds
Una, nagkaroon ng malaking snafu sa aking pre-vacation meds at supplies order. Masigasig akong pumunta sa site ng CVS Caremark nang maaga at pre-order Novolog insulin, my thyroid pills, at maraming iba pang mga oral meds na regular kong ginagawa, lahat ay may kaugnayan sa diyabetis sa iba't ibang paraan. O hindi bababa sa naisip ko pre-order sa kanila. Maligaya akong pumasok sa bilang ng aking bagong FSA Visa card sa paggasta upang masakop ang mga gastos. Matalino ako! Pagkatapos ay naging abala ako sa pag-wrap up ng trabaho at prepping para sa paglalakbay sa isang dosenang iba pang mga paraan … Lamang upang mapagtanto ang isang araw bago ang aming pag-alis na meds ay hindi kailanman nagpakita up. Huh?
Tumawag ako sa paligid at natutunan ko na sa paanuman ay nagkamali na nag-sign up para sa isang "limitadong layunin FSA" na sumasaklaw lamang sa mga gastos sa paningin at dental. Oh tae! Ang aming mga bata ay medyo tapos na sa orthodontia sa puntong ito, kaya hulaan ko na ako ay mag-order ng ilang magarbong bagong baso ngayong taon upang magamit ang pera … Gayunpaman, ang isyu sa kamay ay na tinanggihan ng CVS Caremark ang form ng pagbabayad ngunit hindi abala upang abisuhan ako agad - kaya doon ako ay, tungkol sa gastusin ng isang buong buwan sa labas ng bansa na walang anuman kundi isang ziplock baggie ng 8 at 12-unit Afrezza cartridges (ako ay sa labas ng 4 -units depende sa karamihan), kasama ang kalahati ng maliit na maliit na bote ng Novolog at ilang mga back-up insulin pens.
Alin ang nagdudulot sa amin sa gusot na web ng pagtatangkang pamahalaan ang insulin dosing kapag wala ka sa iyong karaniwang gawain at kapaligiran, na may limitadong bilang ng mga supply sa boot.
Insulin Pump vs. Heat
Karaniwan sa Europa Mayroon akong medyo kamangha-manghang kontrol sa BG, siguro dahil - sa kabila ng isang hindi inaasahang pagkain at iskedyul ng aktibidad - Mas lundo ako kaysa sa bahay at masuri ang isang mas madalas. Pagkatapos ng lahat, hindi ako nagtatrabaho nang labis at napahihintulutan ng lahat ng mga tungkulin sa oras na nakakapagpagaling sa araw-araw na buhay na napakahirap: laundry, grocery shopping, pagluluto, taxi-mom driving, pagbabayad ng mga bill, paggawa ng mga kama, tending sa cat, atbp., atbp. Kaya, mayroon akong maraming oras at lugar para gawing priority ang pag-aalaga ng diyabetis.
Sa taong ito, ang mga bagay ay medyo maayos para sa unang pag-abot na may ilang mga maagang umaga lamang na hindi ko maipaliwanag. Iyon ay, hanggang sa tumuloy kami sa rehiyon ng Liguria sa hilagang-kanluran ng Italya, kung saan ang panahon ay HOT.
Ito ay halos 85 degrees halos 24 na oras sa isang araw, at nagkaroon ng maraming pagpapawis at paglangoy ng pagpunta, parehong sa isang pool at sa Ligurian (Mediterranean) Sea.
Hindi lalampas sa aming unang hapon, ang aking sariwang inilapat OmniPod insulin pod ay bumaba mula mismo. A ay may isang maliit na magkasya, na ibinigay na ako ay nagtatrabaho kaya mahirap na rasyon ang aking insulin. Ngunit siyempre kailangan mong maging mapamaraan, kaya ginamit ko ang aplikante karayom mula sa isang bagong pod upang kunin ng maraming Novolog mula sa lumang pod hangga't maaari at inilapat ang bagong isa. Nagpatakbo ako ng higit sa 260 sa puntong iyon, kaya mabilis kong naituwid ang galit, kung alam mo kung ano ang ibig kong sabihin.
Tama na ang lahat ay nagpasiya na dapat na muling lumalangoy - siyempre! - na sinusundan ng hapunan sa sobrang maaraw na beranda, kung saan ang kuwintas ng pawis ay nakukuha sa ilalim ng aking T-shirt. Kinabukasan, sa mga alas-10 ng umaga, ang buong katawan ko ay basa-basa na ng pawis. (Hindi na kailangang sabihin, ang mga magagandang Italian Airbnbs ay hindi karaniwang may air conditioning.) Kaya hindi ako dapat magulat kung ang bagong pod ay binaligtad agad sa aking tiyan habang binabago ko ang aking mga damit. Double-crap! !
Kukunin ko, ang aking mga mata ay luha na may luha. " HINDI lang ito gumagana! "Sinabi ko ang aking bewildered na asawa, na nagtaka nang malakas kung ano ang aking mga pagpipilian.
MGA OPTION, tama … OK, sa paanuman thankfully ang Dexcom CGM malagkit ay pa rin pagpunta strong, ngunit kung hindi ko maaaring panatilihin ang isang insulin pod sa aking katawan, ano pa ang gagawin ko? ! Ang mga cartridges ng Afrezza na mayroon ako ay masyadong mataas na dosis para sa akin na gamitin nang walang kakayahang i-dial muli ang aking basal na insulin, na pinapayagan ng pump. At hindi na ako magsisimula ng pagdurog ng mga carbs para lang "pakainin ang insulin"!
Injections on the Fly
Ang ideya ng paglipat sa injections sa mabilisang ay isang medyo nakakatakot inaasam-asam para sa isang gal na patuloy pumping mula noong 2005, at ito nagdala recollections ng Doug Burn's hypoglycemia debacle kapag siya ay sapilitang upang gawin ang parehong bumalik noong 2007.
Ngunit iniksyon ko dapat, na ibinigay na ang aking "mga pagpipilian" ay isang Lantus Solostar pen at Apidra na mabilis na kumikilos na insulin pen na dala ko sa paligid sa aking backup na bag sa loob ng higit sa isang taon na ngayon. Sila ba ay mabuti pa rin? Kung ang FRIO ay tapos na ang trabaho ng pagprotekta sa mga babasagin elixir sa loob?Mayroon lamang isang paraan upang malaman.
Ang huling beses na kinuha ko Lantus ay literal 12 taon na ang nakaraan, kaya kung paano ang ano ba ang dapat kong malaman kung ano ang aking tamang dosis ay ngayon? ? At paano naman ang carb-matematika para sa dosing ng pagkain? Naisip ko na maaari kong patuloy na gamitin ang OmniPod PDM para sa na, pagkalkula pagkatapos ng mga pagsusulit na fingerstick at pagkatapos ay nag-aaplay ng iminungkahing halaga sa dosing Apidra.
Ibinagsak ko ang aking mga suplay sa kama at nahulog sa ibabaw ng mga ito sa lahat ng mga kaisipang ito na tumakbo sa aking ulo nang ang aking panganay na anak na babae ay lumakad sa pamamagitan ng bukas na pinto sa aming silid at gumawa ng double-take.
" OK ka ba? "
" Um … oo, nagkakaroon lang ako ng ilang komplikasyon … sa aking diyabetis. "
Oooh, hindi magandang pagpili ng mga salita! Ngunit hindi niya napansin. Mabilis kong ipinaliwanag na hindi ko magagawang gamitin ang aking bomba sa linggong ito, at kailangang mag-agad sa mga pag-shot.
" Iyan ba ay mapanganib o isang bagay? "tanong niya.
" Weeeelll, maaaring ito, " Sumagot ako, itulak ang mga saloobin ng sitwasyon ng ospital ng Italyano na tiyak na mapapahamak ang bakasyon ng lahat.
Samantala ako ay lumampas ng 300 mg / dL at kailangan upang gumawa ng isang paglipat sa lalong madaling panahon, na marami ay sigurado. Kaya napagpasyahan kong simulan ang konserbatibo na may 15 na mga yunit ng Lantus, halos ang halagang natatandaan ko sa pagbalik sa araw na iyon. Hindi masyadong epektibo, natatakot ako. Kaya sa Araw 2 ako ay naglalagay ng dosis ng Apidra sa pamamagitan ng pagdaragdag ng dagdag na yunit sa bawat rekomendasyon ng PDM. Ito ay hindi pa rin gaanong epektibo, dahil sa tila ako sa antas pagkatapos ng pagkain at pagkatapos ay kukuha ng hanggang sa 200s muli.
Maliwanag, kailangan ko ng karagdagang Lantus. Kaya sa Araw 3 kinuha ko ang 17 na yunit, pagkatapos ay 19 araw pagkatapos at pagkatapos ay 22 at 25. Sa pagtatapos ng linggo ay hanggang 28 na yunit sa umaga at hindi pa rin alam kung ito ay dahil sa aking mga advanced na insulin pagtutol dahil ang aking pang-nawalang lunas phase o kung ang Lantus sa aking well-manlalakbay backup na pen ay simpleng kaput.
(Para sa rekord, tinanong ko ang tungkol sa pagbili ng mabilis na kumikilos na insulin ng isang parmasyang Italyano at natuklasan nila ang cover ng NovoRapid para sa 50 Euros bawat maliit na bote. Sa barrier ng wika, hindi malinaw kung maaari kong bilhin ito nang walang reseta, kaya ko nagpasya na umalis na bilang isang huling-kanal resort.)
Mga alalahanin sa 'Excursion' Ang pinakamasamang bahagi ng lahat ng ito ay ang pagkawala ng spontaneity at patuloy na pag-alala sa pag-iisip sa aking isipan. Pinananatili kong sinusubukan na tumakbo nang higit sa 200 sa pamamagitan ng dosing nang buong tapang, at pagkatapos ay pag-crash sa ilang hindi inaasahan na aktibidad na naisip ng lahat ay magiging masaya. Tulad ng pagkatapos ng isang dosis ng pagkain kapag ang isang di-inaasahang laro ng polo ng tubig ng pamilya ay lumubog. Ang lahat ng ginawa ko ay bounce up at down sa tubig para sa 10 minuto, at biglang ang aking Dexcom ay bleeping at ako ay halos may sa crawl out sa pool. Walang sinuman ang nakikita na ito ay maaaring maging anumang bagay bukod sa isang taong gulang na lumubog, kaya hindi ko sinabi sa sinuman na ako ay nadama na mahina at ang aking unang pagbabasa ay 31 mg / dL (!) Isang mabilis na double-check na ginawa ng isang 63 na may dobleng -down arrow. Kinain ko ang lahat ng asukal ko sa aking pitaka at nakaramdam ng masusuka sa buong araw.
Siyempre ito ay din post-tanghalian kapag ang lahat ng tao jumped sa maliit na bay na kami ay pagbisita para sa isang magandang mahabang paglangoy sa jetty. Nagkaroon ako ng tanghalian ng IOB (insulin sa board) at hindi na maaring patayin ang aking pump kung gusto ko. Kaya sa sandaling muli, natupok ko ang isang bungkos ng mga hindi ginustong asukal at natapos ang kalangitan-mataas na pagkatapos kung ano ang naging isang medyo banayad na aso magtampisaw.
Pagkatapos ay nagkaroon ng araw na ang aming grupo ay ginugol ng mas kaunting oras sa pasilidad ng produksyon ng langis ng oliba kaysa sa inaasahan at natapos na para sa isang malaking tanghalian ng mga lokal na delicacy. Pinili ko ang isa sa aking mas malaking mga cartridges ng Afrezza upang masakop ang pagkain.
Ngunit maghintay! Ngayon kami ay nagpunta para sa isang paglalakad na sinabi sa akin ay dapat magtagal ng isang oras o higit pa! Nakita ko ang aking mga arrow ng takbo na lumilipat pababa, kaya nervously bumili ng isang largish bote ng regular na Fanta bago hopping sa kotse ng aking kapatid na lalaki sa drive off sa paghahanap ng trailhead. Pagkalipas ng ilang minuto, nagpakita ang aking Dexcom ng isang malaking pulang 61 at double-down na mga arrow. Banal na crappers! Naisip kong mas mahusay na itataas ang isang pulang bandila kung sakaling ang mga bagay ay nagpunta ng maasim na napakabilis. Kaya narinig ko ang aking sarili na nagsusumikap na sabihin, sa Aleman: "
Maaaring nakakakuha ako ng ilang mababang asukal sa dugo dito, kaya binili ko ang Fanta sa kaso lang. " "
Das ay gat, Amy, "sabi ng aking matamis na bayaw na lalaki, na malinaw na may lamang ang faintest ideya kung ano ang aking pinag-uusapan. Nagpatuloy kami upang magmaneho sa paligid ng 20-30 minuto na sinusubukan na mahanap ang trailhead, nag-pantomiming mga tanong sa mga taong nagsasalita lamang ng Italyano at malinaw na naisip na kami ay mga mani para sa kulang na umakyat sa paligid ng mga burol sa kalagitnaan ng araw na init. Niyakap ko ang aking Fanta nang hindi nagagalaw, pinapanood ang aking Dex arrow na patagin sa madaling sabi at pagkatapos ay bumaba pababa muli.
Sa wakas, pinarada namin ang kotse at makatwirang matiyak na nakatayo kami sa simula ng trail na inilarawan sa aming gabay sa paglalakbay. Ngayon ako ay nasa 59 na may mga arrow na patuloy pa sa timog at nakakaramdam ng woozy, kaya sa pamamagitan ng Diyos ay sumuko ako sa buong Fanta. Habang nagsimula kaming maglakad, mas maganda ang pakiramdam ko.
Ngunit maghintay ulit!
Sampung minuto sa, napagtanto namin na ang "tugaygayan" ay hindi mukhang kahit saan. Ito ay isang napakaliit na loop na may ilang mga isinalansan pond na kahawig ng mga rice paddies sa halip na ang higanteng lake naisip namin na kami ay ligid. Nagpadala kami ng isang tagamanman sa unahan ngunit wala nang iba pa. Bumalik sa kotse sa walang oras, at sa isang buong bote ng regular na soda sa aking daluyan ng dugo, ang Dexcom ay nagsimulang mag-blare habang lumalampas ako ng 200 at pagkatapos ay 300, at pagkatapos ay 365 at paahon pa rin.
Noooo! Kinuha ang dalawang duyan na Apidra dosis at 8 mga yunit ng Afrezza upang sa wakas ay makapagbalik ako sa hanay, at ang tiyan ko ay tiyak na hindi masaya. May mga iba pang mga "komplikasyon" rin, tulad ng nakikipagpunyagi upang makahanap ng disenteng gluten-free na mga opsyon sa pagkain (sobra-sobra na ako na allergic) at lumalabas sa mga pantal ng ilang gabi na tumatakbo para sa hindi alam na mga dahilan, na maddeningly itchy at iningatan akong gising. Bakit Napopoot ako sa Diyabetis
Sumpain, kung paanong ako'y kinamuhian na magugulo sa lahat ng ito kapag nais ko lang na matamasa ang oras ng pamilya, masarap na pagkain, kagiliw-giliw na kultura at mahusay na nasa labas.Naaalala ko rin ang pag-iisip na ang aking mga pag-aasawa at mga pamangkin ay hindi maiiwasan na isipin ako bilang kamag-anak na may "lahat ng mga problema sa kalusugan. "UGH … Panginoon, pakisuyong huwag ipaalam ang mga sakit na ito na maging tanging marka na iniwan ko sa mundo!
Subukan kong ipaalala sa sarili ko na talaga, ang mga ito ay lahat ng #TreatableDiseaseProblems. Pagkatapos ng lahat, wala akong sakit, ospital, o kamatayan. Hindi ko kailangang magsuot ng colostomy bag at hindi ako sa dialysis at wala akong prostetik na mga limbs. Ako ay may maayos na isip at katawan, na halos lahat ng bahagi ng katawan ko ay gumaganap nang mahusay upang pahintulutan ako ng isang aktibo at kasiya-siya na buhay.
Still,
para sa isang beses
Gusto ko lang makaranas ng magandang hapon sa isang maaraw na beranda, isang kusang paglubog sa pool, o isang tanghalian ng pamilya at paglalakad nang hindi na kinakailangang stress tungkol sa lahat ng crap na ito. Lalo na samantalang ang iba sa paligid ko ay gumagawa ng mga bagay na ito kaya walang problema … Sino sa akin, mga PWD? Hindi ba ang patuloy na pagpaplano, pag-aalala at pag-troubleshoot na nanggagaling sa iyo?
Para sa ngayon, iniiwan ko sa iyo ang isang matunog
# $ @ &% * mo,diyabetis. Pagtatatuwa: Nilalaman na nilikha ng koponan ng Diabetes Mine. Para sa higit pang mga detalye, mag-click dito.
Pagtatatuwa Nilalaman na ito ay nilikha para sa Diabetes Mine, isang blog ng health consumer na nakatuon sa komunidad ng diabetes. Ang nilalaman ay hindi medikal na nasuri at hindi sumusunod sa mga patnubay ng editoryal ng Healthline. Para sa karagdagang impormasyon tungkol sa pakikipagtulungan ng Healthline sa Diabetes Mine, mangyaring mag-click dito.
