Medial Malleolus Fracture: Paggamot, Pagbawi, at Higit Pa

Ano ang medial malleolus fracture?

Malamang na alam mo ang medial malleolus bilang ang paga na naka-protrudes sa panloob na bahagi ng iyong bukung-bukong. Ito ay talagang hindi isang hiwalay na buto, ngunit ang dulo ng iyong mas malaking binti buto - ang tibia, o shinbone.

Ang medial na malleolus ay ang pinakamalaking sa tatlong mga bahagi ng buto na bumubuo sa iyong bukung-bukong. Ang iba pang dalawa ay ang lateral at ang posterior malleolus.

Kung ang isang medial malleolus fracture ay nangyari sa pamamagitan ng sarili nito, ito ay tinatawag na isang "nakahiwalay" na bali. Ngunit ang medial malleolus fracture ay mas madalas na bahagi ng isang pinsala sa compound na kinasasangkutan ng isa o pareho ng iba pang mga bahagi ng bukung-bukong. Maaaring kasama rin ito ng pinsala sa ligamento ng binti.

Kapag ang buto ay bumubuo ng isang crack o break, ngunit ang mga bahagi ay hindi lumalayo sa isa't isa, ito ay tinatawag na "stress" o fracture ng buhok.

Ang mga stress fractures ng medial malleolus ay maaaring mahirap makita.

Ankle fractures ay kabilang sa mga pinaka-karaniwang fractures sa mga matatanda, at ang medial malleolus ay madalas na kasangkot. Ang mga bali na ito ay mas karaniwan sa mga babae (halos 60 porsiyento) kaysa sa mga lalaki. Bahagyang higit sa kalahati ng lahat ng mga may sapat na gulang na bukung-bukong fractures ang resulta ng falls, at 20 porsiyento ay dahil sa mga aksidente sa sasakyan.

Ankle fractures ay karaniwang pinsala sa pagkabata. Ang peak age para sa pinsala ay 11 hanggang 12 taon. Ang mga bali ay kadalasang nangyayari sa sports na may kinalaman sa isang biglaang pagbabago ng direksyon.

agarang malubhang sakit

pamamaga sa paligid ng bukung-bukong

bruising

• tenderness to pressure
• kawalan ng kakayahan upang ilagay ang timbang sa nasugatan na bahagi
• nakikita pag-aalis o deformity ng mga buto ng bukung-bukong
• Diagnosis
• Diyagnosis
• Ang iyong doktor ay magpapairal ng iyong ankle sa pamamagitan ng pisikal na pagsusuri at pagmamanipula ng bukung-bukong, sa pamamagitan ng X-ray.

Mayroong ilang mga kontrobersya sa kung ang X-ray ay kinakailangan upang matukoy kung ang pinsala sa bukung-bukong ay talagang isang pagkabali.

Kapag ang pamamaga ay hindi malubha at ang bukung-bukong ay maaaring makapagbigay ng timbang, ito ay malamang na hindi isang pagkabali.

Ang isang medikal na protocol na tinatawag na Ottawa ankle rules ay kadalasang ginagamit upang tulungan ang mga doktor na malaman kung ang mga X-ray ay kinakailangan.

Mga panuntunan sa Ottawa bukung-bukong

Ang mga patakaran ng ankle ng Ottawa ay binuo sa dekada ng 1990 upang bawasan ang gastos at oras na pasanin sa mga emergency room ng ospital. Sa ilalim ng mga panuntunang ito, ang mga bukung-bukong X-ray ay kinuha lamang kung:

Ang eksaminasyon ay nagpapakita ng sakit sa paligid ng malleolus at sa mga partikular na punto sa tibia o fibula (binti binti).

O

Hindi ka maaaring tumayo sa iyong bukung-bukong pagkatapos ng pinsala, at hindi ka maaaring maglakad ng apat na hakbang sa oras na napagmasdan ka ng doktor.

• Ang mga patakaran ng Ottawa bukung-bukong ay tumutulong din na matukoy kung kinakailangan din ang X-ray ng paa.

Sinasabi ng mga pag-aaral na ang pagsunod sa mga panuntunan sa Ottawa bukung-bukong ay nakakuha ng karamihan sa mga bukung-bukong buto ng fractures, at nagse-save ng pera at oras sa emergency room. Subalit, ang isang maliit na bilang ng mga fractures ay maaaring ma-miss kapag ang Ottawa patakaran ay sinundan.

• AdvertisementAdvertisementAdvertisement

Paggamot

Paggamot

Pangangalaga sa emerhensiya Mahalagang humingi ng mabilis na paggagamot kapag ang isang bukung-bukong bali ng anumang uri ay pinaghihinalaang.

Kung mayroong isang sugat, dapat itong matakpan ng wet sterile gauze. Ang iring ay hindi inirerekomenda para sa isang seryosong bali na may dislokasyon, dahil ang malamig ay maaaring makapinsala sa malambot na mga tisyu. Matuto nang higit pa tungkol sa pangunang lunas para sa mga sirang buto at fractures.

Kung ang bali ay pinaghihinalaang, ang mga tauhan ng medikal na pang-emerhensiya ay magpapatatag sa bukung-bukong na may isang palikpik.

Kung may halatang panloob na pinsala at dislokasyon ng kasukasuan, maaaring magtangkang magtakda ng isang emergency na doktor o paramediko (bawasan) ang magkasanib na lugar. Ito ay upang maiwasan ang pinsala sa malambot na mga tisyu na maaaring maging sanhi ng pagkaantala ng operasyon, o mas masama pinsala.

Ang isang nagpapadilim ng kulay ng paa, na nagpapahiwatig ng paghihigpit ng daloy ng dugo, ay isang tanda na maaaring kailanganin ang gayong panukalang-batas. Ang oras ng paglalakbay patungo sa isang emergency room ay kinuha din sa account.

Paggamot sa loob ng ospital

Kung ang isang bali ay napansin, hindi ito nangangahulugan na kailangan mo ng operasyon. Ang mga malubhang malubhang fractures ay gamutin ng konserbatibo (nonsurgical) paggamot.

Maaari kang gamutin sa isang maikling cast ng paa o isang naaalis na suhay.

Kung mayroong anumang pinsala sa mga nerbiyo o mga daluyan ng dugo, kailangan ng isang espesyalista sa orthopedic na i-reset ang mga nasira buto sa lalong madaling panahon. Ang pag-iingat ng mga buto nang walang operasyon ay kilala bilang saradong pagbabawas.

Ang isang kalat ay ilalapat upang makatulong na mapanatiling tuwid ang mga buto habang sila ay nagpapagaling. Kung ang bali ay mas malubha, maaari kang mabigyan ng brace (boot) o cast.

Maaari kang bigyan ng antibiotics upang maiwasan ang impeksiyon, lalo na kung may panlabas na sugat.

Surgery

Karamihan sa medial fractures ay nangangailangan ng pagtitistis kahit na sa minimal na displaced fractures (kung saan mayroong 2 millimeters o higit pa sa paghihiwalay ng fragment fracture). Ito ay dahil ang gilid ng buto, na tinatawag na periosteum, ay tiklupin sa site ng bali sa panahon ng pinsala, na hindi makikita sa isang X-ray. Kung ang lamad na ito ay hindi inalis mula sa pagitan ng mga fragment ng buto, ang bali ay maaaring hindi pagalingin, at maaaring mabuo ang isang nonunion fracture.

Sa pangkalahatan ay magkakaroon ka ng alinman sa general o regional anesthesia para sa operasyon. Ang ganitong mga operasyon ay karaniwang ginagawa bilang mga pamamaraan ng outpatient - iyon ay, hindi mo kailangang manatili sa isang ospital sa isang gabi.

Kung ang pinsala ay nagtulak sa mga buto sa labas ng lugar, ang iyong mga doktor ay maaaring magpasiya na gumamit ng isang uri ng operasyon na kilala bilang bukas na pagbabawas at panloob na pag-aayos (ORIF).

Buksan pagbabawas ay nangangahulugan na ang siruhano repositions ang fractured buto sa panahon ng pagtitistis, habang ito ay makikita.

Ang panloob na pag-aayos ay nangangahulugang ang paggamit ng mga espesyal na mga tornilyo, rod, plato, o mga wire upang hawakan ang mga buto sa lugar habang sila ay nagpapagaling.

Mga Komplikasyon

Mga Komplikasyon

Bruising (hematoma) at cell death (necrosis) sa gilid ng sugat ang pinakakaraniwang komplikasyon.

Mayroon kang 2 porsiyento na posibilidad na makaranas ng ilang impeksiyon pagkatapos ng operasyon.

Sa kaso ng isang malubhang bali na may kinalaman sa pag-aalis ng buto, ang panloob na presyon ay maaaring pumatay ng mga selula ng malambot na tissue sa paligid ng bukung-bukong (nekrosis). Ito ay maaaring maging sanhi ng permanenteng pinsala.

Pagkatapos ng isang bali, mayroong tungkol sa isang 10 porsiyento ng pagkakataon na maaari kang bumuo ng ilang mga antas ng sakit sa buto sa bukung-bukong sa ibabaw ng kurso ng iyong buhay.

AdvertisementAdvertisement

Recovery

Recovery

Walang pagtitistis

Kahit na may konserbatibong paggamot, kakailanganin ng oras upang makabalik sa normal na aktibidad. Pagkatapos ng konserbatibong paggamot, ang ilang mga tao ay maaaring gumawa ng isang maliit na halaga ng timbang-tindig kaagad. Gagabayan ka ng iyong doktor at pisikal na therapist kung paano magkano at gaano kadali. Ang paglalagay ng timbang sa nasugatan na bukung-bukong ay maaaring antalahin ang pagpapagaling o maging sanhi ng bagong pinsala.

Kailangan ng hindi bababa sa anim na linggo para sa mga buto upang pagalingin. Ang iyong doktor ay gagamit ng X-ray upang masubaybayan ang buto ng pagpapagaling. Ang mga ito ay maaaring mas madalas kung ang bali ay itinakda nang walang operasyon.

Sa pagtitistis

Kung mayroon kang operasyon, maaaring tumagal ang pagbawi. Karamihan sa mga tao ay maaaring bumalik sa pagmamaneho sa loob ng 9 hanggang 12 linggo pagkatapos ng operasyon, at bumalik sa pinakamaraming araw-araw na gawain sa loob ng 3 hanggang 4 na buwan. Para sa sports, ito ay aabutin ng kaunti na.

Maaaring bisitahin ka ng isang pisikal na therapist sa ospital pagkatapos ng pagtitistis upang matulungan kang makatayo mula sa kama at umupo o maglakad. Titiyakin ng iyong siruhano ng ortopedya ang dami ng timbang na maaari mong ilapat sa iyong binti at maaaring baguhin ito habang dumadaan ang oras. Sa bandang huli, isang therapist ang gagana sa iyo upang ibalik ang paggalaw sa iyong bukung-bukong at lakas ng mga kasangkot na kalamnan.

Malamang na magsuot ka ng cast o naaalis na suhay pagkatapos ng operasyon.

Maliban sa mga bata, ang anumang mga tornilyo o plato na inilapat ay iiwan sa lugar maliban kung ito ay nagiging sanhi ng problema.

Gagabayan ka ng iyong doktor sa pamamahala ng pananakit. Maaaring kabilang dito ang over-the-counter relievers ng sakit pati na rin ang mga de-resetang pangpawala ng sakit.

Advertisement

Outlook

Outlook

Kahit na ang isang bali ng medial malleolus ay maaaring maging isang malubhang pinsala, ang pananaw para sa pagbawi ay mabuti, at ang mga komplikasyon ay bihira.

Napakahalaga na sundin ang mga tagubilin ng iyong doktor at pisikal na therapist, at hindi lumampas ito. Ang pagsisikap na pabilisin ang iyong pagbawi ay maaaring humantong sa mga bagong problema, at kahit na ang pangangailangan para sa pangalawang operasyon.