Medicaid kumpara sa Medicaid

Kahit alam ng mga tao na may dalawang programang pangangalaga sa kalusugan na magagamit ng pamahalaan na magagamit, ang mga terminong "Medicaid" at "Medicare" ay kadalasang nalilito o ginagamit nang magkakaiba. Ang dalawang salita ay lubos na magkatulad, na ginagawang madali upang ilipat ang mga ito, ngunit ang dalawang mga programa ay ibang-iba. Ang bawat isa ay kinokontrol ng sarili nitong hanay ng mga batas at patakaran, at ang bawat isa ay angkop para sa iba't ibang hanay ng mga tao. Mahalagang maunawaan ang pagkakaiba sa pagitan ng mga programang ito pati na rin ang mga detalye ng bawat isa upang mapili ng bawat tao ang programa na tama para sa kanyang sitwasyon.

Pangkalahatang-ideya

Medicare ay isang patakaran na dinisenyo para sa mga mamamayan na may edad na 65 at mas matanda na may kahirapan na sumasaklaw sa mga gastos na may kaugnayan sa pangangalagang medikal at paggamot. Ang programang ito ay nagbibigay ng suporta sa mga matatanda at sa kanilang mga pamilya na nangangailangan ng tulong sa pananalapi upang matupad ang mga gastos ng kanilang mga medikal na pangangailangan. Ang mga taong hindi mas bata sa edad na 65 ngunit dumaranas ng mga partikular na kapansanan ay maaari ring maging karapat-dapat para sa mga benepisyo ng Medicare. Ang bawat kaso ay sinusuri batay sa mga kinakailangan sa pagiging karapat-dapat at mga detalye ng programa. Ang mga pasyente sa huling yugto ng mga karamdaman sa bato ay maaari ring mag-aplay para sa mga benepisyo ng isang patakaran ng Medicare.

advertisementAdvertisement

Ang Medicaid, sa kabilang banda, ay isang programa na pinagsasama ang mga pagsisikap ng mga pamahalaan ng estado at pederal upang tulungan ang mga pamilya sa mga grupo ng mababang kita upang masakop ang mga gastos sa pangangalagang pangkalusugan. Ang program na ito ay tumutulong sa mga pamilya na magbayad para sa mga pangunahing ospital at paggagamot pati na rin ang regular na pangangalagang medikal. Ang programang ito ay idinisenyo upang tulungan ang mga hindi kayang bayaran ang pangangalagang medikal na may kalidad at wala pang iba pang mga paraan ng medikal na pagsakop dahil sa mga strained finances.

Pagiging Karapat-dapat

Sa karamihan ng mga sitwasyon, ang pagiging karapat-dapat para sa Medicare ay batay sa edad ng aplikante. Ang isang tao ay dapat na isang mamamayan ng Estados Unidos at 65 taong gulang o mas matanda upang maging kuwalipikado. Ang sinumang US citizen o permanenteng residente na hindi bababa sa 65 taong gulang ay karapat-dapat na mag-aplay para sa Medicare. Ang mga premium at tiyak na pagiging karapat-dapat sa plano ng Medicare ay depende sa kung ilang taon ng mga buwis sa Medicare ang nabayaran. Ang pagbubukod dito ay ang mga taong mas bata sa 65 ngunit mayroong ilang mga dokumentadong kapansanan. Sa pangkalahatan, ang mga taong tumatanggap ng mga benepisyo ng Medicare ay tumatanggap din ng ilang anyo ng mga benepisyo sa Social Security. Ang mga benepisyo ng Medicare ay maaari ring mapalawak sa isang tao na karapat-dapat para sa programa ng kapansanan sa Social Security at ito rin ang balo (er) na edad 50 o mas matanda o ang anak ng isang tao na nagtrabaho ng isang minimum na haba ng oras sa isang trabaho sa gobyerno at binabayaran ng Medicare buwis.

Ang pagiging karapat-dapat para sa Medicaid ay pangunahin batay sa kita. Pangangalaga sa kalusugan. Ang gov ay nagsasaad na ang karamihan sa mga may sapat na gulang na nasa grupo ng mga low-income na hindi ma-access ang abot-kayang segurong pangkalusugan sa pamamagitan ng kanilang trabaho ay hindi karapat-dapat para sa Medicaid.Ang Abot-kayang Pangangalaga sa Batas, gayunpaman, ay nagpalawak ng pagsakop upang punan ang mga gaps sa pangangalagang pangkalusugan para sa mga may pinakamababang kita, na nagtatatag ng pinakamaliit na sukatan ng kita na tapat sa buong bansa.

Advertisement

Para sa karamihan ng mga may sapat na gulang sa ilalim ng edad na 65, ang pagiging karapat-dapat ay mas mababa sa 133 porsiyento ng FPL (Antas ng Poverty sa Pederal). Ayon sa Healthcare. gov, ang halagang ito ay humigit-kumulang na $ 14, 500 para sa isang indibidwal at $ 29, 700 para sa isang pamilya na apat. Ang mga bata ay binibigyan ng mas mataas na antas ng kita para sa Medicaid at CHIP (Programang Pangkalusugan ng mga Bata) batay sa mga indibidwal na pamantayan ng kanilang estado ng paninirahan. Mayroon ding mga espesyal na programa sa loob ng programa ng Medicaid na nagpapalawak ng saklaw sa mga pangkat na nangangailangan ng agarang tulong, tulad ng mga buntis na kababaihan at mga may pinipilit na mga medikal na pangangailangan.

Coverage

Mayroong ilang mga subcategory ng programa ng Medicare na nag-aalok ng coverage para sa iba't ibang aspeto ng pangangalaga sa kalusugan. Ang Medicare Part A, na tinutukoy din bilang seguro sa ospital, ay ang subcategory na inaalok nang walang premium sa lahat ng mga indibidwal na nakakatugon sa mga kinakailangan sa pagiging karapat-dapat at nagbayad (o ang asawa ng isang taong nagbabayad) ng mga buwis sa Medicare para sa isang minimum na 40 kalendaryo mga tirahan sa haba ng kanilang buhay. Ang mga hindi makakakuha ng pagiging karapat-dapat upang makatanggap ng Part-A premium-free ay maaaring magkaroon ng opsyon sa pagbili ng bahagi na ito. Ang Part A ay kaugnay ng mahusay na pangangalaga sa pangangalaga, mga serbisyo sa ospital, mga serbisyo sa hospisyo, at pangangalaga sa kalusugan sa tahanan. Ang Medicare Part B ay itinuturing na bahagi ng medikal na seguro. Nag-aalok ito ng coverage para sa pangangalaga ng ospital ng outpatient, mga serbisyo ng manggagamot, at iba pang mga naturang serbisyo na ayon sa kaugalian na saklaw ng mga plano sa segurong pangkalusugan.

AdvertisementAdvertisement

Ang mga benepisyo na sakop ng Medicaid ay nag-iiba sa pamamagitan ng issuing state, ngunit mayroong ilang mga benepisyo na kasama sa bawat programa. Kabilang dito ang mga serbisyo sa laboratoryo at X-ray, mga serbisyong inpatient at outpatient sa ospital, mga serbisyo sa pagpaplano ng pamilya tulad ng kontrol sa kapanganakan, mga serbisyo sa nars-komadrona, screening ng kalusugan para sa mga bata at mga naaangkop na medikal na paggamot, mga pasilidad ng pasilidad para sa mga pasyente para sa mga may sapat na gulang, at mga serbisyo sa dentista para sa mga may sapat na gulang.