Pagbubuntis Komplikasyon: Karaniwang mga Sanhi ng Pagdurugo

Pagdurugo ng postpartum

Ang pagdurugo ng postpartum ay nangyayari kapag ang isang babae ay nawawalan ng 500 mililitro o higit pa sa dugo pagkatapos manganak. Tinataya na ang 18 porsiyento ng mga panganganak ay nagsasangkot ng postpartum hemorrhage.

Ang pagkawala ng maraming dugo ay hindi karaniwan pagkatapos ng paghahatid. Gayunpaman, ang pagkawala ng dugo ay maaaring makaapekto sa iyong kakayahang mapanatili ang iyong presyon ng dugo kung nawalan ka ng higit sa 1, 000 mililitro ng dugo. Kung mawawalan ka ng mas maraming dugo kaysa ito, maaari itong maging sanhi ng pagkabigla o kamatayan.

Habang ang karamihan sa mga kababaihan na nakakaranas ng pagdurugo ng postpartum ay nagagawa ito kaagad pagkatapos na maipanganak ang kanilang mga sanggol, kung minsan ay maaaring mangyari mamaya. Kadalasan, patuloy ang kontrata ng matris matapos ang isang babae ay naghahatid ng inunan. Tumutulong ang mga contraction na itigil ang pagdurugo. Kung hindi mo ihahatid ang inunan o ang matris ay hindi kontrata, na kung saan ay kilala bilang may isang ina atony, ang pagdurugo ay maaaring mangyari.

AdvertisementAdvertisement

Sintomas

Ano ang mga sintomas ng pagdurugo ng postpartum?

Ang ilang sintomas na nauugnay sa pagdurugo ng postpartum ay maaaring makita. Ang iba ay maaaring mangailangan ng pagsusuri sa dugo. Ang mga halimbawa ng mga sintomas ay kinabibilangan ng:

dumudugo na hindi nagpapababa o huminto sa
isang drop sa presyon ng dugo
isang pagbaba sa bilang ng pulang selula ng dugo, o hematocrit
isang tumaas na rate ng puso
999> post-delivery na sakit

Ang iyong doktor ay magsisimula agad sa paggagamot kung susundin nila ang mga sintomas na ito.

Mga sanhi

Ano ang mga sanhi ng pagdurugo?

Isaalang-alang ng mga doktor ang "apat na Ts" kapag tinutukoy ang sanhi ng pagdurugo ng postpartum. Kabilang dito ang:

Tone

Ang isang atonic uterus ay responsable para sa 70 porsiyento ng mga kaso ng pagdaduwal sa postpartum. Ang mga doktor ay karaniwang subukan upang mamuno ang dahilan na ito muna. Ang iyong doktor ay susuriin ang tono, o antas ng pag-igting, sa iyong matris. Kung ang pakiramdam ng iyong uterus ay malambot pagkatapos ng paghahatid, malamang na ang may isang ina ay ang dahilan.

Trauma

Sa 20 porsiyento ng mga kaso ng hemorrhage postpartum, ang pagdurugo ay dahil sa pinsala, o trauma, sa matris. Ito ay maaaring magsama ng isang hiwa o isang hematoma, na isang koleksyon ng dugo.

Tissue

Sa isang tinatayang 10 porsiyento ng mga postpartum hemorrhages, ang tissue ay ang dahilan. Ito ay karaniwang nangangahulugan na pinapanatili mo ang isang piraso ng inunan. Ang kondisyong ito ay tinatawag na "placenta accreta" o "invasive placenta." Sa ganitong kondisyon, ang plasenta ay masyadong malalim o nakalakip sa uterus upang lumabas. Kung hindi mo ihahatid ang inunan sa isang inaasahang dami ng oras pagkatapos ng paghahatid, ito ay malamang na kailangan mo ng operasyon upang maalis ito.

Thrombin

Ang isang dugo-clotting disorder ay maaaring maging sanhi ng pagdurugo.Trombin ay isang protina ng dugo-clotting sa katawan.Ang mga kondisyon na sanhi ng kakulangan sa thrombin ay bihirang. sa mas mababa sa 1 porsiyento ng mga pagbubuntis.

Mga halimbawa ng mga kondisyon na may kaugnayan sa thrombin ay kinabibilangan ng von Willebrand disease, hemophilia, at idiopathic thrombocytopenia purpura.Maaaring masuri ng iyong doktor ang mga karamdaman na ito sa pamamagitan ng mga pagsusuri sa dugo, tulad ng:

isang bilang ng platelet

isang antas ng fibrinogen
isang bahagyang oras ng tromboplastin
isang prothrombin oras
Ano ang mga panganib ng mga kadahilanan para sa pagdurugo ng postpartum?

Posible na makaranas ng postpartum hemorrhage nang walang anumang kadahilanan sa panganib. Gayunpaman, may ilang mga panganib na kadahilanan. Kabilang dito ang pagkakaroon ng:

isang assisted delivery, tulad ng isang forceps o vacuum

labis na amniotic fluid

isang episiotomy

isang malaking sanggol
isang sanggol na may fetal macrosomia, na nangangahulugan na sila ay mas malaki kaysa sa normal na
isang kasaysayan ng postpartum hemorrhage
na mga gamot upang humimok ng labor
multiple births
isang matagal na ikatlong yugto ng paggawa o paghahatid ng placenta
Kung mayroon kang mga panganib na kadahilanan, suriin ang iyong paghahatid at sintomas upang matiyak ang iyong kaligtasan.
Diyagnosis
Paano naiuri ang hemorrhaging ng postpartum?

Ang iyong doktor ay susubukan muna mong tantyahin ang iyong pagkawala ng dugo sa panahon ng paghahatid. Kung mayroon kang isang vaginal delivery, maglalagay sila ng espesyal na koleksyon ng bag sa dulo ng labor and delivery table upang payagan ang mga ito upang mas tumpak na tantyahin ang iyong pagkawala ng dugo. Gayundin, maaari nilang timbangin ang mga natutubog na pad o espongha upang tantyahin ang karagdagang pagkawala ng dugo. Kabilang sa iba pang mga diagnostic na paraan ang pagsukat ng mga mahahalagang tanda, tulad ng iyong:

pulse

antas ng oxygen

presyon ng dugo

respirations

Ang iyong doktor ay kukuha din ng sampol ng iyong dugo upang matukoy ang iyong hemoglobin at antas ng hematocrit. Ang mga resulta ay makakatulong sa kanila na suriin ang iyong pagkawala ng dugo.
AdvertisementAdvertisement
Mga Komplikasyon
Ano ang mga komplikasyon na nauugnay sa pagdurugo ng postpartum?

Pagkawala ng dugo ay maaaring maging sanhi ng iyong karanasan:

anemia, o mababang antas ng dugo

pagkahilo sa nakatayo

nakakapagod

Madaling pagkakamali ang mga sintomas na ito sa karaniwang mangyayari sa postpartum period.

Ang mga malalang kaso ng pagdurugo ay maaaring maging sanhi ng napakaseryosong mga komplikasyon. Maaaring kabilang sa mga ito ang myocardial ischemia, o kakulangan ng oxygen sa puso, at maging ang kamatayan.
Advertisement
Treatments

Ano ang paggamot para sa pagdurugo ng postpartum?

Ang mga paggamot para sa postpartum hemorrhage ay nakasalalay sa dahilan:

Uterine atony

Kung ang uterine atony ay nagiging sanhi ng iyong pagdurugo, ang iyong doktor ay maaaring magsimula sa pamamagitan ng masahe ng iyong matris. Ito ay maaaring maging sanhi ng iyong matris sa kontrata at maging matatag, pagtigil sa pagdurugo.

Maaari ring matulungan ng mga gamot ang kontrata ng iyong matris. Ang isang halimbawa ay oxytocin. Ang iyong doktor ay maaaring magbigay sa iyo ng gamot sa pamamagitan ng isang ugat, ilagay ito sa iyong tumbong, o iniksyon ito sa iyong kalamnan. Sa isang C-seksyon, ang iyong doktor ay maaari ring mag-inject ng oxytocin sa iyong matris.

Ang nagsasalakay na inunan

Kung ang placental tissue ay nananatili sa iyong uterus, ang iyong doktor ay maaaring magsagawa ng dilation at curettage. Ang pamamaraan na ito ay nagsasangkot ng paggamit ng isang instrumento na kilala bilang isang curette upang alisin ang mga fragment ng tissue na nananatili sa iyong matris.

Trauma

Maaaring maayos ng iyong doktor ang trauma sa iyong uterus sa pamamagitan ng pagpasok ng mga espongha o isang medikal na lobo sa iyong matris at pagpapalaki nito.Ang lugar na ito ay pinipilit sa mga arteryong nagdurugo, na tumutulong sa kanila na huminto sa pagdurugo. Ang iyong doktor ay maaari ring gumamit ng mga tahi sa paligid ng ilalim na bahagi ng iyong matris upang ihinto ang dumudugo.

Thrombin

Matapos ihinto ang dumudugo, ang mga paggamot ay maaaring kabilang ang pagbibigay ng mga likido at pagsasalin ng dugo. Ito ay nagpapanatili sa iyo mula sa pagpunta sa shock. Ang pagkagulat ay nangyayari kapag nawalan ka ng labis na likido at dugo, na nagiging sanhi ng pag-shut down sa iyong mga organo.

Sa mga bihirang kaso, ang iyong doktor ay maaaring magsagawa ng operasyon sa pagtanggal ng matris, o isang hysterectomy.

Ano ang mga panganib ng paggamot para sa pagdurugo?

Ang mga pamamaraang ginamit upang gamutin ang pagdurugo ay hindi karaniwang nauugnay sa mga pang-matagalang panganib. Kahit na kailangan mo ng mga sutures sa iyong matris, ang kawalan ng katabaan ay hindi dapat mangyari. Gayunpaman, sa bihirang pagkakataon na nangangailangan ng isang hysterectomy, hindi ka magkakaroon ng isa pang sanggol.

Kung kailangan mo ng pagsasalin ng dugo, posible na magkaroon ng allergy reaksyon sa pagsasalin ng dugo. Sa mga pamamaraan ng pagsubok sa lab ngayon, ito ay bihirang.

AdvertisementAdvertisement

Outlook

Ano ang pananaw?

Ang mabilis na pag-iisip at pansin sa mga sintomas ay makatutulong sa paghinto ng pagdurugo at ilagay sa daan patungo sa pagbawi. Kung ikaw ay nagkaroon ng isang postpartum hemorrhage bago o ikaw ay nag-aalala tungkol sa iyong mga panganib, makipag-usap sa iyong OB-GYN.

Dapat mong mabawi kung nakakuha ka ng agarang paggamot para sa pagdurugo. Maaaring kailangan mo ng bahagyang mas mahabang paglagi sa ospital para sa pagsubaybay.

Prevention

Ano ang mga paraan upang maiwasan ang pagdurugo ng postpartum?

Prenatal care sa buong iyong pagbubuntis ay napakahalaga para sa pag-iwas sa postpartum hemorrhage. Sa panahon ng iyong pagbubuntis, ang iyong doktor ay magkakaroon ng buong kasaysayan ng medisina, uri ng dugo, at isaalang-alang ang anumang mga panganib na kadahilanan sa panahon ng pagbubuntis.

Kung mayroon kang isang bihirang uri ng dugo, disorder ng pagdurugo, o isang kasaysayan ng pagdurugo ng postpartum, maaaring matiyak ng iyong doktor na ang dugo ng iyong uri ng dugo ay magagamit sa panahon ng paghahatid. Ang iyong doktor ay dapat ding subaybayan mo nang maingat pagkatapos ng paghahatid upang matiyak na ang di-pangkaraniwang hemorrhaging ay hindi mangyayari.