Pyelonephritis | Kahulugan at Pag-aaral ng Pasyente

Pag-unawa sa pyelonephritis

Mga pangunahing punto

1. Ang Pyelonephritis ay isang matinding sintomas ng bato na maaaring mangailangan ng ospital.
2. Ang mga karaniwang sintomas ay may mataas na lagnat, madugong o maulap na ihi, at sakit sa katawan o singit.
3. Ang mga buntis na kababaihan ay may mas mataas na peligro ng pyelonephritis.

Ang talamak na pyelonephritis ay isang biglaang at matinding impeksyon sa kidney. Ito ay nagiging sanhi ng mga bato sa pamamaga at maaaring permanenteng pinsala sa kanila. Ang Pyelonephritis ay maaaring nagbabanta sa buhay. Kapag nangyayari ang paulit-ulit o patuloy na pag-atake, ang kondisyon ay tinatawag na talamak na pyelonephritis. Ang talamak na anyo ay bihira, ngunit ito ay madalas na nangyayari sa mga bata o mga taong may mga hadlang sa ihi.

advertisementAdvertisement

Sintomas

Sintomas

Ang mga sintomas ay kadalasang lumilitaw sa loob ng dalawang araw ng impeksiyon. Ang karaniwang mga sintomas ay kinabibilangan ng:

• isang lagnat na mas malaki kaysa sa 102 ° F (38.9 ° C)
• sakit sa tiyan, likod, gilid, o singit
• masakit o nasusunog na pag-ihi
• maulap na ihi
• nana o dugo sa ihi
• kagyat na o madalas na pag-ihi
• isdang-amoy

Iba pang mga sintomas ay maaaring kabilang ang:

• nanginginig o panginginig
• alibadbad
• pagsusuka
• pangkalahatang aching o sakit ng pakiramdam
• pagkapagod
• Ang mga sintomas ay maaaring iba sa mga bata at mas matatanda na nasa ibang mga tao. Halimbawa, ang pagkalito ng isip ay pangkaraniwan sa mga matatanda at kadalasan ang kanilang sintomas lamang. Ang mga taong may talamak na pyelonephritis ay maaaring makaranas lamang ng banayad na sintomas, o maaaring kahit na wala silang mga kapansin-pansin na sintomas.

Mga sanhi

Mga sanhi

Ang impeksiyon ay kadalasang nagsisimula sa mas mababang lagay ng ihi bilang isang ihi na impeksiyon sa lalamunan (UTI). Ang mga bakterya ay pumapasok sa katawan sa pamamagitan ng yuritra at nagsimulang dumami at kumalat sa pantog. Mula doon, ang bakterya ay naglalakbay sa mga ureter sa mga bato.

Mga bakterya tulad ng

E. Ang coli ay kadalasang sanhi ng impeksiyon. Gayunpaman, ang anumang malubhang impeksyon sa daluyan ng dugo ay maaari ring kumalat sa mga bato at maging sanhi ng talamak na pyelonephritis. AdvertisementAdvertisementAdvertisement

Mga kadahilanan ng peligro

Mga kadahilanan sa peligro

Talamak na pyelonephritis

Ang anumang problema na nakagambala sa normal na daloy ng ihi ay nagiging sanhi ng mas malaking panganib ng talamak na pyelonephritis. Halimbawa, ang isang ihi na lagay na hindi pangkaraniwang laki o hugis ay mas malamang na humantong sa talamak na pyelonephritis. Gayundin, ang mga urethra ng babae ay mas maikli kaysa sa mga lalaki, kaya mas madali para sa bakterya na pumasok sa kanilang mga katawan. Na ginagawang mas madaling kapitan ang mga kababaihan sa mga impeksyon sa bato at inilalagay ito sa mas mataas na panganib ng talamak na pyelonephritis.

Ang iba pang mga tao na nasa mas mataas na peligro ay kasama ang:

sinuman na may mga talamak na bato sa bato o iba pang mga kondisyon ng bato o pantog

• mas matatanda na may edad na
• na may pinigilan na immune system, tulad ng mga taong may diyabetis, AIDS, o kanser
• Ang mga taong may vesicoureteral reflux (isang kondisyon kung saan ang mga maliit na ihi ay nakabalik mula sa pantog sa mga ureter at bato)
• mga taong may pinalaki na prosteyt
• Iba pang mga kadahilanan na maaaring magdulot sa iyo ng mahina laban sa impeksiyon ay:

Paggamit ng kateter

• cystoscopic na pagsusuri
• pagtitistis ng ihi sa lagay
• ilang mga gamot
• pinsala ng nerbiyo o spinal cord
• Talamak na pyelonephritis

Ang mga kondisyon ng kondisyon ng kondisyon ay mas karaniwan sa mga taong may mga hadlang sa ihi.Ang mga ito ay maaaring sanhi ng UTIs, vesicoureteral reflux, o anatomical anomalies. Ang talamak na pyelonephritis ay mas karaniwan sa mga bata kaysa sa mga matatanda.

Diyagnosis

Diagnosing pyelonephritis

Mga pagsubok sa ihi

Susuriin ng doktor ang lagnat, tenderness sa abdomen, at iba pang mga karaniwang sintomas. Kung pinaghihinalaan nila ang impeksiyon sa bato, mag-order sila ng isang ihi test. Ito ay tumutulong sa kanila na suriin ang bakterya, konsentrasyon, dugo, at nana sa ihi.

Mga pagsusuri sa imaging

Ang doktor ay maaari ring mag-order ng X-ray o isang ultratunog upang maghanap ng mga cyst, tumor, o iba pang mga hadlang sa ihi.

Sa mga taong hindi tumugon sa paggamot sa loob ng 72 oras, ang CT scan (mayroon o walang injectable na dye) ay maaaring mag-utos. Ang pagsubok na ito ay maaari ding makakita ng mga hadlang sa loob ng ihi.

Dagdagan ang nalalaman: Ano ang CT scan? »

Radioactive imaging

Ang isang dimercaptosuccinic acid (DMSA) na pagsubok ay maaaring mag-utos kung ang iyong doktor ay nagdududa ng pagkakapilat bilang resulta ng pyelonephritis. Ito ay isang imaging technique na sumusubaybay sa isang iniksyon ng radioactive na materyal. Ang isang propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan ay nagtuturo ng materyal sa pamamagitan ng isang ugat sa braso. Ang materyal ay pagkatapos ay naglalakbay sa mga bato. Ang mga imahe na kinuha habang ang radioactive material ay dumadaan sa mga bato ay magpapakita ng mga nahawaang lugar o mga scarred area.

AdvertisementAdvertisement

Paggamot

Paggamot ng pyelonephritis

Antibiotics

Antibiotics ay ang unang kurso ng pagkilos laban sa acute pyelonephritis. Gayunpaman, ang uri ng antibyotiko na pinili ng iyong doktor ay depende sa kung ang bakterya ay maaaring makilala. Kung hindi, ang isang malawak na spectrum antibiotic ay gagamitin. Kahit na ang gamot ay maaaring gamutin ang impeksyon sa loob ng dalawa hanggang tatlong araw, ang gamot ay dapat kunin para sa buong panahon ng reseta (kadalasan ay 10 hanggang 14 na araw). Ito ay totoo kahit na sa tingin mo ay mas mahusay.

Ang mga antibyotiko na opsyon ay:

levofloxacin

• ciprofloxacin
• cotrimoxazole
• ampicillin
• Hospital admission

Sa ilang mga kaso, ang drug therapy ay hindi epektibo. Para sa isang malubhang impeksyon sa bato, ang iyong doktor ay maaaring umamin sa iyo sa ospital. Ang haba ng iyong pamamalagi ay depende sa kalubhaan ng iyong kondisyon at kung gaano kahusay mong tumugon sa paggamot. Maaaring kabilang sa paggamot ang intravenous hydration at antibiotics sa loob ng 24 hanggang 48 oras. Habang nasa ospital ka, susubaybayan ng mga doktor ang iyong dugo at ihi upang subaybayan ang impeksiyon. Malamang na makatatanggap ka ng 10 hanggang 14 araw na halaga ng mga oral antibiotics upang magawa pagkatapos mong palayain mula sa ospital.

Surgery

Ang mga paulit-ulit na impeksiyon ng bato ay maaaring magresulta sa isang nakapailalim na medikal na problema. Sa mga kaso na iyon, maaaring kailanganin ang pag-opera upang alisin ang anumang mga hadlang o upang itama ang anumang mga problema sa istruktura sa mga bato. Ang operasyon ay maaaring kinakailangan upang maubos ang isang abscess na hindi tumutugon sa antibiotics.

Sa mga kaso ng malubhang impeksyon, ang isang nephrectomy ay maaaring kinakailangan. Sa pamamaraang ito, aalisin ng isang siruhano ang bahagi ng bato.

Advertisement

Pagbubuntis

Pyelonephritis sa mga buntis na kababaihan

Pagbubuntis nagiging sanhi ng maraming mga pansamantalang pagbabago sa katawan, kabilang ang mga pagbabago sa physiological sa urinary tract.Ang nadagdagan na progesterone at nadagdagan na presyon sa mga ureter ay maaaring magresulta sa mas mataas na panganib ng pyelonephritis.

Pyelonephritis sa mga buntis na kababaihan ay karaniwang nangangailangan ng pagpasok sa ospital. Maaari itong magbanta ng buhay ng ina at sanggol. Maaari din itong madagdagan ang panganib ng pagkabata. Ang mga buntis na kababaihan ay itinuturing na may beta-lactam antibiotics para sa hindi bababa sa 24 oras hanggang sa mapabuti ang kanilang mga sintomas.

Upang maiwasan ang pyelonephritis sa mga buntis na kababaihan, isang kultura ng ihi ang dapat isagawa sa pagitan ng 12

ika ^{at 16} ika ^{linggo ng pagbubuntis. Ang impeksiyon sa ihi na walang mga sintomas ay maaaring humantong sa pag-unlad ng pyelonephritis. Ang pagtuklas nang maaga ay maaaring maiwasan ang impeksyon sa bato.} AdvertisementAdvertisement

Sa mga bata Pyelonephritis sa mga bata

Ayon sa American Urological Association, ang mga UTI ay ang pangalawang-karaniwang dahilan para sa pagbisita ng mga doktor ng mga doktor. Ang mga batang babae ay nasa mas mataas na panganib, lalo na kung mas bata sila sa 1 taon.

Ang mga bata na may UTI ay kadalasang may lagnat, sakit, at sintomas na may kaugnayan sa ihi. Ang isang doktor ay dapat na agad na matugunan ang mga sintomas na ito bago sila bumuo ng pyelonephritis. Karamihan sa mga bata ay maaaring tratuhin ng oral antibiotics sa isang outpatient paraan.

Magbasa nang higit pa: Impeksiyong ihi sa mga bata »

Mga Komplikasyon

Mga posibleng komplikasyon

Ang posibleng komplikasyon ng talamak na pyelonephritis ay malalang sakit sa bato. Kung patuloy ang impeksiyon, ang mga bato ay maaaring permanenteng nasira. Bagaman bihira, posible rin para sa impeksiyon na pumasok sa daluyan ng dugo. Ito ay maaaring magresulta sa isang potensyal na nakamamatay na impeksiyon na tinatawag na sepsis.

Iba pang mga komplikasyon ay kinabibilangan ng:

paulit-ulit na mga impeksiyon sa bato

• ang impeksiyon na kumalat sa mga lugar sa paligid ng bato
• matinding pagkawala ng bato
• kidney abscess
• AdvertisementAdvertisementAdvertisement

Prevention

Preventing pyelonephritis <999 > Pyelonephritis ay maaaring maging isang malubhang kalagayan. Kontakin ang iyong doktor sa sandaling maghinala ka na mayroon kang pyelonephritis o UTI. Ang kundisyong ito ay nangangailangan ng mabilis na pansin sa medisina, kaya ang mas maaga mong simulan ang paggamot, mas mabuti.

Mga tip sa pag-iwas

Uminom ng maraming likido upang madagdagan ang pag-ihi at alisin ang bakterya mula sa yuritra.

Urinate pagkatapos ng sex upang makatulong sa flush out bakterya.

• Punasan mula sa harapan hanggang sa likod.
• Iwasan ang paggamit ng mga produkto na maaaring makagalit sa urethra, tulad ng mga douches o mga pambabae na pambabae.