Swan Neck Deformity: Mga sanhi, Paggagamot, Pagbawi at Higit pa

Ano ang pinsala ng sisne ng leeg?

Swan neck deformity (SND) ay nakakaapekto sa iyong mga daliri. Ito ay nangyayari kapag maraming mga joints sa iyong mga daliri liko sa hindi pangkaraniwang mga posisyon dahil sa isang kondisyon ng kalusugan o pinsala sa katawan.

Ang SND ay maaaring maging sanhi ng sakit, gayundin ang limitadong paggamit ng iyong mga daliri at kamay. Ang parehong mga nonsurgical at surgical opsyon ay magagamit upang makatulong sa pamamahala ng sintomas at potensyal na iwasto ang iyong daliri pagkakahanay. Panatilihin ang pagbabasa upang matuto nang higit pa.

advertisementAdvertisement

Anatomiya

Aling mga bahagi ng daliri ay kasangkot?

May mga bahagi ang iyong mga daliri. Ang SND ay nakakaapekto sa marami sa mga bahagi na ito, kabilang ang iyong:

tatlong mga buto ng daliri (phalanges)
dalawang interphalangeal joints, na nasa itaas ng iyong bukol
tendons
ligaments

SND ay nangyayari kapag ang iyong dalawang interphalangeal joints ay tumuturo sa mga hindi likas na direksyon at hindi maaaring ituwid sa isang patag na posisyon.

Halimbawa, ang gitnang joint ng iyong daliri ay maaaring hyperextend, o ituro ang pataas. Ang joint na ito ay tinatawag na proximal interphalangeal (PIP) joint.

Ang dulo ng joint ng iyong daliri ay maaari ring ibaluktot, o ituro pababa. Ang joint na ito ay tinatawag na joint distal interphalangeal (DIP).

Maaari ka lamang makakuha ng SND sa iyong mga daliri, hindi ang iyong hinlalaki. Ang hindi karaniwang mga bends sa iyong hinlalaki ay maaaring isang kondisyon na tinatawag na mallet finger. Maaari ka ring magtapos sa pamamagitan ng mallet finger kung ang dulo lamang ng droop ng iyong daliri.

Mga sanhi at panganib ng mga kadahilanan

Ano ang nagiging sanhi ng kundisyong ito at sino ang nanganganib?

Ang SND ay maaaring sanhi ng iba't ibang mga kondisyon, kabilang ang:

rheumatoid arthritis (RA)
tserebral palsy
scleroderma
psoriatic arthritis
stroke
Parkinson's disease
trauma sa kamay

Kadalasan, ang daliri joints madepektong paggawa kapag ang volar plate, isang pangunahing ligament sa daliri, nagiging masyadong maluwag. Ito ay humahantong sa pinagsamang PIP na tumuturo paitaas. Ito rin ay nakakaapekto sa mga tendons sa iyong daliri, nagiging sanhi ng DIP pinagsamang upang curve pababa. Madalas itong nangyayari kung mayroon kang ilang mga malalang kondisyon sa kalusugan tulad ng RA.

RA ay maaaring makaapekto sa iyong volar plate dahil sa pamamaga ang mga sanhi ng kalagayan sa buong katawan, lalo na sa panig ng iyong mga kasukasuan. Lumilikha ito ng mga di-normal na tisyu na maaaring magpahina ng iyong plato ng volar. Ang pamamaga ay nagbabago rin sa mga buto, kartilago, tendons, at iba pang mga ligaments sa iyong mga daliri.

Maaari kang bumuo ng SND dahil sa iba pang mga isyu sa kamay, tulad ng pinsala. Ito ay maaaring maging sanhi ng joint damage o tightened muscles, na humahantong sa iyong mga daliri baluktot sa posisyon SND.

AdvertisementAdvertisementAdvertisement

Diyagnosis

Paano naiuri ang SND?

Dapat mong makita ang iyong doktor kung napansin mo ang isang pagbabago sa baluktot ng iyong daliri joints. Posible na ang iyong doktor ay maaaring ma-diagnose ang kondisyon sa pamamagitan lamang ng pagtingin sa iyong mga kamay sa panahon ng isang pisikal na pagsusulit.

Maaaring kumpirmahin ng iyong doktor ang pagsusuri pagkatapos ng X-ray. Ang pamamaraan na ito ay nagpapahintulot din sa iyong doktor na tingnan ang mga buto at joints sa iyong mga daliri para sa mga abnormalidad o pinsala.

Paggamot

Anong mga opsyon sa paggamot ang magagamit?

Ang paggamot para sa SND ay maaaring mag-iba, depende sa kalubhaan ng kalagayan. Kabilang sa mga noninvasive treatment ang pisikal na therapy (PT), occupational therapy (OT), at splints. Kasama sa mas maraming invasive procedure ang operasyon. Ang mga ito ay maaaring mula sa pag-aayos ng maliliit na soft tissue sa mas mahigpit na mga panukalang tulad ng pagpapalit o pag-fuse ng joint finger.

Layunin ng iyong doktor na itama ang SND at ibalik ang pag-andar sa iyong mga daliri gamit ang pinakamahusay na paraan para sa iyong partikular na kaso.

Pisikal na therapy at occupational therapy

Kung ang SND ay banayad, ang iyong doktor ay maaaring magrekomenda ng PT o OT bilang iyong unang linya ng paggamot. Ang PT o OT ay nagsasangkot ng mga ehersisyo, stretches, at massage upang matulungan ang iyong mga daliri at kamay na bumuo ng balanse at mabawi ang lakas at kadaliang kumilos.

Bilang isang first-line na paggamot, ang iyong therapist ay maaaring mag-target sa PIP joint. Ito ay maaaring magresulta sa pagwawasto ng iyong DIP joint sa parehong oras.

PT at OT ay isa ring mahalagang bahagi ng pagbawi mula sa pagtitistis ng daliri.

Splinting

Maaaring payuhan ng iyong doktor ang isang maglinis upang subukang iwasto at patatagin ang SND. Ito ay maaaring gawin sa magkasunod na PT o OT.

Ang mga splint ay maaaring isama ang iyong buong daliri o ang iyong pinagsamang partikular, tulad ng sa isang singsing na singsing. Ito ay isang figure-eight splint na magsuot ka sa paligid ng PIP joint sa lahat ng oras para sa ilang linggo. Maaari mo pa ring liko ang iyong joint down sa ganitong uri ng splint.

Iba pang mga splints ay maaaring magsuot sa paligid ng orasan, o posibleng lamang sa ilang mga bahagi ng araw. Maaaring mahigpit ng mga splint ang lahat ng paggalaw ng daliri o pahintulutan ang ilang paggamit nito.

Soft tissue repair

Soft tissue repair ay isang uri ng surgery na naka-focus sa balat, tendons, at ligaments (malambot na tisyu) na malapit sa gitna joint ng daliri. Ito ay isang uri ng pagtitistis na maaaring inirerekumenda ng iyong doktor para sa SND na antas ng katamtaman, dahil ang operasyon ay hindi maaaring makatulong sa mas malubhang mga kaso.

Ang isang uri ng soft tissue repair ay ang superficialis sling. Pinupuntirya nito ang volar plate upang matulungan itong mas mahusay na pigilan ang gitnang magkasamang daliri mula sa hyperextension habang pinapayagan ang pababang kilusan sa magkasanib na bahagi.

PIP joint arthroplasty

Ang pagwawasto sa SND ay maaaring mangailangan ng kapalit ng isang joint sa iyong daliri. Ang PIP joint arthroplasty ay kapag pinalitan ng iyong doktor ang gitnang joint sa iyong daliri.

Ang iyong doktor ay maaaring magrekomenda ng ganitong uri ng operasyon kung ang iyong gitnang magkasamang matigas. Ang iyong doktor ay balansehin ang malambot na tisyu na nakapalibot sa iyong bagong kasukasuan upang ibalik ang kilusan sa daliri.

Makikita mo pagkatapos ng isang joint arthroplasty na mas madali upang ilipat ang iyong mga daliri, at maaari kang makaranas ng mas kaunting sakit. Tandaan na ang mga pinagsamang pagpapalit ay maaaring magsuot sa paglipas ng panahon.

Finger joint fusion

Finger joint fusion ay kapag ang iyong doktor ay nagsasama ng joint sa iyong daliri upang hindi na ito maaaring ilipat. Ito ay karaniwang ginagawa sa DIP joint. Inirerekomenda ng iyong doktor kung hindi gumagana nang maayos ang joint na ito.Matapos ang operasyon, hindi mo maiwasang ilipat ang joint at mananatiling tuwid.

Ang iyong doktor ay maaaring magrekomenda ng isang magkasanib na pagsasanib sa iyong PIP joint sa halip. Ang pamamaraan na ito ay nagreresulta sa iyong doktor na nagsasama ng magkasanib na posisyon.

Ang pagtitistis na ito ay dapat mabawasan ang sakit sa apektadong daliri joint.

AdvertisementAdvertisement

Recovery pagkatapos ng pagtitistis

Pagbawi pagkatapos ng pagtitistis

Ang pagbawi mula sa operasyon sa iyong daliri ay kukuha ng maraming linggo, kung hindi buwan. Ang iyong doktor ay magbibigay sa iyo ng isang postoperative plan para sa pang-araw-araw na pangangalaga ng surgically repaired finger. Malamang na inirerekomenda nila na magsuot ka ng isang magsuot ng palay habang ang iyong daliri ay gumaling.

Kailangan mong makita ang iyong doktor ilang linggo pagkatapos ng iyong operasyon at posibleng isa pang oras o dalawa pagkatapos noon. Posible rin na dumalo ka sa lingguhang mga sesyon ng PT o OT upang mabawasan ang pamamaga at sakit at makakuha ng lakas at kadaliang kumilos sa digit.

Outlook

Tingnan ang iyong doktor kung napansin mo ang mga sintomas ng SND sa iyong mga daliri. Maaaring ito ang resulta ng isang seryosong kalagayan sa kalusugan o dahil sa pinsala sa iyong mga daliri o kamay. Maaaring tratuhin ang SND na may mga hindi masaktibong panukalang-batas kung ito ay diagnosed bago ang daliri joints maging masyadong matigas sa hyperextended at flexed posisyon.